2017—2021年四川省其他感染性腹泻流行特征分析

doi:10.3969/j.issn.1672-2302.2023.01.002

摘要/Abstract

摘要：

目的分析2017—2021年四川省其他感染性腹泻病例的流行病学及病原学特征，为疾病防控提供科学依据。方法收集中国疾病预防控制信息系统传染病监测系统中2017—2021年四川省报告的其他感染性腹泻病例相关资料，采用描述性流行病学方法进行分析。结果 2017—2021年四川省累计报告其他感染性腹泻病例210 677例，年均报告发病率为50.60/10万，年报告发病率为42.87/10万~67.71/10万，报告发病率总体呈上升趋势（χ²_趋势=4 926.705，P<0.001）。男性和女性报告病例数分别为113 661例和97 016例，年均报告发病率分别为53.49/10万和46.76/10万；各年龄组人群中，2岁以下幼儿报告病例数最多，占病例总数的51.52％（108 537/210 677）；各职业人群中，散居儿童报告病例数最多，占病例总数的63.15%（133 037/210 677）。四川省其他感染性腹泻呈现冬季和夏季两个发病高峰，12月—次年1月为冬季高峰，7—9月为夏季高峰。四川省21个市（州）均有报告病例，各市（州）年均报告发病率为22.60/10万~70.16/10万。明确病原诊断的病例22 541例，其中，病毒性腹泻病例20 901例，细菌性腹泻病例1 625例，真菌性腹泻病例15例。病毒性腹泻病例中，轮状病毒感染占88.64%（18 526/20 901）。2017—2021年四川省共报告暴发疫情20起，其中19起为诺如病毒感染，1起为轮状病毒和诺如病毒合并感染。结论四川省其他感染性腹泻报告发病率呈逐年上升趋势，2岁以下散居儿童是防控重点人群，轮状病毒是主要病原体。应积极关注并加强对其他感染性腹泻的监测和防控。

关键词: 其他感染性腹泻, 流行病学, 病原学, 四川省

Abstract:

Objective To analyze the epidemic characteristics and the pathogen of other infectious diarrhea in Sichuan Province from 2017 to 2021 for scientific basis for epidemic prevention and control of the infection. Methods The data on the reported cases of other infectious diarrhea for Sichuan Province were collected through the Infectious Disease Surveillance System under the Chinese Disease Prevention and Control Information System from 2017 to 2021, and analyzed using descriptive epidemiology. Results In total, 210 677 cases of other infectious diarrhea were reported in Sichuan Province from 2017 to 2021, with an average annual reported incidence of 50.60/100 000. The annual reported incidence rate was between 42.87/100 000 and 67.71/100 000, and the reported incidence rate showed an overall upward trend (χ²_trend=4 926.705, P<0.001). The number of cases reported was 113 661 for men and 97 016 for women, and the average annual reported incidence was 53.49/100 000 and 46.76/100 000, respectively. For all age groups, children under 2 years old were most reported, accounting for 51.52% of the total cases (108 537/210 677). By different occupational group, the number of cases was the largest in children living in diaspora, accounting for 63.15% of the total cases (133 037/210 677). Other infectious diarrhea peaked in winter and in summer in Sichuan Province, with climax from July to September and from December to January of the next year. The infections were reported in all 21 cities (prefectures) in Sichuan Province. Average annual reported incidence was between 22.60/100 000 and 70.16/100 000 for each city (prefecture). There were 22 541 cases with definite etiological diagnosis, including 20 901 cases of viral diarrhea, 1 625 of bacterial diarrhea and 15 of fungal diarrhea. In the cases of viral diarrhea, rotavirus infection accounted for 88.64% (18 526/20 901). A total of 20 outbreaks were reported in Sichuan Province from 2017 to 2021, in which 19 cases were associated with norovirus infection and 1 with rotavirus and norovirus co-infection. Conclusion The reported incidence rate of other infectious diarrhea in Sichuan Province is increasing year by year. Scattered children under 2 years old should be the key population for prevention and control, and rotavirus is the main pathogen. The findings suggest that attention should be paid to active surveillance, prevention and control of other infectious diarrhea.

Key words: Other infectious diarrhea, Epidemiology, Pathogen, Sichuan Province

中图分类号:

R183.9，R181.3

郝彩霞, 刘雅琼, 廖雪春, 袁珩. 2017—2021年四川省其他感染性腹泻流行特征分析[J]. 热带病与寄生虫学, 2023, 21(1): 7-12.

