2017—2021年我国其他感染性腹泻突发公共卫生事件流行特征分析

doi:10.3969/j.issn.1672-2302.2023.01.001

摘要/Abstract

摘要：

目的了解近年来我国其他感染性腹泻突发公共卫生事件（简称其他感染性腹泻事件）的发生规律及流行病学特征，为该类事件的预警和有效控制提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法，对2017—2021年全国通过突发公共卫生事件报告管理信息系统报告的其他感染性腹泻事件的流行病学特征进行分析。结果 2017—2021年全国有28个省（自治区、直辖市）共报告其他感染性腹泻事件2 360起，累计报告病例90 689例，死亡病例5例。其他感染性腹泻事件的高发期是冬、春两季，分别在11—12月和3月呈现两个高峰。浙江、广东、江苏、重庆、福建、山东、安徽、广西、湖南和湖北等10个省份报告事件数和病例数较多。明确病原体的其他感染性腹泻事件共2 269起，其中病毒感染导致的事件占95.7%（2 171/2 269），细菌感染导致的事件占3.7%（84/2 269），病毒/细菌混合感染导致的事件占0.6%（14/2 269）。在所有明确病原体的其他感染性腹泻事件中，诺如病毒感染导致的占93.5%（2 122/2 269）。生活接触传播、食品污染和饮用水污染是其他感染性腹泻事件发生的主要原因，生活接触传播所致事件占比最高（51.0%，1 204/2 360）。托幼机构和学校是其他感染性腹泻发生的主要场所，共发生2 163起。结论近年来我国其他感染性腹泻事件发生数呈上升趋势，主要病原为诺如病毒，托幼机构和学校是其发生的主要场所。今后应做好学校等重点场所的卫生监管和重点人群的健康宣教，加强食品安全和饮用水卫生管理，同时提高其他感染性腹泻流行病学调查和病原学诊断能力，提升事件监测报告水平，有效预防和控制该类事件的发生。

关键词: 其他感染性腹泻, 流行特征, 突发公共卫生事件, 监测

Abstract:

Objective To understand the occurrence and epidemiological characteristics of public health emergencies caused by other infectious diarrhea in China, so far as to provide evidence for early warning and effective control of such events. Methods The data on other infectious diarrhea were retrieved through National Report Management Information System of Public Health Emergency reported from 2017 to 2021, and analyzed for the epidemiological characteristics using descriptive epidemiology. Results In total, 2 360 other infectious diarrhea events were reported between 2017 and 2021 in 28 provinces (autonomous regions and municipalities directly under the central government), which involved 90 689 cases and 5 deaths. Other infectious diarrhea was highly prevalent in winter and spring season, and respectively peaked during November and December and following March. Most incidents and cases were reported in Zhejiang, Guangdong, Jiangsu, Chongqing, Fujian, Shandong, Anhui, Guangxi, Hunan and Hubei provinces. The pathogen responsible for other infectious diarrhea was clearly identified in 2 269 events, which accounted for 95.7% (2 171/2 269) of the events caused by virus infection. 3.7% (84/2 269) and 0.6% (14/2 269) were caused by bacterial infection and mixed virus/bacteria infection, respectively. Norovirus infection accounted for 93.5% (2 122/2 269) of all other infectious diarrhea with definite pathogens. Contact transmission via daily activities, intake of the contaminated food and drinking water were mainly responsible for other infectious diarrhea events, and the events caused by life-contact transmission account for the highest proportion (51.0%, 1 204/2 360). Schools as well as kindergartens, were the main places where other infectious diarrhea occurred, with a total of 2 163 cases reported. Conclusion Other infectious diarrhea events tends to be upward trend in China in recent years. The major pathogen is associated with norovirus, schools and kindergartens are the main places where it occurs. Implementation of health supervision in key places such as schools and health education for the key population, strengthening the management of food safety and drinking water hygiene, improving the epidemiological investigation and etiological diagnosis of other infectious diarrhea as well as the level of event monitoring report can effectively prevent and control the occurrence of such events.

Key words: Other infectious diarrhea, Epidemiological characteristics, Public health emergency, Surveillance

中图分类号:

R183.9，R181.3

任婧寰, 王锐. 2017—2021年我国其他感染性腹泻突发公共卫生事件流行特征分析[J]. 热带病与寄生虫学, 2023, 21(1): 1-6.

