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    1. 上海市城区家猫弓形虫感染及传播风险的定性评估
    夏炉明, 盛文伟, 吴秀娟, 常晓静, 李增强, 陈琦, 杨显超, 朱晓英, 陈伟锋, 朱亭仪, 范玉凤, 王建, 杨德全, 刘健, 赵洪进
    热带病与寄生虫学    2025, 23 (1): 53-59.   DOI: 10.20199/j.issn.1672-2302.2025.01.011
    摘要 (1979)   HTML全文 (17)    PDF (1470KB)(5965)   

    目的 分析上海市城区家猫弓形虫释放、暴露和传播的风险因素,评估弓形虫在家猫群体中的感染和传播风险。方法 查阅文献并结合上海市动物疫病预防控制中心监测的弓形虫感染数据,构建家猫弓形虫感染风险评估框架,根据危害识别结果和家猫感染弓形虫风险因素分析,绘制弓形虫在家猫群体中传播的情景树,从释放、暴露和后果等三个步骤对家猫弓形虫感染及传播风险进行定性评估。结果 上海市城区家猫弓形虫释放的风险因素为“猫的来源”,释放评估的风险水平为“中”;暴露风险因素与饲养方式、饲喂生肉/动物内脏、猫犬同养、逃逸和狩猎行为等有关,暴露评估的风险水平为“高”;上海市城区居民健康素养较高,科学养宠意识较强,后果评估的风险水平为“低”。根据不同步骤之间的风险组合矩阵,上海市家猫弓形虫感染和传播的风险为“低”。结论 上海市城区家猫具备弓形虫释放、暴露的环境条件,存在导致人感染弓形虫病的潜在风险,但风险水平总体较低。

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    2. 我国输入性锥虫病与新发锥虫病的防控与思考
    黄立荣, 沈永, 吴迪, 刘琴
    热带病与寄生虫学    2026, 24 (1): 1-6.   DOI: 10.20199/j.issn.1672-2302.2026.01.001
    摘要 (881)   HTML全文 (29)    PDF (971KB)(4959)   

    锥虫病是一种罕见的被忽视的热带病。我国并非人类锥虫病流行区,但近年来我国报道了多例输入性锥虫病和本地感染的动物源性锥虫病病例。随着美洲锥虫病的全球扩散,以及动物锥虫病的外溢,锥虫病逐渐成为不容忽视的公共卫生问题。本文概述了感染人的主要锥虫病以及我国多例锥虫病病例的诊疗过程,同时对近年来我国围绕锥虫病开展的相关工作进行梳理,以期为我国锥虫病的防控提供参考。

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    3. 我国手足口病病原谱变化趋势及防控对策
    张志杰, 常昭瑞
    热带病与寄生虫学    2025, 23 (4): 195-198,215.   DOI: 10.20199/j.issn.1672-2302.2025.04.001
    摘要 (1718)   HTML全文 (63)    PDF (845KB)(4824)   

    手足口病是由多种肠道病毒引起的儿童常见传染病,在西太平洋地区流行较为严重,是全球重要的公共卫生问题。近年来,随着手足口病病原谱改变,我国手足口病的防控工作面临着新的挑战。本文介绍了国内外手足口病病原谱的演变趋势,分析了我国手足口病病原谱的变化特点及其对临床诊疗和防控的影响,并重点从加强病原监测、加快多价疫苗研发、落实非药物干预措施等方面提出了对策和建议,以期为新形势下手足口病防控工作提供参考。

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    4. 血蜱种类、分布及其携带病原体的研究进展
    杜超博, 孙毅, 江佳富, 杜春红
    热带病与寄生虫学    2024, 22 (6): 321-327.   DOI: 10.20199/j.issn.1672-2302.2024.06.001
    摘要 (2959)   HTML全文 (51)    PDF (1033KB)(4584)   

    蜱是一种专性吸血的体表寄生虫,同时也是多种病原体的传播媒介。血蜱属作为硬蜱科第二大属,其种类丰富、分布广泛、携带病原体众多,具有重要的公共卫生意义,是备受学界关注的蜱类。本文重点就近年来国内外血蜱种类、分布以及携带病原体等方面的研究进展进行综述,为蜱传疾病的研究和防控提供参考。

