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    1. 新形势下我国寄生虫病健康教育和科普工作的挑战与展望
    陈琳, 曹淳力
    热带病与寄生虫学    2023, 21 (4): 181-185.   DOI: 10.3969/j.issn.1672-2302.2023.04.001
    摘要303)   HTML全文26)    PDF (897KB)(458)   

    健康教育是改善群众健康行为的有效手段,也是多年来我国寄生虫病防控工作的主要举措。健康科普是科学普及工作的重要内容,近年来在党和政府的持续重视下,其在提升群众健康素养和防病意识方面发挥着越来越重要的作用。本文对当前我国寄生虫病健康教育和科普工作的现状和挑战进行了分析,并从体系建设、人才培养、精准传播、活动形式及新媒体运营等多个方面提出了建议,以期为寄生虫病健康教育和科普工作提供参考。

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    2. 新型冠状病毒感染“乙类乙管”后我国手足口病流行特征与趋势分析
    张雨桐, 宋杨, 刘凤凤, 丁凡, 刘言哲, 常昭瑞
    热带病与寄生虫学    2023, 21 (4): 186-190,227.   DOI: 10.3969/j.issn.1672-2302.2023.04.002
    摘要268)   HTML全文33)    PDF (3994KB)(343)   

    目的 了解新型冠状病毒感染“乙类乙管”后我国手足口病的流行特征和变化趋势,为科学应对和防控手足口病提供参考。方法 采用描述流行病学方法对全国2023年1—6月手足口病病例报告情况、肠道病毒血清型构成情况等进行分析,并与2017—2019年和2020—2022年的同期平均水平进行对比;采用移动流行区间法(moving epidemic method, MEM)评估2023年1—6月我国手足口病的流行强度。结果 2023年1—6月,全国报告手足口病病例557 940例,报告发病率为39.68/10万,低于2017—2019年同期平均报告发病率(64.97/10万),高于2020—2022年同期平均报告发病率(26.37/10万)。从发病趋势来看,2023年手足口病发病高峰期较往年推迟,第20周报告病例数快速上升,第26周达到极高流行水平。从病原构成来看,2023年1—6月全国报告的实验室确诊病例中,肠道病毒A组71型(enterovirus A71, EV-A71)、柯萨奇病毒A组16型(coxasckievirus A16, CV-A16)和其他肠道病毒感染病例构成比分别为14.31%(4 694/32 804)、12.18%(3 995/32 804)和73.51%(24 115/32 804);与2017—2019年和2020—2022年同期平均水平相比,EV-A71和CV-A16构成比均下降,而其他肠道病毒构成比均上升。MEM评估结果显示,2023年上半年南方手足口病总体流行强度高于北方,其中广东处于极高流行水平,江西和湖南处于中流行水平,贵州、四川、湖北、重庆和浙江处于低流行水平。结论 2023年,我国手足口病春夏季发病高峰后移,峰值明显高于新型冠状病毒感染疫情前同期平均水平,南方省份流行高峰早于北方省份。建议各省密切关注本省手足口病流行状况动态变化,做好疫情分析和风险评估工作。

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    3. 1997—2022年合肥市HIV/AIDS流行特征分析
    孙静, 冯金保, 张小鹏, 姚晖, 邓晓岚, 陈超杰
    热带病与寄生虫学    2023, 21 (4): 216-219,237.   DOI: 10.3969/j.issn.1672-2302.2023.04.008
    摘要260)   HTML全文8)    PDF (3286KB)(1237)   

    目的 分析合肥市HIV/AIDS流行特征和变化趋势,为制定防控措施提供参考依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统,收集1997年1月1日—2022年12月31日合肥市报告的HIV/AIDS患者信息,并对HIV/AIDS的时间、人群、地区等分布特征以及传播途径、发现途径等进行分析。采用Joinpoint回归分析合肥市新报告HIV/AIDS感染率的变化趋势。结果 1997—2022年合肥市累计报告HIV/AIDS患者3 974例,其中,男性3 608例(占90.79%),女性366例(占9.21%),性别比为9.86∶1。年龄上以20~29岁居多(1 511例,占38.02%),2008年以来≥50岁组病例数占比呈上升趋势(χ2趋势=62.73,P<0.05);文化程度上大专及以上学历较多(1 670例,占42.02%);职业分布上服务行业较多(1 805例,占45.42%),学生人群报告病例数占比自2008年起呈上升趋势(χ2趋势=32.08,P<0.05)。传播途径中,同性性传播2 525例(占63.54%),同性性传播占比自2003年起呈上升趋势(χ2趋势=79.43,P<0.05)。发现途径以检测咨询(1 832例,占46.10%)和临床就诊(1 628 例,占40.97%)为主。Joinpoint分析显示,1997—2022年合肥市人群报告HIV感染率以每年21.90%的总平均年度变化百分比(average annual percent change, AAPC)上升(Z=13.44,P<0.05)。结论 近年来,合肥市HIV/AIDS流行水平总体较为平稳,中老年、学生及男男同性性行为人群等是艾滋病防治的重点人群,应加大对重点人群的健康教育及筛查力度,做到早发现、早诊断、早治疗。

