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    1. 褪黑素在感染性疾病治疗中的作用机制
    高洋, 关飞, 雷家慧
    热带病与寄生虫学    2024, 22 (5): 315-320.   DOI: 10.20199/j.issn.1672-2302.2024.05.012
    摘要1337)   HTML全文2)    PDF (935KB)(5666)   

    褪黑素(melatonin, MT)是一种内源性激素,可作为安全有效的睡眠辅助剂用于调节昼夜周期。除传统功能之外,越来越多的研究表明褪黑素可以在感染性疾病的治疗中发挥重要作用。褪黑素在感染性疾病中的治疗作用机制主要涉及调控氧化应激减轻感染造成的组织损伤以及调控昼夜节律增强免疫功能两方面。此外,褪黑素还可以通过调节Th1/Th2发育及分化、NF-κB的磷酸化等方面发挥抗炎效应,并影响细胞凋亡途径等发挥一定的抗感染作用。本文概述褪黑素在感染性疾病治疗中的研究现状及上述作用机制,以期为褪黑素在临床抗感染领域的应用提供理论依据。

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    2. 1997—2022年合肥市HIV/AIDS流行特征分析
    孙静, 冯金保, 张小鹏, 姚晖, 邓晓岚, 陈超杰
    热带病与寄生虫学    2023, 21 (4): 216-219,237.   DOI: 10.3969/j.issn.1672-2302.2023.04.008
    摘要3898)   HTML全文14)    PDF (3286KB)(5520)   

    目的 分析合肥市HIV/AIDS流行特征和变化趋势,为制定防控措施提供参考依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统,收集1997年1月1日—2022年12月31日合肥市报告的HIV/AIDS患者信息,并对HIV/AIDS的时间、人群、地区等分布特征以及传播途径、发现途径等进行分析。采用Joinpoint回归分析合肥市新报告HIV/AIDS感染率的变化趋势。结果 1997—2022年合肥市累计报告HIV/AIDS患者3 974例,其中,男性3 608例(占90.79%),女性366例(占9.21%),性别比为9.86∶1。年龄上以20~29岁居多(1 511例,占38.02%),2008年以来≥50岁组病例数占比呈上升趋势(χ2趋势=62.73,P<0.05);文化程度上大专及以上学历较多(1 670例,占42.02%);职业分布上服务行业较多(1 805例,占45.42%),学生人群报告病例数占比自2008年起呈上升趋势(χ2趋势=32.08,P<0.05)。传播途径中,同性性传播2 525例(占63.54%),同性性传播占比自2003年起呈上升趋势(χ2趋势=79.43,P<0.05)。发现途径以检测咨询(1 832例,占46.10%)和临床就诊(1 628 例,占40.97%)为主。Joinpoint分析显示,1997—2022年合肥市人群报告HIV感染率以每年21.90%的总平均年度变化百分比(average annual percent change, AAPC)上升(Z=13.44,P<0.05)。结论 近年来,合肥市HIV/AIDS流行水平总体较为平稳,中老年、学生及男男同性性行为人群等是艾滋病防治的重点人群,应加大对重点人群的健康教育及筛查力度,做到早发现、早诊断、早治疗。

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    3. 血蜱种类、分布及其携带病原体的研究进展
    杜超博, 孙毅, 江佳富, 杜春红
    热带病与寄生虫学    2024, 22 (6): 321-327.   DOI: 10.20199/j.issn.1672-2302.2024.06.001
    摘要2699)   HTML全文50)    PDF (1033KB)(3787)   

    蜱是一种专性吸血的体表寄生虫,同时也是多种病原体的传播媒介。血蜱属作为硬蜱科第二大属,其种类丰富、分布广泛、携带病原体众多,具有重要的公共卫生意义,是备受学界关注的蜱类。本文重点就近年来国内外血蜱种类、分布以及携带病原体等方面的研究进展进行综述,为蜱传疾病的研究和防控提供参考。

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    4. 上海市城区家猫弓形虫感染及传播风险的定性评估
    夏炉明, 盛文伟, 吴秀娟, 常晓静, 李增强, 陈琦, 杨显超, 朱晓英, 陈伟锋, 朱亭仪, 范玉凤, 王建, 杨德全, 刘健, 赵洪进
    热带病与寄生虫学    2025, 23 (1): 53-59.   DOI: 10.20199/j.issn.1672-2302.2025.01.011
    摘要1534)   HTML全文16)    PDF (1470KB)(3080)   