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    5. 恶性疟原虫感染红细胞表面STEVOR蛋白的结构和功能研究进展
    孙芷珊, 尹静娴, 赵翰卿, 朱银山, 周晓农, 陈军虎
    热带病与寄生虫学    2025, 23 (2): 125-130.   DOI: 10.20199/j.issn.1672-2302.2025.02.012
    摘要 (1155)   HTML全文 (11)    PDF (1749KB)(3203)   

    恶性疟原虫感染的红细胞表面表达的变异表面抗原(variant surface antigens, VSAs)与重症疟疾的发病有关,可作为保护性免疫的潜在靶点。作为VSAs家族的重要成员,亚端粒变体开放阅读框(subtelomeric variant open reading frame, STEVOR)不仅介导疟原虫裂殖子对红细胞的入侵,而且能与红细胞表面的糖蛋白C(glycophorin C, GPC)受体结合,在玫瑰花结的形成中发挥重要作用。针对STEVOR半保守(semiconserved, SC)区的抗体可以抑制裂殖子的入侵和玫瑰花结的形成。本文对STEVOR的结构和功能进行系统总结,探讨了其在重症疟疾中的作用机制以及相关的疫苗研究进展,从而为重症疟疾的防治提供参考。

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    6. 2020—2024年四川省手足口病流行病学和病原学特征分析
    刘雅琼, 杜彦历, 马小珍, 童文彬, 刘伦光, 袁珩
    热带病与寄生虫学    2025, 23 (2): 75-80.   DOI: 10.20199/j.issn.1672-2302.2025.02.003
    摘要 (2134)   HTML全文 (41)    PDF (3300KB)(3132)   

    目的 分析四川省手足口病流行病学与病原学特征,为科学防控提供依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统获取2020—2024年四川省手足口病资料,收集四川省各地疾病预防控制中心手足口病样本的病原学监测数据,采用描述流行病学方法分析流行特征,利用季节指数分析季节分布特征。结果 2020—2024年,四川省累计报告手足口病病例351 617例,年均发病率为84.01/10万,其中重症病例161例,死亡病例1例。男、女报告病例数分别为201 178例和150 439例,性别比为1.34∶1;报告发病率分别为95.23/10万和72.55/10万。5岁以下儿童是主要人群(299 509例,占85.18%),1岁组发病率最高(2 891.03/10万)。报告病例总体以散居儿童为主(191 123例,占54.36%),学生病例占比逐年增加,2024年达到12.02%。季节分布上,2021和2023年发病呈双峰分布,其余年份呈单峰分布;季节指数分析显示总体发病高峰是5—7月和10—11月。地区分布上,各市(州)的年均报告发病率为22.11/10万~124.69/10万,年均发病率居前3位的市(州)依次为成都市(124.69/10万)、攀枝花市(110.54/10万)、雅安市(108.62/10万)。病原学分布上,除2024年优势病原体为柯萨奇病毒A16型(CVA16)外,其余年份均以其他肠道病毒为主。重症(含死亡)病例主要集中在<3岁年龄组(135例,占83.33%),主要病原体为其他肠道病毒(占84.17%,101/120)。结论 四川省手足口病在夏季和秋季高发,发病及发生重症的重点人群均为低龄婴幼儿,主要病原体为其他肠道病毒,相关部门应在高发季节针对重点人群做好防控工作。

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    7. 利福平耐药肺结核患者的疾病经济负担分析
    王涵飞, 胡冬梅, 张晓萌, 李涛, 徐彩红, 刘慧慧
    热带病与寄生虫学    2025, 23 (3): 183-188.   DOI: 10.20199/j.issn.1672-2302.2025.03.010
    摘要 (1493)   HTML全文 (21)    PDF (1495KB)(2879)   