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    4. 2020—2022年池州市贵池区野鼠血吸虫感染调查结果分析
    戴建军, 刘泽祥, 陈县, 柯永文, 龙道胜, 慈胜利
    热带病与寄生虫学    2023, 21 (4): 228-231.   DOI: 10.3969/j.issn.1672-2302.2023.04.011
    摘要257)   HTML全文9)    PDF (932KB)(202)   

    目的 了解池州市贵池区野鼠血吸虫感染情况,为制定或调整针对性的血吸虫病防治对策提供科学依据。方法 2020—2022年,根据贵池区既往血吸虫病疫情资料,结合流行类别和流行程度,每年抽取不少于10%的有螺流行村开展野鼠调查。采用夹夜法在有螺环境投放鼠夹,采取肝结节压片镜检、肠系膜静脉压片镜检、Kato-Katz法和毛蚴孵化法对捕获的野鼠进行平行检测,统计野鼠密度和血吸虫感染率等相关指标。结果 2020—2022年共调查流行村46个,累计捕获野鼠922只,野鼠密度为6.91%(922/13 346),野鼠血吸虫感染率为13.02%(120/922);不同年份野鼠密度分别为8.22%(245/2 982)、4.29%(217/5 058)和8.67%(460/5 306),野鼠血吸虫感染率分别为3.27%(8/245)、14.29%(31/217)和17.61%(81/460),差异均有统计学意义(χ2=87.426、29.455,P均<0.05)。山丘型地区野鼠密度为7.82%(589/7 534),野鼠血吸虫感染率为16.98%(100/589);湖沼型地区野鼠密度为5.73%(333/5 812),野鼠感染率为6.01%(20/333);两类地区野鼠密度和感染率差异均有统计学意义(χ2=22.904、22.398,P均<0.05)。捕获数量最多的是黑线姬鼠和黄毛鼠,血吸虫感染率分别为15.10%(69/457)和11.49%(40/348)。结论 贵池区山丘地区和湖沼地区均存在野鼠血吸虫感染情况,野鼠作为传染源的传播风险值得关注。

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    5. 2010—2021年贵州省手足口病流行特征分析
    申筑, 刘慧慧, 黄艳, 刘昭兵, 蒋琦, 蒋昔希, 吴军
    热带病与寄生虫学    2023, 21 (4): 195-198.   DOI: 10.3969/j.issn.1672-2302.2023.04.004
    摘要233)   HTML全文15)    PDF (3075KB)(367)   

    目的 分析贵州省手足口病流行特征变化,为进一步完善贵州省手足口病防控措施和策略提供理论依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统导出贵州省2010—2021年的手足口病病例信息,采用描述流行病学方法对其三间分布和病原学特征进行分析。结果 2010—2021年贵州省共报告手足口病病例437 511例,年报告发病率为67.98/10万~162.90/10万,年平均发病率101.80/10万;重症病例8 349例,重症率1.91%;死亡171例。发病多呈双峰分布,高峰分别为4—6月和9—11月。全省各市(州)均有手足口病病例报告,发病数前3位的市(州)分别是遵义市(114 669例,占26.21%)、贵阳市(110 460例,占25.25%)和六盘水市(39 874例,占9.11%)。发病人群主要为散居儿童(345 577例,占78.99%);年龄分布上,0~5岁年龄组报告病例较多(413 965例,占94.62%);性别分布上,男性较多,男女性别比为1∶0.64。2010—2012年贵州省手足口病以肠道病毒A组71型(enterovirus A71, EV-A71)为优势毒株,2013年开始其他肠道病毒为优势毒株。结论 近年来,贵州省手足口病发病率总体呈波动下降趋势,5岁及以下儿童是防控重点,同时应加强对病毒病原体变化的监测。

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    6. 2017—2022年湖南省登革热流行特征分析
    刘子言, 戴志辉, 湛志飞, 杨浩, 孙倩莱, 王娟, 卜哲妮, 何方玲, 陈生宝, 刘荣娇, 林慧君, 罗垲炜
    热带病与寄生虫学    2023, 21 (5): 245-249.   DOI: 10.3969/j.issn.1672-2302.2023.05.001
    摘要227)   HTML全文47)    PDF (1155KB)(233)   

    目的 分析湖南省登革热流行特征,为湖南省登革热防控提供科学依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统收集2017—2022年湖南省登革热病例监测资料,使用描述流行病学方法对湖南省登革热疫情的时间、人群和地区分布特征以及输入病例和本地病例特征差异进行分析。结果 2017—2022年湖南省累计报告登革热病例943例,其中输入病例514例(占54.51%),本地病例429例(占45.49%),死亡1例;发病高峰集中在8—11月(746例,占79.11%);病例涉及14个市(州)108个县(市、区)。输入病例的男女性别比为2.70:1,高于本地病例的男女性别比(1.01:1)。输入病例年龄中位数为39(30,50)岁,主要集中在20~49岁(341例,占66.34%),职业以农民、商业服务、工人为主(365例,占71.01%);本地病例年龄中位数为46(33,55)岁,主要集中在30~69岁(309例,占72.03%),职业以农民、离退人员、学生、家务及待业为主(307例,占71.56%)。输入病例从发病到诊断的时间中位数为5(2,7)d,长于本地病例的4(2,6)d,差异有统计学意义(Z=-8.776,P<0.05)。境外输入病例主要来自柬埔寨、缅甸和泰国等东南亚国家,境内输入病例主要来自广东、云南和广西等省份。结论 湖南省登革热疫情具有明显的输入性和季节性特征,各级疾控机构在流行季节应及时开展传播风险评估,采取切实有效措施降低蚊媒密度,避免发生流行与暴发。

