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2024年, 第22卷, 第3期　刊出日期：2024-06-20 上一期   

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封面和目录 2024,22(3):  0.  摘要 ( 34 )   PDF(16434KB) ( 32 )   相关文章 | 计量指标

专家视角

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我国肾综合征出血热流行现状与预防控制 郑张琦, 林启晗, 杜珊珊, 黄晓霞, 李建东 2024,22(3):  129-132.  doi: 10.3969/j.issn.1672-2302.2024.03.001 摘要 ( 96 )   HTML全文 ( 9 )   PDF(966KB) ( 50 )   肾综合征出血热（hemorrhagic fever with renal syndrome, HFRS）是我国重点防治的乙类传染病，曾在我国广泛流行，给人民群众健康带来严重威胁。多年来，在政府主导多部门通力协作全面落实综合防控措施的背景下，HFRS得到有效控制，发病总体上进入低水平波动期，但累及地区却在扩大，新的疫源地仍在出现，部分疫源地疫情时有反复，防控工作面临新的形势。进一步巩固防控成果，降低发病率和病死率，仍是当前公共卫生系统亟待解决的挑战之一。为此，本文介绍了HFRS的病原学特征，结合既往疫情资料分析了我国当前HFRS的流行特点，总结了我国HFRS的防控策略与措施，以期为新形势下我国HFRS的防控工作提供有益参考。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