    目的 了解利福平耐药肺结核患者诊疗费用,为耐药肺结核经济负担相关政策的制定或调整提供参考。方法 采用分层抽样和便利抽样相结合的方法,从我国东部、中部和西部地区分别抽取6、3和5个省份,每个省份抽取1~2个工作配合度较高的地市,每个地市抽取1家工作配合度较高的定点医疗机构开展调查。对2021年1—6月治疗的利福平耐药肺结核患者实施问卷调查,进行疾病经济负担分析。结果 本研究共调查162例患者,从出现症状到治疗完成平均总费用为109 452(69 530,182 365)元,其中直接医疗费用88 681(58 967,160 611)元,直接非医疗费用10 299(4 710,19 029)元,间接费用974(0,4 380)元。患者自付费用68 052(44 597,93 761)元,自付比例为63.78%(43.79%,81.07%);其中直接医疗费用自付比例为54.88%(36.10%,78.21%),西部地区[71.35%(48.78%,96.10%)]和非住院患者[90.23%(65.90%,100.00%)]直接医疗费用自付比例较高(H=35.061,Z=38.650,P均<0.01)。患者家庭灾难性支出发生率为96.25%;自付总费用占家庭年收入的比例在不同文化程度、职业、地区,是否为家庭收入最高者以及是否为流动人口的患者间差异有统计学意义(H=21.536、38.579、11.439,Z=2.931、-3.830,P均<0.01)。多因素分析结果表明,与学生及老师患者相比,职业为农民(b=2.395,95%CI:1.249~3.541)和家务及待业(b=2.324,95%CI:0.753~3.894)是患者经济负担增加的危险因素。结论 我国利福平耐药肺结核患者疾病经济负担较重,尤其是直接医疗费用较高;需要重点关注农民、家务及待业人群的肺结核疾病经济负担。

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    8. 6例粪类圆线虫高度感染病例的临床特征
    王亚娇, 张曼青, 向群, 吴娜
    热带病与寄生虫学    2026, 24 (1): 54-57.   DOI: 10.20199/j.issn.1672-2302.2026.01.010
    摘要 (800)   HTML全文 (11)    PDF (3662KB)(2743)   

    目的 总结粪类圆线虫高度感染病例的临床特征与治疗经验,为该病诊治提供参考。方法 回顾性分析2018年1月—2024年9月海口市人民医院收治的粪类圆线虫高度感染患者的临床资料,包括一般情况、临床表现、实验室及病原学检测、影像学检查、治疗方案及预后等。结果 共纳入6例患者,均为男性、农民,年龄为53~78岁;5例合并基础疾病,其中2例长期使用糖皮质激素,1例长期使用抗肿瘤药物。临床表现以咳嗽、咳痰为主,伴发热、恶心、呕吐、腹痛等,主要并发症为呼吸衰竭、脓毒性休克。实验室检查示6例患者血清白蛋白均降低,2例嗜酸性粒细胞计数升高、1例降低。6例患者痰及粪便中均检出粪类圆线虫,1例胃液中亦检出。胸部CT均提示双肺多发或散在渗出性病变。2例采用阿苯达唑联合左旋咪唑治疗,好转出院,1个月后随访治愈;4例单用阿苯达唑治疗,病情未控制,自动出院,1个月后随访死亡。结论 粪类圆线虫高度感染好发于免疫力低下人群,以消化道及肺部症状为主要表现,预后不良,联合用药治疗效果更佳,早期病原学检测与规范治疗对改善预后至关重要。

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    9. 2015—2024年芜湖市梅毒流行特征及趋势分析
    陶金, 章静, 豆正东, 张协钰, 陶显庆, 方艳姣
    热带病与寄生虫学    2026, 24 (1): 41-46.   DOI: 10.20199/j.issn.1672-2302.2026.01.008
    摘要 (1007)   HTML全文 (29)    PDF (956KB)(2252)   

