热带病与寄生虫学 ›› 2024, Vol. 22 ›› Issue (3): 172-176.doi: 10.3969/j.issn.1672-2302.2024.03.008
肖回回1(
), 杨栋1, 戴志辉2, 周银柱1()
收稿日期:2023-12-28
出版日期:2024-06-20
发布日期:2024-06-28
通信作者:
周银柱，E-mail: 作者简介:肖回回，男，硕士，主管医师，研究方向：传染病与卫生应急。E-mail: 基金资助:
XIAO Huihui1(), YANG Dong1, DAI Zhihui2, ZHOU Yinzhu1()
Received:2023-12-28
Online:2024-06-20
Published:2024-06-28
Contact:
ZHOU Yinzhu, E-mail: 摘要：
目的 了解湖南省长沙市6岁及以上人群手足口病流行特征，为手足口病防控提供科学依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统获取2013—2022年长沙市手足口病报告病例基本信息，同时收集各县（市、区）手足口病病原学监测数据。采用描述流行病学方法分析病例三间分布及病原构成变化。结果 2013—2022年长沙市累计报告6岁及以上人群手足口病病例14 889例，占手足口病总病例数的5.04%，无重症和死亡病例报告，年均报告发病率为19.54/10万。2013—2022年该人群病例在总病例数中的构成比总体呈上升趋势（χ2趋势=1 658.760，P<0.01），每年发病主高峰出现在4—7月。性别分布上，男性8 526例，女性6 363例，性别比为1.34∶1；年龄中位数为7（6，10）岁，最大年龄为91岁，年龄分布以6~15岁为主，占88.09%（13 116/14 889）；职业分布以学生为主，占55.97%（8 334/14 889）。城区（雨花区、开福区、岳麓区、芙蓉区和天心区）的年均报告发病率为24.70/10万，高于郊区（长沙县、浏阳市、宁乡市和望城区）的年均报告发病率（12.75/10万）。病原学监测结果显示，送检标本的肠道病毒阳性率为50.49%（156/309），其中肠道病毒A组71型（enterovirus A71, EV-A71）、柯萨奇病毒A组16型（coxasckievirus A16, CV-A16）和其他肠道病毒的构成比分别为5.77%（9/156）、37.18%（58/156）和57.05%（89/156）。结论 2013—2022年长沙市手足口病病例中，6岁及以上人群占比总体呈升高趋势，以其他肠道病毒为主。建议密切关注6岁及以上人群的手足口病预防工作，加强中小学校手足口病防控措施，同时做好其他肠道病毒分型监测工作。
中图分类号:
肖回回, 杨栋, 戴志辉, 周银柱. 2013—2022年长沙市6岁及以上人群手足口病流行特征分析[J]. 热带病与寄生虫学, 2024, 22(3): 172-176.
