2012—2022年合肥市其他感染性腹泻流行特征及病原学检测结果分析

doi:10.3969/j.issn.1672-2302.2024.01.004

摘要/Abstract

摘要：

目的了解合肥市其他感染性腹泻（other infectious diarrhea, OID）的流行病学及病原学特征，为防治工作提供科学依据。方法从中国疾病预防控制信息系统中导出合肥市2012—2022年其他感染性腹泻病例报告数据及突发公共卫生事件资料，采用描述流行病学方法，分析报告发病率、病原体构成比、罹患率等指标，探讨三间分布和病原谱特征。结果 2012—2022年合肥市共报告其他感染性腹泻病例218 484例，年报告发病率范围为158.40/10万~370.50/10万，年均报告发病率245.85/10万，报告发病率总体呈先上升后下降趋势，年度内呈双峰分布，7—8月为夏季高峰，12月—次年1月为冬季高峰。报告病例中，男性123 712例，女性94 772例，性别比为1.31∶1，男性、女性年均报告发病率分别为271.34/10万、219.01/10万；5岁及以下人群发病141 716例（占64.86%）；职业分布以散居儿童为主（136 294例，占62.38%）。明确病原体诊断的病例有46 924例（占21.48%），主要病原体为病毒（44 694例，占95.25%），其中轮状病毒感染占88.01%（39 337/44 694）。2012—2022年合肥市共报告其他感染性腹泻突发公共卫生事件28起，共发病1 542例，波及人口62 828人，总罹患率为2.45%；其中23起由诺如病毒感染引起，26起发生在学校。结论合肥市其他感染性腹泻报告发病率相对较高，5岁及以下儿童为重点防控人群，轮状病毒为主要病原体，其他感染性腹泻突发公共卫生事件以诺如病毒感染为主。应在流行高峰来临前加强对学校等重点机构和重点人群的健康教育工作，持续做好监测预警和风险评估，提高群众防病意识，落实防控措施。

关键词: 其他感染性腹泻, 流行病学, 病原学, 合肥市

Abstract:

Objective To understand the epidemiological and etiological characteristics of other infectious diarrhea (OID) in Hefei area for scientific basis to plan prevention and control measures against this infection. Methods The case data of OID reported and public health emergencies in Hefei City from 2012 to 2022 were derived from the China Disease Prevention and Control Information System. The descriptive epidemiological method was used to analyze the reported incidence, pathogen constituent ratio, attack rate and other indicators, and the characteristics of pathogen spectrum distribution and temporal, regional and population distribution. Results In total, 218 484 cases of OID were reported in Hefei area from 2012 to 2022. The annual reported incidence rate ranged from 158.40/100 000 to 370.50/100 000, with an average reported incidence rate of 245.85/100 000. The overall reported incidence rate tended to increase initially, and then decreased. The temporal distribution in a single year showed a bimodal distribution, the summer peak is from July to August, and the winter peak is from December to January of next year. Of the reported OID cases, 123 712 were males and 94 772 were females, with a male-to-female ratio of 1.31∶1, the average annual reported incidence rates of male and female were 271.34/100 000 and 219.01/100 000, respectively. Of all reported cases, 141 716 cases (64.86%) were people aged 5 years and below, 136 294 cases (62.38%) were scattered children. Pathogens were confirmed in 46 924 cases (21.48%) of the reported cases, which primarily involved viruses (44 694 cases, 95.25%). Diarrhea caused by rotavirus infection accounted for 88.01% (39 337/44 694) of the total cases of viral diarrhea. From 2012 to 2022, a total of 28 public health emergencies resulted from OID were reported in Hefei, with a total of 1 542 cases and 62 828 people affected. The total attack rate was 2.45%, 23 incidents were caused by norovirus infection, and 26 incidents occurred in schools. Conclusion The reported incidence of OID in Hefei City remains relatively higher. Children aged 5 and below should be the focus of prevention and control. Rotavirus is the important pathogen, and norovirus infection is responsible for the emergency. These findings suggest that it is necessary to strengthen the health education in key institutions such as schools and key population before the epidemic peak, execute monitoring and early warning, conduct risk assessment, improve the awareness of prevention and control of the masses, and totally implement prevention and control measures.

Key words: Other infectious diarrhea, Epidemiology, Pathogen, Hefei City

中图分类号:

R183.9，R181.3

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图/表 7

表1

图1

表2

表3

表4

表5

图2

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年份	报告病例数（例）	常住人口数（人）	报告发病率（/10万）	报告事件数（起）	报告事件病例数（例）	报告事件波及人口数（人）
2012	12 843	7 439 707	172.63	0	0	0
2013	16 820	7 506 266	224.08	0	0	0
2014	16 523	7 559 449	218.57	1	53	7 000
2015	19 235	7 667 201	250.87	0	0	0
2016	20 810	7 790 000	267.14	2	132	1 900
2017	29 155	7 869 004	370.50	7	381	12 236
2018	23 194	7 965 133	291.19	6	328	25 906
2019	26 359	8 087 408	325.93	4	270	3 330
2020	19 201	8 189 013	234.47	6	309	11 301
2021	19 416	9 369 890	207.22	2	69	1155
2022	14 928	9 424 437	158.40	0	0	0
合计	218 484		245.85	28	1 542	62 828