    目的 分析2015年梅毒扩大筛查后芜湖市的梅毒流行特征,为优化防控策略提供依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统获取2015—2024年芜湖市梅毒病例资料,采用描述流行病学方法分析其流行特征,采用Joinpoint回归模型分析发病率的变化趋势,并分析扩大筛查与病例报告的相关性。结果 2015—2024年芜湖市共开展梅毒血清学筛查2 793 280人次,筛查双阳数27 837人次;累计报告梅毒病例22 688例,年均报告发病率60.86/10万;共报告隐性梅毒18 108例(占79.81%)、一期与二期梅毒4 348例(占19.16%)、三期梅毒179例(占0.79%)、胎传梅毒53例(占0.23%)。各月份均有病例报告,总体无明显季节性特征。男性和女性报告病例数分别为11 454例和11 234例,年均报告发病率分别为60.36/10万和61.38/10万;≥65岁年龄组报告发病率最高(110.87/10万);家务及待业人员的报告病例数最高(8 531例,占37.60%),其次是农民(7 066例,占31.14%)。各县(市、区)中镜湖区报告病例数最多(4 226例,占18.63%)。发病趋势上,梅毒报告发病率总体呈下降趋势(AAPC=-1.22%,t=-2.74,P<0.05),一期与二期梅毒呈下降趋势(AAPC=-20.10%,t=-7.46,P<0.001),隐性梅毒呈上升趋势(AAPC=5.90%,t=3.55,P<0.001);不同人群中,15~24岁年龄组梅毒报告发病率在2017—2024年报告发病率呈上升趋势(APC=10.12%,t=2.61,P<0.05),25~34岁组呈下降趋势(AAPC=-10.89%,t=-13.80,P<0.001),55~64岁组在2015—2021年呈上升趋势(APC=4.93%,t=6.64,P<0.05),在2021—2024年呈下降趋势(APC=-8.54%,t=-4.16,P<0.05);不同地区中,弋江区(AAPC=-7.11%,t=-6.23,P<0.001)和繁昌区(AAPC=-4.27%,t=-3.21,P<0.05)梅毒报告发病率呈下降趋势,湾沚区在2015—2019年呈上升趋势(APC=10.68%,t=3.29,P<0.05),2019—2024年呈下降趋势(APC=-5.87%,t=-2.77,P<0.05)。筛查人次数以及双阳数与隐性梅毒报告病例数呈正相关(r=0.693、0.754,P均<0.05),和一期与二期梅毒报告病例数呈负相关(r=-0.976、-0.830,P均<0.05)。结论 2015—2024年芜湖市梅毒报告发病率呈下降趋势,早期显性梅毒降幅显著;65岁及以上老年人、家务及待业人员以及农民是重点防控人群;隐性梅毒病例报告增多与扩大筛查密切相关。

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    10. 2011—2023年我国犬源型内脏利什曼病流行特征分析
    黄璐璐, 刘婧姝, 周正斌, 罗卓韦, 李元元, 陈军虎, 李石柱
    热带病与寄生虫学    2025, 23 (3): 131-136,148.   DOI: 10.20199/j.issn.1672-2302.2025.03.001
    摘要 (1502)   HTML全文 (36)    PDF (4833KB)(2241)   

    目的 分析全国犬源型内脏利什曼病(mountain-type zoonotic visceral leishmaniasis, MT-ZVL)的流行特征,为该病的防控提供参考。方法 通过中国疾病预防控制信息系统获取2011—2023年全国报告的MT-ZVL病例信息并建立数据库,采用描述流行病学方法对MT-ZVL的三间分布等流行特征进行分析。结果 2011—2023年,全国累计报告MT-ZVL病例1 849例,分布在甘肃(791例)、山西(570例)、陕西(179例)、四川(138例)、河南(107例)、河北(59例)、北京(5例)等7个省份;陇南市武都区(286例)、舟曲县(215例)、平定县(139例)、宕昌县(117例)、阳泉市郊区(116例)为主要高发县(市、区);全国病例数整体呈先降后升趋势。时间上,3—7月报告病例数较多(948例,占51.27%),呈一定季节性。人群上,病例数较多的年龄组主要有1岁(239例,占12.93%)、50~59岁(231例,占12.49%)、60~69岁(224例,占12.11%);以男性为主(1 195例,占64.63%);农民占比最高(740例,占40.02%),其次为散居儿童(587例,占31.75%)。结论 2011—2023年全国MT-ZVL继续呈低流行态势,病例数先降后升,流行范围有所扩大,甘肃、山西为高发省份,病例高度集中于陇南山区、太行山南段及其延伸丘陵地带,且近年来农民、中老年人群的比例上升。建议在“全健康”框架下强化多部门联动,精准开展犬只管理、媒介控制、主动监测及科研创新。

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    11. 淡色库蚊表皮蛋白对残杀威抗性的蛋白组学研究
    张辉红, 徐颢源, 李文璇, 郭秀霞, 程鹏, 王海防, 刘丽娟, 张崇星
    热带病与寄生虫学    2025, 23 (3): 176-182.   DOI: 10.20199/j.issn.1672-2302.2025.03.009
    摘要 (1176)   HTML全文 (5)    PDF (1955KB)(2228)   

