目的 分析广州市登革热流行特征,为登革热的科学防控提供参考。方法 通过中国疾病预防控制信息系统获取2014—2023年现住址为广州市的登革热病例资料,采用描述流行病学方法对病例三间分布、病例来源、发病到确诊时间间隔和病毒血清型等信息进行分析。结果 2014—2023年广州市累计报告登革热病例42 828例;本地病例42 023例,境外输入病例726例,境内输入病例79例,历年发病率为0.05/10万~281.70/10万。本地及境内输入病例报告主要在8—11月(分别为41 494例、77例);境外输入病例全年均有报告,主要在5—11月(613例)。病例主要分布在中心城区(36 744例,占85.79%)。输入病例来源地中,境内输入病例主要来自云南、广西等省份(51例),境外输入病例主要来自柬埔寨、泰国等东南亚国家(591例)。不同人群中,男性21 309例,女性21 519例;境外输入病例男女比例较高(2.47∶1)。本地病例年龄集中在20~59岁(29 544例,占70.30%),输入病例以20~49岁为主(656例,占81.49%)。本地病例以家务及待业、离退人员、商业服务人员为主(21 408例,占50.94%),输入病例以商业服务、家务及待业、工人为主(454例,占56.40%)。主要流行株为Ⅰ型(占66.18%,2 464/3 723)和Ⅱ型(占31.78%,1 183/3 723)。病例发病到确诊时间间隔中位数为5(3,7)d。病毒血症期发现率为59.35%,各年份登革热病例病毒血症期发现率呈逐年递增趋势(χ2趋势=5.823,P<0.05)。结论 近年来广州市登革热本地疫情主要由输入病例引起,发病率保持在较高水平,具有明显季节性特征,相关部门需关注重点区域和人群,持续优化并落实以病例管理和伊蚊控制为主的综合性防治措施,严防疫情扩散。
目的 分析成都市登革热流行特征和时间趋势,为登革热输入和本地传播的有效防控提供参考。方法 通过中国疾病预防控制信息系统以及流行病学调查,获取并整理2011—2023年成都市登革热病例资料,采用描述流行病学方法分析其流行特征,采用Joinpoint回归模型分析其时间趋势。结果 2011—2023年成都市共报告登革热病例269例,其中本地病例1例、境外输入197例、境内输入71例。输入病例数居前3位的区(市、县)为新都区(28例)、金牛区(27例)、青羊区(24例)。输入病例中,发病年龄主要集中在21~50岁(225例,83.96%);男性150例、女性118例,性别比为1.27∶1;职业分布以商业服务人员(60例,22.39%)、家务及待业(59例,22.01%)和工人(47例,17.54%)为主。境外输入登革热病例以东南亚地区输入为主(169例,占85.79%),境内输入来源为云南省(69例,占97.18%)和广东省(2例,占2.82%)。全年均有境外输入病例报告,发病高峰为6—10月(占69.54%,137/197);境内输入病例仅在8—11月报告;本地病例报告时间为10月。2011—2023年成都市登革热病例数呈“缓升-升-降-升”的趋势(AAPC=39.26%,P<0.05)。2011—2018年登革热病例数缓慢上升(APC=28.53%,P<0.05),2018—2019年病例数迅速增加(APC=322.90%,P<0.05),2019—2021年病例数急剧下降(APC=-99.58%,P<0.05),2021—2023年病例数大幅上升(APC=2 746.79%,P<0.05)。结论 成都市登革热疫情主要受东南亚地区和国内邻近省份病例输入影响,夏秋季为防控的重点时间,应采取有效措施应对输入病例造成的疫情扩散及其引发本地疫情的风险。