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表1
2013—2022年长沙市≥6岁人群手足口病报告病例发病率及构成比分析
| 年份 | 总病例数（例） | ≥6岁病例数（例） | 发病率 （/10万） | 构成比（%） |
|---|---|---|---|---|
| 2013 | 23 722 | 726 | 10.73 | 3.06 |
| 2014 | 42 375 | 1 518 | 22.25 | 3.58 |
| 2015 | 28 020 | 849 | 12.36 | 3.03 |
| 2016 | 38 377 | 1 751 | 25.31 | 4.56 |
| 2017 | 31 764 | 1 289 | 17.95 | 4.06 |
| 2018 | 43 000 | 2 567 | 34.52 | 5.97 |
| 2019 | 22 392 | 1 344 | 17.79 | 6.00 |
| 2020 | 36 078 | 1 784 | 22.94 | 4.94 |
| 2021 | 22 641 | 2 415 | 25.79 | 10.67 |
| 2022 | 7 093 | 646 | 6.80 | 9.11 |
| 合计 | 295 462 | 14 889 | 19.54 | 5.04 |
图1
2013—2022年长沙市≥6岁人群手足口病时间分布
表2
2013—2022年长沙市≥6岁人群手足口病报告病例人群分布情况[例（%）]
| 特征 | 2013年 | 2014年 | 2015年 | 2016年 | 2017年 | 2018年 | 2019年 | 2020年 | 2021年 | 2022年 | 合计 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 年龄（岁） | |||||||||||
| 6~7 | 326 （44.90） | 837 （55.14） | 396 （46.64） | 1 076 （61.45） | 712 （55.24） | 1 496 （58.28） | 723 （53.79） | 771 （43.22） | 1 507 （62.40） | 376 （58.20） | 8 220 （55.21） |
| 8~15 | 280 （38.57） | 531 （34.98） | 319 （37.57） | 534 （30.50） | 424 （32.89） | 822 （32.02） | 437 （32.51） | 558 （31.28） | 774 （32.05） | 217 （33.59） | 4 896 （32.88） |
| 16~59 | 115 （15.84） | 150 （9.88） | 132 （15.55） | 140 （8.00） | 150 （11.64） | 244 （9.51） | 180 （13.39） | 446 （25.00） | 132 （5.47） | 53 （8.20） | 1 742 （11.70） |
| ≥ 60 | 5 （0.69） | 0 （0） | 2 （0.24） | 1 （0.06） | 3 （0.23） | 5 （0.19） | 4 （0.30） | 9 （0.50） | 2 （0.08） | 0 （0） | 31 （0.21） |
| 性别 | |||||||||||
| 男 | 428 （58.95） | 866 （57.05） | 508 （59.84） | 1 032 （58.94） | 726 （56.32） | 1 478 （57.58） | 785 （58.41） | 995 （55.77） | 1 353 （56.02） | 355 （54.95） | 8 526 （57.26） |
| 女 | 298 （41.05） | 652 （42.95） | 341 （40.16） | 719 （41.06） | 563 （43.68） | 1 089 （42.42） | 559 （41.59） | 789 （44.23） | 1 062 （43.98） | 291 （45.05） | 6 363 （42.74） |
| 职业 | |||||||||||
| 学生 | 432 （59.50） | 818 （53.89） | 497 （58.94） | 919 （52.84） | 709 （55.00） | 1 435 （55.90） | 736 （54.76） | 996 （55.83） | 1 421 （58.84） | 371 （57.43） | 8 334 （55.97） |
| 幼托儿童 | 94 （12.95） | 246 （16.21） | 102 （12.01） | 512 （29.24） | 286 （22.19） | 748 （29.14） | 309 （22.99） | 248 （13.90） | 812 （33.62） | 209 （32.35） | 3 566 （23.95） |
| 散居儿童 | 89 （12.26） | 316 （20.82） | 125 （14.72） | 197 （11.25） | 156 （12.10） | 155 （6.04） | 133 （9.90） | 140 （7.85） | 78 （3.23） | 22 （3.41） | 1 411 （9.48） |
| 农民 | 33 （4.55） | 48 （3.16） | 33 （3.89） | 33 （1.88） | 43 （3.34） | 56 （2.18） | 37 （2.75） | 92 （5.16） | 15 （0.62） | 5 （0.77） | 395 （2.65） |
| 家务及待业 | 20 （2.75） | 25 （1.65） | 28 （3.30） | 25 （1.43） | 27 （2.09） | 48 （1.87） | 36 （2.68） | 61 （3.42） | 18 （0.75） | 10 （1.55） | 298 （2.00） |
