目的 了解合肥市人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus, HIV）感染者/艾滋病（acquired immune deficiency syndrome, AIDS）患者生存现状及影响因素，为制定干预措施提供依据。方法 从国家艾滋病综合防治信息系统中获取1997—2023年合肥市HIV/AIDS患者的常规数据、随访数据、治疗情况等，运用寿命表法计算HIV/AIDS患者累积生存率，Kaplan-Meier法计算平均生存时间；采用Cox回归分析HIV/AIDS患者以及接受抗逆转录病毒治疗患者生存的影响因素。结果 1997—2023年合肥市共报告4 305例HIV/AIDS患者，死亡371例，全死因死亡率为1.56/100人年，平均生存时间为18.89年。接受抗逆转录病毒治疗患者的平均生存时间（19.63年）明显高于未治疗者（3.49年），差异有统计学意义（χ2=2 304.81，P<0.01）。多因素Cox回归分析显示，年龄较低[15~24岁（HR=0.20）、25~34岁（HR=0.36）和35~44岁（HR=0.47）]是HIV/AIDS患者生存的保护因素；未婚（HR=1.52）、离异或丧偶（HR=1.33）、小学及以下（HR=2.11）、初中（HR=1.53）、高中或中专文化程度（HR=1.54）、通过异性性行为传播感染（HR=1.30）、首次CD4+T淋巴细胞计数较低[0~49个/μL（HR=5.32）、50~199个/μL（HR=2.62）和200~349个/μL（HR=2.43）]以及未接受抗逆转录病毒治疗（HR=29.61）是影响HIV/AIDS患者生存的危险因素。此外，年龄较低[15~24岁（HR=0.12）、25~34岁（HR=0.21）和35~44岁（HR=0.36）]是接受抗逆转录病毒治疗患者生存的保护因素；治疗前BMI<18.5 kg/m2（HR=2.22）、未婚（HR=2.76）、离异或丧偶（HR=1.91）、小学及以下（HR=3.02）、初中文化程度（HR=1.95）、通过异性性行为传播感染（HR=1.46）、首次CD4+T淋巴细胞计数较低[0~49个/μL（HR=2.91）和50~199个/μL（HR=2.03）]、治疗前WHO临床分期为Ⅳ期（HR=1.75）以及初始治疗方案为二线方案（HR=1.56）是接受抗逆转录病毒治疗患者生存的危险因素。结论 接受抗逆转录病毒治疗是影响HIV/AIDS患者生存时间的关键因素，确诊时年龄、治疗前BMI以及首次CD4+T淋巴细胞计数是影响接受治疗患者生存的主要因素，早发现、早诊断、早治疗可降低患者死亡风险。
目的 分析四川省手足口病流行病学与病原学特征，为科学防控提供依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统获取2020—2024年四川省手足口病资料，收集四川省各地疾病预防控制中心手足口病样本的病原学监测数据，采用描述流行病学方法分析流行特征，利用季节指数分析季节分布特征。结果 2020—2024年，四川省累计报告手足口病病例351 617例，年均发病率为84.01/10万，其中重症病例161例，死亡病例1例。男、女报告病例数分别为201 178例和150 439例，性别比为1.34∶1；报告发病率分别为95.23/10万和72.55/10万。5岁以下儿童是主要人群（299 509例，占85.18%），1岁组发病率最高（2 891.03/10万）。报告病例总体以散居儿童为主（191 123例，占54.36%），学生病例占比逐年增加，2024年达到12.02%。季节分布上，2021和2023年发病呈双峰分布，其余年份呈单峰分布；季节指数分析显示总体发病高峰是5—7月和10—11月。地区分布上，各市（州）的年均报告发病率为22.11/10万~124.69/10万，年均发病率居前3位的市（州）依次为成都市（124.69/10万）、攀枝花市（110.54/10万）、雅安市（108.62/10万）。病原学分布上，除2024年优势病原体为柯萨奇病毒A16型（CVA16）外，其余年份均以其他肠道病毒为主。重症（含死亡）病例主要集中在<3岁年龄组（135例，占83.33%），主要病原体为其他肠道病毒（占84.17%，101/120）。结论 四川省手足口病在夏季和秋季高发，发病及发生重症的重点人群均为低龄婴幼儿，主要病原体为其他肠道病毒，相关部门应在高发季节针对重点人群做好防控工作。