目的 分析云南省境外输入登革热的流行特征并对发病情况进行预测,为登革热的防控提供参考。方法 从中国疾病预防控制信息系统中获取2005—2023年云南省境外输入登革热病例的相关资料,使用描述性研究方法分析其流行特征;使用2005—2023年的病例数据拟合SARIMA模型,以2024年病例数据评价模型。结果 2005—2023年,云南省累计报告境外输入登革热病例6 030例,占登革热报告病例总数的19.50%。境外输入病例报告主要集中在8—11月,累计报告5 094例(占84.48%)。报告病例数前3位的州(市)分别为德宏傣族景颇族自治州(2 610例,占43.28%)、西双版纳傣族自治州(1 688例,占27.99%)和临沧市(918例,占15.22%);病例主要来源国为缅甸(4 907例,占81.38%)。男、女病例数分别为3 477例(占57.66%)和2 553例(占42.34%);主要集中在20~49岁(4 063例,占67.38%);农民最多(2 575例,占42.70%)。SARIMA(1,0,1)(1,0,1)12模型的拟合效果好,2024年各月份的实际病例数均在模型预测值的95%置信区间内。结论 云南省境外输入登革热病例呈现明显季节性,病例主要来自缅甸,输入地集中于德宏傣族景颇族自治州与西双版纳傣族自治州。建议结合季节与地域特征,强化入境重点人群的防控。SARIMA(1,0,1)(1,0,1)12模型能较好地拟合云南省境外输入登革热的月发病数,适合用于其发病趋势的短期预测。
目的 分析云南省诺如病毒感染的流行特征,探讨差分自回归移动平均(autoregressive integrated moving average, ARIMA)模型与前瞻性时空扫描在诺如病毒感染发病趋势分析及早期预警中的应用。方法 收集中国疾病预防控制信息系统中2017—2024年云南省报告的诺如病毒感染病例资料,采用描述流行病学方法分析病例的时间、地区、人群等分布特征;构建ARIMA模型,采用前瞻性时空扫描对报告病例数进行时空聚集性分析。结果 2017—2024年云南省累计报告诺如病毒感染病例15 600例,2024年报告发病率最高(17.473/10万)。发病高峰整体为2—5月,报告病例数占总病例数的53.99%(8 422/15 600)。年均报告发病率前3位的州(市)为曲靖市(14.167/10万)、普洱市(11.062/10万)、丽江市(10.706/10万)。人群分布中,男性和女性报告病例数分别为8 709例和6 891例;0~4岁人群报告病例数占比最高,为68.93%(10 753/15 600);职业主要为散居儿童,占63.23%(9 864/15 600)。ARIMA(2,0,0)(0,1,0)12模型Ljung-Box Q=7.449(P=0.964),提示残差序列为白噪声;模型拟合效果较好,2024年1—12月预测值与实际值相对误差为14.76%。在前瞻性时空扫描中,以50%风险人口数作为最大空间扫描窗口,14 d作为最大时间扫描窗口进行时空扫描聚集性分析,得出的2024年1月时空聚集区与实际发生聚集性疫情的地区一致,发出预警时间比实际发生时间提前5 d。结论 近年来,云南省诺如病毒感染报告病例数快速上升,病例报告的地区范围扩大,5岁以下散居儿童是主要发病人群。利用ARIMA模型和前瞻性时空扫描可较为准确地进行早期预警。
手足口病是由多种肠道病毒引起的儿童常见传染病,在西太平洋地区流行较为严重,是全球重要的公共卫生问题。近年来,随着手足口病病原谱改变,我国手足口病的防控工作面临着新的挑战。本文介绍了国内外手足口病病原谱的演变趋势,分析了我国手足口病病原谱的变化特点及其对临床诊疗和防控的影响,并重点从加强病原监测、加快多价疫苗研发、落实非药物干预措施等方面提出了对策和建议,以期为新形势下手足口病防控工作提供参考。