肾综合征出血热专题

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2018—2023年吉林省肾综合征出血热流行特征及宿主动物监测分析 王俊锋, 吴昊, 李美娜, 赵庆龙 2024,22(3):  133-139.  doi: 10.3969/j.issn.1672-2302.2024.03.002 摘要 ( 74 )   HTML全文 ( 5 )   PDF(3645KB) ( 37 )   目的 分析吉林省肾综合征出血热（hemorrhagic fever with renal syndrome, HFRS）流行病学特征并对2024年吉林省HFRS发病趋势进行预测，为该病的防控提供参考。方法 收集2018—2023年中国疾病预防控制信息系统中吉林省HFRS的发病数据及吉林省各监测点的宿主动物监测数据，采用描述流行病学方法对其进行分析。通过建立自回归移动平均（autoregressive integrated moving average, ARIMA）模型，对2018—2023年吉林省HFRS病例数进行拟合并预测2024年发病情况。结果 2018—2023年吉林省共报告HFRS病例1 993例，其中2018年病例数和发病率均为最高（578例，2.13/10万），之后总体呈下降趋势，2023年病例数和发病率最低（158例，0.67/10万）。发病高峰为4—6月（635例，占31.86%）和10—12月（724例，占36.33%）。共报告男性1 511例，女性482例，性别比为3.13∶1；各年龄组人群均有病例报告，以30~64岁年龄组为主（1 464例，占73.46%）；职业分布以农民为主（1 242例，占62.32%）。各市（州）均有病例报告，累计报告病例数前3位的地区为通化市（440例，占22.08%）、白城市（357例，占17.91%）和延边朝鲜族自治州（335例，占16.81%）。春季居民区累计鼠密度前3位的监测点分别为珲春市（5.26%）、梨树县（4.36%）、双阳区（3.81%）；野外累计鼠密度前3位的监测点分别为珲春市（5.55%）、磐石市（4.00%）、双阳区（3.47%）。秋季居民区累计鼠密度前3位的监测点分别为珲春市（4.43%）、双阳区（4.09%）、抚松县（3.84%）；野外累计鼠密度前3位的监测点分别为珲春市（6.84%）、双阳区（4.21%）、磐石市（4.00%）。捕获鼠类以褐家鼠和黑线姬鼠为主。时间序列分析结果显示ARIMA（0,0,1）（0,1,1）12能够较好地拟合和预测吉林省HFRS发病情况（MAE=6.56，MRE=-0.16%），2024年预测月均发病数为7例。结论 吉林省HFRS发病率总体呈下降趋势，优势鼠种为褐家鼠和黑线姬鼠，2024年发病数预计低于2023年。有关部门今后应持续做好HFRS常规监测及预警工作。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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2017—2022年甘肃省肾综合征出血热流行现状及危险因素研究 王瑞英, 丁凡, 姚进喜, 邬家龙, 王赟, 魏孔福 2024,22(3):  140-146.  doi: 10.3969/j.issn.1672-2302.2024.03.003 摘要 ( 85 )   HTML全文 ( 5 )   PDF(2050KB) ( 28 )   目的 分析甘肃省肾综合征出血热（hemorrhagic fever with renal syndrome, HFRS）的流行规律，探索影响居民HFRS发病的主要危险因素，为有针对性地制定HFRS防控策略和措施提供参考依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统收集2017—2022年甘肃省报告的HFRS病例相关信息，对其三间分布进行描述性分析；对2020—2022年定西市岷县报告的HFRS病例开展病例对照研究，分析影响发病的主要危险因素。结果 2017—2022年，甘肃省累计报告HFRS病例747例，年均发病率为0.50/10万，2019年发病率最高，为1.28/10万。男、女报告病例分别为469例（占62.78%）和278例（占37.22%），年均报告发病率分别为0.61/10万和0.38/10万。不同年龄组中45~59岁的报告病例数最多（296例，占39.63%），其次是30~44岁年龄组（184例，占24.63%）。农民是发病的主要人群（487例，占65.19%），其次是牧民（133例，占17.81%）。发病主要集中在10—12月（569例，占76.17%），11月是发病高峰（262例，占35.07%）。报告病例主要集中在夏河县、岷县和灵台县3个县，其累计报告病例数为571例（占76.44%）。病例对照研究结果表明：未接种过HFRS疫苗（OR=5.99）、住房中有鼠洞（OR=3.99）、采挖整理药材时未戴口罩（OR=10.45）、食用过被鼠类污染的食物（OR=5.49）、接触过鼠类或鼠类排泄物（OR=11.64）、饮用过未烧开的生水（OR=6.97）可能是HFRS的危险因素。结论 2017—2022年甘肃省HFRS发病率呈现先上升后下降趋势，高发时间和地区均较为集中。