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    7. 新型冠状病毒感染疫情期间深圳市医务人员失眠、焦虑和抑郁情绪状况及其影响因素分析
    朱幸恺, 罗可望, 邓秀良, 廖洁容, 梁碧玉, 薛婷, 刘力杰, 朱润泽, 罗新乐
    热带病与寄生虫学    2023, 21 (4): 232-237.   DOI: 10.3969/j.issn.1672-2302.2023.04.012
    摘要225)   HTML全文3)    PDF (942KB)(171)   

    目的 了解新型冠状病毒感染疫情(简称新冠疫情)期间深圳市医务人员的失眠、焦虑和抑郁情绪现状,并探讨其可能的影响因素。方法 于2022年5月10日—8月10日,采用分层抽样方法选择深圳市7家公立医院,再使用便利抽样法抽取符合条件的医务人员为研究对象。采用横断面研究方法,运用阿森斯失眠量表(Athens insomnia scale, AIS)、7项广泛性焦虑问卷(generalized anxiety disorder questionnaire-7, GAD-7)和9项患者健康调查问卷(patient health questionnaire-9, PHQ-9)进行失眠、焦虑和抑郁情绪状况调查,利用SPSS 26.0软件对数据进行统计分析并建立多因素logistic回归模型。结果 共发放问卷1 050份,回收有效问卷1 007份。出现失眠、焦虑和抑郁的医务人员分别为552人(占54.8%)、555人(占55.1%)和541人(占53.7%)。多因素logistic回归模型显示,本科学历(OR=1.733,95% CI:1.236~2.429)和连续1周、2周、2周以上未休(OR=1.789、1.883、2.928,95% CI:1.271~2.518、1.158~3.060、2.058~4.166)是发生失眠的危险因素;女性(OR=1.584,95% CI:1.165~2.154),本科、研究生及以上学历(OR=1.796、1.755,95% CI:1.270~2.539、1.075~2.865),工作年限≤10年(OR=1.759,95% CI:1.089~2.843),在抗疫一线(OR=1.474,95% CI:1.093~1.987)和连续1周、2周、2周以上未休(OR=1.730、1.879、2.481,95% CI:1.221~2.451、1.148~3.074、1.741~3.536)是发生焦虑的危险因素;本科、研究生及以上学历(OR=2.376、1.859,95% CI:1.688~3.343、1.164~2.969)和连续1周、2周、2周以上未休(OR=1.465、1.718、2.177,95% CI:1.040~2.063、1.054~2.803、1.539~3.079)是发生抑郁的危险因素。运动是医务人员发生失眠、焦虑和抑郁的保护因素(OR=0.760、0.783、0.572,95% CI:0.584~0.989、0.597~0.926、0.439~0.744)。结论 新冠疫情期间深圳市医务人员出现失眠、焦虑和抑郁的概率较高,应采取综合性干预措施改善医务人员失眠和心理异常状况。

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    8. 2020—2022年云南省登革热流行特征分析
    魏春, 郭小连, 杨锐, 赵晓涛, 吴超, 杨召兰, 尹小雄, 周红宁
    热带病与寄生虫学    2023, 21 (5): 250-253.   DOI: 10.3969/j.issn.1672-2302.2023.05.002
    摘要217)   HTML全文23)    PDF (900KB)(316)   

    目的 了解新型冠状病毒感染疫情(简称新冠疫情)期间云南省登革热流行特征,为优化该病的防控措施提供参考。方法 通过中国疾病预防控制信息系统收集2020—2022年云南省报告的登革热病例个案信息,采用描述流行病学方法分析云南省登革热的地区、时间、人群分布及境内外来源等流行特征。结果 2020—2022年,云南省累计报告登革热病例845例,其中境外输入病例29例(占3.43%),本地病例816例(占96.57%)。本地病例主要来自德宏州(98.53%,804/816);境外输入病例主要来自东南亚国家(89.66%,26/29)。时间分布上,本地病例报告高峰期为9—11月(91.30%,745/816);输入病例全年散在报告。人群分布上,男性病例稍多(55.62%,470/845),性别比为1:0.80;病例年龄集中在20~59岁(81.07%,685/845);职业以商业服务居多(34.79%,294/845)。2020和2022年各报告1起暴发疫情,均发生于瑞丽,累计报告本地病例785例。2020年暴发疫情历时126 d,报告病例245例;2022年暴发疫情历时85 d,报告病例540例。结论 新冠疫情期间,云南省登革热发病总数和本地暴发疫情数大幅下降,但登革热的流行因素依然存在。今后要在重点地区加强健康教育,继续加强与周边国家或地区的联防联控,做好入境人员监测和媒介综合控制,及时落实登革热疫情发生初期的防控措施及病例救治工作,防止疫情扩散。

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    9. 马鞍山市野鼠血吸虫感染情况调查
    范泽涵, 汪为春, 詹惕, 段永梅, 朱应富, 项可霞, 江小鱼, 罗颖, 何家昶, 操治国
    热带病与寄生虫学    2023, 21 (6): 349-352.   DOI: 10.3969/j.issn.1672-2302.2023.06.010
    摘要194)   HTML全文23)    PDF (948KB)(162)   

