基于PRISMA声明的儿童蛲虫病健康教育干预措施的系统综述

doi:10.3969/j.issn.1672-2302.2024.01.010

摘要/Abstract

摘要：

目的了解干预对象、干预措施以及干预时间的不同对儿童蛲虫病健康教育干预结果的影响，为蛲虫病健康教育干预工作提供参考。方法在中国生物医学文献服务系统、万方数据、中国知网、维普网、PubMed、Web of Science、Embase、Scoups等中英文平台或数据库进行检索，根据纳入和排除标准筛选文献，并进行文献质量评价。基于PRISMA（preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses）声明条目清单，采取定性分析的方法对儿童蛲虫病健康教育干预措施进行分析。结果共检索到1 119篇文献，其中13篇文献纳入系统研究。在蛲虫病健康教育中，干预对象不区分感染、未感染的儿童，干预措施采取“健康教育干预+集体服药”的复合形式，干预时间间隔3个月，健康教育干预效果较好。结论开展蛲虫病健康教育工作时，应综合考虑干预对象、干预措施以及干预措施实施时间3个因素的最优搭配，从而使健康教育干预效果达到最佳。

关键词: 蛲虫, 健康教育干预, 儿童, 系统综述

Abstract:

Objective To understand the effects of differences in intervention targets, interventions, and intervention time on the outcomes of health education for children with enterobiasis for reference in providing accurate health education interventions. Methods Articles were retrieved in Chinese and English electronic databases, including SinoMed, Wanfang Data, CNKI, PubMed, Web of Science, Embase and Scoups. The retrieved articles were subjected to further screening according to the inclusion and exclusion criteria, and appraised for the literature quality. Finally, the health education intervention for pinworm disease of children was analyzed using qualitative analysis based on the list of PRISMA (preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses) declaration item. Results A total of 1 119 articles were retrieved, and 13 were included in this systematic review. In the health education on pinworm infection, the intervention measures were in the form of a composite of "health education and intervention + group medication", with an interval of 3 months between interventions, and the effect of the health education and intervention appeared relatively good, without differentiating the infection status or involvement of the uninfected children. Conclusion Three factors, namely the intervention object, the intervention and the implementation time of the intervention should be comprehensively considered, so as to achieve the best effect of health education intervention when carrying out health education on pinworm infection in children.

Key words: Pinworm, Health education interventions, Children, Systematic review

中图分类号:

G479，R532.13

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图/表 4

图1

表1

纳入研究文献特征

文献信息	干预对象	主要结果	干预措施	干预方式
Kim DH^[18] 2014年韩国 RCTs	不区分感染、未感染 8岁干预组：130人对照组：189人	①干预组（基线—3个月后）：知识类得分6.02—8.36；预防行为类得分3.22—3.45；感染率12.3%—0.8%；重复感染率0；新发感染率0.8% ②对照组（基线—3个月后）：知识类得分6.12—6.45；预防行为类得分3.19—3.23；感染率8.5%—3.7%；重复感染率1.6%；新发感染率2.1%	①干预组：感染儿童给予驱虫治疗；受过专业培训的老师进行30分钟的现场宣讲和10分钟的自由提问 ②对照组：感染儿童给予驱虫治疗；发放蛲虫科普小册子	整组干预干预3个月后检测儿童感染情况
Kang IS^[19] 2012年韩国 RCTs	不区分感染、未感染 5.5岁药物干预组：152人健教干预组：172人对照组：112人	①药物干预组（基线—3个月后—6个月后）：蛲虫感染率17.7%—0.7%—0.8%；3个月后新发感染率0.7%；6个月后新发感染率0.8%，重复感染率0 ②健教干预组（基线—3个月后—6个月后）：蛲虫感染率9.9%—3.0%—2.7%；3个月后新发感染率3.0%；6个月后新发感染率2.1%，重复感染率20.0% ③对照组（基线—3个月后—6个月后）：蛲虫感染率13.4%—7.7%—7.9%；3个月后新发感染率7.7%；6个月后新发感染率6.5%，重复感染率25.0%	①药物干预组：所有儿童服用2次阿苯达唑，中间间隔15天 ②健教干预组：感染儿童服用2次阿苯达唑，中间间隔15天，发放图文并茂的宣传册子给家长，并电话核实是否阅读 ③对照组：感染儿童服用2次阿苯达唑，中间间隔15天	整组干预干预3个月、6个月后分别检测儿童感染情况
Nithikathkul C^[20] 2005年泰国 RCTs	不区分感染、未感染 8岁干预组：427人对照组：350人	①干预组（基线—12个月后）：蛲虫感染率18.0%—8.7%；重复感染率19.5% ②对照组（基线—12个月后）：蛲虫感染率21.4%—19.4%；重复感染率49.3%	①干预组：1次阿苯达唑药物治疗，使用宣传册子和视频材料进行宣教 ②对照组：仅使用1次阿苯达唑药物治疗	整组干预干预12个月后检测儿童感染情况
?zdil K^[21] 2020年土耳其 RCTs	感染儿童无干预组：20人对照组：18人	①干预组（基线—干预后—3个月后）：蛲虫感染率100.0%—10.0%—5.0% ②对照组（基线—服药后—3个月后）：蛲虫感染率100.0%—27.8%—66.7%	①干预组：家访时健教，宣讲知识、播放动画、训练卫生技能，2次阿苯达唑，中间间隔15天 ②对照组：2次阿苯达唑，中间间隔15天	个人干预完成干预和干预3个月后分别检测儿童感染情况
Mao FZ^[22] 2022年中国 RCTs	不区分感染、未感染 4.4岁干预组：505人对照组：235人	①干预组（基线—24个月后）：蛲虫感染率4.3%—1.4% ②对照组（基线—24个月后）：蛲虫感染率0.4%—0	①干预组：蛲虫知识宣讲、发放折页、提供健康知识咨询；对感染儿童进行治疗 ②对照组：无干预措施；仅对感染儿童进行治疗	整组干预每隔3个月干预1次，持续24个月，之后检测儿童感染情况