目的 对深圳市两起建筑工地登革热暴发疫情的流行特征和处置措施进行分析,总结工地登革热防控经验。方法 在发生疫情的南山区A工地和宝安区B工地周边区域和医疗机构开展病例搜索,对病例暴露史、流行病学史、临床表现等进行调查,采用胶体金法进行抗原快速筛查,RT-PCR法进行核酸检测及分型,并结合二代测序溯源分析。利用布雷图指数(Breteau index, BI)法和诱蚊诱卵指数(mosquito ovitrap index, MOI)法评估蚊媒密度。结果 两起疫情分别报告病例94例、86例,分别持续84 d、45 d,发生时间在9—11月;病例以男性为主(144例,占80.00%),年龄集中在30~59岁(143例,占79.44%),职业主要为工人(130例,占72.22%)。临床分型均为普通登革热。两起疫情分别有31例(占32.98%)和23例(占26.74%)病例的发现时间超过5 d。两起疫情首发病例发病前14 d均无深圳市外旅居史,A工地1名无症状感染工人曾在B工地疫情发生前13 d到B工地留宿。两起疫情早期的24例病例感染的病毒均为登革Ⅰ型病毒,基因Ⅰ型,同源性达99.90%。累计搜索1 509人,共发现180例病例。对两工地核心疫点每3 d进行伊蚊消杀和孳生地清理,日均BI和MOI在10月20日均降至安全水平。在两起疫情末例病例发病25 d内无新发病例、工地BI和MOI均降到安全水平后疫情结束。结论 两起疫情均为本地暴发疫情,通过无症状感染的流动工人跨工地传播。工地登革热防控面临人员流动性大、就诊意识弱、蚊媒密度高、疫情控制难等问题,需落实病例发现、蚊媒控制与工人管理等各项防控措施。
目的 分析长沙市水痘流行特征和传播动力学,为水痘防控提供参考依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统获取2014—2023年长沙市水痘病例信息,对水痘病例的三间分布进行描述性分析。采用Joinpiont回归模型对发病趋势进行分析,使用SEIR模型进行传播动力学分析。结果 2014—2023年,长沙市累计报告74 146例水痘病例,年均报告发病率为87.57/10万。2014—2018年报告发病率呈上升趋势(APC=24.07%,t=2.71,P=0.042);2018—2023年报告发病率呈下降趋势(APC=-23.79%,t=-4.98,P=0.004)。每年10月—次年1月为发病主高峰(38 268例,占51.61%),4—7月是次高峰(23 551例,占31.76%)。中心城区年均报告发病率(85.34/10万)低于周边县(市)(90.31/10万)。病例主要集中于0~14岁年龄段(55 894例,占75.38%);男性年均报告发病率(91.18/10万)高于女性(83.77/10万);不同职业中,学生病例数最多(36 555例,占49.30%),其后为幼托儿童(16 811例,占22.67%)和散居儿童(10 317例,占13.91%)。小学是水痘暴发疫情主要发生场所(75起,占76.53%)。日均Rt最高的年份为2023年(1.124),最低为2022年(0.990);疫情上升阶段日均Rt为1.548,下降阶段日均Rt为0.672。结论 长沙市水痘依然存在高位流行的风险。为进一步阻断水痘流行,需要在学校广泛开展健康教育,提高水痘疫苗接种率。
目的 了解当前我国0~14岁儿童无症状结核病患者的登记情况,为优化儿童结核病防控策略提供依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统获取全国2021—2024年“症状”栏已登记信息的结核病病例资料,采用描述流行病学方法分析0~14岁儿童无症状结核病病例的三间分布特征。结果 2021—2024年,本研究共纳入0~14岁儿童无症状结核病患者3 344例。儿童无症状结核病累计登记病例数最多的月份为9月(498例,占14.89%),最少为2月(137例,占4.10%)。年龄分布上,儿童无症状结核病主要集中在10~14岁年龄组(2 772例,占82.89%)。男童和女童的登记病例数分别为1 558例和1 786例,性别比为0.87∶1。汉族累计登记2 095例(占62.65%),少数民族累计登记1 249例(占37.35%);累计登记病例数前3位的少数民族是彝族(429例)、藏族(330例)和苗族(123例)。