2013—2022年厦门市恙虫病流行病学特征及趋势预测

doi:10.3969/j.issn.1672-2302.2023.06.003

摘要/Abstract

摘要：

目的分析近年来厦门市恙虫病的流行特征并对今后的流行趋势进行预测，为当地制定防控措施提供依据。方法收集2013—2022年厦门市报告的恙虫病病例资料，采用描述流行病学方法对疾病的三间分布进行分析；同时使用季节性自回归移动平均（seasonal autoregressive integrated moving average, SARIMA）模型对2023—2025年厦门市恙虫病的发病趋势进行预测。结果 2013—2022年，厦门市共报告恙虫病病例862例，年均发病率为2.06/10万，不同年份的发病率总体呈波动下降趋势（χ²_趋势=170.74，P<0.05）。时间分布上存在较为明显的季节性和周期性，呈现双峰分布：发病主要集中在5—10月（737例，占85.50%），其中6—7月和9—10月出现2个发病高峰。不同地区中，报告年均发病率较高的是海沧区（3.56/10万）、思明区（2.64/10万）和同安区（1.95/10万）。人群分布上，报告病例的男女比例为1.09∶1，男女报告发病率均为2.06/10万；报告病例平均年龄（46.97±17.35）岁，发病年龄主要集中在40~69岁（547例，占63.46%），其中50~59岁年龄组的报告病例数最多（228例，占26.45％），60~69岁年龄组的报告发病率最高（6.75/10万）；不同职业中，家务及待业人群的报告病例数最多（208例，占24.13%），其次为农民（197例，占22.85%）。报告病例从发病到诊断的时间间隔中位数为7（4，12）d。SARIMA（2，0，0）（0，1，1）[12]模型可以较好地预测厦门市恙虫病流行趋势（RMSE=0.50，R2=0.75），对2023、2024和2025年发病数的预测值分别为42例、39例和36例。对2023年1—9月的预测数据进行验证，实际发病数据均位于SARIMA模型的预测区间（RMSE=7.84，R²=0.76）。结论厦门市恙虫病发病率总体呈波动下降趋势，2023—2025年预计将保持中等流行水平。

关键词: 恙虫病, 流行病学特征, 趋势预测, 厦门市

Abstract:

Objective To analyze the epidemiological characteristics of scrub typhus in Xiamen City in recent years and predict the epidemic trend, so as to provide a foundation for scientific development of local preventive and control measures. Methods Data on reported cases of scrub typhus were collected in Xiamen City from 2013 to 2022, and descriptive epidemiological method was used to analyze the characteristics of time, spatial and regional distribution of the infection. In addition, the seasonal autoregressive integrated moving average (SARIMA) model was used to estimate the incidence trend in 2023-2025. Results From 2013 to 2022, a total of 862 cases of scrub typhus were reported in Xiamen. The average annual incidence rate was 2.06/100 000, with fluctuating downward trend in incidence rates in different years in general (χ²_trend=170.74, P<0.05). The temporal distribution had a more pronounced seasonality and periodicity, showing a bimodal distribution. The onset of the disease was mainly observed in May-October (737 cases, 85.50%), with 2 peaks occurring in June-July and September-October. Among the different regions, the higher average annual incidence rates were reported in Haicang District (3.56/100 000), Siming District (2.64/100 000) and Tong'an District (1.95/100 000). The male-to-female ratio of reported cases in the population distribution was 1.09∶1, and the reported incidence rate for both sexes was 2.06/100 000. The average age of reported cases was (46.97±17.35) years old, and the age of onset was primarily seen in the age group of 40-69 years old (547 cases, 63.46%). The highest number of reported cases was seen in the age group of 50-59 years old (228 cases, 26.45%), and the prevalence was the highest in population aged 60-69 years old (6.75/100 000). Of the different occupations, the highest number of reported cases was found in population of housework and the unemployed (208 cases, 24.13%), followed by farmers (197 cases, 22.85%). The median time interval between onset and diagnosis of the reported cases was 7(4, 12) d. The SARIMA(2,0,0)(0,1,1) [12] model could better predict the prevalence trend of scrub typhus in Xiamen City (RMSE=0.50, R²=0.75), and the predicted values for the number of cases in 2023, 2024 and 2025 were 42, 39 and 36 cases, respectively. The predicted data from January to September 2023 were validated, and the actual incidence data were all located in the prediction interval of the SARIMA model (RMSE=7.84, R²=0.76). Conclusion The incidence of scrub typhus in Xiamen is generally fluctuating and decreasing, and is expected to remain at a moderate epidemic level from 2023 to 2025.

Key words: Scrub typhus, Epidemiological characteristics, Trend prediction, Xiamen City

中图分类号:

R513.2，R181.3

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图/表 7

表1

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表2

表3

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图3

图4

参考文献 21

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年份	人口数	病例数（例）	发病率（/10万）
2013	3 682 991	116	3.15
2014	3 749 260	173	4.61
2015	3 810 000	98	2.57
2016	3 860 000	103	2.67
2017	3 919 998	67	1.71
2018	4 009 996	63	1.57
2019	4 110 001	75	1.82
2020	4 289 996	54	1.26
2021	5 163 969	64	1.24
2022	5 272 592	49	0.93
合计		862	2.06

年份	思明区		湖里区		集美区		同安区		海沧区		翔安区
年份	病例数（例）	发病率（/10万）	病例数（例）	发病率（/10万）	病例数（例）	发病率（/10万）	病例数（例）	发病率（/10万）	病例数（例）	发病率（/10万）	病例数（例）	发病率（/10万）
2013	48	4.93	16	1.65	11	1.82	21	4.05	14	4.66	6	1.89
2014	69	6.96	35	3.55	15	2.44	20	3.79	19	6.21	15	4.63
2015	39	3.87	19	1.9	12	1.92	13	2.43	14	4.51	1	0.30
2016	32	3.13	16	1.58	19	3.00	12	2.21	19	6.03	5	1.50
2017	16	1.54	18	1.75	9	1.40	7	1.27	16	5.00	1	0.30
2018	15	1.49	18	1.74	8	1.19	15	2.58	5	1.40	2	0.56
2019	19	1.87	17	1.65	18	2.57	11	1.80	5	1.33	5	1.32
2020	11	1.08	8	0.78	9	1.20	12	1.81	13	3.12	1	0.24
2021	8	0.75	10	0.96	19	1.83	6	0.70	18	3.09	3	0.52
2022	13	1.19	4	0.38	10	0.94	5	0.57	15	2.52	2	0.34
合计	270	2.64	161	1.58	130	1.77	122	1.95	138	3.56	41	1.03

人群特征	病例数（例）	平均发病率（/10万）
性别
男	449	2.06
女	413	2.06
年龄（岁）
0~9	28	0.62
10~19	34	0.90
20~29	96	0.92
30~39	92	1.01
40~49	178	2.76
50~59	228	5.58
60~69	141	6.75
70~79	54	5.67
≥ 80	11	2.62