2021—2023年南宁市华支睾吸虫感染及知信行现状调查分析

doi:10.20199/j.issn.1672-2302.2024.05.007

摘要/Abstract

摘要：

目的调查南宁市人群华支睾吸虫感染情况及相关知识、态度、行为状况，为制定针对性的防治措施提供依据。方法 2021—2023年在南宁市每年抽取2~3个县（区）作为华支睾吸虫病监测点，按照分层整群抽样法在各监测点每年抽取1 000人采用改良加藤厚涂片法（一粪两检）进行华支睾吸虫虫卵检测，并从中随机抽取150人进行知信行问卷调查。结果 2021—2023年共调查8 058人，检出华支睾吸虫阳性1 534人，总感染率为19.04%；主要为轻度感染（占85.46%，1 311/1 534）。各县（区）感染率感染率差异有统计学意义（χ²=757.968，P<0.05），前3位的县（区）依次为江南区（41.16%，417/1 013）、青秀区（36.97%，373/1 009）和西乡塘区（15.30%，153/1 000）。男性和女性感染率分别为28.07%（1 101/3 922）和10.47%（433/4 136），年龄分布上以50~59岁年龄组人群感染率较高（28.33%，440/1 553），文化程度分布上以初中文化人群感染率较高（28.15%，908/3 226），职业分布上以农民感染率较高（26.02%，1 368/5 258）；不同性别、年龄、文化程度、职业的人群感染率差异均有统计学意义（χ²=404.732、691.044、352.794、695.679，P均<0.05）。知信行调查中，防治知识知晓率、态度正确率、行为正确率分别为80.08%（961/1 200）、72.75%（873/1 200）、69.42%（833/1 200）。防治知识知晓[OR=0.51，95%CI：（0.35，0.74）]、防治态度正确[OR=0.44，95%CI：（0.30，0.65）]、防治行为正确[OR=0.26，95%CI：（0.18，0.40）]均与华支睾吸虫感染呈负相关。结论南宁市人群华支睾吸虫总体感染水平较高但以轻度感染为主，人群华支睾吸虫病防治知信行水平有待进一步提升，建议开展以健康教育与药物治疗相结合的综合性防治措施以降低人群感染率。

关键词: 华支睾吸虫, 肝吸虫, 感染, 知信行, 南宁市

Abstract:

Objective To investigate the Clonorchis sinensis infection and related knowledge, attitudes, and practice (KAP) in the population in Nanning City for evidences to plan targeted prevention and control measures. Methods Two to three counties (districts) in Nanning area were annually selected as surveillance sites for clonorchiasis from 2021 to 2023. Then 1 000 people were respectively included from each monitoring site every year by stratified cluster sampling method to undergo detection of clonorchiasis eggs with modified Kato-Katz thick smears (one stool and two tests). Finally, 150 subjects were randomly selected for questionnaire survey. Results A total of 8 058 people were investigated from 2021 to 2023, in whom 1 534 were positive for Clonorchis sinensis. The total infection rate was 19.04% and classification of infection degree is mainly mild infection (85.46%, 1 311/1 534). The difference of infection rate in each counties (districts) was statistically significant (χ²=757.968, P<0.05). The top 3 infection rates were in Jiangnan District (41.16%, 417/1 013), Qingxiu District (36.97%, 373/1 009) and Xixiangtang District (15.30%, 153/1 000). The infection rate was 28.07% (1 101/3 922) for males and 10.47% (433/4 136) for females, and the highest in population aged 50-59 years (28.33%, 440/1 553). By educational background and occupation, the highest infection rate was seen in population of junior middle school (28.15%, 908/3 226) and farmers (26.02%, 1 368/5 258). There were significant differences in infection rate among different genders, age groups, education levels and occupations (χ²=404.732, 691.044, 352.794, 695.679, all P<0.05). The overall knowledge awareness rate, attitude accuracy rate and behavior accuracy rate were 80.08% (961/1 200), 72.75% (873/1 200) and 69.42% (833/1 200), respectively. The KAP was negatively correlated with Clonorchis sinensis infection [OR=0.51, 95% CI: (0.35, 0.74); OR=0.42, 95% CI: (0.29, 0.62) ; OR=0.27, 95% CI: (0.18, 0.40), respectively]. Conclusion The overall infection level of Clonorchis sinensis in Nanning city remains relatively higher, yet the infection is in mild degree, and the level of KAP towards Clonorchis sinensis infection needs improving. It is recommended to carry out comprehensive control measures combining health education and drug treatment to reduce the infection rate of the population.