目的 了解云南省手足口病再感染病例的流行特征和风险因素，为云南省手足口病再感染防控提供科学依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统获取2020—2024年云南省手足口病病例信息，采用描述流行病学方法分析再感染病例的流行病学特征；采用Kaplan-Meier法估算手足口病病例再感染的累积风险并通过Cox比例风险回归模型分析再感染风险因素。结果 2020—2024年云南省累计报告手足口病再感染病例12 191例，再感染率为5.69%；发病高峰为6—7月和10—11月；不同人群中，男性（5.96%）、<3岁人群（8.00%）、散居儿童（7.49%）、实验室确诊病例（6.19%）、感染其他肠道病毒（7.12%）和首次感染为重症的病例（9.87%）再感染率较高；病例的再感染时间间隔中位数为14（9，23）月。Kaplan-Meier曲线显示，手足口病病例在首次感染后20个月内再感染风险呈快速上升趋势；Cox比例风险回归模型显示，男性[HR=1.149，95%CI：（1.108，1.191）]、<3岁人群[HR=1.665，95%CI：（1.570，1.766）]、城市地区居住[HR=1.064，95%CI：（1.027，1.103）]、散居儿童和幼托儿童[HR=5.251，95%CI：（4.410，6.251）；HR=4.326，95%CI：（3.653，5.123）]、实验室确诊病例[HR=1.276，95%CI：（1.209，1.346）]、首次感染为重症[HR=1.502，95%CI：（1.050，2.149）]的病例出现手足口病再感染的风险更高。结论 云南省手足口病再感染的发病高峰主要在夏季和秋季，男性、城市地区居住、低龄儿童、首次感染为重症的病例手足口病再感染风险更高，建议相关部门在流行高峰来临前对上述人群采取针对性的干预措施，降低手足口病的再感染率。
目的 分析我国柯萨奇病毒A16型（CVA16）手足口病流行特征，为制定手足口病防控策略和措施提供参考。方法 收集2010—2022年我国31个省（自治区、直辖市）手足口病监测网络的病原学监测数据。采用描述流行病学方法分析监测病例中CVA16的流行病学特征。结果 2010—2022年，我国手足口病病原学监测总病例数为1 150 953例，阳性755 660例，阳性总检出率为65.66%；其中重症（含死亡）病例71 748例，阳性54 304例，阳性检出率为75.69%。病原学阳性病例中，CVA16病例数历年构成比未发现趋势性变化（χ2趋势=0.01，P>0.05），肠道病毒71型（EV-A71）构成比总体呈下降趋势（χ2趋势=113 262.42，P<0.01），其他肠道病毒构成比总体呈上升趋势（χ2趋势=81 714.46，P<0.01）。CVA16总阳性检出率为17.05%（196 273/1 150 953），其中重症（含死亡）病例阳性检出率为6.03%（4 324/71 748）；重症（含死亡）病例的CVA16阳性检出率在2010—2015年较低（年均4.47%），2016—2022年上升（年均11.56%）。时间分布上，CVA16发病呈单峰分布，高峰为3—7月；南方地区发病高峰早于北方地区。人群分布上，男性和女性CVA16病例数分别为120 129例（占61.21%）和76 144例（占38.79%），阳性检出率分别为17.20%和16.82%（χ2=29.29，P<0.01）；年龄以0~5岁儿童为主，占91.63%（179 837/196 273）。轻症病例中不同省份的CVA16阳性检出率差异较小，重症（含死亡）病例的差异较大。结论 我国手足口病病例中CVA16的构成比和阳性检出率整体稳定，但重症病例中阳性检出率有所上升。需持续监测手足口病病原体变化，关注CVA16流行趋势，加强高发区域和高风险人群防控，加快含CVA16的多价疫苗的研发。