    目的 分析上海市城区家猫弓形虫释放、暴露和传播的风险因素,评估弓形虫在家猫群体中的感染和传播风险。方法 查阅文献并结合上海市动物疫病预防控制中心监测的弓形虫感染数据,构建家猫弓形虫感染风险评估框架,根据危害识别结果和家猫感染弓形虫风险因素分析,绘制弓形虫在家猫群体中传播的情景树,从释放、暴露和后果等三个步骤对家猫弓形虫感染及传播风险进行定性评估。结果 上海市城区家猫弓形虫释放的风险因素为“猫的来源”,释放评估的风险水平为“中”;暴露风险因素与饲养方式、饲喂生肉/动物内脏、猫犬同养、逃逸和狩猎行为等有关,暴露评估的风险水平为“高”;上海市城区居民健康素养较高,科学养宠意识较强,后果评估的风险水平为“低”。根据不同步骤之间的风险组合矩阵,上海市家猫弓形虫感染和传播的风险为“低”。结论 上海市城区家猫具备弓形虫释放、暴露的环境条件,存在导致人感染弓形虫病的潜在风险,但风险水平总体较低。

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    5. 中缅边境地区孟定镇首次暴发登革热病例临床特征分析
    沈加员, 李春敏, 邓伟, 唐永林, 张国成, 杨忠平, 杨明东
    热带病与寄生虫学    2023, 21 (5): 267-272.   DOI: 10.3969/j.issn.1672-2302.2023.05.006
    摘要2019)   HTML全文24)    PDF (964KB)(2444)   

    目的 对中缅边境地区云南省耿马县孟定镇首次暴发登革热的住院病例流行病学特征和临床特征进行分析,为登革热临床诊治提供参考。方法 收集云南省耿马县孟定镇2015年收治住院的174例登革热暴发疫情病例的个案资料,对登革热住院病例的流行病学特征、临床症状、实验室结果、治疗转归等情况进行回顾性分析。结果 174例登革热住院病例均来自耿马县孟定镇,分别收治于孟定镇中心卫生院和孟康中医院,发病时间集中在2015年7—11月。其中男性 99例(占56.90%),女性 75 例(占43.10%);年龄分布以18~35岁为主(72例,占41.38%),民族分布以汉族为主(147例,占84.48%),职业分布以农民为主(120例,占68.97%)。主要临床症状为发热(162例,占93.10%)、肌肉酸痛(123例,占70.69%)、畏寒(110例,占63.22%)、乏力(86例,占49.43%)和头痛(84例,占48.28%)。实验室检查出现白细胞计数降低89例(占51.15%)、血小板计数降低121例(占69.54%)、谷丙转氨酶升高23例(占13.22%)、谷草转氨酶升高70例(占40.23%)、乳酸脱氢酶升高132例(占75.86%)、α-羟丁酸脱氢酶升高80例(占45.98%)、肌酸激酶升高26例(占14.94%)、肌酸激酶同工酶升高38例(占21.84%)、血尿素氮升高8例(占4.60%)、血肌酐升高27例(占15.52%)、血尿酸升高22例(占12.64%)、低钙血症95例(占54.60%),同时出现尿蛋白阳性和尿隐血阳性10例(占5.75%)。174例患者平均住院天数为(6.74±2.52)d,患者住院天数受不同热度、治疗方案等因素的影响。结论 登革热病例主要症状为发热、肌肉酸痛、畏寒、乏力和头痛,部分患者可有典型皮疹,实验室检查常表现为血常规、肝肾功能、血电解质和心肌酶谱的异常。加强登革热病例的早期诊断和治疗,不断完善和加强监测体系建设,是防止该病流行的关键。

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    6. 2005—2023年中国输入性登革热流行特征分析
    岳玉娟, 伦辛畅, 董朝良
    热带病与寄生虫学    2024, 22 (4): 198-203.   DOI: 10.20199/j.issn.1672-2302.2024.04.002
    摘要2756)   HTML全文85)    PDF (6509KB)(2070)   