    目的 调查马鞍山市野鼠血吸虫感染情况,为血吸虫病精准防控提供科学依据。方法 2021年9月—2022年11月,根据马鞍山市血吸虫病历史疫情资料,选取近3年环介导等温扩增技术(loop-mediated isothermal amplification, LAMP)检出感染性钉螺的乡镇(街道)的部分重点环境,对其野鼠分布及血吸虫感染情况实施调查。采用夹夜法投放鼠夹,并对捕获野鼠采用肝脏压片镜检、肝脏匀浆镜检、肠系膜静脉压片镜检、Kato-Katz法和毛蚴孵化法进行平行检测,分析野鼠密度和血吸虫感染率等相关指标。结果 此次调查共抽取4个乡镇(街道)的15个重点环境,累计捕获野鼠343只,平均野鼠密度为6.40%(343/5 362)。各乡镇(街道)中,花山区金家庄街道野鼠密度为12.43%(69/555),雨山区佳山乡为9.62%(50/520),当涂县湖阳镇为6.76%(148/2 188),当涂县黄池镇为3.62%(76/2 099),各乡镇(街道)野鼠密度差异有统计学意义(χ2=70.271,P<0.05)。捕获有效野鼠样本326只,其中黄毛鼠173只、黑线姬鼠122只、褐家鼠23只、小家鼠7只、针毛鼠1只。检出血吸虫感染野鼠36只,分别来自当涂县湖阳镇和黄池镇,两地野鼠感染率分别为18.57%(26/140)和13.16%(10/76),差异无统计学意义(χ2=1.039,P>0.05)。湖阳镇检出的阳性野鼠种类为黄毛鼠、黑线姬鼠、褐家鼠和小家鼠,感染率分别22.00%(22/100)、6.45%(2/31)、33.33%(1/3)和20.00%(1/5),差异无统计学意义(Fisher确切概率法,P>0.05);黄池镇检出的阳性野鼠种类为黄毛鼠和黑线姬鼠,感染率分别为20.59%(7/34)和13.64%(3/22),差异无统计学意义(χ2=0.094,P>0.05)。结论 野鼠可能是当前马鞍山市血吸虫病重要传染源之一。今后应继续加强流行区野鼠监测,对重点环境开展灭螺的同时,适时结合灭鼠、环境整治等措施降低野鼠密度,进一步降低血吸虫病传播风险。

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    10. 2014—2022年合肥市恙虫病流行特征分析
    刘溦, 刘思洋, 尤恩情, 陈丽丽, 陈伟, 李娟, 张磊, 张家祥
    热带病与寄生虫学    2023, 21 (6): 311-314.   DOI: 10.3969/j.issn.1672-2302.2023.06.002
    摘要190)   HTML全文17)    PDF (922KB)(123)   

    目的 了解合肥市恙虫病历年发病情况及流行特征,为合肥市恙虫病防治工作提供科学依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统监测报告管理系统收集合肥市2014—2022年报告的恙虫病病例信息,采用描述流行病学方法对发病情况及其三间分布特征等进行分析,并用SatScan软件对其空间聚集性进行分析。结果 2014—2022年,合肥市共报告恙虫病病例301例,其中临床诊断病例167例,确诊病例134例。病例由合肥市21家三级医疗机构报告,其中省级医疗机构报告病例193例(占64.12%),市级医疗机构报告病例65例(占21.59%),县级医疗机构报告病例43例(占14.29%)。年均报告发病率为0.41/10万,年报告发病率为0.20/10万~0.63/10万,总体呈下降趋势(χ2趋势=10.608,P<0.001)。病例发病至诊断时间间隔中位数为9(1,67)d。病例报告时间主要集中在10—11月(242例,占80.40%)。男性报告病例数154例,女性报告病例数147例,性别比1.05∶1;病例年龄中位数为59(48,68)岁,60岁及以上病例数最多(149例,占49.50%),不同年龄段发病呈随年龄增长而上升的趋势(χ2趋势=271.445,P<0.001);职业主要集中在农民(198例,占65.78%)和家政、家务及待业人员(61例,占20.27%);报告病例数前三的县(区)分别为肥西县(110例,占36.54%)、肥东县(64例,占21.26%)和蜀山区(48例,占15.95%)。空间扫描发现2014—2022年肥东县、巢湖市共10个乡镇为一类聚集区。结论 合肥市恙虫病主要发生在秋季,农民和中老年人是重点人群。建议在流行季节加强恙虫病监测,提高医务人员诊疗水平和报告意识,加强重点人群健康知识宣教及宿主和媒介消杀力度,控制恙虫病的发生与流行。

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    11. 我国弓形虫Chinese 1优势基因型感染对小鼠组织中微量金属元素代谢的影响
    幸忆恩, 蔡亦红
    热带病与寄生虫学    2023, 21 (4): 210-215.   DOI: 10.3969/j.issn.1672-2302.2023.04.007
    摘要188)   HTML全文9)    PDF (1999KB)(164)   

