2018—2022年新疆维吾尔自治区手足口病流行特征分析

doi:10.3969/j.issn.1672-2302.2023.04.003

摘要/Abstract

摘要：

目的分析新疆手足口病流行特征，为当地手足口病防控提供科学依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集2018—2022年新疆手足口病相关资料，从各地（市、州）疾病预防控制中心获取病原学资料，使用描述流行病学方法对新疆手足口病的三间分布和病原学特征进行分析。结果 2018—2022年新疆累计报告手足口病22 817例，其中重症11例，无死亡病例；平均发病率为18.69/10万，历年报告发病率为1.52/10万~42.90/10万。2018、2019和2021年发病呈双峰分布，分别为5—7月和9—11月两个高峰；2020年全年未出现发病高峰；2022年仅有4—7月一个发病高峰。男性报告病例数和平均发病率（13 587例，22.64/10万）均高于女性（9 230例，15.48/10万）；5岁及以下儿童是发病的主要人群（18 736例，占82.11%）；不同职业中托幼儿童报告病例数最多（10 386例，占45.52%），其后为散居儿童（9 703例，占42.53%）和学生（2 379例，占10.43%）。克拉玛依市、博尔塔拉蒙古自治州和塔城地区的发病率居全区前3位。报告的4 350例实验室诊断病例中，肠道病毒A组71型（enterovirus A71, EV-A71）、柯萨奇病毒A组16型（coxasckievirus A16, CV-A16）和其他肠道病毒构成比分别为5.22%（227/4 350）、25.59%（1 113/4 350）和69.20%（3 010/4 350），其他肠道病毒是造成重症病例的主要病原型别。结论新疆手足口病发病率总体呈下降趋势，其他肠道病毒取代了EV-A71和CV-A16成为主要病原体。应进一步落实各项防控措施并加强对手足口病病原的监测。

关键词: 手足口病, 流行病学特征, 病原学特征, 新疆维吾尔自治区

Abstract:

Objective To analyze the epidemiological characteristics of hand, foot and mouth disease (HFMD) in Xinjiang for scientific evidence for local HFMD prevention and control. Methods The data on HFMD reported in Xinjiang from 2018 to 2022 were collected through the China Disease Prevention and Control Information System, and pathogenetic data were obtained from the CDCs in various regions. Descriptive epidemiology was used to analyze the characteristics of distribution in time, region and population as well as the prevalent pathogens of HFMD in Xinjiang. Results A total of 22 817 cases of HFMD were cumulatively reported in Xinjiang area from 2018 to 2022, including 11 severe cases. No death occurred. The average incidence rate was 18.69/100 000, and the incidence rate reported in previous years ranged from 1.52/100 000 to 42.90/100 000. In 2018, 2019 and 2021, the incidence of HFMD represented bimodal distribution with two peaks from May to July and September to November, respectively. There was no peak incidence throughout 2020. Only one peak incidence (April-July) was seen in 2022. Both the number of reported cases and average incidence rate were higher in males than in females (13 587 cases, 22.64/100 000 vs. 9 230 cases, 15.48/100 000). Children aged 5 years and under were the main group of people suffering from the disease (18 736 cases, 82.11%). Among different occupations, the highest number of cases was reported in children in nurseries and kindergartens (10 386 cases, 45.52%), followed in children living at home (9 703 cases, 42.53%) and students (2 379 cases, 10.43%). The incidence rates of Karamay City, Bortala Mongolian Autonomous Prefecture and Tacheng area ranked the top three in the whole autonomous region. Among the 4 350 laboratory diagnosed cases, the proportions of enterovirus A71 (EV-A71), coxasckievirus A16 (CV-A16), and other enteroviruses were 5.22% (227/4 350), 25.59% (1 113/4 350), and 69.20% (3 010/4 350), respectively, with other enteroviruses being the main pathogen type responsible for the most severe cases. Conclusion The incidence of HFMD in Xinjiang area is generally on a downward trend. Other enteroviruses have replaced EV-A71 and CV-A16 as the main pathogens. Our findings suggest that implementation of control measures and strengthening pathogen surveillance are particularly important for the prevention and control of HFMD in Xinjiang.