赵莉平^[23] 2014年中国 RCTs	不区分感染、未感染 5岁干预组：480人对照组：406人	①干预组（基线—5周后）：城区蛲虫感染率6.8%—0.7%，农村蛲虫感染率18.5%—5.0% ②对照组（基线—5周后）：城区蛲虫感染率4.2%—3.3%，农村蛲虫感染率19.8%—21.6%	①干预组：对教师、保育员、家长定期进行健康知识科普，对感染儿童进行治疗 ②对照组：仅对感染儿童进行治疗	整组干预干预5周后检测儿童感染情况
徐帅^[24] 2010年中国 RCTs	不区分感染、未感染 4.5岁干预组：220人对照组：131人	①干预组（基线—6个月后）：蛲虫感染率3.64%—1.82% ②对照组（基线—6个月后）：蛲虫感染率3.82%—3.05%	①干预组：对教师、家长定期进行健康知识科普，科普海报宣传，对感染儿童进行治疗 ②对照组：仅对感染儿童进行治疗	整组干预干预6个月后检测儿童感染情况
周新亚^[25] 2008年中国 RCTs	不区分感染、未感染无干预组：575人对照组：300人	①干预组（基线—12个月后）：蛲虫感染率20.17%—6.84% ②对照组（基线—12个月后）：蛲虫感染率23.37%—21.51%	①干预组：发放科普材料，对教师进行健康知识培训，对感染儿童进行治疗 ②对照组：仅对感染儿童进行治疗	整组干预每隔2周干预1次，干预12个月后检测儿童感染情况
刘敏^[26] 2007年中国 RCTs	感染儿童无干预组：60人对照组：86人	①干预组（基线—5周后）：蛲虫感染率100.00%—6.98% ②对照组（基线—5周后）：蛲虫感染率100.00%—25.00%	①干预组：对教师进行健康知识培训，对感染儿童进行治疗 ②对照组：仅对感染儿童进行治疗	整组干预干预5周后检测儿童感染情况
张彩云^[27] 2001年中国 RCTs	不区分感染、未感染 4.5岁干预组：486人对照组：462人	①干预组（基线—12个月后）：蛲虫感染率14.23%—4.73% ②对照组（基线—12个月后）：蛲虫感染率14.00%—13.85%	①干预组：对幼儿教师进行健康知识培训，再由老师将这些知识传播给幼儿，同时发放宣传册；对感染儿童进行治疗 ②对照组：仅对感染儿童进行治疗		整组干预干预12个月后检测儿童感染情况
史杰^[28] 2000年中国 RCTs	不区分感染、未感染 4.5岁干预组：493人对照组：456人	①干预组（基线—12个月后）：蛲虫感染率14.2%—5.3% ②对照组（基线—12个月后）：蛲虫感染率14.0%—13.4%	①干预组：对幼儿教师进行幼儿个人卫生、饮食卫生和公共卫生等内容的短期培训，再由老师将这些知识传播给幼儿，同时发放宣传册；对感染儿童进行治疗 ②对照组：仅对感染儿童进行治疗		整组干预干预12个月后检测儿童感染情况
刘燕欢^[29] 2017年中国类试验	不区分感染、未感染 4.8岁城区儿童：5 860人郊区儿童：1 050人	①城区儿童（基线—12个月后）：蛲虫感染率1.06%—0.36% ②郊区儿童（基线—12个月后）：蛲虫感染率4.29%—1.05%	干预措施：幼儿教师和校医的面对面教育、制定健康手册并发放给家长，幼儿家长现身说法		整组干预干预12个月后检测儿童感染情况
何秀贞^[30] 2005年中国类试验	不区分感染、未感染 4岁城区儿童：3 940人郊区儿童：872人	①城区儿童（基线—12个月后）：蛲虫感染率1.37%—0.66% ②郊区儿童（基线—12个月后）：蛲虫感染率6.78%—2.29%	干预措施：利用制作黑板报、发放宣传单对家长开展宣教；通过上课的形式对在园儿童开展宣教		整组干预干预12个月后检测儿童感染情况