目的 分析广州市登革热流行特征，为登革热的科学防控提供参考。方法 通过中国疾病预防控制信息系统获取2014—2023年现住址为广州市的登革热病例资料，采用描述流行病学方法对病例三间分布、病例来源、发病到确诊时间间隔和病毒血清型等信息进行分析。结果 2014—2023年广州市累计报告登革热病例42 828例；本地病例42 023例，境外输入病例726例，境内输入病例79例，历年发病率为0.05/10万~281.70/10万。本地及境内输入病例报告主要在8—11月（分别为41 494例、77例）；境外输入病例全年均有报告，主要在5—11月（613例）。病例主要分布在中心城区（36 744例，占85.79%）。输入病例来源地中，境内输入病例主要来自云南、广西等省份（51例），境外输入病例主要来自柬埔寨、泰国等东南亚国家（591例）。不同人群中，男性21 309例，女性21 519例；境外输入病例男女比例较高（2.47∶1）。本地病例年龄集中在20~59岁（29 544例，占70.30%），输入病例以20~49岁为主（656例，占81.49%）。本地病例以家务及待业、离退人员、商业服务人员为主（21 408例，占50.94%），输入病例以商业服务、家务及待业、工人为主（454例，占56.40%）。主要流行株为Ⅰ型（占66.18%，2 464/3 723）和Ⅱ型（占31.78%，1 183/3 723）。病例发病到确诊时间间隔中位数为5（3，7）d。病毒血症期发现率为59.35%，各年份登革热病例病毒血症期发现率呈逐年递增趋势（χ2趋势=5.823，P<0.05）。结论 近年来广州市登革热本地疫情主要由输入病例引起，发病率保持在较高水平，具有明显季节性特征，相关部门需关注重点区域和人群，持续优化并落实以病例管理和伊蚊控制为主的综合性防治措施，严防疫情扩散。
手足口病是由多种肠道病毒引起的儿童常见传染病，在西太平洋地区流行较为严重，是全球重要的公共卫生问题。近年来，随着手足口病病原谱改变，我国手足口病的防控工作面临着新的挑战。本文介绍了国内外手足口病病原谱的演变趋势，分析了我国手足口病病原谱的变化特点及其对临床诊疗和防控的影响，并重点从加强病原监测、加快多价疫苗研发、落实非药物干预措施等方面提出了对策和建议，以期为新形势下手足口病防控工作提供参考。
目的 分析云南省境外输入登革热的流行特征并对发病情况进行预测，为登革热的防控提供参考。方法 从中国疾病预防控制信息系统中获取2005—2023年云南省境外输入登革热病例的相关资料，使用描述性研究方法分析其流行特征；使用2005—2023年的病例数据拟合SARIMA模型，以2024年病例数据评价模型。结果 2005—2023年，云南省累计报告境外输入登革热病例6 030例，占登革热报告病例总数的19.50%。境外输入病例报告主要集中在8—11月，累计报告5 094例（占84.48%）。报告病例数前3位的州（市）分别为德宏傣族景颇族自治州（2 610例，占43.28%）、西双版纳傣族自治州（1 688例，占27.99%）和临沧市（918例，占15.22%）；病例主要来源国为缅甸（4 907例，占81.38%）。男、女病例数分别为3 477例（占57.66%）和2 553例（占42.34%）；主要集中在20~49岁（4 063例，占67.38%）；农民最多（2 575例，占42.70%）。SARIMA(1,0,1)(1,0,1)12模型的拟合效果好，2024年各月份的实际病例数均在模型预测值的95%置信区间内。结论 云南省境外输入登革热病例呈现明显季节性，病例主要来自缅甸，输入地集中于德宏傣族景颇族自治州与西双版纳傣族自治州。建议结合季节与地域特征，强化入境重点人群的防控。SARIMA(1,0,1)(1,0,1)12模型能较好地拟合云南省境外输入登革热的月发病数，适合用于其发病趋势的短期预测。