    目的 分析我国输入性登革热病例的流行特征,为我国登革热的科学防控提供参考。方法 通过中国疾病预防控制信息系统收集2005—2023年全国报告的输入性登革热病例,采用描述流行病学方法分析中国输入性登革热的时间、空间和人群特征,采用R 软件绘制热图和桑基图。结果 2005—2023年全国累计报告输入性登革热病例14 376例,病例数总体上呈现上升态势(2020—2022年除外),报告县(市、区)数与病例数的变化趋势基本一致。输入性病例分布在30个省(自治区、直辖市)的293个地市的1 454个县(市、区)。报告病例数较多的省份有云南省(5 778例,占40.19%)、广东省(2 634例,占18.32%)、福建省(1 165例,占8.10%)、浙江省(1 105例,占7.69%)、四川省(469例,占3.26%)和湖南省(457例,占3.18%)。输入性病例主要来自缅甸(5 260例,占36.59%)、柬埔寨(3 830例,占26.64%)、泰国(996例,占6.93%)、菲律宾(615例,占4.28%)、马来西亚(552例,占3.84%)、老挝(527例,占3.67%)、印度尼西亚(428例,占2.98%)和越南(416例,占2.89%)。输入性病例分布具有显著的季节性特征,集中在夏秋季,全国高峰期总体在6—11月,云南省高峰期为8—11月,广东、福建和浙江省高峰期为6—10月。输入性病例中国籍和外国籍比例为4.23∶1;男女性别比为2.01∶1;年龄集中在21~50岁(10 967例,占76.29%);职业主要为农民/民工(4 268例,占29.69%)、商业服务(2 667例,占18.55%)、家务及待业(1 894例,占13.71%)。结论 中国输入性登革热具有季节性特征,主要来自缅甸和柬埔寨,主要输入云南省和广东省,具有男性居多、年龄和职业聚集等特征,建议因时因地加强入境重点人群的登革热防控。

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    7. 2020—2024年四川省手足口病流行病学和病原学特征分析
    刘雅琼, 杜彦历, 马小珍, 童文彬, 刘伦光, 袁珩
    热带病与寄生虫学    2025, 23 (2): 75-80.   DOI: 10.20199/j.issn.1672-2302.2025.02.003
    摘要1837)   HTML全文31)    PDF (3300KB)(1993)   

    目的 分析四川省手足口病流行病学与病原学特征,为科学防控提供依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统获取2020—2024年四川省手足口病资料,收集四川省各地疾病预防控制中心手足口病样本的病原学监测数据,采用描述流行病学方法分析流行特征,利用季节指数分析季节分布特征。结果 2020—2024年,四川省累计报告手足口病病例351 617例,年均发病率为84.01/10万,其中重症病例161例,死亡病例1例。男、女报告病例数分别为201 178例和150 439例,性别比为1.34∶1;报告发病率分别为95.23/10万和72.55/10万。5岁以下儿童是主要人群(299 509例,占85.18%),1岁组发病率最高(2 891.03/10万)。报告病例总体以散居儿童为主(191 123例,占54.36%),学生病例占比逐年增加,2024年达到12.02%。季节分布上,2021和2023年发病呈双峰分布,其余年份呈单峰分布;季节指数分析显示总体发病高峰是5—7月和10—11月。地区分布上,各市(州)的年均报告发病率为22.11/10万~124.69/10万,年均发病率居前3位的市(州)依次为成都市(124.69/10万)、攀枝花市(110.54/10万)、雅安市(108.62/10万)。病原学分布上,除2024年优势病原体为柯萨奇病毒A16型(CVA16)外,其余年份均以其他肠道病毒为主。重症(含死亡)病例主要集中在<3岁年龄组(135例,占83.33%),主要病原体为其他肠道病毒(占84.17%,101/120)。结论 四川省手足口病在夏季和秋季高发,发病及发生重症的重点人群均为低龄婴幼儿,主要病原体为其他肠道病毒,相关部门应在高发季节针对重点人群做好防控工作。

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    8. 新形势下我国寄生虫病健康教育和科普工作的挑战与展望
    陈琳, 曹淳力
    热带病与寄生虫学    2023, 21 (4): 181-185.   DOI: 10.3969/j.issn.1672-2302.2023.04.001
    摘要1897)   HTML全文34)    PDF (897KB)(1913)   

    健康教育是改善群众健康行为的有效手段,也是多年来我国寄生虫病防控工作的主要举措。健康科普是科学普及工作的重要内容,近年来在党和政府的持续重视下,其在提升群众健康素养和防病意识方面发挥着越来越重要的作用。本文对当前我国寄生虫病健康教育和科普工作的现状和挑战进行了分析,并从体系建设、人才培养、精准传播、活动形式及新媒体运营等多个方面提出了建议,以期为寄生虫病健康教育和科普工作提供参考。