    目的 观察弓形虫Chinese 1优势基因型(ToxoDB#9)弱毒株TgCtwh6感染小鼠后,其体内微量金属元素的留存情况,探讨TgCtwh6感染对小鼠各组织金属元素代谢的影响。方法 建立TgCtwh6感染小鼠急性期模型(急性期组)和慢性期模型(慢性期组),同时设置对照组,实验小鼠6只/组。运用电感耦合等离子体质谱仪检测不同组别小鼠心脏、肝脏、脾脏和肾脏内的Fe2+、Cu2+、Mn2+、Zn2+、Mg2+等金属元素水平,Western blot检测不同组别小鼠肝脏内金属元素转运体ZIP 8(Zrt- and Irt-like protein 8)的蛋白表达,超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性检测试剂盒检测SOD活性,对不同组别的检测结果进行统计分析。结果 相对于对照组,急性期组和慢性期组小鼠肝脏内Fe2+、Mn2+和Zn2+含量均上调[(76.348±11.613) μg/g和(88.545±10.555) μg/g vs. (52.388±6.165) μg/g;(1.298±0.065) μg/g和(1.405±0.066) μg/g vs. (1.141±0.110) μg/g;(17.506±0.824) μg/g和(17.031±0.907) μg/g vs. (15.650±0.305) μg/g];脾脏内Fe2+、心脏内Cu2+和Zn2+含量均下调[(128.519±13.531) μg/g和(120.309±10.023) μg/g vs. (147.720±15.303) μg/g;(5.189±0.255) μg/g和(5.631±0.485) μg/g vs. (6.440±0.740) μg/g;(17.034±0.974) μg/g和(16.858±0.953) μg/g vs. (19.258±0.965) μg/g]。急性期组小鼠心脏内Mn2+和Mg2+含量均低于对照组[(0.605±0.052) μg/g vs. (0.686±0.051) μg/g;(153.346±3.221) μg/g vs. (163.012±8.204) μg/g]。与对照组相比,急性期组和慢性期组小鼠肝脏ZIP 8蛋白表达均上调,且慢性期组高于急性期组(F=35.240,P<0.05)。对照组、急性期组和慢性期组小鼠肝脏SOD活性分别为(14.041±0.734) U/mL、(16.463±0.616) U/mL和(15.859±0.780) U/mL,组间差异有统计学意义(F=9.370,P<0.05)。结论 TgCtwh6急性和慢性感染状态下小鼠不同组织中部分微量金属元素含量会发生上调或者下调,同时出现ZIP 8表达上调激活SOD活性,从而发挥肝脏保护作用。

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    12. 2021年全国寄生虫病健康教育作品评比结果分析
    赵陆源, 周长海, 诸廷俊, 黄继磊, 刘剑峰, 陈颖丹, 王强, 李石柱, 周晓农, 钱门宝
    热带病与寄生虫学    2023, 21 (4): 238-242.   DOI: 10.3969/j.issn.1672-2302.2023.04.013
    摘要187)   HTML全文10)    PDF (925KB)(221)   

    目的 分析2021年全国寄生虫病健康教育作品评比结果,为我国寄生虫病健康教育工作提供参考。方法 对中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所面向全国征集的寄生虫病健康教育作品,从科学性、创意性、可接受性、可推广性4个维度综合评选出优秀作品;并从创作形式、目标病种、目标人群和应用语种等方面对所有参评作品进行统计分析。结果 共26个省份提交了178件健康教育作品,其中实物作品70件(占39.33%),平面作品59件(占33.15%),影音作品49件(占27.53%)。所有作品中,由单一机构创作的有173件,其中疾病预防控制机构(含专业寄生虫病防治机构)创作的作品为170件(占98.27%);作品目标人群以普通群众为主(77.53%,138/178);目标病种以单一寄生虫病为主(87.08%,155/178),其中疟疾(40.00%,62/155)、血吸虫病(23.23%,36/155)、棘球蚴病(18.06%,28/155)作品类数量位居前三;以单一汉语作为应用语种的作品最多(90.45%,161/178)。获奖作品共30件,其中实物作品、平面作品、影音作品各10件;主要针对单一病种(83.33%,25/30),其中棘球蚴病(32.00%,8/25)、血吸虫病(24.00%,6/25)、疟疾(16.00%,4/25)作品数位居前三;应用语种为单一汉语的作品数最多(83.33%,25/30);获奖作品涉及14个省份,其中获奖数最多的省份为四川(6件)。结论 本次参评的寄生虫病健康教育作品来源广泛、形式多样、目标病种涵盖面广。部分作品在形式上有所创新,融入了民族习俗,有利于覆盖少数民族群体。今后应鼓励基层参与健康教育作品开发,加强机构间合作,开展人群需求分析,进一步提升健康教育作品的针对性。

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    13. 南京市幼儿园儿童蛲虫感染现状调查
    殷位刚, 何伊莎, 杨佩才
    热带病与寄生虫学    2023, 21 (6): 344-348.   DOI: 10.3969/j.issn.1672-2302.2023.06.009
    摘要185)   HTML全文7)    PDF (986KB)(159)   