目的 分析鹦鹉热衣原体感染病例的调查处置情况，为该病的防控提供参考。方法 采用现场流行病学调查方法对2023年4月成都市1例鹦鹉热衣原体感染病例及其生活环境进行调查，采集共同暴露者咽拭子、可疑动物肛门拭子以及外环境（包括鸽舍及通风井）涂抹样本，进行鹦鹉热衣原体核酸检测。结果 该病例以发热、畏寒、咳痰起病，自行服药无效后住院治疗，经宏基因组二代测序确诊为鹦鹉热衣原体感染。调查显示，病例居住在18层，同层住户在19层露台饲养大量信鸽，鸽舍底部的通风管破损，鸽舍粪便涂抹样鹦鹉热病原体阳性，通风管破损处涂抹样可疑阳性；未发现其他疑似病例。结论 该疫情为一起疑似因居民楼顶饲养信鸽导致环境污染，并通过通风系统传播的鹦鹉热疫情。建议加强对居民区非正规禽类饲养场所的监管，防范鹦鹉热衣原体由禽类间传播到人群的感染风险。
目的 探讨空间零膨胀泊松模型在零值过多的云南省布鲁氏菌病病例数据空间分析中的应用价值，为公共卫生领域类似数据分析提供参考。方法 通过中国疾病预防控制信息系统获取2022年1—12月云南省布鲁氏菌病发病数据。采用全局莫兰指数、局部莫兰指数分析布鲁氏菌病病例的全局、局部空间自相关性；空间动态窗口扫描统计探测空间聚集簇。分别使用传统泊松模型、零膨胀泊松模型和空间零膨胀泊松模型对数据进行拟合，并基于差信息准则（deviance information criterion, DIC）和渡边-赤池信息准则（Watanabe-Akaike information criterion, WAIC）确定最优模型。结果 2022年1—12月云南省共报告布鲁氏菌病1 015例，县级病例数存在全局空间自相关性（Moran’s I=0.40，Z=8.80，P<0.01）。滇东地区疫情较为严重，并存在一个高风险聚集簇（RR=18.53，LLR=694.21，P<0.01）。空间零膨胀泊松模型的拟合效果最佳（DIC=556.055，WAIC=740.752），非空间零膨胀泊松模型其次（DIC=815.527，WAIC=1 564.548），且均优于传统泊松模型（DIC=975.799，WAIC=1 613.696）。其中后两种模型出现结果偏倚，导致参数估计不准确。对于最优模型，其空间结构化随机效应的后验均数具有空间自相关性（Moran’s I=0.32，Z=5.92，P<0.01），而非结构化随机效应则无空间自相关性（Moran’s I=0.08，Z=1.52，P>0.05）。结论 融合了空间效应的零膨胀泊松模型能够更好地处理具有空间自相关特征的零膨胀计数数据，揭示疾病数据中的潜在空间结构，为低流行强度传染病的空间流行病学分析提供了有效的方法。
目的 分析成都市登革热流行特征和时间趋势，为登革热输入和本地传播的有效防控提供参考。方法 通过中国疾病预防控制信息系统以及流行病学调查，获取并整理2011—2023年成都市登革热病例资料，采用描述流行病学方法分析其流行特征，采用Joinpoint回归模型分析其时间趋势。结果 2011—2023年成都市共报告登革热病例269例，其中本地病例1例、境外输入197例、境内输入71例。输入病例数居前3位的区（市、县）为新都区（28例）、金牛区（27例）、青羊区（24例）。输入病例中，发病年龄主要集中在21~50岁（225例，83.96%）；男性150例、女性118例，性别比为1.27∶1；职业分布以商业服务人员（60例，22.39%）、家务及待业（59例，22.01%）和工人（47例，17.54%）为主。境外输入登革热病例以东南亚地区输入为主（169例，占85.79%），境内输入来源为云南省（69例，占97.18%）和广东省（2例，占2.82%）。全年均有境外输入病例报告，发病高峰为6—10月（占69.54%，137/197）；境内输入病例仅在8—11月报告；本地病例报告时间为10月。2011—2023年成都市登革热病例数呈“缓升-升-降-升”的趋势（AAPC=39.26%，P<0.05）。2011—2018年登革热病例数缓慢上升（APC=28.53%，P<0.05），2018—2019年病例数迅速增加（APC=322.90%，P<0.05），2019—2021年病例数急剧下降（APC=-99.58%，P<0.05），2021—2023年病例数大幅上升（APC=2 746.79%，P<0.05）。结论 成都市登革热疫情主要受东南亚地区和国内邻近省份病例输入影响，夏秋季为防控的重点时间，应采取有效措施应对输入病例造成的疫情扩散及其引发本地疫情的风险。