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    9. 2019—2023年重庆市登革热媒介伊蚊监测结果分析
    肖汉森, 涂涛田, 王政, 张应, 魏晶, 季恒青
    热带病与寄生虫学    2024, 22 (4): 204-207.   DOI: 10.20199/j.issn.1672-2302.2024.04.003
    摘要3216)   HTML全文29)    PDF (2341KB)(1815)   

    目的 了解重庆市登革热媒介伊蚊密度、季节消长等规律,为制定登革热防控策略提供科学依据。方法 收集2019—2023年重庆市39个区(县)媒介伊蚊监测结果,该监测每年4—11月进行,每月开展1次,于全市选择不同生境对其媒介伊蚊成蚊和幼蚊分别采用双层叠帐法、布雷图指数法进行监测;通过中国疾病预防控制信息系统收集同期重庆市登革热病例资料并分析。结果 2019—2023年,重庆市媒介伊蚊成蚊平均帐诱指数为1.63只/(顶·h),居民区、旧轮胎堆放地/废品站/工地、公园/竹林的帐诱指数分别为2.23、1.82、0.83只/(顶·h);媒介伊蚊幼蚊平均布雷图指数为5.25,废旧物品堆放处和医院的平均布雷图指数分别为66.77、20.64,居民区、公园和工地的布雷图指数每年均处于相对较低水平,分别为4.38、4.12和2.46。2019—2023年重庆市报告登革热病例1 539例,其中输入性病例269例,本地病例1 270例;报告病例主要集中于2019年(输入性病例168例,本地病例1 243例)和2023年(输入性病例95例,本地病例27例);所有本地病例均在8—11月报告;输入病例数与本地病例数具有相关性(r=0.857,P<0.05)。结论 夏秋季重庆市应重点做好居民区、医院、废旧物品堆放处等生境的媒介伊蚊监测与控制工作,将蚊媒密度控制在传播风险阈值以内,防范由输入性病例引起本地病例甚至点状聚集性疫情的发生。

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    10. 基于传播动力学模型的新型冠状病毒感染情况及流行趋势预测分析——以深圳市龙岗区为例
    俞国龙, 陈思婷, 刘峰, 林海端, 叶碧莉, 谢显清, 金玉娟
    热带病与寄生虫学    2023, 21 (6): 338-343.   DOI: 10.3969/j.issn.1672-2302.2023.06.008
    摘要1674)   HTML全文15)    PDF (2307KB)(1784)   

    目的 对新型冠状病毒(简称新冠病毒)感染疫情流行态势进行预测分析,为完善新冠病毒感染疫情防控措施提供参考依据。方法 收集深圳市龙岗区2022年12月报告的每日新冠病毒感染病例数据,采用综合考虑疫苗接种、年龄构成的多组传播动力学模型进行模拟,估算感染率及感染高峰时间,预测龙岗区未来新冠病毒感染疫情流行趋势。结果 多组传播动力学模型计算结果及曲线拟合结果显示,模型与实际数据拟合效果较好(R2=0.916,P<0.001)。预测结果显示本起疫情有效再生数(effective reproduction number, Reff)为7.13,人群累计感染率为95.46%,日感染高峰值为24.57万例,74.95%的人群感染后出现症状,日发病高峰值为15.82万例;龙岗区11个街道的人群感染率均已超过90%,其中南湾街道的Reff最高(10.20),其次是平湖街道(9.60)。结论 多组传播动力学模型可以较好地拟合与预测龙岗区新冠病毒的感染情况及感染高峰时间,为疫情防控决策的制定提供参考依据。

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    11. 不同植物精油对淡色库蚊生物活性的筛选及成分分析
    类晶晶, 李亚平, 娄紫微, 臧传慧, 程鹏, 公茂庆, 刘丽娟
    热带病与寄生虫学    2024, 22 (2): 97-101.   DOI: 10.3969/j.issn.1672-2302.2024.02.006
    摘要1270)   HTML全文9)    PDF (1046KB)(1749)   