地区	累计报告病例（例）	年均报告发病率（/10万）
包河区	37 149	356.47
蜀山区	45 869	314.65
瑶海区	32 820	293.21
肥西县	25 557	288.58
庐阳区	16 035	222.80
长丰县	14 988	201.51
肥东县	17 388	179.15
庐江县	16 429	151.90
巢湖市	12 249	141.40
合计	218 484	245.85

年份	0~1岁	2~5岁	6~10岁	11~30岁	31~50岁	51~70岁	≥71岁	合计
2012	6 115（47.61）	943（7.34）	230（1.79）	1 786（13.91）	1 741（13.56）	1 286（10.01）	742（5.78）	12 843（100.00）
2013	9 758（58.01）	1 178（7.00）	245（1.46）	1 884（11.20）	1 659（9.86）	1 386（8.34）	710（4.22）	16 820（100.00）
2014	9 436（57.11）	1 630（9.87）	279（1.69）	1 711（10.36）	1 465（8.87）	1 297（7.85）	705（4.27）	16 523（100.00）
2015	10 899（56.66）	1 911（9.94）	377（1.96）	1 959（10.18）	1 660（8.63）	1 565（8.14）	864（4.49）	19 235（100.00）
2016	11 694（56.19）	1 870（8.99）	332（1.60）	2 309（11.10）	1 865（8.96）	1 815（8.72）	925（4.44）	20 810（100.00）
2017	18 385（63.06）	2 934（10.06）	582（2.00）	2 503（8.59）	1 977（6.78）	1 794（6.15）	980（3.36）	29 155（100.00）
2018	13 238（57.08）	2 468（10.64）	472（2.04）	2 601（11.21）	1 857（8.01）	1 619（6.98）	939（4.05）	23 194（100.00）
2019	14 901（56.53）	3 811（14.46）	568（2.15）	2 313（8.77）	1 753（6.65）	1 847（7.01）	1 166（4.42）	26 359（100.00）
2020	9 021（46.98）	2 628（13.69）	657（3.42）	2 442（12.72）	1 658（8.63）	1 685（8.78）	1 110（5.78）	19 201（100.00）
2021	8 086（41.65）	3 200（16.48）	644（3.32）	2 739（14.11）	1 923（9.90）	1 767（9.10）	1 057（5.44）	19 416（100.00）
2022	5 315（35.60）	2 295（15.37）	575（3.85）	2 352（15.76）	1 730（11.59）	1 578（10.57）	1 083（7.25）	14 928（100.00）
合计	116 848（53.48）	24 868（11.38）	4 961（2.27）	24 599（11.26）	19 288（8.83）	17 639（8.07）	1 0281（4.71）	218 484（100.00）

职业	2012年	2013年	2014年	2015年	2016年	2017年	2018年	2019年	2020年	2021年	2022年	合计
散居儿童	6 911	10 748	10 813	12 477	13 161	20 611	15 085	17 890	10 992	10 518	7 088	136 294
农民、牧民	1 655	1 835	1 776	2 084	2 469	2 557	2 299	2 752	2 552	2 337	2 086	24 402
离退、家务及待业	1 789	2 040	1 632	2 057	2 225	2 446	2 324	2 159	1 760	2 218	1 983	22 633
学生	768	764	852	934	1 012	1 255	1 457	1 472	1 755	1 659	1 385	13 313
商业服务	507	495	510	678	835	738	647	519	677	940	835	7 381
幼托儿童	231	251	333	412	467	880	746	991	803	919	686	6 719
工人、民工	320	323	292	320	262	238	248	189	311	333	348	3 184
教师、干部职员	330	253	213	195	252	269	258	254	205	342	317	2 888
医务人员	29	18	29	28	35	37	31	33	41	43	55	379
其他	289	87	64	48	82	114	86	88	78	91	114	1 141
不详	14	6	9	2	10	10	13	12	27	16	31	150
合计	12 843	16 820	16 523	19 235	20 810	29 155	23 194	26 359	19 201	19 416	14 928	218 484

病原种类	报告病例数（例）	构成比（%）	病原种类	报告病例数（例）	构成比（%）
病毒			弗氏弧菌	1	0.002
轮状病毒	39 337	83.831	解藻酸弧菌	1	0.002
腺病毒	3 905	8.322	空肠弯曲杆菌	1	0.002
诺如病毒	1 415	3.016	蜡样芽孢杆菌	1	0.002
札如病毒	37	0.079	热带念珠菌	1	0.002
细菌			神户肠杆菌	1	0.002
沙门菌	842	1.794	真菌
副溶血性弧菌	279	0.595	霉菌	2	0.004
非O1/O139群霍乱弧菌	45	0.096	混合感染
致病性大肠杆菌	12	0.026	轮状病毒+腺病毒	995	2.120
气单胞菌	7	0.015	腺病毒+沙门菌	14	0.030
河流弧菌	3	0.006	轮状病毒+沙门菌	11	0.023
创伤弧菌	2	0.004	副溶血性弧菌+迟钝爱德华菌	1	0.002
艰难梭菌	2	0.004	副溶血性弧菌+类志贺邻单胞菌	1	0.002
产气肠杆菌	2	0.004	轮状病毒+产气肠杆菌	1	0.002
阪崎肠杆菌	1	0.002	轮状病毒+诺如病毒	1	0.002
迟钝爱德华菌	1	0.002	诺如病毒+致病性大肠杆菌	1	0.002
蜂房哈夫尼菌	1	0.002	合计	46 924	100.000