热带病与寄生虫学 ›› 2024, Vol. 22 ›› Issue (2): 68-75.doi: 10.3969/j.issn.1672-2302.2024.02.002
王奇1,3(), 师悦2, 秦瑶1,3, 马会来1, 张丽杰1, 孙军玲2(
), 刘慧慧1(
)
收稿日期:
2024-03-25
出版日期:
2024-04-20
发布日期:
2024-04-30
通信作者:
孙军玲,E-mail: 作者简介:
王奇,男,本科,助理研究员,研究方向:寄生虫病防治。E-mail: 基金资助:
WANG Qi1,3(), SHI Yue2, QIN Yao1,3, MA Huilai1, ZHANG Lijie1, SUN Junling2(
), LIU Huihui1(
)
Received:
2024-03-25
Online:
2024-04-20
Published:
2024-04-30
Contact:
SUN Junling, E-mail: 摘要:
目的 分析2017—2022年中国内脏利什曼病的流行特征和时空变化趋势,为有针对性地制定防控策略和措施提供科学依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统收集2017—2022年全国内脏利什曼病病例数据,进行人群分布特征和时间变化趋势的描述性分析;使用ArcGIS 10.7软件绘制病例分布地图,计算莫兰指数(Moran’s I)和局部莫兰指数(local Moran’s I),分析空间自相关性和聚集类型;采用SaTScan 10.1软件进行时空扫描,分析时空聚集特征。结果 2017—2022年,全国22个省份的296个县(市、区)共报告内脏利什曼病病例1 251例,其中犬源型流行区病例数891例(占71.22%),且病例数逐年上升;人源型和野生动物源型流行区病例数分别为47例(占3.76%)和36例(占2.88%),持续处于较低水平。4月的报告病例数最多(142例);男女性别比为2.18∶1;病例职业以农牧民和学龄前儿童为主,分别占43.88%(549/1 251)和27.50%(344/1 251);不同年龄组中,0~4岁的报告病例数最多,为325例(占25.98%),其次是50~64岁,为300例(占23.98%)。病例主要分布于山西(449例)、甘肃(257例)、陕西(188例)、新疆(88例)、四川(84例)、河南(70例)和河北(41例)等7个省份,占总报告病例数的94.08%(1 177/1 251)。犬源型、人源型和野生动物源型流行区累计报告病例数最多的县分别是平定县(112例)、喀什市(11例)和伽师县(11例)。空间自相关分析显示,病例在空间分布上存在聚集性(Moran’s I均>0,Z均>2.58,P均<0.01),高-高聚集区的县数由2017年的38个增加至2022年的48个,且由西部逐年向东转移;2022年河北、河南和北京出现新增高-高聚集的县。时空扫描分析显示,2017—2022年共发现3个聚集区,其中以阳泉市城区为中心,覆盖8个县(市、区)的一类聚集区发病风险最高(RR=46.76,LLR=704.79,P<0.01),聚集时间为2020年1月—2022年9月,发病数256例。结论 2017—2022年中国内脏利什曼病整体呈上升趋势,重点流行区域由新疆野生动物源型区域向山西、陕西、河南和河北等中北部的犬源型流行区转移,需针对重点地区、重点人群加强防控工作,遏制疫情上升势头。
中图分类号:
王奇, 师悦, 秦瑶, 马会来, 张丽杰, 孙军玲, 刘慧慧. 2017—2022年中国内脏利什曼病流行特征及时空聚集性分析[J]. 热带病与寄生虫学, 2024, 22(2): 68-75.