东部、中部和西部地区的累计登记病例数分别为531例(占15.88%)、619例(占18.51%)和2 194例(占65.61%),累计登记病例数前3位的省份分别是四川省(748例)、贵州省(508例)和云南省(365例)。病例主要来源为追踪(1 183例,占35.38%)和转诊(1 086例,占32.48%)。结论 目前,我国儿童无症状结核病登记患者以10~14岁年龄段为主,病例主要集中在西部地区。今后,需进一步加强对西部地区的防控力度,加大主动筛查力度和针对儿童无症状结核病患者的规范治疗管理。
目的 了解当前我国结核病预防性治疗(tuberculosis preventive treatment, TPT)的现状与趋势,为优化TPT策略提供参考。方法 从中国结核病监测报告中获取2021—2024年全国31个省份和新疆生产建设兵团的TPT相关资料,对TPT的接受人数、治疗方案、治疗完成情况等进行分析。采用方便抽样法选取河南、江苏和新疆作为调查省份,匿名收集三省2023—2024年接受TPT的结核分枝杆菌潜伏感染(简称结核潜伏感染)者相关资料,使用Firth惩罚最大似然估计对TPT完成情况的影响因素进行分析。结果 2021—2024年,全国共有214 803人接受TPT,各年分别为37 419、37 514、52 836、87 034人;2022—2024年,全国共有137 891人使用TPT短程方案,各年分别为29 723、41 623、66 545人;2021—2023年,全国共有88 670人完成TPT疗程,完成率为69.40%,各年完成率分别为60.86%、65.71%、78.06%。2022—2024年,学生密接者在接受TPT人群中占比最高(42.06%,74 605/177 384);羁押场所新近感染者的TPT短程方案使用率最高(93.14%,2 824/3 032)。2021—2024年,接受TPT人数前3位的省份是四川(20 265人,占9.43%)、贵州(18 631人,占8.67%)和江苏(17 839人,占8.30%);2022—2024年,共有19个省份TPT短程方案使用率超80.00%,其中海南最高(99.57%,689/692)。在TPT完成情况的影响因素调查方面,共获取853例接受TPT的结核潜伏感染者相关资料,其中792例完成了疗程,完成率为92.85%。多因素分析显示,在基层医疗卫生机构接受TPT的疗程完成率高于疾病预防控制中心(OR=4.90,95%CI:1.32~18.05),以Vaccae作为TPT方案的疗程完成率高于3H2P2(OR=4.86,95%CI:1.03~27.14)。结论 近年来我国TPT规模和TPT短程方案使用人数均快速提升,但不同人群和不同省份间仍存在较大差距。未来应进一步扩大TPT覆盖范围,优化TPT短程方案推广机制,全面提升TPT的可及性、规范性和依从性。
结核病仍是全球重大公共卫生挑战,结核分枝杆菌潜伏感染者是潜在的“患者库”,若不采取有效的干预措施,将源源不断产生新患者,造成结核病疫情居高不下。世界卫生组织与联合国结核病问题高级别会议均强调结核病预防性治疗(tuberculosis preventive treatment, TPT)是终结结核病流行的关键措施。我国2024年11月发布的《全国结核病防治规划(2024—2030年)》将TPT列为关键措施,并要求到2030年实现肺结核患者密切接触者中潜伏感染者预防性治疗率达80%及以上。目前,我国TPT工作存在经费不足、公众与医务人员知晓率低、感染者依从性差、感染检测技术与预防性治疗方案有待创新等诸多挑战。未来需进一步加大经费投入、因地制宜设立预防性治疗门诊,提高TPT可及性;加强医务人员培训、感染者健康促进,提高TPT接受度和依从性;推动TPT诊断技术和短程治疗方案创新,促进TPT快速推广,以加速结核病疫情下降,助力我国终结结核病流行目标的实现。