    目的 探究淡色库蚊对残杀威抗性的表皮蛋白适应机制,明确差异表达蛋白在抗性与敏感株系抗性形成中的作用。方法 以实验室淡色库蚊敏感株系为亲本,连续20代残杀威筛选培育抗性株系,收集抗性与敏感株淡色库蚊各发育阶段样本。采用同位素标记相对和绝对定量技术(isobaric tags for relative and absolute quantification, iTRAQ)定量分析蛋白组,利用COG、GO和KEGG数据库进行功能注释及通路富集分析,并通过平行反应监测验证关键蛋白表达。结果 共鉴定出156个差异表达蛋白(59个上调,97个下调),淡色库蚊抗性株系中表皮结构成分蛋白(B0WIY4、B0W0L1)、几丁质结合蛋白及幼虫表皮蛋白显著上调;细胞骨架相关蛋白(B0WY76)、能量代谢蛋白(丙酮酸脱氢酶B0XA87)及核糖体蛋白(B0WQU6)显著下调。平行反应监测验证了肌动蛋白(B0WY76)等11类蛋白表达。结论 淡色库蚊对残杀威抗性与表皮蛋白差异表达和细胞骨架重构引起的表皮结构改变密切相关,这种结构改变可能延缓杀虫剂表皮渗透,从而增强对残杀威的抗性。

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    12. 云南省诺如病毒感染流行特征与趋势预测
    郑尔达, 贾豫晨, 刘思娴, 沈秀莲, 黄甜, 何继波, 刘慧慧
    热带病与寄生虫学    2025, 23 (4): 222-228.   DOI: 10.20199/j.issn.1672-2302.2025.04.006
    摘要 (1881)   HTML全文 (27)    PDF (2109KB)(2189)   

    目的 分析云南省诺如病毒感染的流行特征,探讨差分自回归移动平均(autoregressive integrated moving average, ARIMA)模型与前瞻性时空扫描在诺如病毒感染发病趋势分析及早期预警中的应用。方法 收集中国疾病预防控制信息系统中2017—2024年云南省报告的诺如病毒感染病例资料,采用描述流行病学方法分析病例的时间、地区、人群等分布特征;构建ARIMA模型,采用前瞻性时空扫描对报告病例数进行时空聚集性分析。结果 2017—2024年云南省累计报告诺如病毒感染病例15 600例,2024年报告发病率最高(17.473/10万)。发病高峰整体为2—5月,报告病例数占总病例数的53.99%(8 422/15 600)。年均报告发病率前3位的州(市)为曲靖市(14.167/10万)、普洱市(11.062/10万)、丽江市(10.706/10万)。人群分布中,男性和女性报告病例数分别为8 709例和6 891例;0~4岁人群报告病例数占比最高,为68.93%(10 753/15 600);职业主要为散居儿童,占63.23%(9 864/15 600)。ARIMA(2,0,0)(0,1,0)12模型Ljung-Box Q=7.449(P=0.964),提示残差序列为白噪声;模型拟合效果较好,2024年1—12月预测值与实际值相对误差为14.76%。在前瞻性时空扫描中,以50%风险人口数作为最大空间扫描窗口,14 d作为最大时间扫描窗口进行时空扫描聚集性分析,得出的2024年1月时空聚集区与实际发生聚集性疫情的地区一致,发出预警时间比实际发生时间提前5 d。结论 近年来,云南省诺如病毒感染报告病例数快速上升,病例报告的地区范围扩大,5岁以下散居儿童是主要发病人群。利用ARIMA模型和前瞻性时空扫描可较为准确地进行早期预警。

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    13. 安徽省实现消除血吸虫病的机遇、挑战与思考
    汪天平, 操治国
    热带病与寄生虫学    2025, 23 (1): 1-6.   DOI: 10.20199/j.issn.1672-2302.2025.01.001
    摘要 (2121)   HTML全文 (39)    PDF (913KB)(2173)   

    本文简要回顾了安徽省血吸虫病防治历程,并围绕2028年全省要实现消除血吸虫病这一宏伟目标,深入分析了当前的机遇和挑战,提出了加快实现消除目标的建议。

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    14. 18例儿童中重型广州管圆线虫病临床特点与治疗分析
    刘世英, 李旭芳, 潘火云, 杨花梅, 陈敏霞, 徐翼
    热带病与寄生虫学    2025, 23 (2): 110-115.   DOI: 10.20199/j.issn.1672-2302.2025.02.009
    摘要 (1277)   HTML全文 (13)    PDF (1417KB)(1998)   