目的 分析宁夏回族自治区病毒性肝炎流行趋势，为优化防控策略提供依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统获取宁夏发病时间为2008—2024年的病毒性肝炎病例资料，采用描述流行病学方法和JoinPoint回归模型分析发病率变化趋势。结果 2008—2024年，宁夏累计报告病毒性肝炎病例82 180例，年均报告发病率为72.19/10万；各型病毒性肝炎构成以乙肝为主（66 438例，占80.84%）。甲肝和乙肝发病率总体呈下降趋势（AAPC=-18.56%、-11.24%，t=-4.83、-13.22，P均<0.05）；丙肝发病率2008—2011年上升较快（APC=26.24%，t=3.29，P<0.05），2011—2019年上升速度放缓（APC=5.25%，t=3.89，P<0.05），2019—2024年出现较快下降（APC=-23.26%，t=-9.08，P<0.05）；戊肝发病率未检出趋势性变化。男性、女性病毒性肝炎累计报告病例数分别为49 779例（占60.57%）和32 401例（占39.43%），年均发病率分别为85.71/10万和58.11/10万；各型病毒性肝炎的发病率，男性均高于女性。发病人群主要集中于20~49岁年龄段（47 607例，占57.93%），发病率总体随年龄增长而升高。报告病例职业以农民为主（42 821例，占52.11%），农民在各型病毒性肝炎中占比均为最高。地区分布上，银川市的报告病例数最多（25 226例），吴忠市的年均报告发病率最高（84.62/10万）。结论 宁夏的病毒性肝炎发病率总体呈下降趋势，中老年男性及农民是重点人群。未来防控应重点加强农村中老年人群筛查治疗，降低人群的疾病负担和发病率。
恶性疟原虫感染的红细胞表面表达的变异表面抗原（variant surface antigens, VSAs）与重症疟疾的发病有关，可作为保护性免疫的潜在靶点。作为VSAs家族的重要成员，亚端粒变体开放阅读框（subtelomeric variant open reading frame, STEVOR）不仅介导疟原虫裂殖子对红细胞的入侵，而且能与红细胞表面的糖蛋白C（glycophorin C, GPC）受体结合，在玫瑰花结的形成中发挥重要作用。针对STEVOR半保守（semiconserved, SC）区的抗体可以抑制裂殖子的入侵和玫瑰花结的形成。本文对STEVOR的结构和功能进行系统总结，探讨了其在重症疟疾中的作用机制以及相关的疫苗研究进展，从而为重症疟疾的防治提供参考。
目的 分析全国犬源型内脏利什曼病（mountain-type zoonotic visceral leishmaniasis, MT-ZVL）的流行特征，为该病的防控提供参考。方法 通过中国疾病预防控制信息系统获取2011—2023年全国报告的MT-ZVL病例信息并建立数据库，采用描述流行病学方法对MT-ZVL的三间分布等流行特征进行分析。结果 2011—2023年，全国累计报告MT-ZVL病例1 849例，分布在甘肃（791例）、山西（570例）、陕西（179例）、四川（138例）、河南（107例）、河北（59例）、北京（5例）等7个省份；陇南市武都区（286例）、舟曲县（215例）、平定县（139例）、宕昌县（117例）、阳泉市郊区（116例）为主要高发县（市、区）；全国病例数整体呈先降后升趋势。时间上，3—7月报告病例数较多（948例，占51.27%），呈一定季节性。人群上，病例数较多的年龄组主要有1岁（239例，占12.93%）、50~59岁（231例，占12.49%）、60~69岁（224例，占12.11%）；以男性为主（1 195例，占64.63%）；农民占比最高（740例，占40.02%），其次为散居儿童（587例，占31.75%）。结论 2011—2023年全国MT-ZVL继续呈低流行态势，病例数先降后升，流行范围有所扩大，甘肃、山西为高发省份，病例高度集中于陇南山区、太行山南段及其延伸丘陵地带，且近年来农民、中老年人群的比例上升。建议在“全健康”框架下强化多部门联动，精准开展犬只管理、媒介控制、主动监测及科研创新。