HAO Cai-xia, LIU Ya-qiong, LIAO Xue-chun, YUAN Heng. Epidemiological characteristics of other infectious diarrhea in Sichuan Province from 2017 to 2021[J]. Journal of Tropical Diseases and Parasitology, 2023, 21(1): 7-12.

图/表 8

表1

表2

表3

2017—2021年四川省其他感染性腹泻不同年龄段报告发病情况

年龄（岁）	2017年			2018年			2019年			2020年			2021年
年龄（岁）	报告病例（例）	报告发病率（/10万）		报告病例（例）	报告发病率（/10万）		报告病例（例）	报告发病率（/10万）		报告病例（例）	报告发病率（/10万）		报告病例（例）	报告发病率（/10万）
0	12 165	1 466.56		11 370	1 366.83		10 737	1 147.16		11 915	1 329.61		12 056	1 837.79
1	9 044	969.51		10 053	1 057.52		9 245	924.49		8 557	991.78		13 395	1 626.39
2	2 343	275.15		2 853	329.66		3 405	355.10		3 155	330.76		6 385	711.95
3	924	115.66		1 271	158.29		1 574	164.26		1 950	213.41		3 700	454.00
4	616	79.11		667	85.79		935	116.32		1 141	124.96		2 174	267.03
5	422	59.86		509	71.74		608	67.42		722	88.74		1 194	138.52
6	303	41.72		375	51.71		486	53.84		578	63.48		852	89.01
7	233	18.67		264	21.31		368	40.18		483	53.00		568	59.33
8	196	14.12		235	16.65		323	35.33		394	42.60		487	50.38
9	166		25.00	200		30.05	215		24.48	323		35.00	410		43.09
10~14	502		12.10	673		16.17	741		15.71	1 070		22.69	1 269		26.60
15~19	442		7.73	485		8.60	566		11.56	716		14.98	1 197		25.67
20~24	622		8.73	572		8.12	720		15.10	816		16.66	1 228		25.04
25~29	666		14.12	698		15.04	726		12.37	859		16.45	1 246		26.18
30~34	519		13.59	562		14.83	717		14.28	890		16.55	1 175		19.92
35~39	438		6.15	484		6.85	539		9.63	582		11.72	769		15.12
40~44	608		8.00	620		8.31	656		9.53	620		9.18	639		9.31
45~49	801		9.28	839		9.90	916		11.70	954		12.40	1 008		13.53
50~54	921		23.76	887		23.21	1 080		17.56	1 132		16.91	1 206		17.23
55~59	437		7.40	523		8.95	774		16.15	952		19.33	1 144		21.15
60~64	774		16.89	831		18.28	843		14.20	785		14.23	735		18.39
65~69	704		17.53	774		17.84	1 001		21.01	1 020		19.38	1 166		21.36
70~74	602		21.01	628		20.15	779		24.09	904		24.72	952		24.30
75~79	481		25.78	497		24.62	632		34.65	717		33.70	808		35.39
80~84	305		24.34	314		23.17	401		31.58	414		32.24	510		33.94
≥85	185		27.02	237		32.18	282		40.79	265		30.87	381		37.95
合计	35 419		42.87	37 421		45.29	39 269		47.08	41 914		50.05	56 654		67.71