    目的 总结儿童中重型广州管圆线虫病临床特点与治疗经验,以期提高对儿童中重型广州管圆线虫病诊疗的认知水平。方法 回顾性分析2018年9月1日—2024年3月30日在广州医科大学附属妇女儿童医疗中心住院的中重型广州管圆线虫病患儿资料,包括一般资料,实验室、影像学及神经电生理检查资料,治疗及预后情况。结果 共纳入18例中重型广州管圆线虫病患儿,其中男性11例,女性7例;年龄中位数为2.2(1.3,4.4)岁。18例患儿均有发热和神经系统症状,5例伴咳嗽、咳痰等呼吸道症状,眼底检查均未查见广州管圆线虫幼虫。患儿外周血嗜酸性粒细胞计数和百分比升高,中位数分别为22.7(14.7,36.0)×109/L和2.3(0.9,4.0)%;脑脊液压力和脑脊液白细胞计数升高,中位数分别为220.0(205.0,272.5) mm H2O和404.0(230.0,841.5)×106/L。14例患儿进行血清广州管圆线虫抗体检测,阳性12例;11例进行脑脊液抗体检测,阳性5例;15例进行脑脊液样本宏基因组测序(metagenomic next-generation sequencing, mNGS),阳性14例;4例进行血液样本mNGS,阳性2例。18例患儿进行头颅MRI检查,16例异常;12例患儿进行胸部CT检查,均有异常。明确诊断后均予以阿苯达唑驱虫治疗,其中16例联合使用糖皮质激素治疗。1例患儿因肺出血死亡;1例有双侧眼球内聚,外展受限;其余16例均治愈,随访1~15月无后遗症。结论 对有发热及神经系统症状、外周血嗜酸性粒细胞增多、头颅MRI或胸部CT提示异常的患儿,应尽早完善寄生虫抗体检测、脑脊液mNGS。广州管圆线虫病早期诊断及早期治疗可有效改善患儿神经系统症状及预后。

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    15. 基孔肯雅热流行、诊疗与防控措施研究进展
    张力芹, 龚磊, 刘雅倩, 戴艳妮, 耿浩翔, 孟梦, 吴家兵
    热带病与寄生虫学    2026, 24 (1): 58-64.   DOI: 10.20199/j.issn.1672-2302.2026.01.011
    摘要 (957)   HTML全文 (20)    PDF (946KB)(1830)   

    基孔肯雅热是一种由基孔肯雅病毒引起的并经伊蚊传播的急性虫媒传染病。目前全球已有119个国家和地区报道过该病,我国有16个省(自治区、直辖市)曾报道输入性病例。基孔肯雅热主要表现为突发性发热、皮疹、关节痛,部分患者可出现神经系统等非典型症状。鉴于该病在人群中普遍易感,且全球范围尚未开展疫苗的大规模接种,目前防控仍主要依赖综合性预防措施。本文对基孔肯雅热的病原学特征、流行概况、流行环节、临床表现、诊断与治疗、防控措施等方面进行综述,为应对其流行和暴发提供参考依据。

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    16. 重症与非重症输入性疟疾患者临床特征分析
    余菲丹, 张滔, 陈林, 朱圣涛, 尹华发, 谢琴秀
    热带病与寄生虫学    2025, 23 (4): 249-253.   DOI: 10.20199/j.issn.1672-2302.2025.04.011
    摘要 (884)   HTML全文 (13)    PDF (1005KB)(1797)   