Key words: Hand, foot and mouth disease, Epidemiological characteristics, Etiological characteristics, Xinjiang Uygur Autonomous Region

中图分类号:

R512.5，R181.3

尼格德力·阿力腾赛尔, 张璇, 陈媛, 李泉希, 珲德孜·阿吾西, 赵俊, 黄蕊芳, 马鑫. 2018—2022年新疆维吾尔自治区手足口病流行特征分析[J]. 热带病与寄生虫学, 2023, 21(4): 191-194,215.

NIGEDELI Alitengsaier, ZHANG Xuan, CHEN Yuan, LI Quanxi, HUNDEZI Awuxi, ZHAO Jun, HUANG Ruifang, MA Xin. Analysis of epidemiological characteristics of hand, foot and mouth disease in Xinjiang Uygur Autonomous Region from 2018 to 2022[J]. Journal of Tropical Diseases and Parasitology, 2023, 21(4): 191-194,215.

图/表 6

表1

图1

表2

表3

表4

图2

参考文献 17

[1]	Zhuang ZC, Kou ZQ, Bai YJ, et al. Epidemiological research on hand, foot, and mouth disease in mainland China[J]. Viruses, 2015, 7(12):6400-6411. doi: 10.3390/v7122947 URL
[2]	卫生部办公厅. 手足口病预防控制指南(2009版)[EB/OL]. (2009-06-04)[2023-06-25]. https://www.gov.cn/gzdt/2009-06/04/content_1332078.htm.
[3]	张寿斌, 廖华, 黄呈辉, 等. 深圳237例手足口病肠道病毒血清型基因及临床特征[J]. 中国当代儿科杂志, 2008, 10(1):38-41.
[4]	王莹, 王彬, 王静, 等. 2019年新疆法定报告传染病发病与死亡特征分析[J]. 疾病预防控制通报, 2020, 35(6):14-19.
[5]	沈瑾, 郭欣. 中小学校新型冠状病毒肺炎疫情防控技术要求[J]. 中国学校卫生, 2020, 41(5):648-650.
[6]	冀天娇, 谭小华, 刘冷, 等. 广东省2008—2015年手足口病流行病学特征及病原学监测分析[J]. 病毒学报, 2016, 32(6):713-720.
[7]	董帅兵, 王小莉, 霍达, 等. 北京市2011—2020年6岁及以上人群手足口病流行特征分析[J]. 中华流行病学杂志, 2022, 43(2):207-212.
[8]	赵晓萌. 2008—2020年天津市津南区手足口病流行病学特征及病原学分析[J]. 河南预防医学杂志, 2022, 33(3):219-223.
[9]	赵霞, 崔劲松, 张奕, 等. 2014—2018年上海市闵行区手足口病流行特征及其与气象因子相关分析[J]. 上海预防医学, 2022, 34(3):219-222,234.
[10]	黄蕊芳, 谢玲, 刘素红, 等. 新疆维吾尔自治区2011—2018年手足口病发病与气象因素的相关性分析[J]. 中华流行病学杂志, 2019, 40(12):1563-1568.
[11]	任敏睿, 崔金朝, 聂陶然, 等. 2008—2018年中国手足口病重症病例流行病学特征分析[J]. 中华流行病学杂志, 2020, 41(11):1802-1807.
[12]	钱程, 马焰, 顾敏华, 等. 2010—2015年江阴市手足口病流行特征及疾病负担[J]. 职业与健康, 2017, 33(16):2220-2223.
[13]	李秋虹, 高志勇, 李洪军, 等. 2009—2017年北京市通州区手足口病流行病学特征及病原监测分析[J]. 疾病监测, 2019, 34(3):241-245.
[14]	郑媛, 周步宇, 关路媛, 等. 2009—2013年陕西省手足口病流行病学及病原学特征分析[J]. 中华疾病控制杂志, 2015, 19(2):135-137.
[15]	刘雅琼, 袁伟, 吕强. 2009—2016年四川省手足口病流行病学和病原学特征分析[J]. 中华疾病控制杂志, 2017, 21(10):1052-1056.
[16]	黄永迪, 邓红, 阿依古丽·伊尔哈力, 等. 新疆维吾尔自治区2008—2017年手足口病流行病学及病原学监测分析[J]. 病毒学报, 2019, 35(1):85-89.
[17]	张静. 2008—2017年中国手足口病流行趋势和病原变化动态数列分析[J]. 中华流行病学杂志, 2019, 40(2):147-154.