表3

表4

表5

图1

表6

表7

参考文献 25

[1]	中华人民共和国卫生部. 感染性腹泻诊断标准:WS 271—2007[S]. 北京: 人民卫生出版社, 2007.
[2]	GBD Causes of Death Collaborators. Global, regional, and national age-sex-specific mortality for 282 causes of death in 195 countries and territories, 1980-2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Sudy 2017[J]. Lancet, 2018, 392(10159):1736-1788. doi: 10.1016/S0140-6736(18)32203-7 URL
[3]	朱永海, 淮蓓, 胡飞燕, 等. 2016—2021年西安市其他感染性腹泻流行特征及病原检测结果分析[J]. 现代预防医学, 2022, 49(17):3090-3095,3129.
[4]	李欣, 靳金, 史雪宁, 等. 2010—2017年全国其他感染性腹泻空间聚集情况及预测[J]. 中华疾病控制杂志, 2022, 26(4):376-379,462.
[5]	郝彩霞, 刘雅琼, 廖雪春, 等. 2019—2020年四川省其他感染性腹泻流行病学特征及病原分析[J]. 预防医学情报杂志, 2022, 38(8):1054-1060.
[6]	陈晨, 高永军, 丁凡, 等. 2005—2012年我国其他感染性腹泻事件监测分析[J]. 实用预防医学, 2014, 21(6):695-697.
[7]	杨琳, 赵寒, 李勤, 等. 2009—2019年重庆市其他感染性腹泻流行特征分析[J]. 热带病与寄生虫学, 2020, 18(3):151-154,187.
[8]	饶健, 杨荣兴, 梅树江. 2017—2019年深圳市感染性腹泻流行特征分析[J]. 新发传染病电子杂志, 2021, 6(3):247-249.
[9]	金媛, 曾志笠, 丁显香, 等. 2008—2017年江西省其他感染性腹泻流行病学特征分析[J]. 现代预防医学, 2020, 47(13):2319-2321,2327.
[10]	李群, 周小涛, 张晓蓉, 等. 2006—2010年深圳市宝安区其他感染性腹泻流行病学特征分析[J]. 实用预防医学, 2012, 19(8):1169-1171.
[11]	黄莉, 陈田木, 伏晓庆, 等. 2005—2019年云南省其他感染性腹泻流行特征分析[J]. 现代预防医学, 2022, 49(10):1741-1746.
[12]	胡灿, 姚光海, 黄艳萍. 2011—2017年贵州省其他感染性腹泻流行特征分析[J]. 现代预防医学, 2018, 45(20):3666-3670.
[13]	赵金华, 王卫军, 王学文, 等. 2010—2020年青海省其他感染性腹泻病病原及流行特征分析[J]. 现代预防医学, 2021, 48(17):3073-3076.
[14]	苏通, 刘莹莹, 赵文娜, 等. 河北省2015―2020年其他感染性腹泻流行特征及时空聚集性[J]. 中华疾病控制杂志, 2022, 26(2):175-181.
[15]	蒋书琴, 汪慧, 罗雷, 等. 2015—2020年广东省广州市其他感染性腹泻病原流行病学分析[J]. 疾病监测, 2022, 37(9):1181-1186.
[16]	张平, 张静. 我国2014—2015年其他感染性腹泻监测现状分析[J]. 中华流行病学杂志, 2017, 38(4):424-430.
[17]	张洁, 张卫文, 仇恒英. 2010—2020年开封市其他感染性腹泻流行病学特征分析[J]. 医药论坛杂志, 2021, 42(18):77-79,83.
[18]	马萍, 陈辉. 小儿感染性腹泻的治疗观察和护理措施分析[J]. 中国保健营养, 2019, 29(15):174.
[19]	高璐, 孙忠. 天津市居民腹泻症状发生情况及就医行为调查分析[J]. 天津医药, 2016, 44(3):373-376.
[20]	罗兰, 朱利, 王芳, 等. 5岁及以下其他感染性腹泻病患儿家长对其他感染性腹泻病防治知识知晓状况及影响因素[J]. 医学动物防制, 2020, 36(12):1153-1156.
[21]	任晓侠, 杨洪彬, 方莹. 小儿轮状病毒肠炎100例不同药物治疗效果对比[J]. 陕西医学杂志, 2014, 43(9):1130-1133.
[22]	周帅锋, 郑星星, 李世康, 等. 2015—2020年湖南省感染性腹泻病原学及分子流行病学特征分析[J]. 实用预防医学, 2021, 28(11):1281-1286.
[23]	杨慧, 陈应坚, 金玉娟, 等. 2010年—2014年深圳市龙岗区感染性腹泻病原谱监测结果分析[J]. 中国卫生检验杂志, 2016, 26(24):3584-3587.
[24]	王敏, 蔡明伟, 杨丽莉, 等. 2016—2017年广州市荔湾区诺如病毒感染疫情流行病学分析[J]. 实用预防医学, 2018, 25(12):1511-1513.
[25]	Liang AP, Koopmans M, Doyle MP, et al. Teaming up to prevent foodborne disease[J]. Emerg Infet Dis, 2001, 7(Suppl 3):533-534.