    目的 了解重症输入性疟疾的临床特征及预测指标,为早期识别重症疟疾提供依据。方法 收集2013年12月至2024年9月在安徽医科大学第一附属医院感染病科住院的输入性疟疾确诊病例的临床资料,对比分析重症和非重症疟疾患者的一般情况、临床特征、实验室检查结果等,采用logistic回归分析和受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线评价相关实验室指标对重症疟疾的预测价值。结果 共纳入输入性疟疾确诊病例76例,其中重症23例,非重症53例。输入来源地主要为非洲(占97.37%,74/76)。恶性疟58例(占76.32%),重症组恶性疟占比明显高于非重症组(95.65% vs. 67.92%,χ2=6.82,P<0.05)。重症组畏寒寒战、酱油样尿发生率高于非重症组;与非重症组相比,重症组的总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、肌酐、血尿素氮、降钙素原更高,而血红蛋白、血小板计数更低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。重症疟疾预测因素的ROC曲线显示,总胆红素曲线下面积(area under the curve, AUC)为0.896(95% CI:0.810~0.982)(P<0.05)。当约登指数最大时,总胆红素的最佳截断值为48.6 μmol/L,预测重症疟疾的灵敏度为73.9%,特异度为96.2%。结论 重症疟疾患者易出现较重的肝肾损伤,血小板计数和血红蛋白降低、总胆红素升高。总胆红素对预测重症疟疾有一定价值。

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    17. 空间零膨胀泊松模型在云南省布鲁氏菌病空间分析中的应用
    袁睿, 李柯, 张乐乐, 于彬彬, 杨向东, 王鹏, 张志杰
    热带病与寄生虫学    2025, 23 (3): 160-164,188.   DOI: 10.20199/j.issn.1672-2302.2025.03.006
    摘要 (1552)   HTML全文 (11)    PDF (1573KB)(1688)   

    目的 探讨空间零膨胀泊松模型在零值过多的云南省布鲁氏菌病病例数据空间分析中的应用价值,为公共卫生领域类似数据分析提供参考。方法 通过中国疾病预防控制信息系统获取2022年1—12月云南省布鲁氏菌病发病数据。采用全局莫兰指数、局部莫兰指数分析布鲁氏菌病病例的全局、局部空间自相关性;空间动态窗口扫描统计探测空间聚集簇。分别使用传统泊松模型、零膨胀泊松模型和空间零膨胀泊松模型对数据进行拟合,并基于差信息准则(deviance information criterion, DIC)和渡边-赤池信息准则(Watanabe-Akaike information criterion, WAIC)确定最优模型。结果 2022年1—12月云南省共报告布鲁氏菌病1 015例,县级病例数存在全局空间自相关性(Moran’s I=0.40,Z=8.80,P<0.01)。滇东地区疫情较为严重,并存在一个高风险聚集簇(RR=18.53,LLR=694.21,P<0.01)。空间零膨胀泊松模型的拟合效果最佳(DIC=556.055,WAIC=740.752),非空间零膨胀泊松模型其次(DIC=815.527,WAIC=1 564.548),且均优于传统泊松模型(DIC=975.799,WAIC=1 613.696)。其中后两种模型出现结果偏倚,导致参数估计不准确。对于最优模型,其空间结构化随机效应的后验均数具有空间自相关性(Moran’s I=0.32,Z=5.92,P<0.01),而非结构化随机效应则无空间自相关性(Moran’s I=0.08,Z=1.52,P>0.05)。结论 融合了空间效应的零膨胀泊松模型能够更好地处理具有空间自相关特征的零膨胀计数数据,揭示疾病数据中的潜在空间结构,为低流行强度传染病的空间流行病学分析提供了有效的方法。

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    18. 长沙市一起学校耐多药肺结核聚集性疫情流行病学调查
    宋丽新, 田斌, 谢赐福, 尹鹏亮, 熊姿
    热带病与寄生虫学    2025, 23 (1): 49-52.   DOI: 10.20199/j.issn.1672-2302.2025.01.010
    摘要 (1397)   HTML全文 (13)    PDF (1222KB)(1641)   