目的 了解利福平耐药肺结核患者诊疗费用，为耐药肺结核经济负担相关政策的制定或调整提供参考。方法 采用分层抽样和便利抽样相结合的方法，从我国东部、中部和西部地区分别抽取6、3和5个省份，每个省份抽取1~2个工作配合度较高的地市，每个地市抽取1家工作配合度较高的定点医疗机构开展调查。对2021年1—6月治疗的利福平耐药肺结核患者实施问卷调查，进行疾病经济负担分析。结果 本研究共调查162例患者，从出现症状到治疗完成平均总费用为109 452（69 530，182 365）元，其中直接医疗费用88 681（58 967，160 611）元，直接非医疗费用10 299（4 710，19 029）元，间接费用974（0，4 380）元。患者自付费用68 052（44 597，93 761）元，自付比例为63.78%（43.79%，81.07%）；其中直接医疗费用自付比例为54.88%（36.10%，78.21%），西部地区[71.35%（48.78%，96.10%）]和非住院患者[90.23%（65.90%，100.00%）]直接医疗费用自付比例较高（H=35.061，Z=38.650，P均<0.01）。患者家庭灾难性支出发生率为96.25%；自付总费用占家庭年收入的比例在不同文化程度、职业、地区，是否为家庭收入最高者以及是否为流动人口的患者间差异有统计学意义（H=21.536、38.579、11.439，Z=2.931、-3.830，P均<0.01）。多因素分析结果表明，与学生及老师患者相比，职业为农民（b=2.395，95%CI：1.249~3.541）和家务及待业（b=2.324，95%CI：0.753~3.894）是患者经济负担增加的危险因素。结论 我国利福平耐药肺结核患者疾病经济负担较重，尤其是直接医疗费用较高；需要重点关注农民、家务及待业人群的肺结核疾病经济负担。
目的 总结儿童中重型广州管圆线虫病临床特点与治疗经验，以期提高对儿童中重型广州管圆线虫病诊疗的认知水平。方法 回顾性分析2018年9月1日—2024年3月30日在广州医科大学附属妇女儿童医疗中心住院的中重型广州管圆线虫病患儿资料，包括一般资料，实验室、影像学及神经电生理检查资料，治疗及预后情况。结果 共纳入18例中重型广州管圆线虫病患儿，其中男性11例，女性7例；年龄中位数为2.2（1.3，4.4）岁。18例患儿均有发热和神经系统症状，5例伴咳嗽、咳痰等呼吸道症状，眼底检查均未查见广州管圆线虫幼虫。患儿外周血嗜酸性粒细胞计数和百分比升高，中位数分别为22.7（14.7，36.0）×109/L和2.3（0.9，4.0）%；脑脊液压力和脑脊液白细胞计数升高，中位数分别为220.0（205.0，272.5） mm H2O和404.0（230.0，841.5）×106/L。14例患儿进行血清广州管圆线虫抗体检测，阳性12例；11例进行脑脊液抗体检测，阳性5例；15例进行脑脊液样本宏基因组测序（metagenomic next-generation sequencing, mNGS），阳性14例；4例进行血液样本mNGS，阳性2例。18例患儿进行头颅MRI检查，16例异常；12例患儿进行胸部CT检查，均有异常。明确诊断后均予以阿苯达唑驱虫治疗，其中16例联合使用糖皮质激素治疗。1例患儿因肺出血死亡；1例有双侧眼球内聚，外展受限；其余16例均治愈，随访1~15月无后遗症。结论 对有发热及神经系统症状、外周血嗜酸性粒细胞增多、头颅MRI或胸部CT提示异常的患儿，应尽早完善寄生虫抗体检测、脑脊液mNGS。广州管圆线虫病早期诊断及早期治疗可有效改善患儿神经系统症状及预后。