    目的 了解南京市儿童蛲虫感染现状,为制定和调整蛲虫病防控措施提供依据。方法 2022年9—10月,采取整群随机抽样方法从南京市12个区分别随机抽取1所幼儿园并对所有在校儿童及其主班老师和家长开展调查。采用透明胶纸肛拭法调查儿童蛲虫感染情况,采用问卷方式调查教师及家长蛲虫病相关知识和症状知晓情况。结果 共调查儿童2 348人,蛲虫感染率为1.32%(31/2 348),其中男童感染率1.38%(17/1 235),女童感染率1.26%(14/1 113),差异无统计学意义(χ2=0.063,P>0.05)。儿童的感染率呈随年龄增长而升高的趋势(χ2趋势=8.472,P<0.05)。公立幼儿园的儿童蛲虫感染率(0.95%,15/1 575)低于私立幼儿园(2.07%,16/773)(χ2=4.970,P<0.05);城区幼儿园儿童感染率(1.48%,20/1 352)与乡镇幼儿园(1.10%,11/996)差异无统计学意义(χ2=0.619,P>0.05)。幼儿园教师和学生家长对于蛲虫病的知识知晓合格率分别为92.65%(63/68)和84.29%(1 889/2 241),症状知晓合格率分别为92.65%(63/68)和87.55%(1 962/2 241),差异均无统计学意义(χ2=3.524、1.589,P均>0.05)。公立幼儿园教师的知识知晓和症状知晓合格率分别为97.87%(46/47)和100.00%(47/47),私立幼儿园分别为80.95%(17/21)和76.19%(16/21);公立幼儿园学生家长的知识知晓和症状知晓合格率分别为86.10%(1 301/1 511)和89.28%(1 349/1 511),私立幼儿园分别为80.55%(588/730)和83.97%(613/730);上述合格率公立幼儿园均高于私立(χ2=3.869、8.836、11.467、12.713,P均<0.05)。结论 南京市私立幼儿园儿童蛲虫感染率相对较高,其教师和家长蛲虫病相关知识知晓率相对较低。应有针对性地开展防治工作和健康宣教,有效降低儿童蛲虫感染率。

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    14. 2018—2022年新疆维吾尔自治区手足口病流行特征分析
    尼格德力·阿力腾赛尔, 张璇, 陈媛, 李泉希, 珲德孜·阿吾西, 赵俊, 黄蕊芳, 马鑫
    热带病与寄生虫学    2023, 21 (4): 191-194,215.   DOI: 10.3969/j.issn.1672-2302.2023.04.003
    摘要181)   HTML全文12)    PDF (2430KB)(260)   

    目的 分析新疆手足口病流行特征,为当地手足口病防控提供科学依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统收集2018—2022年新疆手足口病相关资料,从各地(市、州)疾病预防控制中心获取病原学资料,使用描述流行病学方法对新疆手足口病的三间分布和病原学特征进行分析。结果 2018—2022年新疆累计报告手足口病22 817例,其中重症11例,无死亡病例;平均发病率为18.69/10万,历年报告发病率为1.52/10万~42.90/10万。2018、2019和2021年发病呈双峰分布,分别为5—7月和9—11月两个高峰;2020年全年未出现发病高峰;2022年仅有4—7月一个发病高峰。男性报告病例数和平均发病率(13 587例,22.64/10万)均高于女性(9 230例,15.48/10万);5岁及以下儿童是发病的主要人群(18 736例,占82.11%);不同职业中托幼儿童报告病例数最多(10 386例,占45.52%),其后为散居儿童(9 703例,占42.53%)和学生(2 379例,占10.43%)。克拉玛依市、博尔塔拉蒙古自治州和塔城地区的发病率居全区前3位。报告的4 350例实验室诊断病例中,肠道病毒A组71型(enterovirus A71, EV-A71)、柯萨奇病毒A组16型(coxasckievirus A16, CV-A16)和其他肠道病毒构成比分别为5.22%(227/4 350)、25.59%(1 113/4 350)和69.20%(3 010/4 350),其他肠道病毒是造成重症病例的主要病原型别。结论 新疆手足口病发病率总体呈下降趋势,其他肠道病毒取代了EV-A71和CV-A16成为主要病原体。应进一步落实各项防控措施并加强对手足口病病原的监测。

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    15. 2016—2020年安徽省手足口病相关柯萨奇病毒A组16型分子分型研究
    冯明子, 傅荔艳, 葛盈露, 马婉婉, 王鹏, 孙永, 史永林
    热带病与寄生虫学    2023, 21 (4): 199-203.   DOI: 10.3969/j.issn.1672-2302.2023.04.005
    摘要175)   HTML全文16)    PDF (3246KB)(185)   

