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    1. 我国手足口病病原谱变化趋势及防控对策
    张志杰, 常昭瑞
    热带病与寄生虫学    2025, 23 (4): 195-198,215.   DOI: 10.20199/j.issn.1672-2302.2025.04.001
    摘要1498)   HTML全文53)    PDF (845KB)(1428)   

    手足口病是由多种肠道病毒引起的儿童常见传染病,在西太平洋地区流行较为严重,是全球重要的公共卫生问题。近年来,随着手足口病病原谱改变,我国手足口病的防控工作面临着新的挑战。本文介绍了国内外手足口病病原谱的演变趋势,分析了我国手足口病病原谱的变化特点及其对临床诊疗和防控的影响,并重点从加强病原监测、加快多价疫苗研发、落实非药物干预措施等方面提出了对策和建议,以期为新形势下手足口病防控工作提供参考。

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    2. 云南省诺如病毒感染流行特征与趋势预测
    郑尔达, 贾豫晨, 刘思娴, 沈秀莲, 黄甜, 何继波, 刘慧慧
    热带病与寄生虫学    2025, 23 (4): 222-228.   DOI: 10.20199/j.issn.1672-2302.2025.04.006
    摘要1636)   HTML全文21)    PDF (2109KB)(1292)   

    目的 分析云南省诺如病毒感染的流行特征,探讨差分自回归移动平均(autoregressive integrated moving average, ARIMA)模型与前瞻性时空扫描在诺如病毒感染发病趋势分析及早期预警中的应用。方法 收集中国疾病预防控制信息系统中2017—2024年云南省报告的诺如病毒感染病例资料,采用描述流行病学方法分析病例的时间、地区、人群等分布特征;构建ARIMA模型,采用前瞻性时空扫描对报告病例数进行时空聚集性分析。结果 2017—2024年云南省累计报告诺如病毒感染病例15 600例,2024年报告发病率最高(17.473/10万)。发病高峰整体为2—5月,报告病例数占总病例数的53.99%(8 422/15 600)。年均报告发病率前3位的州(市)为曲靖市(14.167/10万)、普洱市(11.062/10万)、丽江市(10.706/10万)。人群分布中,男性和女性报告病例数分别为8 709例和6 891例;0~4岁人群报告病例数占比最高,为68.93%(10 753/15 600);职业主要为散居儿童,占63.23%(9 864/15 600)。ARIMA(2,0,0)(0,1,0)12模型Ljung-Box Q=7.449(P=0.964),提示残差序列为白噪声;模型拟合效果较好,2024年1—12月预测值与实际值相对误差为14.76%。在前瞻性时空扫描中,以50%风险人口数作为最大空间扫描窗口,14 d作为最大时间扫描窗口进行时空扫描聚集性分析,得出的2024年1月时空聚集区与实际发生聚集性疫情的地区一致,发出预警时间比实际发生时间提前5 d。结论 近年来,云南省诺如病毒感染报告病例数快速上升,病例报告的地区范围扩大,5岁以下散居儿童是主要发病人群。利用ARIMA模型和前瞻性时空扫描可较为准确地进行早期预警。

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    3. 基孔肯雅热流行、诊疗与防控措施研究进展
    张力芹, 龚磊, 刘雅倩, 戴艳妮, 耿浩翔, 孟梦, 吴家兵
    热带病与寄生虫学    2026, 24 (1): 58-64.   DOI: 10.20199/j.issn.1672-2302.2026.01.011
    摘要655)   HTML全文12)    PDF (946KB)(764)   

    基孔肯雅热是一种由基孔肯雅病毒引起的并经伊蚊传播的急性虫媒传染病。目前全球已有119个国家和地区报道过该病,我国有16个省(自治区、直辖市)曾报道输入性病例。基孔肯雅热主要表现为突发性发热、皮疹、关节痛,部分患者可出现神经系统等非典型症状。鉴于该病在人群中普遍易感,且全球范围尚未开展疫苗的大规模接种,目前防控仍主要依赖综合性预防措施。本文对基孔肯雅热的病原学特征、流行概况、流行环节、临床表现、诊断与治疗、防控措施等方面进行综述,为应对其流行和暴发提供参考依据。

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    4. 2014—2023年长沙市水痘流行特征与传播动力学分析
    赵锦, 周银柱, 邱劲松, 陈水连
    热带病与寄生虫学    2025, 23 (4): 229-234.   DOI: 10.20199/j.issn.1672-2302.2025.04.007
    摘要1425)   HTML全文8)    PDF (3177KB)(719)   