目的 分析云南省诺如病毒感染的流行特征，探讨差分自回归移动平均（autoregressive integrated moving average, ARIMA）模型与前瞻性时空扫描在诺如病毒感染发病趋势分析及早期预警中的应用。方法 收集中国疾病预防控制信息系统中2017—2024年云南省报告的诺如病毒感染病例资料，采用描述流行病学方法分析病例的时间、地区、人群等分布特征；构建ARIMA模型，采用前瞻性时空扫描对报告病例数进行时空聚集性分析。结果 2017—2024年云南省累计报告诺如病毒感染病例15 600例，2024年报告发病率最高（17.473/10万）。发病高峰整体为2—5月，报告病例数占总病例数的53.99%（8 422/15 600）。年均报告发病率前3位的州（市）为曲靖市（14.167/10万）、普洱市（11.062/10万）、丽江市（10.706/10万）。人群分布中，男性和女性报告病例数分别为8 709例和6 891例；0~4岁人群报告病例数占比最高，为68.93%（10 753/15 600）；职业主要为散居儿童，占63.23%（9 864/15 600）。ARIMA（2,0,0）（0,1,0）12模型Ljung-Box Q=7.449（P=0.964），提示残差序列为白噪声；模型拟合效果较好，2024年1—12月预测值与实际值相对误差为14.76%。在前瞻性时空扫描中，以50%风险人口数作为最大空间扫描窗口，14 d作为最大时间扫描窗口进行时空扫描聚集性分析，得出的2024年1月时空聚集区与实际发生聚集性疫情的地区一致，发出预警时间比实际发生时间提前5 d。结论 近年来，云南省诺如病毒感染报告病例数快速上升，病例报告的地区范围扩大，5岁以下散居儿童是主要发病人群。利用ARIMA模型和前瞻性时空扫描可较为准确地进行早期预警。
目的 对深圳市两起建筑工地登革热暴发疫情的流行特征和处置措施进行分析，总结工地登革热防控经验。方法 在发生疫情的南山区A工地和宝安区B工地周边区域和医疗机构开展病例搜索，对病例暴露史、流行病学史、临床表现等进行调查，采用胶体金法进行抗原快速筛查，RT-PCR法进行核酸检测及分型，并结合二代测序溯源分析。利用布雷图指数（Breteau index, BI）法和诱蚊诱卵指数（mosquito ovitrap index, MOI）法评估蚊媒密度。结果 两起疫情分别报告病例94例、86例，分别持续84 d、45 d，发生时间在9—11月；病例以男性为主（144例，占80.00%），年龄集中在30~59岁（143例，占79.44%），职业主要为工人（130例，占72.22%）。临床分型均为普通登革热。两起疫情分别有31例（占32.98%）和23例（占26.74%）病例的发现时间超过5 d。两起疫情首发病例发病前14 d均无深圳市外旅居史，A工地1名无症状感染工人曾在B工地疫情发生前13 d到B工地留宿。两起疫情早期的24例病例感染的病毒均为登革Ⅰ型病毒，基因Ⅰ型，同源性达99.90%。累计搜索1 509人，共发现180例病例。对两工地核心疫点每3 d进行伊蚊消杀和孳生地清理，日均BI和MOI在10月20日均降至安全水平。在两起疫情末例病例发病25 d内无新发病例、工地BI和MOI均降到安全水平后疫情结束。结论 两起疫情均为本地暴发疫情，通过无症状感染的流动工人跨工地传播。工地登革热防控面临人员流动性大、就诊意识弱、蚊媒密度高、疫情控制难等问题，需落实病例发现、蚊媒控制与工人管理等各项防控措施。