目的 分析新疆肺结核合并糖尿病(pulmonary tuberculosis with diabetes mellitus, PTB-DM)患者的流行病学特征及其影响因素,为当地PTB-DM的防治提供科学依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统收集2018—2024年新疆PTB-DM患者病案信息,采用描述流行病学方法分析其流行特征,利用logistic回归模型分析PTB-DM发生的影响因素。结果 2018—2024年新疆共登记PTB-DM患者8 533例,占肺结核患者总数的3.89%(8 533/219 199),占比从2018年的0.81%(593/72 786)上升至2024年的10.42%(1 807/17 338)。时间分布上,3—5月登记患者数较多(2 896例,占33.94%)。地区分布上,喀什地区病例最多(2 667例),昌吉回族自治州PTB-DM占PTB患者总数比例最高(14.77%)。人群分布中,男性4 611例,女性3 922例,性别比为1.18∶1,年龄以≥60岁为主(4 901例,占57.44%),职业以农民居多(5 294例,占62.04%)。患者中,病原学阳性较多(6 310例,占73.95%),主要为因症就诊发现(6 673例,占78.20%),以本地人口为主(8 236例,占96.52%),初治患者较多(7 177例,占84.11%)。其中,31~59岁年龄组(占4.63%)、离退人员(占15.79%)、病原学阳性者(占6.18%)、患者来源为主动筛查(占7.11%)、流动人口(占5.76%)及治疗类型为初治(占4.01%)的PTB-DM患者占PTB患者的比例较高。多因素logistic回归分析结果显示,年龄为31~59岁、≥60岁(OR=11.360,95%CI:9.296~13.882;OR=9.584,95%CI:7.830~11.732),职业为离退人员(OR=1.761,95%CI:1.458~2.128)的PTB患者发生共病的概率更高。结论 新疆PTB-DM所占比例总体呈上升趋势,南疆地区患者较多,中老年、离退人员发生共病的概率更高,建议加强重点地区和人群的PTB-DM的双向筛查工作,实现疾病的早发现、早治疗。
目的 了解全国老年无症状结核病患者的登记情况,为老年无症状结核病的防控提供参考。方法 通过中国疾病预防控制信息系统获取全国2021—2024年“症状”栏已登记信息的老年结核病患者资料,采用描述流行病学方法分析老年无症状结核病患者的登记情况,并对老年无症状结核病患者和有症状结核病患者的病例资料进行比较。结果 2021—2024年,本研究共纳入全国老年结核病患者314 725例,其中老年无症状结核病患者38 915例(占12.36%)。时间分布上,老年无症状结核病患者登记数8月最多(3 937例,占10.12%),2月最少(2 292例,占5.89%)。人群分布上,老年无症状结核病患者中男性(27 456例,占70.55%)、65~69岁年龄组(13 962例,占35.88%)、农民(26 831例,占68.95%)登记数较多;离退人群(占16.58%)、省外流动人群(占20.49%)老年结核病患者中的老年无症状结核病患者比例高于其他人群。地区分布上,中部地区老年无症状结核病患者登记数最多(14 693例,占37.76%);西部地区老年结核病患者中无症状患者占比最低(占9.96%,13 002/130 593)。病例特征中,老年无症状结核病患者中初治患者,合并糖尿病、精神病和HIV/AIDS患者,以及主动发现患者占比均高于有症状结核病患者(91.91% vs. 89.54%;13.90% vs. 10.35%、0.20% vs. 0.11%、0.56% vs. 0.46%;7.00% vs. 2.80%);主动发现的老年无症状结核病患者在老年结核病患者登记总数中的比例较高(占26.07%)。结论 我国老年无症状结核病在不同人群、地区和病例特征方面的登记比例存在差异,未来应采取有效措施加强对老年无症状结核病患者的主动发现力度。