| 商业服务 | 19 （2.62） | 14 （0.92） | 20 （2.36） | 16 （0.91） | 16 （1.24） | 29 （1.13） | 27 （2.01） | 45 （2.52） | 8 （0.33） | 5 （0.77） | 199 （1.34） |
| 其他 | 39 （5.37） | 51 （3.36） | 44 （5.18） | 49 （2.80） | 52 （4.03） | 96 （3.74） | 66 （4.91） | 202 （11.32） | 63 （2.61） | 24 （3.72） | 686 （4.61） |
表3
2013—2022年长沙市≥6岁人群手足口病报告病例数及发病率地区分布[例（/10万）]
| 地区 | 2013年 | 2014年 | 2015年 | 2016年 | 2017年 | 2018年 | 2019年 | 2020年 | 2021年 | 2022年 | 合计 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 芙蓉区 | 100 （19.11） | 169 （31.98） | 145 （27.25） | 249 （46.50） | 148 （26.61） | 326 （55.68） | 201 （34.10） | 233 （39.97） | 237 （36.92） | 70 （10.76） | 1 878 （32.80） |
| 天心区 | 6 （1.26） | 15 （3.13） | 7 （1.28） | 10 （1.87） | 8 （1.59） | 33 （5.15） | 52 （7.77） | 40 （6.01） | 45 （5.38） | 34 （4.01） | 250 （4.03） |
| 岳麓区 | 26 （3.25） | 56 （6.93） | 54 （6.63） | 90 （10.97） | 52 （6.10） | 154 （18.13） | 157 （17.58） | 197 （20.56） | 354 （23.19） | 136 （7.40） | 1 276 （12.56） |
| 开福区 | 24 （4.24） | 51 （8.92） | 15 （2.60） | 48 （8.27） | 49 （8.13） | 152 （23.97） | 80 （12.03） | 109 （15.78） | 117 （14.25） | 79 （9.49） | 724 （11.07） |
| 雨花区 | 324 （44.82） | 696 （95.33） | 398 （49.87） | 794 （100.59） | 549 （71.40） | 878 （103.83） | 429 （46.26） | 429 （45.17） | 534 （42.22） | 155 （12.08） | 5 186 （57.11） |
| 长沙县 | 48 （4.83） | 117 （11.66） | 73 （8.26） | 212 （23.06） | 128 （12.10） | 317 （30.45） | 114 （17.90） | 265 （36.52） | 359 （40.33） | 56 （8.21） | 1 689 （19.12） |
| 望城区 | 25 （4.61） | 38 （6.93） | 16 （2.90） | 42 （7.55） | 34 （5.89） | 107 （17.60） | 61 （5.60） | 103 （9.28） | 136 （9.89） | 35 （2.57） | 597 （7.17） |
| 宁乡市 | 94 （7.65） | 236 （19.02） | 71 （5.68） | 202 （16.06） | 243 （18.60） | 202 （15.31） | 173 （12.54） | 198 （14.42） | 147 （10.28） | 39 （2.75） | 1 605 （12.16） |
| 浏阳市 | 79 （5.92） | 140 （10.39） | 70 （5.16） | 104 （7.61） | 78 （5.50） | 398 （28.56） | 77 （7.90） | 210 （15.69） | 486 （38.47） | 42 （3.36） | 1 684 （12.59） |
表4
2013—2022年长沙市≥6岁人群手足口病病原构成特征
| 年份 | 实验室检测数（例） | 肠道病毒 | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| EV-A71（例） | CV-A16（例） | 其他肠道病毒（例） | 合计（例） | 阳性率（%） | ||
| 2013 | 21 | 2 | 3 | 8 | 13 | 61.90 |
| 2014 | 28 | 1 | 5 | 7 | 13 | 46.43 |
| 2015 | 19 | 3 | 3 | 6 | 12 | 63.16 |
| 2016 | 22 | 2 | 8 | 6 | 16 | 72.73 |
| 2017 | 28 | 1 | 8 | 10 | 19 | 67.86 |
| 2018 | 29 | 0 | 8 | 10 | 18 | 62.07 |
| 2019 | 40 | 0 | 4 | 15 | 19 | 47.50 |
| 2020 | 31 | 0 | 1 | 12 | 13 | 41.94 |
| 2021 | 40 | 0 | 13 | 8 | 21 | 52.50 |
| 2022 | 51 | 0 | 5 | 7 | 12 | 23.53 |
| 合计 | 309 | 9 | 58 | 89 | 156 | 50.49 |
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