    目的 筛选对淡色库蚊幼虫和成蚊均有较高生物活性的植物精油,获得对淡色库蚊有生物活性的精油成分。方法 采用药液浸养法测定19种植物精油对淡色库蚊幼虫的毒杀活性;选取幼虫毒杀活性实验中24 h死亡率超过50.00%的精油,采用密闭三角瓶熏蒸法测定其对雌性成蚊的熏蒸活性;选择对幼虫和成蚊均有较高活性的精油,通过气相色谱-质谱联用技术(chromatography-mass spectrometry, GC-MS)分析其成分。结果 大葱与马樱丹精油对淡色库蚊Ⅲ龄幼虫活性较好,在80 μg/mL浓度下,蚊幼虫24 h平均死亡率高达100.00%;香附、檀香、肉桂和雪松精油活性次之,蚊幼虫24 h死亡率分别为91.67%、91.67%、88.33%、83.33%。选择上述6种精油开展成蚊熏蒸实验,结果大葱、雪松和香附精油的熏蒸活性较好,击倒中时(median knockdown time, KT50)值分别为5.31、8.60和9.49 min。选择对幼虫和成蚊均有较高活性的大葱、香附和雪松精油进行GC-MS成分分析,结果显示,大葱、香附和雪松精油中分别鉴定出32、62和48种成分,涉及烃类、醇、醛、胺、酮、酸、酚、酯等多种化合物。结论 大葱、雪松和香附精油对淡色库蚊幼虫和成蚊均有较强的生物活性,在媒介蚊虫的防治中有潜在的应用价值。

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    12. 新型冠状病毒感染“乙类乙管”后我国手足口病流行特征与趋势分析
    张雨桐, 宋杨, 刘凤凤, 丁凡, 刘言哲, 常昭瑞
    热带病与寄生虫学    2023, 21 (4): 186-190,227.   DOI: 10.3969/j.issn.1672-2302.2023.04.002
    摘要2749)   HTML全文65)    PDF (3994KB)(1702)   

    目的 了解新型冠状病毒感染“乙类乙管”后我国手足口病的流行特征和变化趋势,为科学应对和防控手足口病提供参考。方法 采用描述流行病学方法对全国2023年1—6月手足口病病例报告情况、肠道病毒血清型构成情况等进行分析,并与2017—2019年和2020—2022年的同期平均水平进行对比;采用移动流行区间法(moving epidemic method, MEM)评估2023年1—6月我国手足口病的流行强度。结果 2023年1—6月,全国报告手足口病病例557 940例,报告发病率为39.68/10万,低于2017—2019年同期平均报告发病率(64.97/10万),高于2020—2022年同期平均报告发病率(26.37/10万)。从发病趋势来看,2023年手足口病发病高峰期较往年推迟,第20周报告病例数快速上升,第26周达到极高流行水平。从病原构成来看,2023年1—6月全国报告的实验室确诊病例中,肠道病毒A组71型(enterovirus A71, EV-A71)、柯萨奇病毒A组16型(coxasckievirus A16, CV-A16)和其他肠道病毒感染病例构成比分别为14.31%(4 694/32 804)、12.18%(3 995/32 804)和73.51%(24 115/32 804);与2017—2019年和2020—2022年同期平均水平相比,EV-A71和CV-A16构成比均下降,而其他肠道病毒构成比均上升。MEM评估结果显示,2023年上半年南方手足口病总体流行强度高于北方,其中广东处于极高流行水平,江西和湖南处于中流行水平,贵州、四川、湖北、重庆和浙江处于低流行水平。结论 2023年,我国手足口病春夏季发病高峰后移,峰值明显高于新型冠状病毒感染疫情前同期平均水平,南方省份流行高峰早于北方省份。建议各省密切关注本省手足口病流行状况动态变化,做好疫情分析和风险评估工作。

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    13. 2012—2022年长沙市水痘暴发疫情流行特征与处置情况分析
    孙坤, 胡伟红, 周银柱, 陈水连, 邱劲松
    热带病与寄生虫学    2024, 22 (1): 37-41.   DOI: 10.3969/j.issn.1672-2302.2024.01.008
    摘要1867)   HTML全文16)    PDF (1696KB)(1589)   