针对高发地区，应适时开展预防接种和加强健康教育，改善居住环境，提高居民防护意识，引导居民形成良好饮食卫生习惯，降低感染风险。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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2018—2023年黑龙江省肾综合征出血热流行趋势分析 田育文, 沈纪川, 高飞, 马涛, 胡泉博, 所佳宁, 袁爽 2024,22(3):  147-151.  doi: 10.3969/j.issn.1672-2302.2024.03.004 摘要 ( 59 )   HTML全文 ( 4 )   PDF(1792KB) ( 34 )   目的 了解黑龙江省肾综合征出血热（hemorrhagic fever with renal syndrome, HFRS）人群发病情况及动物宿主感染情况，为HFRS防控措施的制定和调整提供科学依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统收集2018—2023年黑龙江省HFRS病例信息，从黑龙江省疾病预防控制中心获取疫苗接种及鼠类宿主监测数据，对HFRS三间分布、人群疫苗接种情况、鼠类宿主感染率和带毒指数等进行分析。结果 2018—2023年黑龙江省累计报告HFRS病例5 233例，死亡34例，年报告发病率为1.60/10万~3.50/10万，总体呈下降趋势（χ2趋势=18.97，P<0.01），年均报告发病率为2.47/10万，年均报告死亡率为0.02/10万。2019—2022年黑龙江省人群HFRS疫苗接种数逐年上升，2023年略有减少。男、女报告病例数分别为4 031例、1 202例，发病率分别为3.79/10万、1.14/10万；报告病例数和发病率最高的年龄组均为50~59岁（1 386例，3.54/10万）；职业以农民为主（3 170例，占60.58%）。发病呈双峰分布，主高峰出现在10—12月（2 628例，占50.22%），次高峰在5月（471例，占9.00%）。发病率前5位的地区为双鸭山市（5.68/10万）、黑河市（5.54/10万）、鸡西市（4.76/10万）、鹤岗市（4.40/10万）、佳木斯市（4.34/10万）；FlexScan空间聚集性扫描显示，双鸭山市、黑河市、鸡西市、鹤岗市、佳木斯市、牡丹江市、齐齐哈尔市、伊春市为一类聚集区。鼠类宿主监测显示，年均鼠密度为7.12%，年均带毒率为7.11%，年均感染率为7.16%，年均带毒指数为7.05。结论 2018—2023年黑龙江省HFRS发病率呈下降趋势，但防控形势依然严峻。今后仍需加强高危人群健康教育和预防性接种工作，同时加强和完善鼠类宿主动物监测，提高HFRS监测预警能力。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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2019—2023年安徽省肾综合征出血热流行特征与宿主动物监测分析 戴艳妮, 李青, 储修杰, 袁媛, 孙永, 龚磊 2024,22(3):  152-156.  doi: 10.3969/j.issn.1672-2302.2024.03.005 摘要 ( 85 )   HTML全文 ( 2 )   PDF(1644KB) ( 41 )   目的 探讨安徽省肾综合征出血热（hemorrhagic fever with renal syndrome, HFRS）流行特征，为该病的防治提供参考依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统收集2019—2023年安徽省报告的HFRS病例资料，采用描述流行病学方法分析其流行特征，运用圆形分布法分析其季节特征。选取监测点开展鼠媒监测，采用夹夜法监测鼠密度，采用直接免疫荧光方法检测汉坦病毒抗原。结果 2019—2023年安徽省累计报告HFRS病例808例，死亡6例，年均发病率为0.262 4/10万，病死率为0.74%。16个地市均有病例报告，发病数居前3位的市分别是宣城市（227例）、滁州市和六安市（均为69例）、阜阳市（59例）。男女性病例数性别比为3.17∶1，患者年龄分布以50~59岁最多（占27.97%），职业以农民居多（占73.89%）。2019—2023年HFRS病例发病时间存在4—6月的春夏峰（占31.31%，253/808）和11月—次年1月的秋冬峰（占42.08%，340/808）两个发病高峰；圆形分布法分析结果显示，秋冬季（主高峰）及春夏季（次高峰）发病高峰日分别为12月8日和5月14日，高峰期分别为11月1日—次年1月15日和4月4日—6月25日。2019—2023年安徽省7个鼠媒监测点共放置鼠夹93 543夹·次，捕鼠总数2 623只，平均鼠密度为2.80%；共检测鼠肺2 147份，抗原阳性66份，平均鼠带病毒率为3.07%。结论 2019—2023年安徽省HFRS发病整体呈下降趋势，但暴发隐患依然存在，且发病有显著季节性，在高峰期前应尽早落实各项防控措施，有效控制HFRS的流行。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