    目的 对长沙市一起学校耐多药肺结核聚集性疫情的调查和处置情况进行分析,为今后学校耐多药肺结核疫情的处置提供参考。方法 收集聚集性疫情所在学校的基本情况、肺结核指示病例的临床诊疗情况,按照《中国学校结核病防控指南(2020年版)》对指示病例的密切接触者和一般接触者开展肺结核可疑症状筛查、结核菌素皮肤试验(tuberculin skin test, TST)和胸部影像学检查。对指示病例及筛查中发现的肺结核病例进行药敏检测,并进一步开展结核分枝杆菌多位点序列分型(multilocus sequence typing, MLST)分析,构建系统发育树,以判定病例间的流行病学关联并进行疫情的有效处置。结果 指示病例被诊断为继发性肺结核后,对46名密切接触者进行首轮肺结核筛查,发现TST中度阳性及以上者5例,新发现2例活动性肺结核病例;扩大筛查与指示病例同层宿舍的一般接触者51例,无新增病例,发现TST中度阳性及以上者4例;对密切接触者和一般接触者进行第二轮筛查,新发现TST中度阳性及以上者9例。药敏检测显示,3例病例均为耐多药病例,根据MLST分析结果绘制进化树分析,推断此次疫情涉及的3名病例存在相关性,指示病例为首发的可能性大,但同一病例治疗前后菌株测序数据分析结果显示异质性。结论 该起聚集性疫情为一起耐多药肺结核聚集性疫情,MLST结合药敏和流行病学调查结果为推断病例间关联性提供了参考和证据。

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    19. 2014—2023年广州市登革热流行病学特征分析
    陈琴, 吴利楠, 赖石凤, 蒋明明, 刘文辉
    热带病与寄生虫学    2025, 23 (4): 205-210.   DOI: 10.20199/j.issn.1672-2302.2025.04.003
    摘要 (2373)   HTML全文 (24)    PDF (1467KB)(1634)   

    目的 分析广州市登革热流行特征,为登革热的科学防控提供参考。方法 通过中国疾病预防控制信息系统获取2014—2023年现住址为广州市的登革热病例资料,采用描述流行病学方法对病例三间分布、病例来源、发病到确诊时间间隔和病毒血清型等信息进行分析。结果 2014—2023年广州市累计报告登革热病例42 828例;本地病例42 023例,境外输入病例726例,境内输入病例79例,历年发病率为0.05/10万~281.70/10万。本地及境内输入病例报告主要在8—11月(分别为41 494例、77例);境外输入病例全年均有报告,主要在5—11月(613例)。病例主要分布在中心城区(36 744例,占85.79%)。输入病例来源地中,境内输入病例主要来自云南、广西等省份(51例),境外输入病例主要来自柬埔寨、泰国等东南亚国家(591例)。不同人群中,男性21 309例,女性21 519例;境外输入病例男女比例较高(2.47∶1)。本地病例年龄集中在20~59岁(29 544例,占70.30%),输入病例以20~49岁为主(656例,占81.49%)。本地病例以家务及待业、离退人员、商业服务人员为主(21 408例,占50.94%),输入病例以商业服务、家务及待业、工人为主(454例,占56.40%)。主要流行株为Ⅰ型(占66.18%,2 464/3 723)和Ⅱ型(占31.78%,1 183/3 723)。病例发病到确诊时间间隔中位数为5(3,7)d。病毒血症期发现率为59.35%,各年份登革热病例病毒血症期发现率呈逐年递增趋势(χ2趋势=5.823,P<0.05)。结论 近年来广州市登革热本地疫情主要由输入病例引起,发病率保持在较高水平,具有明显季节性特征,相关部门需关注重点区域和人群,持续优化并落实以病例管理和伊蚊控制为主的综合性防治措施,严防疫情扩散。

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    20. 以心包积液为首发表现的罕见曼氏裂头蚴病1例
    刘玉盒, 高畅, 张杰, 张娴, 陈友鹏
    热带病与寄生虫学    2025, 23 (5): 306-309.   DOI: 10.20199/j.issn.1672-2302.2025.05.010
    摘要 (818)   HTML全文 (8)    PDF (1033KB)(1612)   

    本文报道1例曼氏裂头蚴病患者的诊断与治疗过程。患者为青年男性,因“剑突下疼痛、气促1周余”入院。心脏MR和胸部增强CT检查提示大量心包积液,心包穿刺引流血性渗出液,心包积液常规检查示淋巴细胞比例及腺苷脱氨酶显著升高;初步怀疑结核感染,但心包积液病原微生物宏基因组检测、结核感染T细胞斑点试验及抗酸涂片等均未发现结核感染证据。追问病史发现患者有生食蛙肉史,血常规及心包积液常规检查均提示嗜酸性粒细胞升高,血清曼氏裂头蚴抗体检测结果呈阳性。遂予吡喹酮经验性治疗,治疗后患者临床症状明显缓解,复查提示心包积液吸收,最终被诊断为曼氏裂头蚴感染。

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