    目的 了解安徽省手足口病(hand, foot and mouth disease, HFMD)相关柯萨奇病毒A组16型(coxsackievirus A16, CV-A16)基因型别分布情况。方法 通过中国疾病预防控制信息系统传染病报告管理信息系统收集安徽省2016—2020年HFMD病例资料,并收集HFMD患儿咽拭子标本。对荧光定量PCR检出的CV-A16核酸阳性病例样本采用RT-PCR扩增VP1区基因片段并测序。运用肠道病毒在线分型工具确定基因型别,再利用MEGA 6.0生物软件构建CV-A16 VP1区基因进化树并分析VP1区氨基酸变异位点。结果 2016—2020年安徽省累计报告HFMD实验室确诊病例16 650例,其中CV-A16确诊病例3 809例(占22.88%),各年中CV-A16确诊病例占比依次为20.72%(219/1 057)、22.91%(677/2 955)、23.89%(1 004/4 202)、42.58%(1 687/3 962)、4.96%(222/4 474)。对获取的436份CV-A16阳性标本进行测序,获得290条VP1区基因序列,均属于B基因型,其中B1a基因亚型 65条,B1b 225条。290条VP1区基因序列核苷酸同源性为86.80%~100.00%,与CV-A16原型株G-10核苷酸同源性为74.10%~76.80%。65条B1a毒株VP1区基因序列与B1a参考株核苷酸同源性为93.00%~99.90%,225条B1b毒株VP1区基因序列与B1b参考株核苷酸同源性为88.40%~99.60%。B1a基因亚型流行株在遗传进化上分为4个分支簇,B1b基因亚型流行株在遗传进化上分为6个分支簇。与原型株G-10 VP1区编码氨基酸位点变异分析显示,290条VP1区基因存在多个位点变异。结论 2016—2020年安徽省HFMD CV-A16流行株B1a与B1b基因亚型二者共同流行,应持续关注安徽省肠道病毒病原监测与分子进化变异情况。

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    16. 中缅边境地区孟定镇首次暴发登革热病例临床特征分析
    沈加员, 李春敏, 邓伟, 唐永林, 张国成, 杨忠平, 杨明东
    热带病与寄生虫学    2023, 21 (5): 267-272.   DOI: 10.3969/j.issn.1672-2302.2023.05.006
    摘要173)   HTML全文15)    PDF (964KB)(252)   

    目的 对中缅边境地区云南省耿马县孟定镇首次暴发登革热的住院病例流行病学特征和临床特征进行分析,为登革热临床诊治提供参考。方法 收集云南省耿马县孟定镇2015年收治住院的174例登革热暴发疫情病例的个案资料,对登革热住院病例的流行病学特征、临床症状、实验室结果、治疗转归等情况进行回顾性分析。结果 174例登革热住院病例均来自耿马县孟定镇,分别收治于孟定镇中心卫生院和孟康中医院,发病时间集中在2015年7—11月。其中男性 99例(占56.90%),女性 75 例(占43.10%);年龄分布以18~35岁为主(72例,占41.38%),民族分布以汉族为主(147例,占84.48%),职业分布以农民为主(120例,占68.97%)。主要临床症状为发热(162例,占93.10%)、肌肉酸痛(123例,占70.69%)、畏寒(110例,占63.22%)、乏力(86例,占49.43%)和头痛(84例,占48.28%)。实验室检查出现白细胞计数降低89例(占51.15%)、血小板计数降低121例(占69.54%)、谷丙转氨酶升高23例(占13.22%)、谷草转氨酶升高70例(占40.23%)、乳酸脱氢酶升高132例(占75.86%)、α-羟丁酸脱氢酶升高80例(占45.98%)、肌酸激酶升高26例(占14.94%)、肌酸激酶同工酶升高38例(占21.84%)、血尿素氮升高8例(占4.60%)、血肌酐升高27例(占15.52%)、血尿酸升高22例(占12.64%)、低钙血症95例(占54.60%),同时出现尿蛋白阳性和尿隐血阳性10例(占5.75%)。174例患者平均住院天数为(6.74±2.52)d,患者住院天数受不同热度、治疗方案等因素的影响。结论 登革热病例主要症状为发热、肌肉酸痛、畏寒、乏力和头痛,部分患者可有典型皮疹,实验室检查常表现为血常规、肝肾功能、血电解质和心肌酶谱的异常。加强登革热病例的早期诊断和治疗,不断完善和加强监测体系建设,是防止该病流行的关键。

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    17. 乙酰紫草素体外抗2型单纯疱疹病毒机理的研究
    廉梅芳, 时黎明, 郑文学, 李娟, 李桂霞, 于广福
    热带病与寄生虫学    2023, 21 (4): 204-209.   DOI: 10.3969/j.issn.1672-2302.2023.04.006
    摘要171)   HTML全文11)    PDF (3798KB)(208)   

    目的 研究乙酰紫草素(acetylshikonin, AS)体外抗2型单纯疱疹病毒(herpes simplex virus type 2, HSV-2)的活性及作用机理。方法 以阿昔洛韦(acyclovir, ACV)为阳性对照药物,采用CCK-8法检测细胞活力,确定AS对成年非洲绿猴肾细胞(Vero)的最大无毒浓度;致细胞病变法和噬斑形成抑制实验测定AS对HSV-2的抗病毒活性;实时荧光定量PCR及半数组织培养感染剂量(50% tissue culture infective dose, TCID50)法测定病毒载量以评估AS对HSV-2复制周期不同阶段的抑制作用;透射电镜观察AS对HSV-2病毒粒子结构的影响。结果 AS对Vero细胞的最大无毒浓度(maximal atoxic concentration, TC0)为3.785 μmol/L,浓度为1.678~3.785 μmol/L时能有效抑制HSV-2复制,减少噬斑形成,半数有效浓度(50% effective concentration, EC50)为0.334 μmol/L。在12和36 h,病毒释放期加入AS的实验组TCID50低于病毒感染对照组(13.43±10.04 vs. 127.00±0.32;3.47±0.55 vs. 5.80±0.12),差异均有统计学意义(t=8.359、4.161,P均<0.05);在12、24、36 h,AS直接灭活病毒组病毒载量低于病毒感染对照组(0.24±0.09 vs. 1.35±0.07;4.46±0.06 vs. 6.75±0.04;2.70±0.04 vs. 5.27±0.10),差异均有统计学意义(t=9.920、33.360、24.020,P均<0.05)。此外,AS处理可导致HSV-2病毒粒子形态异常,随着AS浓度升高,作用后的HSV-2超微结构发生渐进改变。结论 AS对HSV-2具有一定抗病毒效应,其机理可能为直接破坏病毒颗粒完整结构发挥抗病毒作用。