目的 分析重庆市利福平耐药肺结核(rifampicin-resistant pulmonary tuberculosis, RR-PTB)患者治疗转归情况及影响因素,为当地结核病防控工作提供依据。方法 从中国疾病预防控制信息系统中获取2018—2022年重庆市登记的RR-PTB患者病案信息,采用描述流行病学方法分析患者登记、纳入治疗和治疗转归情况,通过logistic回归分析成功治疗的影响因素。结果 2018—2022年重庆市登记RR-PTB患者3 925例,男性2 876例,女性1 049例,男女性别比2.74∶1,平均年龄(46.99±17.63)岁。职业以农民(占37.32%,1 465/3 925)、家务及待业(占36.84%,1 446/3 925)为主,民族主要为汉族(占91.11%,3 576/3 925)。期间RR-PTB患者登记率为2.50/10万,纳入治疗率为94.32%(3 702/3 925),纳入治疗患者成功治疗率为64.72%(2 396/3 702)。多因素logistic分析结果显示,RR-PTB患者中,女性(OR=1.701,95%CI:1.420~2.037)、现住址为渝东南武陵山区(OR=1.454,95%CI:1.172~1.804)和首诊机构为耐药结核病定点医疗机构(OR=1.473,95%CI:1.263~1.718)是成功治疗的保护因素,45~54岁、55~64岁和≥65岁年龄段(OR=0.569,95%CI:0.413~0.784;OR=0.343,95%CI:0.247~0.475;OR=0.182,95%CI:0.130~0.253),职业为家务及待业、农民和其他(OR=0.270,95%CI:0.151~0.485;OR=0.281,95%CI:0.155~0.511;OR=0.328,95%CI:0.179~0.599)是成功治疗的危险因素。结论 重庆市RR-PTB疫情仍面临严峻挑战,成功治疗率还需进一步提升,建议优化耐药筛查和诊断治疗机构间转诊流程,重点关注农民、男性、中老年等人群。
目的 分析2015—2024年安徽省人间布鲁氏菌病(简称布病)流行特征及监测结果,为布病防控提供参考。方法 通过中国疾病预防控制信息系统收集2015—2024年安徽省布病病例个案及突发公共卫生事件信息,同时收集布病重点人群血清学监测数据,对其流行特征及监测结果进行描述分析。结果 2015—2024年安徽省共报告布病病例2 335例,年均报告发病率为0.38/10万,2024年报告发病率最高(0.70/10万)。发病时间主要在3—8月(占65.31%,1 525/2 335),皖北、皖中和皖南地区年均报告发病率分别为0.53/10万、0.50/10万和0.07/10万。男性年均报告发病率(0.52/10万)高于女性(0.24/10万);50~59岁年龄组报告发病率最高(0.85/10万);职业以农牧民为主,占71.95%(1 680/2 335)。接触动物主要为羊(占87.31%,1 624/1 860),暴露方式主要为饲养/放牧和屠宰(占84.57%,1 573/1 860)。2015—2024年共报告28起布病突发公共卫生事件,累计报告82例病例,主要发生在农村养殖户,共报告22起。2015—2024年宿州市、淮北市、阜阳市和亳州市4个监测点共调查从事饲养/放牧、屠宰等重点人员6 374例,阳性167例,阳性率为2.62%,不同监测点间阳性率差异有统计学意义(χ2=174.950,P<0.001)。结论 近年来安徽省布病疫情呈上升趋势,人群分布以中老年农牧民为主。建议强化布病联防联控机制,加强农村地区牛羊养殖管理和检疫,针对布病重点职业人群开展综合干预,降低其感染风险。