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图/表 10

表1

表2

图1

图2

表3

表4

2017—2021年全国其他感染性腹泻事件病原检出情况

病原体	报告事件		报告病例		死亡病例
病原体	数量（起）	构成比（%）	数量（例）	构成比（%）	数量（例）	构成比（%）
病毒	2 171	91.99	82 073	90.50	4	80.00
诺如病毒	2 105	89.19	80 003	88.22	1	20.00
札如病毒	30	1.27	1 183	1.30	0	0
轮状病毒	15	0.64	532	0.59	3	60.00
星状病毒	2	0.08	342	0.38	0	0
腺病毒	1	0.04	13	0.01	0	0
诺如病毒+轮状病毒	7	0.30	400	0.44	1	20.00
诺如病毒+札如病毒	6	0.25	330	0.36	0	0
诺如病毒+腺病毒	3	0.13	81	0.09	0	0
诺如病毒+星状病毒	1	0.04	47	0.05	0	0
札如病毒+星状病毒	1	0.04	17	0.02	0	0
细菌	84	3.56	5 055	5.57	1	20.00
致泻性大肠杆菌	35	1.48	2 158	2.38	0	0
肠致病性大肠杆菌	6	0.25	507	0.56	0	0
肠黏附性大肠杆菌	5	0.21	273	0.30	0	0
肠聚集性大肠杆菌	5	0.21	449	0.50	0	0
肠出血大肠杆菌	3	0.13	193	0.21	0	0
其他致泻性大肠杆菌	16	0.68	736	0.81	0	0
沙门菌属	22	0.93	1 051	1.16	1	20.00
肠炎沙门菌	6	0.25	289	0.32	0	0
鼠伤寒沙门菌	2	0.08	73	0.08	1	20.00
伦敦型沙门菌	1	0.04	184	0.20	0	0
布伦登卢普沙门菌	1	0.04	57	0.06	0	0
B群沙门菌	1	0.04	16	0.02	0	0
其他沙门菌（未分血清型）	11	0.47	432	0.48	0	0
弧菌属	9	0.38	522	0.58	0	0
副溶血性弧菌	8	0.34	511	0.56	0	0
河流弧菌	1	0.04	11	0.01	0	0
空肠弯曲菌	6	0.25	246	0.27	0	0
金黄色葡萄球菌及其肠毒素	4	0.17	646	0.71	0	0
蜡样芽孢杆菌	4	0.17	320	0.35	0	0
溶血葡萄球菌	1	0.04	48	0.05	0	0
铜绿假单胞菌	1	0.04	45	0.05	0	0
产气荚膜梭菌	1	0.04	13	0.01	0	0
气单胞菌	1	0.04	6	0.01	0	0
混合感染	14	0.59	784	0.86	0	0
诺如病毒+致泻性大肠杆菌	9	0.38	470	0.52	0	0
诺如病毒+肠炎沙门菌	2	0.08	150	0.17	0	0
诺如病毒+空肠弯曲菌	2	0.08	79	0.09	0	0
诺如病毒+产气荚膜梭菌	1	0.04	85	0.09	0	0
不明	91	3.86	2 777	3.06	0	0
合计	2 360	100.00	90 689	100.00	5	100.00

表4

表5

表6

表7

表8

参考文献 20

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年份	报告事件		报告病例		死亡病例
年份	数量（起）	构成比（%）	数量（例）	构成比（%）	数量（例）	构成比（%）
2017	355	15.0	16 339	18.0	2	40.0
2018	333	14.1	15 725	17.3	0	0
2019	384	16.3	14 492	16.0	0	0
2020	624	26.4	21 401	23.6	3	60.0
2021	664	28.1	22 732	25.1	0	0
合计	2 360	100.0	90 689	100.0	5	100.0

月份	报告事件		报告病例		死亡病例
月份	数量（起）	构成比（%）	数量（例）	构成比（%）	数量（例）	构成比（%）
1	200	8.5	6 500	7.2	0	0
2	144	6.1	6 154	6.8	1	20.0
3	336	14.2	15 162	16.7	1	20.0
4	193	8.2	7 006	7.7	0	0
5	137	5.8	5 245	5.8	2	40.0
6	82	3.5	3 136	3.5	0	0
7	31	1.3	1 500	1.7	0	0
8	23	1.0	847	0.9	1	20.0
9	158	6.7	6 954	7.7	0	0
10	192	8.1	6 604	7.3	0	0
11	447	18.9	16 781	18.5	0	0
12	417	17.7	14 800	16.3	0	0
合计	2 360	100.0	90 689	100.0	5	100.0

省份	报告事件		报告病例		死亡病例
省份	数量（起）	构成比（%）	数量（例）	构成比（%）	数量（例）	构成比（%）
浙江	482	20.4	9 412	10.4	0	0
广东	453	19.2	18 165	20.0	0	0
江苏	292	12.4	15 820	17.4	0	0
重庆	229	9.7	6 255	6.9	0	0
福建	150	6.4	4 759	5.2	0	0
山东	150	6.4	5 693	6.3	1	20.0
安徽	127	5.4	6 606	7.3	0	0
广西	111	4.7	5 878	6.5	1	20.0
湖南	100	4.2	4 287	4.7	0	0
湖北	43	1.8	2 099	2.3	0	0
其他	223	9.5	11 715	12.9	3	60.0
合计	2 360	100.0	90 689	100.0	5	100.0

年份	报告事件数（起）	省份数（个）	波及人数（人）	报告病例数（例）	罹患率（%）	死亡病例数（例）	平均病例数（例）
2017	326	21	555 056	14 875	2.7	0	46
2018	296	22	596 529	14 124	2.4	0	48
2019	347	23	601 805	12 881	2.1	0	37
2020	574	25	801 463	18 691	2.3	1	33
2021	579	24	876 387	19 432	2.2	0	34
合计	2 122	25	3 431 240	80 003	2.3	1	38

发生场所	报告事件		报告病例		死亡病例
发生场所	数量（起）	构成比（%）	数量（例）	构成比（%）	数量（例）	构成比（%）
学校	2 163	91.7	81 822	90.2	0	0
幼儿园	665	28.2	14 360	15.8	0	0
小学	805	34.1	25 648	28.3	0	0
中学	571	24.2	31 003	34.2	0	0
普通高等学校	109	4.6	10 502	11.6	0	0
其他培训机构	13	0.6	309	0.3	0	0
集体单位^a	70	3.0	2 854	3.1	1	20.0
社区家庭^b	62	2.6	3 252	3.6	4	80.0
饮食服务单位^c	49	2.0	2 162	2.3	0	0
其他场所^d	16	0.7	599	0.7	0	0
合计	2 360	100.0	90 689	100.0	5	100.0