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表1
2017—2022年中国内脏利什曼病病例报告情况
年份 | 总报告病例 数(例) | 不同类型流行区报告病例数及构成比[例(%)] | 非流行区报告病例数及构成比[例(%)] | ||
---|---|---|---|---|---|
犬源型流行区 | 人源型流行区 | 野生动物源型流行区 | |||
2017 | 195 | 109(55.90) | 24(12.31) | 18(9.23) | 44(22.56) |
2018 | 183 | 118(64.48) | 12(6.56) | 5(2.73) | 48(26.23) |
2019 | 168 | 124(73.81) | 0(0) | 3(1.79) | 41(24.40) |
2020 | 217 | 162(74.65) | 4(1.84) | 3(1.38) | 48(22.12) |
2021 | 244 | 187(76.64) | 2(0.82) | 4(1.64) | 51(20.90) |
2022 | 244 | 191(78.28) | 5(2.05) | 3(1.23) | 45(18.44) |
合计 | 1 251 | 891(71.22) | 47(3.76) | 36(2.88) | 277(22.14) |
表2
2017—2022年中国不同特征人群内脏利什曼病报告病例数及构成比[例(%)]
特征 | 总体情况 | 流行区类型 | 非流行区 | ||
---|---|---|---|---|---|
犬源型流行区 | 人源型流行区 | 野生动物源型流行区 | |||
年龄(岁) | |||||
0~4 | 325(25.98) | 252(28.28) | 21(44.68) | 24(66.67) | 28(10.11) |
5~19 | 88(7.03) | 66(7.41) | 9(19.15) | 1(2.78) | 12(4.33) |
20~34 | 128(10.23) | 69(7.74) | 4(8.51) | 3(8.33) | 52(18.77) |
35~49 | 255(20.38) | 146(16.39) | 6(12.77) | 4(11.11) | 99(35.74) |
50~64 | 300(23.98) | 216(24.24) | 5(10.64) | 3(8.33) | 76(27.44) |
≥ 65 | 155(12.39) | 142(15.94) | 2(4.26) | 1(2.78) | 10(3.61) |
性别 | |||||
男 | 858(68.59) | 611(68.57) | 24(51.06) | 26(72.22) | 197(71.12) |
女 | 393(31.41) | 280(31.43) | 23(48.94) | 10(27.78) | 80(28.88) |
职业 | |||||
农牧民 | 549(43.88) | 399(44.78) | 7(14.89) | 7(19.44) | 136(49.10) |
学龄前儿童 | 344(27.50) | 267(29.97) | 23(48.94) | 25(69.44) | 29(10.47) |
家务及待业 | 88(7.03) | 58(6.51) | 6(12.77) | 1(2.78) | 23(8.30) |
工人 | 78(6.24) | 40(4.49) | 1(2.13) | 2(5.56) | 35(12.64) |
学生 | 68(5.44) | 52(5.84) | 7(14.89) | 0(0) | 9(3.25) |
离退人员 | 47(3.76) | 38(4.26) | 0(0) | 1(2.78) | 8(2.89) |
干部职员 | 34(2.72) | 18(2.02) | 0(0) | 0(0) | 16(5.78) |
商业服务 | 20(1.60) | 8(0.90) | 2(4.26) | 0(0) | 10(3.61) |
其他 | 23(1.84) | 11(1.23) | 1(2.13) | 0(0) | 11(3.97) |
表3
2017—2022年中国内脏利什曼病不同流行区的省份及流行县分布情况
省份 | 流行县 |
---|---|
犬源型流行区(891) | |
山西(432) | 大宁县(3)、和顺县(1)、河津市(10)、陵川县(1)、潞州区(4)、潞城区(4)、平定县(112)、沁县(3)、曲沃县(19)、屯留区(1)、武乡县(12)、昔阳县(4)、乡宁县(16)、襄汾县(20)、襄垣县(13)、阳泉市城区(34)、阳泉市郊区(95)、阳泉市矿区(46)、尧都区(4)、盂县(15)、榆社县(1)、垣曲县(1)、浮山县(5)、绛县(2)、高平市(2)、沁水县(1)、侯马市(1)、翼城县(1)、文水县(1) |
甘肃(230) | 宕昌县(39)、迭部县(9)、甘谷县(1)、环县(1)、康县(1)、礼县(7)、麦积区(3)、秦州区(3)、清水县(2)、庆城县(2)、通渭县(2)、文县(14)、武都区(56)、武山县(1)、西和县(4)、镇原县(3)、舟曲县(82) |
陕西(110) | 宝塔区(3)、韩城市(50)、华州区(27)、临渭区(15)、宁强县(3)、清涧县(1)、绥德县(3)、延川县(4)、延长县(1)、宜川县(3) |
河南(51) | 巩义市(10)、林州市(22)、龙安区(2)、新安县(4)、新密市(2)、荥阳市(3)、登封市(5)、淇滨区(1)、偃师区(1)、上街区(1) |
四川(33) | 北川羌族自治县(1)、黑水县(6)、九寨沟县(17)、理县(4)、茂县(2)、平武县(1)、汶川县(2) |
河北(30) | 井陉矿区(1)、井陉县(21)、高碑店市(3)、鹿泉区(2)、赞皇县(1)、临城县(1)、信都区(1) |
北京(5) | 昌平区(3)、门头沟区(2) |
人源型流行区(47) | |
新疆(47) | 阿克苏市(7)、阿克陶县(3)、阿图什市(3)、喀什市(11)、沙雅县(1)、莎车县(10)、疏附县(3)、疏勒县(4)、乌什县(1)、英吉沙县(4) |
野生动物源型流行区(36) | |
新疆(32) | 阿瓦提县(1)、巴楚县(5)、策勒县(1)、伽师县(11)、高昌区(2)、库尔勒市(2)、民丰县(1)、墨玉县(1)、且末县(1)、图木舒克市(2)、托克逊县(1)、尉犁县(1)、岳普湖县(1)、泽普县(2) |
甘肃(4) | 玉门市(2)、敦煌市(2) |
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