论著

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吡喹酮通过5-HT2B受体对肝癌细胞恶性生物学行为的影响 戴昱婕, 孙捷睿, 胡婷婷, 刘新建, 王勇 2024,22(3):  157-163.  doi: 10.3969/j.issn.1672-2302.2024.03.006 摘要 ( 55 )   HTML全文 ( 5 )   PDF(3557KB) ( 28 )   目的 探讨吡喹酮（praziquantel, PZQ）对肝癌细胞增殖、迁移和凋亡的影响及其作用机制。方法 体外培养Hep3B人肝癌细胞株和Hepa1-6小鼠肝癌细胞株，分为正常对照组、PZQ处理组、5-羟色胺2B（5-HT2B）受体抑制剂组（RS127445组）、5-HT2B受体抑制剂+PZQ处理组（RS127445+PZQ处理组）。采用实时荧光定量 PCR（qRT-PCR）检测Hep3B人肝癌细胞株和Hepa1-6小鼠肝癌细胞株中5-HT2B 受体mRNA相对表达水平，CCK-8法检测细胞增殖情况，划痕实验检测细胞迁移能力，流式细胞术检测细胞凋亡率，western blot法检测Bax、Bcl-2凋亡相关蛋白表达量。结果 Hep3B人肝癌细胞株和Hepa1-6小鼠肝癌细胞株5-HT2B受体mRNA相对表达水平正常对照组为1.02±0.09和1.01±0.20，PZQ处理组为1.36±0.16和1.66±0.16，经PZQ处理后5-HT2B受体mRNA相对表达水平均增加（t=3.22、5.07，P均<0.05）。PZQ处理组两种细胞株48 h细胞增殖率为（74.00±4.58）%和（77.00±5.29）%，低于正常对照组（t=9.88、7.47，P均<0.01）；72 h细胞增殖率为（71.00±6.08）%和（67.33±7.57）%，低于正常对照组（t=7.87、6.00，P均<0.05）和RS127445+PZQ处理组（t=5.48、3.48，P均<0.05）。PZQ处理组两种细胞株48 h细胞迁移率为（52.91±3.15）%和（17.28±1.78）%，低于正常对照组（t=7.86、13.46，P均<0.01）；72 h细胞迁移率为（58.79±3.25）%和（22.29±5.87）%，低于正常对照组（t=11.65、9.57，P均<0.05）和RS127445+PZQ处理组（t=3.13、6.97，P均<0.05）。PZQ处理组两种细胞株72 h细胞凋亡率为（16.13±0.66）%和（20.70±2.85）%，高于正常对照组和RS127445+PZQ处理组（t=27.82、5.65、9.54、4.10，P均<0.01）；Bax相对蛋白表达水平分别为1.70±0.18和2.23±0.14，高于正常对照组（t=2.83、7.89，P均<0.05）和RS127445+PZQ处理组（t=9.40、5.25，P均<0.05）；Bcl-2相对蛋白表达水平分别为0.52±0.17和0.53±0.02，低于正常对照组（t=3.57、8.39，P均<0.05）和RS127445+PZQ处理组（t=12.09、6.12，P均<0.05）。结论 PZQ可通过5-HT2B受体对肝癌细胞的增殖、迁移和凋亡造成影响。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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2023年青海省隆宝滩棘球绦虫虫卵污染情况调查 孙晨清, 杨诗杰, 韩帅, 王旭, 陈军虎, 洪炀, 张颋, 张仁杰, 贺耿城, 马霄, 赵存哲, 龚春花, 王吉鹏, 周晓农 2024,22(3):  164-171.  doi: 10.3969/j.issn.1672-2302.2024.03.007 摘要 ( 75 )   HTML全文 ( 2 )   PDF(1299KB) ( 51 )   目的 了解青海省隆宝滩地区棘球绦虫虫卵的环境污染情况，为有针对性地制定棘球蚴病防治措施提供依据。方法 2023年3—4月，在青海省玉树市隆宝镇措桑村的养犬户家庭、村内主要街道及野外区域，分别采集犬科动物粪便、动物毛发、水、土壤、草和食物等不同类型的环境样本，利用PCR技术检测样本棘球绦虫虫卵并比较检出率差异。采用ArcGIS软件并结合ASTER GDEM高程数据，制作样本分布高程地图。结果 共采集环境样本400份，棘球绦虫虫卵总检出率为13.50%（54/400）；其中犬科动物粪便、动物毛发、水、土壤、草、食物的检出率分别为30.43%（42/138）、5.33%（4/75）、15.38%（2/13）、5.26%（6/114）、0（0/37）、0（0/23）。138份犬科动物粪便中，19份野外粪便未能通过PCR鉴定出动物宿主；其余119份样本中，犬、藏狐、赤狐粪便虫卵检出率分别为11.29%（7/62）、48.84%（21/43）、50.00%（7/14），差异有统计学意义（χ2=20.481，P<0.05）。138份犬科动物粪便中，细粒棘球绦虫、多房棘球绦虫和石渠棘球绦虫虫卵检出率分别为2.17%（3/138）、18.12%（25/138）和16.67%（23/138），差异有统计学意义（χ2=19.858，P<0.05）。75份动物毛发样本中，犬、牛的毛发检出率分别为6.06%（4/66）、0（0/9），差异无统计学意义（P>0.05）。13份水样本中，野外河流溪水、村内井水和村内积水的虫卵检出率分别为20.00%（2/10）、0（0/2）和0（0/1），差异无统计学意义（P>0.05）。114份土壤样本中，养犬户家庭、村内主要街道和野外土壤虫卵检出率分别为15.00%（3/20）、15.00%（3/20）和0（0/74），差异有统计学意义（P<0.05）。动物毛发、水和土壤样本中检出的虫卵均为细粒棘球绦虫。在虫卵分布方面，检出虫卵的犬科动物粪便高度集中于野外道路附近地域，其他环境检出虫卵的样本无明显集中趋势。结论 青海隆宝滩地区环境虫卵污染严重且分布广泛，需继续采取犬（特别是未拴养犬）及野外传染源（狐狸）驱虫等防控措施，以减少棘球绦虫虫卵对环境的污染，降低棘球蚴病传播风险。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