    目的 分析长沙市水痘流行特征和传播动力学,为水痘防控提供参考依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统获取2014—2023年长沙市水痘病例信息,对水痘病例的三间分布进行描述性分析。采用Joinpiont回归模型对发病趋势进行分析,使用SEIR模型进行传播动力学分析。结果 2014—2023年,长沙市累计报告74 146例水痘病例,年均报告发病率为87.57/10万。2014—2018年报告发病率呈上升趋势(APC=24.07%,t=2.71,P=0.042);2018—2023年报告发病率呈下降趋势(APC=-23.79%,t=-4.98,P=0.004)。每年10月—次年1月为发病主高峰(38 268例,占51.61%),4—7月是次高峰(23 551例,占31.76%)。中心城区年均报告发病率(85.34/10万)低于周边县(市)(90.31/10万)。病例主要集中于0~14岁年龄段(55 894例,占75.38%);男性年均报告发病率(91.18/10万)高于女性(83.77/10万);不同职业中,学生病例数最多(36 555例,占49.30%),其后为幼托儿童(16 811例,占22.67%)和散居儿童(10 317例,占13.91%)。小学是水痘暴发疫情主要发生场所(75起,占76.53%)。日均Rt最高的年份为2023年(1.124),最低为2022年(0.990);疫情上升阶段日均Rt为1.548,下降阶段日均Rt为0.672。结论 长沙市水痘依然存在高位流行的风险。为进一步阻断水痘流行,需要在学校广泛开展健康教育,提高水痘疫苗接种率。

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    5. 2014—2023年广州市登革热流行病学特征分析
    陈琴, 吴利楠, 赖石凤, 蒋明明, 刘文辉
    热带病与寄生虫学    2025, 23 (4): 205-210.   DOI: 10.20199/j.issn.1672-2302.2025.04.003
    摘要1953)   HTML全文20)    PDF (1467KB)(708)   

    目的 分析广州市登革热流行特征,为登革热的科学防控提供参考。方法 通过中国疾病预防控制信息系统获取2014—2023年现住址为广州市的登革热病例资料,采用描述流行病学方法对病例三间分布、病例来源、发病到确诊时间间隔和病毒血清型等信息进行分析。结果 2014—2023年广州市累计报告登革热病例42 828例;本地病例42 023例,境外输入病例726例,境内输入病例79例,历年发病率为0.05/10万~281.70/10万。本地及境内输入病例报告主要在8—11月(分别为41 494例、77例);境外输入病例全年均有报告,主要在5—11月(613例)。病例主要分布在中心城区(36 744例,占85.79%)。输入病例来源地中,境内输入病例主要来自云南、广西等省份(51例),境外输入病例主要来自柬埔寨、泰国等东南亚国家(591例)。不同人群中,男性21 309例,女性21 519例;境外输入病例男女比例较高(2.47∶1)。本地病例年龄集中在20~59岁(29 544例,占70.30%),输入病例以20~49岁为主(656例,占81.49%)。本地病例以家务及待业、离退人员、商业服务人员为主(21 408例,占50.94%),输入病例以商业服务、家务及待业、工人为主(454例,占56.40%)。主要流行株为Ⅰ型(占66.18%,2 464/3 723)和Ⅱ型(占31.78%,1 183/3 723)。病例发病到确诊时间间隔中位数为5(3,7)d。病毒血症期发现率为59.35%,各年份登革热病例病毒血症期发现率呈逐年递增趋势(χ2趋势=5.823,P<0.05)。结论 近年来广州市登革热本地疫情主要由输入病例引起,发病率保持在较高水平,具有明显季节性特征,相关部门需关注重点区域和人群,持续优化并落实以病例管理和伊蚊控制为主的综合性防治措施,严防疫情扩散。

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    6. 我国输入性锥虫病与新发锥虫病的防控与思考
    黄立荣, 沈永, 吴迪, 刘琴
    热带病与寄生虫学    2026, 24 (1): 1-6.   DOI: 10.20199/j.issn.1672-2302.2026.01.001
    摘要511)   HTML全文27)    PDF (971KB)(692)   

    锥虫病是一种罕见的被忽视的热带病。我国并非人类锥虫病流行区,但近年来我国报道了多例输入性锥虫病和本地感染的动物源性锥虫病病例。随着美洲锥虫病的全球扩散,以及动物锥虫病的外溢,锥虫病逐渐成为不容忽视的公共卫生问题。本文概述了感染人的主要锥虫病以及我国多例锥虫病病例的诊疗过程,同时对近年来我国围绕锥虫病开展的相关工作进行梳理,以期为我国锥虫病的防控提供参考。