    目的 分析长沙市水痘暴发疫情流行特征与处置情况,为针对性开展水痘防控提供参考。方法 收集2012—2022年长沙市各区(县、市)疾病预防控制中心上报的水痘暴发疫情流行病学调查与处置资料,对水痘暴发疫情的三间分布特征以及暴发疫情的班级聚集性情况、病例疫苗接种情况、报告时间间隔、疫情规模等暴发处置信息进行分析。结果 2012—2022年长沙市共报告水痘暴发疫情101起,报告病例3 236例,无死亡病例。10—12月是水痘暴发疫情高发期,报告疫情数占全年的62.38%(63/101)。浏阳市暴发疫情数和发病数占比最高,分别为56.44%(57/101)和53.86%(1 743/3 236)。暴发疫情发生场所主要为小学,报告疫情数和病例数占比分别为78.22%(79/101)和83.16%(2 691/3 236)。发生在学校的100起水痘暴发疫情中,聚集性班级占比为13.07%(325/2 431),其中托幼机构聚集性班级占比较高(21.51%,37/172);有57起调查了疫苗接种情况,病例疫苗接种率为27.63%(454/1 643)。暴发疫情的病例中位数为27(19,38)例,首例病例发病至疫情报告时间间隔中位数为17(8,21) d,疫情持续时间中位数为32(20,49) d。2012—2022年首例病例发病至疫情报告时间间隔和疫情持续时间总体呈增长趋势(Z=2.516、2.606,P均<0.05)。结论 长沙市水痘暴发疫情呈先升后降趋势,小学为重点发病场所,病例疫苗接种率较低,疫情报告时间间隔和持续时间总体呈增长趋势,今后应进一步提高疫苗接种率,并提高疫情早期发现能力和报告及时性。

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    14. 我国手足口病病原谱变化趋势及防控对策
    张志杰, 常昭瑞
    热带病与寄生虫学    2025, 23 (4): 195-198,215.   DOI: 10.20199/j.issn.1672-2302.2025.04.001
    摘要1514)   HTML全文53)    PDF (845KB)(1487)   

    手足口病是由多种肠道病毒引起的儿童常见传染病,在西太平洋地区流行较为严重,是全球重要的公共卫生问题。近年来,随着手足口病病原谱改变,我国手足口病的防控工作面临着新的挑战。本文介绍了国内外手足口病病原谱的演变趋势,分析了我国手足口病病原谱的变化特点及其对临床诊疗和防控的影响,并重点从加强病原监测、加快多价疫苗研发、落实非药物干预措施等方面提出了对策和建议,以期为新形势下手足口病防控工作提供参考。

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    15. 淡色库蚊表皮蛋白对残杀威抗性的蛋白组学研究
    张辉红, 徐颢源, 李文璇, 郭秀霞, 程鹏, 王海防, 刘丽娟, 张崇星
    热带病与寄生虫学    2025, 23 (3): 176-182.   DOI: 10.20199/j.issn.1672-2302.2025.03.009
    摘要1085)   HTML全文3)    PDF (1955KB)(1464)   

    目的 探究淡色库蚊对残杀威抗性的表皮蛋白适应机制,明确差异表达蛋白在抗性与敏感株系抗性形成中的作用。方法 以实验室淡色库蚊敏感株系为亲本,连续20代残杀威筛选培育抗性株系,收集抗性与敏感株淡色库蚊各发育阶段样本。采用同位素标记相对和绝对定量技术(isobaric tags for relative and absolute quantification, iTRAQ)定量分析蛋白组,利用COG、GO和KEGG数据库进行功能注释及通路富集分析,并通过平行反应监测验证关键蛋白表达。结果 共鉴定出156个差异表达蛋白(59个上调,97个下调),淡色库蚊抗性株系中表皮结构成分蛋白(B0WIY4、B0W0L1)、几丁质结合蛋白及幼虫表皮蛋白显著上调;细胞骨架相关蛋白(B0WY76)、能量代谢蛋白(丙酮酸脱氢酶B0XA87)及核糖体蛋白(B0WQU6)显著下调。平行反应监测验证了肌动蛋白(B0WY76)等11类蛋白表达。结论 淡色库蚊对残杀威抗性与表皮蛋白差异表达和细胞骨架重构引起的表皮结构改变密切相关,这种结构改变可能延缓杀虫剂表皮渗透,从而增强对残杀威的抗性。

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    16. 利福平耐药肺结核患者的疾病经济负担分析
    王涵飞, 胡冬梅, 张晓萌, 李涛, 徐彩红, 刘慧慧
    热带病与寄生虫学    2025, 23 (3): 183-188.   DOI: 10.20199/j.issn.1672-2302.2025.03.010
    摘要1327)   HTML全文18)    PDF (1495KB)(1386)   