防治研究

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2013—2022年长沙市6岁及以上人群手足口病流行特征分析 肖回回, 杨栋, 戴志辉, 周银柱 2024,22(3):  172-176.  doi: 10.3969/j.issn.1672-2302.2024.03.008 摘要 ( 87 )   HTML全文 ( 7 )   PDF(2722KB) ( 434 )   目的 了解湖南省长沙市6岁及以上人群手足口病流行特征，为手足口病防控提供科学依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统获取2013—2022年长沙市手足口病报告病例基本信息，同时收集各县（市、区）手足口病病原学监测数据。采用描述流行病学方法分析病例三间分布及病原构成变化。结果 2013—2022年长沙市累计报告6岁及以上人群手足口病病例14 889例，占手足口病总病例数的5.04%，无重症和死亡病例报告，年均报告发病率为19.54/10万。2013—2022年该人群病例在总病例数中的构成比总体呈上升趋势（χ2趋势=1 658.760，P<0.01），每年发病主高峰出现在4—7月。性别分布上，男性8 526例，女性6 363例，性别比为1.34∶1；年龄中位数为7（6，10）岁，最大年龄为91岁，年龄分布以6~15岁为主，占88.09%（13 116/14 889）；职业分布以学生为主，占55.97%（8 334/14 889）。城区（雨花区、开福区、岳麓区、芙蓉区和天心区）的年均报告发病率为24.70/10万，高于郊区（长沙县、浏阳市、宁乡市和望城区）的年均报告发病率（12.75/10万）。病原学监测结果显示，送检标本的肠道病毒阳性率为50.49%（156/309），其中肠道病毒A组71型（enterovirus A71, EV-A71）、柯萨奇病毒A组16型（coxasckievirus A16, CV-A16）和其他肠道病毒的构成比分别为5.77%（9/156）、37.18%（58/156）和57.05%（89/156）。结论 2013—2022年长沙市手足口病病例中，6岁及以上人群占比总体呈升高趋势，以其他肠道病毒为主。建议密切关注6岁及以上人群的手足口病预防工作，加强中小学校手足口病防控措施，同时做好其他肠道病毒分型监测工作。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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基于分布滞后非线性模型分析巢湖市发热伴血小板减少综合征与气象因素的关系 柳坤鹏, 朱启星 2024,22(3):  177-182.  doi: 10.3969/j.issn.1672-2302.2024.03.009 摘要 ( 78 )   HTML全文 ( 3 )   PDF(1498KB) ( 58 )   目的 研究巢湖市发热伴血小板减少综合征（severe fever with thrombocytopenia syndrome, SFTS）与气象因素的关系，为SFTS的防控提供科学依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统收集巢湖市2013—2022年每日SFTS发病资料，通过中国科学院资源环境科学数据中心收集同期气象资料。以周平均气温中位数（17.4 ℃）、周平均气压中位数（1 012.8 hPa）、周日照时数中位数（33.4 h）和周降水量最小值（0 mm）作为参考值，利用分布滞后非线性模型（distributed lag non-linear model, DLNM）分析SFTS周病例数和周气象因素的关系。结果 2013—2022年巢湖市共报告SFTS病例231例，年发病率为0.63/10万~5.78/10万，年均发病率2.93/10万，年发病率总体呈上升趋势（Z=3.04，P<0.01）。男性和女性报告病例数分别为113例和118例，年均发病率分别为2.90/10万和2.97/10万；各年龄组中≥60岁人群的报告病例数和发病率均最高（175例，10.54/10万）。SFTS周发病风险对周平均气温、周平均气压、周日照时数的响应曲线近似倒“V”型，对周降水量的响应曲线近似半“U”型。周平均气温为22.4 ℃时，SFTS发病累积相对危险度（cumulative relative risk, CRR）最大[CRR=9.210，95%CI：（0.832，118.353）]；周平均气温在17.5~21.8 ℃时，SFTS发病风险升高（P<0.05）。周平均气压为1 015.5 hPa时，SFTS发病的CRR最大[CRR=1.877，95%CI：（0.649，5.435）]，周平均气压在998.7~1 012.7 hPa和1 022.1~1 031.5 hPa时SFTS发病风险降低（P<0.05）。周日照时数为31.0 h时，SFTS发病的CRR最大[CRR=1.024，95%CI：（0.882，1.188）]，在周日照时数>39.3 h时，SFTS发病风险降低（P<0.05）；周降雨量越大，SFTS发病风险越大（P<0.05）。结论 SFTS发病和气象因素呈现非线性关系，适宜的温度、丰沛的降雨量会增加SFTS的发生风险，较高的气压和日照时数可以降低SFTS的发生风险。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