目的 分析结核潜伏感染人群的结核病预防性治疗(tuberculosis preventive treatment, TPT)接受情况及影响因素,为我国TPT的实施和推广提供参考。方法 使用方便抽样法抽取我国7个省份的医疗卫生机构,对调查机构2023年1—12月筛查发现的结核潜伏感染者进行横断面调查,获取人口学特征、感染检测结果及预防性治疗情况等数据,采用多因素logistic 回归分析接受TPT的影响因素。结果 共纳入2 886例研究对象,TPT总接受率为44.98%(1 298/2 886),其中接受化学预防性治疗的结核潜伏感染者1 091人,接受免疫预防性治疗的207人。多因素logistic 回归结果显示,江苏省、医务人员以及PPD一般阳性人群的TPT接受程度更高(P均<0.05),汉族、免疫力低下者、家庭密切接触者、提供TPT的机构为疾控中心或基层医疗卫生机构、PPD中度阳性人群的TPT接受程度较低(P均<0.05);江苏省、PPD强阳性人群的化学预防性治疗接受程度更高(P<0.05),年龄为20~39岁、汉族、提供TPT的机构为疾控中心或基层医疗卫生机构人群的化学预防性治疗接受程度偏低(P均<0.05)。结论 我国现阶段结核潜伏感染者TPT接受率较低,不同特征人群的接受情况存在差异。未来应加强宣传教育,提高结核潜伏感染者对TPT的认识;同时推动政策落实,建立社会支持性环境,加快我国TPT工作的进程。
目的 调查四川省重要食源性寄生虫人群感染现状,为优化防控措施提供依据。方法 2020—2024年在四川省选取2个固定监测点,根据生态区、民族构成和经济水平采用分层多阶段随机抽样方法每年选取不少于13个流动监测点。每年按地理方位将各监测点划分为东、西、南、北、中5个片区,每个片区随机调查3周岁及以上常住人口不少于200人,采用改良加藤厚涂片法(一粪二检)检测人群食源性寄生虫感染情况。结果 共调查101 831人,检出427例感染者,总感染率为0.42%;其中412例感染带绦虫,9例感染缩小膜壳绦虫,6例感染华支睾吸虫,未发现混合感染。历年总感染率总体呈上升趋势(χ2趋势=51.830,P<0.01),由2020年的0.33%上升至2024年的0.55%。地区分布上,阿坝藏族羌族自治州总感染率最高(2.76%,228/8 264),其次为甘孜藏族自治州(1.81%,163/9 020);不同市(州)差异有统计学意义(χ2=1 798.623,P<0.01)。男性、女性的总感染率分别为0.42%(204/48 016)和0.41%(223/53 815),差异无统计学意义(χ2=0.067,P>0.05)。20~29岁年龄组(1.03%,69/6 691)、牧民(3.27%,67/2 048)、藏族(3.21%,390/12 138)和小学及以下文化程度者(0.71%,394/55 724)的总感染率较高,总感染率在不同年龄、职业、民族和文化程度人群中的差异均有统计学意义(χ2=167.622、481.554、2 594.768、245.903,P均<0.01)。结论 四川省西部牧区的食源性寄生虫感染率较高,以带绦虫为主。为控制带绦虫病流行,需开展针对性健康教育、改进畜牧业管理,并对高危人群定期进行集体驱虫。
目的 了解四川省肺结核患者对常用抗结核药物的耐药现状,为耐药结核病精准防控提供参考。方法 选取2024年1—12月四川省结核病耐药监测项目纳入的分枝杆菌培养阳性肺结核患者为研究对象,分析患者对异烟肼(INH)、利福平(RFP)、左氧氟沙星(LFX)、莫西沙星(MFX)、贝达喹啉(BDQ)和利奈唑胺(LZD)等6种常见抗结核药物的耐药类型、种类、谱系等情况,通过多因素logistic回归模型分析耐药结核病发生的相关因素。结果 研究共纳入1 388例肺结核患者,总耐药率为20.97%(291/1 388),初治患者耐药率为19.87%(253/1 273),低于复治患者的33.04%(38/115);6种常见抗结核药物的耐药率从高到低依次为INH(11.60%,161/1 388)、LFX(9.37%,130/1 388)、MFX(9.08%,126/1 388)、RFP(5.48%,76/1 388)、BDQ(2.23%,31/1 388)、LZD(1.51%,21/1 388);耐药谱系以LFX+MFX最为常见,耐药率达6.05%(84/1 388)。