    目的 了解利福平耐药肺结核患者诊疗费用,为耐药肺结核经济负担相关政策的制定或调整提供参考。方法 采用分层抽样和便利抽样相结合的方法,从我国东部、中部和西部地区分别抽取6、3和5个省份,每个省份抽取1~2个工作配合度较高的地市,每个地市抽取1家工作配合度较高的定点医疗机构开展调查。对2021年1—6月治疗的利福平耐药肺结核患者实施问卷调查,进行疾病经济负担分析。结果 本研究共调查162例患者,从出现症状到治疗完成平均总费用为109 452(69 530,182 365)元,其中直接医疗费用88 681(58 967,160 611)元,直接非医疗费用10 299(4 710,19 029)元,间接费用974(0,4 380)元。患者自付费用68 052(44 597,93 761)元,自付比例为63.78%(43.79%,81.07%);其中直接医疗费用自付比例为54.88%(36.10%,78.21%),西部地区[71.35%(48.78%,96.10%)]和非住院患者[90.23%(65.90%,100.00%)]直接医疗费用自付比例较高(H=35.061,Z=38.650,P均<0.01)。患者家庭灾难性支出发生率为96.25%;自付总费用占家庭年收入的比例在不同文化程度、职业、地区,是否为家庭收入最高者以及是否为流动人口的患者间差异有统计学意义(H=21.536、38.579、11.439,Z=2.931、-3.830,P均<0.01)。多因素分析结果表明,与学生及老师患者相比,职业为农民(b=2.395,95%CI:1.249~3.541)和家务及待业(b=2.324,95%CI:0.753~3.894)是患者经济负担增加的危险因素。结论 我国利福平耐药肺结核患者疾病经济负担较重,尤其是直接医疗费用较高;需要重点关注农民、家务及待业人群的肺结核疾病经济负担。

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    17. 上海市松江区白纹伊蚊共生微生物宏基因组分析
    叶独秋, 张驰, 庞博文, 吴佳玲, 蒋露芳, 吕锡宏
    热带病与寄生虫学    2024, 22 (6): 334-338.   DOI: 10.20199/j.issn.1672-2302.2024.06.003
    摘要1504)   HTML全文9)    PDF (2698KB)(1375)   

    目的 研究上海市松江区野外环境中白纹伊蚊共生微生物群物种组成和功能的多样性,了解白纹伊蚊传播疾病的现况,为白纹伊蚊生物防制提供新思路。方法 2023年7—9月,在上海市松江区广富林郊野公园、佘山国家森林公园、辰山等3个野外环境采样点使用人诱停落法采集白纹伊蚊样本,形态学鉴定后提取DNA,使用宏基因组测序技术进行样本物种注释,通过综合抗生素耐药性数据库(Comprehensive Antibiotic Resistance Database, CARD)、碳水化合物活性酶数据库(Carbohydrate-Active enZymes Database, CAZy)进行功能注释。结果 共捕获白纹伊蚊417只,注释到236个细菌属和23个病毒属,其中3处采样点共有的细菌属占52.97%(125/236),共有的病毒微生物属占21.73%(5/23)。白纹伊蚊样本中优势细菌门为假单胞菌门(Pseudomonadota)和芽孢杆菌门(Bacillota),相对丰度较高的细菌属为沃尔巴克氏体属(Wolbachia)、链球菌属(Streptococcus)和肠杆菌属(Enterobacter)。除去无法分类的微生物病毒门,样本中最主要的优势病毒门为反链RNA病毒门(Negarnaviricota)和衣壳病毒门(Peploviricota),相对丰度较高的病毒属为α裸病毒属(Alphanudivirus)和正黏黄病毒属(Orthoflavivirus)。经CARD数据库对抗生素抗性基因进行注释,结果显示fabG、abcA、rpoB等基因丰度较高;经CAZy数据库对碳水化合物活性酶功能进行注释,结果显示糖苷转移酶类(glycosyl transferases, GT)、糖苷水解酶类(glycoside hydrolases, GH)和多糖裂解酶类(polysaccharide lyases, PL)丰度较高。结论 上海市松江区白纹伊蚊共生微生物群构成相似度高,核心菌群稳定,且白纹伊蚊共生微生物群与白纹伊蚊抗药性的形成可能存在潜在关联。

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    18. 云南省诺如病毒感染流行特征与趋势预测
    郑尔达, 贾豫晨, 刘思娴, 沈秀莲, 黄甜, 何继波, 刘慧慧
    热带病与寄生虫学    2025, 23 (4): 222-228.   DOI: 10.20199/j.issn.1672-2302.2025.04.006
    摘要1646)   HTML全文21)    PDF (2109KB)(1345)   