调查研究

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2023年渤海海峡、渤海湾市售海鱼异尖线虫感染情况及形态学分析 陈瑶, 王用斌, 王龙江, 刘建成, 许艳, 李曰进, 吕文祥, 李丹, 闫歌, 张本光, 卜灿灿 2024,22(3):  183-187.  doi: 10.3969/j.issn.1672-2302.2024.03.010 摘要 ( 83 )   HTML全文 ( 1 )   PDF(1110KB) ( 36 )   目的 了解渤海海峡、渤海湾市售海鱼异尖线虫感染情况，并对检出的异尖线虫进行形态学分析及属间鉴定，为防控措施制定提供参考。方法 2023年春季和冬季采购渤海海峡、渤海湾沿海市售海鱼，检测海鱼异尖线虫感染情况，分析不同鱼群的感染差异及异尖线虫寄生部位等，并对异尖线虫进行形态学鉴定。结果 调查共检测渤海湾海鱼7种91尾，未检出异尖线虫；渤海海峡海鱼21种210尾，其中11种48尾海鱼检测出异尖线虫，总检出率为22.86%，共检出异尖线虫1 370条，平均感染强度为28.54条/尾。检出率前三的鱼种分别为鮟鱇（100.00%，14/14）、带鱼（100.00%，10/10）和辫子鱼（80.00%，8/10）；感染强度前三的鱼种为鮟鱇（69.00条/尾）、带鱼（24.70条/尾）和海鲫鱼（19.00条/尾）。异尖线虫在鱼体的主要寄生部位为肠道、肠系膜、腹腔等，泄殖腔中未发现感染。相关性分析表明，鮟鱇和带鱼的体质量与异尖线虫感染强度均呈正相关（r=0.77、0.67，P均<0.01）。检获完整虫体1 226条，经形态学鉴定，其中异尖属767条，宫脂属459条。结论 渤海湾海鱼未检出异尖线虫，渤海海峡海鱼异尖线虫感染较重，且主要为具有致病性的异尖属和宫脂属线虫，建议加强当地异尖线虫病健康教育，以降低人群感染风险。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

临床研究

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6例急性Q热的临床特征分析 莫小英, 王忠成, 姚超, 王芫梓, 汪美华 2024,22(3):  188-192.  doi: 10.3969/j.issn.1672-2302.2024.03.011 摘要 ( 88 )   HTML全文 ( 3 )   PDF(907KB) ( 36 )   目的 分析急性Q热的流行病学、临床特征和诊治方法，以期为该病诊治提供参考。方法 收集2022年5月至2023年8月南通市第三人民医院确诊的6例急性Q热患者的流行病学史、既往病史、临床表现、实验室检查、宏基因组学二代测序（metagenomic next-generation sequencing, mNGS）结果、影像学表现及诊治过程等资料，对其进行回顾性分析。结果 6例急性Q热患者均为男性，年龄为45~59岁。4例患者发病前有多次野外钓鱼史，1例发病前有掏鸟窝史，1例居住地周围有羊群。发病时间呈全年散发。所有患者临床表现均有高热，热型以弛张热为主（5例），其他主要伴随症状有乏力（6例）、畏寒（5例）、肌肉酸痛（5例）、纳差（4例）。实验室检查中2例患者外周血白细胞计数减少，3例患者血小板计数减少；所有患者谷丙转氨酶、谷草转氨酶和乳酸脱氢酶均升高，4例患者肌酸激酶升高；所有患者C反应蛋白、降钙素原、铁蛋白、D-二聚体均明显升高；3例患者红细胞沉降率轻度升高。6例患者均行胸部CT检查，未见肺炎；5例患者行心脏超声检查，未见心内膜炎。6例患者的血液或骨髓标本均通过mNGS检出贝纳柯克斯体（Coxiella burnetii, Cb），确诊为急性Q热后，给予多西环素单药（2例）或多西环素联合莫西沙星（4例）治疗，所有患者好转出院。结论 急性Q热的临床表现、影像学及实验室检测缺乏特异性，部分患者缺乏明确的流行病学史，对可疑患者行mNGS可以快速明确诊断，多西环素、莫西沙星治疗效果明显。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标