Key words: Clonorchis sinensis, Liver fluke, Infection, Knowledge-attitudes-practice, Nanning City

中图分类号:

R532.23，R181.3

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图/表 5

表1

表2

表3

表4

表5

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特征	检查人数	感染人数	感染率（%）	特征	检查人数	感染人数	感染率（%）
年份				初中	3 226	908	28.15
2021	2 031	557	27.42	高中	388	72	18.56
2022	3 013	408	13.54	中专或中技	184	34	18.48
2023	3 014	569	18.88	小学	2 861	413	14.44
县（区）				文盲或半文盲	163	21	12.88
江南区	1 013	417	41.16	大专及以上	598	73	12.21
青秀区	1 009	373	36.97	学龄前儿童	638	13	2.04
西乡塘区	1 000	153	15.30	职业
宾阳县	3 030	441	14.55	农民	5 258	1 368	26.02
兴宁区	1 006	91	9.05	离退人员	58	13	22.41
隆安县	1 000	59	5.90	服务行业人员	117	20	17.09
性别				工人	39	6	15.38
男	3 922	1 101	28.07	干部职员	184	27	14.67
女	4 136	433	10.47	散居儿童	15	2	13.33
年龄组（岁）				医务人员	132	11	8.33
3~9	1 191	20	1.68	家务及待业	74	5	6.76
10~19	666	25	3.75	学生	1 261	33	2.62
20~29	377	37	9.81	幼托儿童	617	11	1.78
30~39	951	188	19.77	餐饮业人员	14	0	0
40~49	995	278	27.94	其他	289	38	13.15
50~59	1 553	440	28.33	民族
60~69	1 292	333	25.77	壮族	3 768	737	19.56
≥ 70	1 021	213	21.53	汉族	4 266	793	18.59
不详	12	0	0	其他	24	4	16.67
文化程度

县（区）	轻度感染	中度感染	重度感染	合计
江南区	364（87.29)	52（12.47）	1（0.24）	417（100.00）
青秀区	273（73.19）	98（26.27）	2（0.54）	373（100.00）
西乡塘区	151（98.69）	2（1.31）	0（0）	153（100.00）
宾阳县	373（84.58)	55（12.47）	13（2.95）	441（100.00）
兴宁区	91（100.00)	0（0）	0（0）	91（100.00）
隆安县	59（100.00)	0（0）	0（0）	59（100.00）
合计	1 311（85.46）	207（13.49）	16（1.04）	1 534（100.00）

调查内容	知晓/正确人数	正确率（%）
知识	961	80.08
是否听说过肝吸虫病	1 070	89.17
肝吸虫病是怎么得的	1 011	84.25
肝吸虫对人体的危害	773	64.42
怎么做才能不得肝吸虫	954	79.50
态度	873	72.75
鱼生很鲜美但容易感染肝吸虫，是否仍愿意吃	936	78.00
得了肝吸虫病是否愿意花钱买驱虫药吃	981	81.75
肝吸虫病治好后是否还会生吃、半生吃淡水鱼虾	783	65.25
行为	833	69.42
生熟砧板（菜板）是否分开	956	79.67
平时是否生吃、半生吃淡水鱼虾	847	70.58

县（区）	调查人数	知识		态度		行为
县（区）	调查人数	知晓人数	知晓率（%）	正确人数	正确率（%）	正确人数	正确率（%）
江南区	150	112	74.67	101	67.33	92	61.33
青秀区	150	119	79.33	102	68.00	94	62.67
西乡塘区	150	121	80.67	109	72.67	105	70.00
宾阳县	450	357	79.33	327	72.67	322	71.56
兴宁区	150	123	82.00	110	73.33	107	71.33
隆安县	150	129	86.00	124	82.67	113	75.33

变量	分组	B值	SE值	Wald值	OR值（95%CI）	P值
防治知识	不知晓
防治知识	知晓	-0.67	0.19	12.34	0.51（0.35，0.74）	<0.05
防治态度	不正确
防治态度	正确	-0.82	0.20	17.45	0.44（0.30，0.65）	<0.05
防治行为	不正确
防治行为	正确	-1.34	0.21	41.96	0.26（0.18，0.40）	<0.05