多因素logistic回归分析显示,复治(OR=1.880,95%CI:1.228~2.837)、确诊时间≥14 d(OR=1.423,95%CI:1.036~1.938)的肺结核患者发生耐药的风险更高,涂片阴性(OR=0.718,95%CI:0.549~0.936)肺结核患者发生耐药的风险更低。结论 当前四川省肺结核患者INH及氟喹诺酮类抗生素(fluoroquinolones, FQs)耐药情况相对严重,复治、确诊延误患者发生耐药的风险高。应强化对复治肺结核患者的规范管理,提升临床诊疗的及时性和准确性,从而有效控制四川省耐药肺结核的发生。
登革热是由携带登革病毒的白纹伊蚊或埃及伊蚊叮咬引起的一种急性传染病,广泛分布于热带和亚热带地区。云南省于1975年首次报告登革热病例,2013年在中缅和中老边境地区首次发生了因境外输入引起的暴发疫情。本文通过对近年云南省登革热报告病例分布特征、病原学特征、传播媒介等方面的研究进行总结和分析,基本掌握了云南省登革热的流行特征,为云南省今后的登革热防控工作提供参考。
目的 分析广西壮族自治区国家级血吸虫病监测点监测数据,评估防控成效,为优化区域防控策略提供依据。方法 依据《全国血吸虫病监测方案(2020年版)》,2020—2024年在广西20个历史血吸虫病流行县(市、区)设立国家级监测点,开展流动人群和家畜血吸虫病感染状况以及钉螺分布与感染情况监测,对监测结果进行描述性分析。结果 累计监测流动人群20 473人·次,仅2020年检出1例血清学阳性,未发现粪检阳性。累计监测家畜5 794头·次,均未检出粪检阳性。累计开展钉螺调查3 164.89 hm2,有螺面积从57 971 m2逐年降至29 810 m2;累计发现复现有螺面积1 926 m2,未发现感染性钉螺。除2020年外,其余年份有螺环境均以沟渠为主;沟渠环境的有螺框出现率总体呈上升趋势(χ2趋势=726.425,P<0.001),水田和其他类型环境则呈下降趋势(χ2趋势=17.392、127.940,P均<0.001)。结论 广西继续维持血吸虫病消除状态,无本地和输入性病例,但血吸虫病传播的风险依然存在。今后应进一步做好血吸虫病监测工作,持续巩固消除成果。
目的 分析合肥市65岁及以上肺结核患者(即老年肺结核患者)登记情况及就诊延迟影响因素,为老年人群肺结核防控工作提供参考。方法 从中国疾病预防控制信息系统中导出2017—2023年合肥市7家结核病定点医院老年肺结核患者病案资料,采用描述流行病学方法分析患者登记情况,并对就诊延迟的影响因素进行logistic回归分析。结果 2017—2023年合肥市登记老年肺结核病例8 135例,占全人群肺结核病例的32.81%;病原学阳性4 695例,病原学阳性率为57.71%。老年肺结核病例构成比和病原学阳性率均呈上升趋势,差异有统计学意义(χ2趋势=50.23、168.96,P均<0.01)。就诊延迟5 118例,就诊延迟率为62.91%,就诊延迟率呈下降趋势,差异有统计学意义(χ2趋势=84.58,P<0.01)。就诊天数中位数为20(10, 40)d。多因素logistic回归分析结果显示,现住址为郊县和流动人口(OR=0.643, 95%CI: 0.575~0.719;OR=0.502,95%CI: 0.314~0.803), 患者来源为转诊和追踪(OR=0.702, 95%CI: 0.598~0.824; OR=0.466, 95%CI:0.389~0.559)的病例就诊延迟风险相对较低。结论 2017—2023年合肥市老年肺结核患者比例和病原学阳性率均呈上升趋势,就诊延迟率仍处于较高水平,建议加强对老年人群结核病的主动筛查和健康教育,减少就诊延迟。