    目的 分析云南省诺如病毒感染的流行特征,探讨差分自回归移动平均(autoregressive integrated moving average, ARIMA)模型与前瞻性时空扫描在诺如病毒感染发病趋势分析及早期预警中的应用。方法 收集中国疾病预防控制信息系统中2017—2024年云南省报告的诺如病毒感染病例资料,采用描述流行病学方法分析病例的时间、地区、人群等分布特征;构建ARIMA模型,采用前瞻性时空扫描对报告病例数进行时空聚集性分析。结果 2017—2024年云南省累计报告诺如病毒感染病例15 600例,2024年报告发病率最高(17.473/10万)。发病高峰整体为2—5月,报告病例数占总病例数的53.99%(8 422/15 600)。年均报告发病率前3位的州(市)为曲靖市(14.167/10万)、普洱市(11.062/10万)、丽江市(10.706/10万)。人群分布中,男性和女性报告病例数分别为8 709例和6 891例;0~4岁人群报告病例数占比最高,为68.93%(10 753/15 600);职业主要为散居儿童,占63.23%(9 864/15 600)。ARIMA(2,0,0)(0,1,0)12模型Ljung-Box Q=7.449(P=0.964),提示残差序列为白噪声;模型拟合效果较好,2024年1—12月预测值与实际值相对误差为14.76%。在前瞻性时空扫描中,以50%风险人口数作为最大空间扫描窗口,14 d作为最大时间扫描窗口进行时空扫描聚集性分析,得出的2024年1月时空聚集区与实际发生聚集性疫情的地区一致,发出预警时间比实际发生时间提前5 d。结论 近年来,云南省诺如病毒感染报告病例数快速上升,病例报告的地区范围扩大,5岁以下散居儿童是主要发病人群。利用ARIMA模型和前瞻性时空扫描可较为准确地进行早期预警。

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    19. 恙虫病临床特征及重症恙虫病的早期诊断
    李翔, 马仲序, 李国忠, 姜建杰, 付旭文, 张乐
    热带病与寄生虫学    2023, 21 (6): 321-325.   DOI: 10.3969/j.issn.1672-2302.2023.06.004
    摘要1774)   HTML全文16)    PDF (1156KB)(1324)   

    目的 了解恙虫病临床特征,探讨重症恙虫病诊断的早期临床指征。方法 收集昆明市第三人民医院2017年1月至2021年12月恙虫病确诊患者的临床资料、胸部CT影像学及实验室检查结果;将恙虫病患者分为非重症恙虫病组(简称非重症组)与重症恙虫病组(简称重症组),利用logistic回归法分析重症恙虫病的早期临床指征。结果 研究共纳入恙虫病患者181例,其中非重症组104例,重症组77例。所有患者均发现皮肤焦痂,最常见于躯干,占47.5%(86/181)。患者均出现发热,其他临床表现为头痛、咳嗽、腹痛、肌肉酸痛和呼吸困难。胸部CT影像表明,所有患者胸腔积液的发生率为49.7%(90/181),重症组和非重症组发生率分别为67.5%(52/77)和36.5%(38/104),差异有统计学意义(χ2=17.001,P<0.05)。实验室检查中,重症组外周血中性粒细胞绝对值、谷草转氨酶、C反应蛋白、降钙素原、乳酸脱氢酶、D-二聚体及白细胞介素-6水平高于非重症组,外周血血小板计数低于非重症组,差异均有统计学意义(Z=2.858、-3.870、-5.937、-6.546、-4.153、-4.802、-5.119、-5.039,P均<0.05)。回归分析结果表明,血清谷草转氨酶、降钙素原、白细胞介素-6升高以及存在胸腔积液与重症恙虫病发生有相关性;受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)曲线下面积为0.839,其敏感度为62.3%,特异度为96.2%。结论 患者出现发热伴随皮肤焦痂应考虑恙虫病的可能,血清谷草转氨酶、降钙素原、白细胞介素-6升高和胸部CT显示胸腔积液可作为考虑恙虫病发展为重症的早期指标,应予以关注,对有重症倾向的患者及早诊治,以期降低病死率。

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    20. 安徽省实现消除血吸虫病的机遇、挑战与思考
    汪天平, 操治国
    热带病与寄生虫学    2025, 23 (1): 1-6.   DOI: 10.20199/j.issn.1672-2302.2025.01.001
    摘要1976)   HTML全文36)    PDF (913KB)(1286)   

    本文简要回顾了安徽省血吸虫病防治历程,并围绕2028年全省要实现消除血吸虫病这一宏伟目标,深入分析了当前的机遇和挑战,提出了加快实现消除目标的建议。

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