年份	病例数（例）	发病率（/10万）	重症病例数（例）	重症率（%）
2018	10 099	42.90	7	0.07
2019	7 537	31.43	3	0.04
2020	367	1.52	0	0
2021	1 592	6.47	0	0
2022	3 222	12.45	1	0.03

地区	2018年		2019年		2020年		2021年		2022年		合计
地区	病例数（例）	发病率（/10万）	病例数（例）	发病率（/10万）	病例数（例）	发病率（/10万）	病例数（例）	发病率（/10万）	病例数（例）	发病率（/10万）	病例数（例）	发病率（/10万）
克拉玛依市	545	123.09	547	121.81	30	6.52	23	4.69	91	18.56	1 236	52.99
博尔塔拉蒙古自治州	526	110.64	320	66.87	9	2.17	96	19.66	160	32.77	1 111	47.39
塔城地区	1 179	86.66	858	60.84	48	3.36	27	2.37	573	50.32	2 685	41.45
乌鲁木齐市	3 842	103.37	2 230	63.61	131	3.69	266	6.56	483	11.91	6 952	36.82
伊犁哈萨克自治州	1 602	56.37	1 578	53.56	42	1.44	74	2.60	1 058	37.14	4 354	30.21
阿勒泰地区	302	44.78	404	57.78	6	0.92	119	17.80	91	13.61	922	27.43
昌吉回族自治州	1 034	64.22	536	32.12	29	1.71	197	12.21	181	11.22	1 977	24.09
哈密市	223	35.53	190	29.20	9	1.36	227	33.71	36	5.35	685	20.85
吐鲁番市	151	21.81	69	9.61	18	2.47	219	31.56	106	15.27	563	15.96
巴音郭楞蒙古自治州	278	20.03	402	26.94	12	0.79	51	3.16	12	0.74	755	9.90
阿克苏地区	287	11.17	236	9.21	6	0.23	148	5.45	46	1.69	723	5.49
克州	32	5.32	10	1.60	12	1.93	57	9.16	20	3.21	131	4.24
喀什地区	84	1.94	130	2.90	12	0.26	82	1.82	277	6.16	585	2.62
和田地区	14	0.63	27	1.18	3	0.13	6	0.24	88	3.51	138	1.17

人群特征	2018年		2019年		2020年		2021年		2022年		合计
人群特征	病例数（例）	发病率（/10万）	病例数（例）	发病率（/10万）	病例数（例）	发病率（/10万）	病例数（例）	发病率（/10万）	病例数（例）	发病率（/10万）	病例数（例）	发病率（/10万）
性别
男	6 005	50.47	4 414	36.41	210	2.12	934	7.35	2 024	15.10	13 587	22.63
女	4 094	35.83	3 123	26.33	157	1.32	658	5.52	1 198	9.59	9 230	15.49
年龄（岁）
0	480	117.32	319	115.34	29	15.79	78	279.54	133	77.46	1 039	85.67
1	1 986	482.13	1 236	298.88	79	31.91	254	828.94	486	202.85	4 041	260.34
2	1 334	339.60	1 054	239.70	61	16.01	219	361.71	409	110.90	3 077	157.70
3	1 804	486.18	1578	358.81	51	13.12	271	452.43	363	91.04	4 067	203.66
4	1 760	493.91	1 270	306.52	38	9.80	278	440.97	507	127.03	3 853	196.93
5	1 129	334.73	790	200.42	27	7.02	205	250.23	508	112.59	2 659	131.74
6~9	1 174	73.83	907	61.29	48	3.37	212	70.51	668	40.12	3 009	38.45
10~19	275	8.96	277	8.42	23	0.75	47	7.77	105	2.97	727	4.40
20~29	52	1.27	38	1.09	2	0.07	10	1.74	17	0.57	119	0.73
30~39	85	2.28	57	1.43	8	0.22	15	1.99	25	0.58	190	0.95
40~49	11	0.27	9	0.22	1	0.03	1	0.27	1	0.02	23	0.12
≥50	9	0.20	2	0.04	0	0	2	0.15	0	0	13	0.05