表1

表2

表3

参考文献 30

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文献信息	干预对象	主要结果	干预措施	干预方式
Kim DH^[18] 2014年韩国 RCTs	不区分感染、未感染 8岁干预组：130人对照组：189人	①干预组（基线—3个月后）：知识类得分6.02—8.36；预防行为类得分3.22—3.45；感染率12.3%—0.8%；重复感染率0；新发感染率0.8% ②对照组（基线—3个月后）：知识类得分6.12—6.45；预防行为类得分3.19—3.23；感染率8.5%—3.7%；重复感染率1.6%；新发感染率2.1%	①干预组：感染儿童给予驱虫治疗；受过专业培训的老师进行30分钟的现场宣讲和10分钟的自由提问 ②对照组：感染儿童给予驱虫治疗；发放蛲虫科普小册子	整组干预干预3个月后检测儿童感染情况
Kang IS^[19] 2012年韩国 RCTs	不区分感染、未感染 5.5岁药物干预组：152人健教干预组：172人对照组：112人	①药物干预组（基线—3个月后—6个月后）：蛲虫感染率17.7%—0.7%—0.8%；3个月后新发感染率0.7%；6个月后新发感染率0.8%，重复感染率0 ②健教干预组（基线—3个月后—6个月后）：蛲虫感染率9.9%—3.0%—2.7%；3个月后新发感染率3.0%；6个月后新发感染率2.1%，重复感染率20.0% ③对照组（基线—3个月后—6个月后）：蛲虫感染率13.4%—7.7%—7.9%；3个月后新发感染率7.7%；6个月后新发感染率6.5%，重复感染率25.0%	①药物干预组：所有儿童服用2次阿苯达唑，中间间隔15天 ②健教干预组：感染儿童服用2次阿苯达唑，中间间隔15天，发放图文并茂的宣传册子给家长，并电话核实是否阅读 ③对照组：感染儿童服用2次阿苯达唑，中间间隔15天	整组干预干预3个月、6个月后分别检测儿童感染情况
Nithikathkul C^[20] 2005年泰国 RCTs	不区分感染、未感染 8岁干预组：427人对照组：350人	①干预组（基线—12个月后）：蛲虫感染率18.0%—8.7%；重复感染率19.5% ②对照组（基线—12个月后）：蛲虫感染率21.4%—19.4%；重复感染率49.3%	①干预组：1次阿苯达唑药物治疗，使用宣传册子和视频材料进行宣教 ②对照组：仅使用1次阿苯达唑药物治疗	整组干预干预12个月后检测儿童感染情况
?zdil K^[21] 2020年土耳其 RCTs	感染儿童无干预组：20人对照组：18人	①干预组（基线—干预后—3个月后）：蛲虫感染率100.0%—10.0%—5.0% ②对照组（基线—服药后—3个月后）：蛲虫感染率100.0%—27.8%—66.7%	①干预组：家访时健教，宣讲知识、播放动画、训练卫生技能，2次阿苯达唑，中间间隔15天 ②对照组：2次阿苯达唑，中间间隔15天	个人干预完成干预和干预3个月后分别检测儿童感染情况
Mao FZ^[22] 2022年中国 RCTs	不区分感染、未感染 4.4岁干预组：505人对照组：235人	①干预组（基线—24个月后）：蛲虫感染率4.3%—1.4% ②对照组（基线—24个月后）：蛲虫感染率0.4%—0	①干预组：蛲虫知识宣讲、发放折页、提供健康知识咨询；对感染儿童进行治疗 ②对照组：无干预措施；仅对感染儿童进行治疗	整组干预每隔3个月干预1次，持续24个月，之后检测儿童感染情况
赵莉平^[23] 2014年中国 RCTs	不区分感染、未感染 5岁干预组：480人对照组：406人	①干预组（基线—5周后）：城区蛲虫感染率6.8%—0.7%，农村蛲虫感染率18.5%—5.0% ②对照组（基线—5周后）：城区蛲虫感染率4.2%—3.3%，农村蛲虫感染率19.8%—21.6%	①干预组：对教师、保育员、家长定期进行健康知识科普，对感染儿童进行治疗 ②对照组：仅对感染儿童进行治疗	整组干预干预5周后检测儿童感染情况
徐帅^[24] 2010年中国 RCTs	不区分感染、未感染 4.5岁干预组：220人对照组：131人	①干预组（基线—6个月后）：蛲虫感染率3.64%—1.82% ②对照组（基线—6个月后）：蛲虫感染率3.82%—3.05%	①干预组：对教师、家长定期进行健康知识科普，科普海报宣传，对感染儿童进行治疗 ②对照组：仅对感染儿童进行治疗	整组干预干预6个月后检测儿童感染情况
周新亚^[25] 2008年中国 RCTs	不区分感染、未感染无干预组：575人对照组：300人	①干预组（基线—12个月后）：蛲虫感染率20.17%—6.84% ②对照组（基线—12个月后）：蛲虫感染率23.37%—21.51%	①干预组：发放科普材料，对教师进行健康知识培训，对感染儿童进行治疗 ②对照组：仅对感染儿童进行治疗	整组干预每隔2周干预1次，干预12个月后检测儿童感染情况
刘敏^[26] 2007年中国 RCTs	感染儿童无干预组：60人对照组：86人	①干预组（基线—5周后）：蛲虫感染率100.00%—6.98% ②对照组（基线—5周后）：蛲虫感染率100.00%—25.00%	①干预组：对教师进行健康知识培训，对感染儿童进行治疗 ②对照组：仅对感染儿童进行治疗	整组干预干预5周后检测儿童感染情况
张彩云^[27] 2001年中国 RCTs	不区分感染、未感染 4.5岁干预组：486人对照组：462人	①干预组（基线—12个月后）：蛲虫感染率14.23%—4.73% ②对照组（基线—12个月后）：蛲虫感染率14.00%—13.85%	①干预组：对幼儿教师进行健康知识培训，再由老师将这些知识传播给幼儿，同时发放宣传册；对感染儿童进行治疗 ②对照组：仅对感染儿童进行治疗		整组干预干预12个月后检测儿童感染情况
史杰^[28] 2000年中国 RCTs	不区分感染、未感染 4.5岁干预组：493人对照组：456人	①干预组（基线—12个月后）：蛲虫感染率14.2%—5.3% ②对照组（基线—12个月后）：蛲虫感染率14.0%—13.4%	①干预组：对幼儿教师进行幼儿个人卫生、饮食卫生和公共卫生等内容的短期培训，再由老师将这些知识传播给幼儿，同时发放宣传册；对感染儿童进行治疗 ②对照组：仅对感染儿童进行治疗		整组干预干预12个月后检测儿童感染情况
刘燕欢^[29] 2017年中国类试验	不区分感染、未感染 4.8岁城区儿童：5 860人郊区儿童：1 050人	①城区儿童（基线—12个月后）：蛲虫感染率1.06%—0.36% ②郊区儿童（基线—12个月后）：蛲虫感染率4.29%—1.05%	干预措施：幼儿教师和校医的面对面教育、制定健康手册并发放给家长，幼儿家长现身说法		整组干预干预12个月后检测儿童感染情况
何秀贞^[30] 2005年中国类试验	不区分感染、未感染 4岁城区儿童：3 940人郊区儿童：872人	①城区儿童（基线—12个月后）：蛲虫感染率1.37%—0.66% ②郊区儿童（基线—12个月后）：蛲虫感染率6.78%—2.29%	干预措施：利用制作黑板报、发放宣传单对家长开展宣教；通过上课的形式对在园儿童开展宣教		整组干预干预12个月后检测儿童感染情况