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    18. 《血吸虫病防治领域杀螺剂的室内和现场药效试验指南》摘译
    金伟, 张光明, 黄殷殷, 操治国, 汪天平
    热带病与寄生虫学    2023, 21 (6): 305-310.   DOI: 10.3969/j.issn.1672-2302.2023.06.001
    摘要166)   HTML全文27)    PDF (1576KB)(170)   

    世界卫生组织(WHO)于2019年发布了《血吸虫病防治领域杀螺剂的室内和现场药效试验指南》(以下简称《指南》)。该《指南》旨在为杀螺剂的药效试验和评估提供标准化流程,从而为所在国监管部门进行产品登记等工作提供依据。本文对该《指南》的背景以及室内试验、小规模现场试验、大规模现场试验等主要内容进行翻译,供读者参考。

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    19. 皖南地区52例恙虫病临床特征分析
    计元昊, 吴琼乐, 王文节, 王妮, 杨进孙
    热带病与寄生虫学    2023, 21 (6): 326-329.   DOI: 10.3969/j.issn.1672-2302.2023.06.005
    摘要160)   HTML全文13)    PDF (923KB)(87)   

    目的 探讨皖南地区恙虫病的临床特征及误诊情况,为及时、有效地诊治该病提供参考。方法 以2018年1月至2023年10月皖南医学院第一附属医院收治的恙虫病病例为研究对象,收集病例人口学特征、临床表现及相关检查等资料并进行描述性分析。结果 共收治病例52例,男性和女性分别为24例(占46.15%)和28例(占53.85%);平均年龄(56.71±12.36)岁,以30~69岁为主(44例,占84.62%);职业以农民居多(26例,占50.00%)。高发期为6—11月(40例,占76.92%)。有明确昆虫叮咬史17例(占32.69%)。临床特征以发热(52例,占100.00%)、皮疹(51例,占98.08%)、焦痂(50例,占96.15%)和纳差(38例,占73.08%)为主。实验室检测以C反应蛋白、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶和D-二聚体升高为主,分别为45例(占86.54%)、33例(占63.46%)、45例(占86.54%)和47例(占90.38%)。心电图多为ST-T改变、房性期前收缩、室性期前收缩,分别有17例、11例和8例;CT显示胸腔积液8例,肺部感染性病变11例;腹部超声发现肝肿大6例,脾肿大10例。病例予以左氧氟沙星或莫西沙星治疗12例,多西环素治疗40例,退热天数分别为(4.52±1.87)d和(2.71±1.08)d;住院时间分别为(6.75±2.26)d和(4.16±2.15)d;所有病例均治愈。病例平均确诊时间为(6.45±2.20)d。误诊38例(占73.08%),分别为细菌感染25例,病毒感染8例,药物性皮炎3例,风湿免疫系统疾病2例。结论 皖南地区的恙虫病患者临床表现仍是以特异性皮疹、焦痂为主,但误诊率较高。临床诊断时,应详细询问流行病学史,仔细体格检查,认真分析辅助检查,从而减少误诊的发生。

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    20. 2011—2021年驻马店市发热患者疟原虫血检情况分析
    田丽, 魏爱平, 杜燕飞
    热带病与寄生虫学    2023, 21 (4): 220-222,242.   DOI: 10.3969/j.issn.1672-2302.2023.04.009
    摘要158)   HTML全文6)    PDF (938KB)(136)   

    目的 分析驻马店市发热患者疟原虫血检工作开展情况,探讨消除疟疾后适合当地的监测方法,防止境外疟疾输入再传播。方法 收集2011—2021年驻马店市发热患者疟原虫血检资料,省、市两级实验室血检复核资料,疟疾网络报告疫情资料以及疟疾病例流行病学个案调查资料等,对发热患者血检情况、阳性病例分布情况和血检结果复核情况等进行分析。结果 2011—2021年驻马店市共血检发热患者435 748人·次,检出疟原虫感染患者49例,血检阳性率为1.12/万。49例疟疾病例中,恶性疟最多(26例,占53.06%),其次是间日疟(17例,占34.69%)。患者性别以男性为主(45例,占91.84%);年龄集中在21~50岁(44例,占89.80%)。44例(占89.80%)为境外输入,感染来源地主要为非洲(41例,占83.67%)。血检阳性患者报告数量前3位的县(区)依次为驿城区(14例)、西平县(12例)和泌阳县(10例)。2011—2021年市级共复核血片12 886张,阴性符合率为99.98%(12 830/12 833),阳性符合率为86.79%(46/53)。结论 发热患者疟原虫血检工作在驻马店市消除疟疾进程中发挥着重要作用,消除后应将从疟疾流行区回国的发热患者作为监测重点,同时要持续巩固专业技术人员的疟疾诊断水平,及时消除传播隐患。

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