年份	报告病例数（例）	报告发病率（/10万）	实验室确诊		临床诊断
年份	报告病例数（例）	报告发病率（/10万）	病例数（例）	构成比（%）	病例数（例）	构成比（%）
2017	35 419	42.87	13 125	37.06	22 294	62.94
2018	37 421	45.29	12 864	34.38	24 557	65.62
2019	39 269	47.08	11 360	28.93	27 909	71.07
2020	41 914	50.05	10 615	25.33	31 299	74.67
2021	56 654	67.71	18 090	31.93	38 564	68.07
合计	210 677	50.60	66 054	31.35	144 623	68.65

年龄（岁）	男		女		合计
年龄（岁）	报告病例（例）	构成比（%）	报告病例（例）	构成比（%）	报告病例（例）	构成比（%）
0	32 739	28.80	25 504	26.29	58 243	27.65
1	28 518	25.09	21 776	22.45	50 294	23.87
2	10 427	9.17	7 714	7.95	18 141	8.61
3	5 425	4.77	3 994	4.12	9 419	4.47
4	3 200	2.82	2 333	2.40	5 533	2.63
5	1 954	1.72	1 501	1.55	3 455	1.64
6	1 515	1.33	1 079	1.11	2 594	1.23
7	1 105	0.97	811	0.84	1 916	0.91
8	963	0.85	672	0.69	1 635	0.78
9	753	0.66	561	0.58	1 314	0.62
10~14	2 653	2.33	1 602	1.65	4 255	2.02
15~19	1 814	1.60	1 592	1.64	3 406	1.62
20~24	1 706	1.50	2 252	2.32	3 958	1.88
25~29	1 741	1.53	2 454	2.53	4 195	1.99
30~34	1 726	1.52	2 137	2.20	3 863	1.83
35~39	1 335	1.17	1 477	1.52	2 812	1.33
40~44	1 462	1.29	1 681	1.73	3 143	1.49
45~49	2 065	1.82	2 453	2.53	4 518	2.14
50~54	2 194	1.93	3 032	3.13	5 226	2.48
55~59	1 617	1.42	2 213	2.28	3 830	1.82
60~64	1 766	1.55	2 202	2.27	3 968	1.88
65~69	2 095	1.84	2 570	2.65	4 665	2.21
70~74	1 814	1.60	2 051	2.11	3 865	1.83
75~79	1 460	1.28	1 675	1.73	3 135	1.49
80~84	943	0.83	1 001	1.03	1 944	0.92
≥85	671	0.59	679	0.70	1 350	0.64
合计	113 661	100.00	97 016	100.00	210 677	100.00

职业	报告病例（例）	构成比（%）
散居儿童	133 037	63.15
农民	27 944	13.26
幼托儿童	13 849	6.57
学生	13 494	6.41
家务及待业	6 908	3.28
离退人员	4 538	2.15
商业服务	1 431	0.68
干部职员	1 420	0.67
工人	1 374	0.65
教师	657	0.31
医务人员	579	0.27
民工	356	0.17
牧民	305	0.14
餐饮食品业	224	0.11
公共场所服务员	55	0.03
保育员及保姆	27	0.01
其他	1 300	0.62
职业不明	3 179	1.51
合计	210 677	100.00

市（州）	报告病例（例）	年均报告发病率（/10万）
成都市	57 542	66.56
绵阳市	16 450	68.57
凉山州	15 211	62.53
泸州市	10 341	48.10
内江市	10 084	56.73
乐山市	9 740	59.77
宜宾市	9 674	42.45
自贡市	8 376	60.62
遂宁市	8 294	53.18
广安市	8 154	50.56
达州市	7 820	28.03
南充市	7 432	23.89
广元市	7 143	56.67
眉山市	6 948	46.54
德阳市	6 699	38.11
资阳市	4 400	35.73
甘孜州	4 123	70.16
攀枝花市	3 713	60.62
巴中市	3 566	22.60
阿坝州	2 888	61.03
雅安市	2 079	27.45
合计	210 677	50.60

病原种类	报告病例（例）	构成比（%）
病毒	20 901	92.72
轮状病毒	18 526	82.19
诺如病毒	1 645	7.30
腺病毒	542	2.40
轮状病毒+腺病毒	131	0.58
轮状病毒+诺如病毒	23	0.10
星状病毒	11	0.05
诺如病毒+星状病毒	10	0.04
轮状病毒+诺如病毒+腺病毒	8	0.04
诺如病毒+腺病毒	3	0.01
腺病毒+星状病毒	2	0.01
细菌	1 625	7.21
沙门菌（未分型）	945	4.19
鼠伤寒沙门菌	614	2.72
大肠埃希菌	27	0.12
都柏林沙门菌	14	0.06
艰难梭菌	12	0.05
弗劳地枸橼酸杆菌	7	0.03
疯牛沙门菌	4	0.02
肺炎克雷伯杆菌	2	0.01
真菌	15	0.07
合计	22 541	100.00