目的 分析成都市手足口病流行和时空分布特征，为手足口病的精准防控提供依据。方法 从中国疾病预防控制信息系统中获取2014—2023年成都市手足口病发病资料及病原学监测资料，采用描述流行病学方法分析三间分布特征，采用空间自相关分析和时空扫描分析方法分析时空聚集性。结果 2014—2023年成都市共报告手足口病337 633例，报告发病率为83.53/10万~383.86/10万，年均报告发病率为195.82/10万。发病高峰基本在4—7月和11—12月。发病年龄集中于≤6岁（占96.44%），职业分布主要为散居儿童（占59.35%），男、女年均报告发病率分别为224.52/10万和166.81/10万。全局空间自相关分析显示，成都市仅2015年手足口病发病率存在空间正相关性（Moran's I=0.19，Z=2.03，P<0.05）；局部空间自相关分析显示“高-高”聚集区主要为新都、郫都等主城区外围区县，“低-低”聚集区主要为高新、青羊等主城区。时空扫描分析显示，主集群为崇州、大邑、龙泉驿等主城区外围区县，聚集时间主要为5—8月和10—11月。2017—2020年流行病原体以其他肠道病毒（未分型）为主，2021—2023年以CVA6为主。结论 成都市手足口病发病存在时空聚集性，易感人群主要为≤6岁儿童，近年病原体以CVA6为主，应在高发季节加强对重点地区和人群的防控。
目的 探究淡色库蚊对残杀威抗性的表皮蛋白适应机制，明确差异表达蛋白在抗性与敏感株系抗性形成中的作用。方法 以实验室淡色库蚊敏感株系为亲本，连续20代残杀威筛选培育抗性株系，收集抗性与敏感株淡色库蚊各发育阶段样本。采用同位素标记相对和绝对定量技术（isobaric tags for relative and absolute quantification, iTRAQ）定量分析蛋白组，利用COG、GO和KEGG数据库进行功能注释及通路富集分析，并通过平行反应监测验证关键蛋白表达。结果 共鉴定出156个差异表达蛋白（59个上调，97个下调），淡色库蚊抗性株系中表皮结构成分蛋白（B0WIY4、B0W0L1）、几丁质结合蛋白及幼虫表皮蛋白显著上调；细胞骨架相关蛋白（B0WY76）、能量代谢蛋白（丙酮酸脱氢酶B0XA87）及核糖体蛋白（B0WQU6）显著下调。平行反应监测验证了肌动蛋白（B0WY76）等11类蛋白表达。结论 淡色库蚊对残杀威抗性与表皮蛋白差异表达和细胞骨架重构引起的表皮结构改变密切相关，这种结构改变可能延缓杀虫剂表皮渗透，从而增强对残杀威的抗性。
目的 分析昆明市手足口病流行特征、病原学特征及重症的影响因素，为手足口病防控工作提供科学依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统获取2010年1月1日—2024年12月31日昆明市手足口病病例信息，对其三间分布、病原学特征以及重症病例的影响因素进行分析。结果 2010—2024年，昆明市共报告247 275例手足口病病例，年均报告发病率为231.64/10万；其中重症5 718例，死亡30例，年均重症率和死亡率分别为5.36/10万和0.03/10万；报告发病率、重症率和死亡率均呈下降趋势（Z=-113.14、-52.95、-7.29，P均<0.05）。发病总体呈双峰分布，高峰为4—7月（138 233例，占55.90%）和10—12月（59 306例，占23.98%）。报告发病率前3位的县（市、区）依次为嵩明县（358.67/10万）、官渡区（316.82/10万）和石林彝族自治县（300.93/10万）。主要发病人群为0~5岁儿童（227 675例，占92.07%），职业主要为散居儿童（132 412例，占53.55%）。实验室确诊病例中，10 064例（占32.07%）为EV-A71，10 519例（占33.52%）为CVA16，10 799例（占34.41%）为其他肠道病毒。2010—2015年，优势血清型为EV-A71（7 546例，占46.11%）和CVA16（7 155例，占43.73%）；2016年，其他肠道病毒与EV-A71占比基本持平；2017—2024年，其他肠道病毒为优势血清型（7 272例，占69.86%）。多因素logistic回归分析显示，3岁以下、男性、散居儿童、郊县区是发生重症的危险因素，发病后3 d内就诊是发生重症的保护因素。结论 昆明市手足口病发病总体呈下降趋势，目前优势血清型是其他肠道病毒；做好高危人群的及时就医是预防重症发生的关键。