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    7. 以心包积液为首发表现的罕见曼氏裂头蚴病1例
    刘玉盒, 高畅, 张杰, 张娴, 陈友鹏
    热带病与寄生虫学    2025, 23 (5): 306-309.   DOI: 10.20199/j.issn.1672-2302.2025.05.010
    摘要695)   HTML全文6)    PDF (1033KB)(637)   

    本文报道1例曼氏裂头蚴病患者的诊断与治疗过程。患者为青年男性,因“剑突下疼痛、气促1周余”入院。心脏MR和胸部增强CT检查提示大量心包积液,心包穿刺引流血性渗出液,心包积液常规检查示淋巴细胞比例及腺苷脱氨酶显著升高;初步怀疑结核感染,但心包积液病原微生物宏基因组检测、结核感染T细胞斑点试验及抗酸涂片等均未发现结核感染证据。追问病史发现患者有生食蛙肉史,血常规及心包积液常规检查均提示嗜酸性粒细胞升高,血清曼氏裂头蚴抗体检测结果呈阳性。遂予吡喹酮经验性治疗,治疗后患者临床症状明显缓解,复查提示心包积液吸收,最终被诊断为曼氏裂头蚴感染。

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    8. 2005—2023年云南省境外输入登革热流行特征及预测研究
    傅佳璐, 郑尔达, 戚艳波, 吴林波, 何继波, 杨锐
    热带病与寄生虫学    2025, 23 (4): 199-204,210.   DOI: 10.20199/j.issn.1672-2302.2025.04.002
    摘要1763)   HTML全文29)    PDF (3677KB)(518)   

    目的 分析云南省境外输入登革热的流行特征并对发病情况进行预测,为登革热的防控提供参考。方法 从中国疾病预防控制信息系统中获取2005—2023年云南省境外输入登革热病例的相关资料,使用描述性研究方法分析其流行特征;使用2005—2023年的病例数据拟合SARIMA模型,以2024年病例数据评价模型。结果 2005—2023年,云南省累计报告境外输入登革热病例6 030例,占登革热报告病例总数的19.50%。境外输入病例报告主要集中在8—11月,累计报告5 094例(占84.48%)。报告病例数前3位的州(市)分别为德宏傣族景颇族自治州(2 610例,占43.28%)、西双版纳傣族自治州(1 688例,占27.99%)和临沧市(918例,占15.22%);病例主要来源国为缅甸(4 907例,占81.38%)。男、女病例数分别为3 477例(占57.66%)和2 553例(占42.34%);主要集中在20~49岁(4 063例,占67.38%);农民最多(2 575例,占42.70%)。SARIMA(1,0,1)(1,0,1)12模型的拟合效果好,2024年各月份的实际病例数均在模型预测值的95%置信区间内。结论 云南省境外输入登革热病例呈现明显季节性,病例主要来自缅甸,输入地集中于德宏傣族景颇族自治州与西双版纳傣族自治州。建议结合季节与地域特征,强化入境重点人群的防控。SARIMA(1,0,1)(1,0,1)12模型能较好地拟合云南省境外输入登革热的月发病数,适合用于其发病趋势的短期预测。

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    9. 2012—2023年楚雄彝族自治州肾综合征出血热流行特征及时空聚集性分析
    李琴, 钱发宝, 江素宏, 王安伟, 吴学林, 胡海梅, 周思蕾, 高丽芬
    热带病与寄生虫学    2025, 23 (4): 239-244.   DOI: 10.20199/j.issn.1672-2302.2025.04.009
    摘要918)   HTML全文21)    PDF (4479KB)(512)   
    目的 分析云南省楚雄彝族自治州(简称楚雄州)肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome, HFRS)流行特征及时空聚集性,为科学防控提供依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统获取2012—2023年楚雄州HFRS病例资料,从楚雄州疾病预防控制中心获取2021年宿主动物监测资料。对HFRS的三间分布特征及宿主动物监测结果进行描述性分析,对发病趋势进行Joinpoint回归分析,对病例的时空聚集特征使用空间信息可视化技术和核密度估计法进行评估。结果 2012—2023年楚雄州累计报告HFRS病例1 131例,死亡2例;年报告发病率为0.41/10万~8.18/10万,总体呈上升趋势(AAPC=34.37%,t=3.74,P<0.01)。3—7月报告病例数较多(583例,占51.55%)。病例主要分布在姚安县、楚雄市和禄丰市,共占总病例数的77.54%(877/1 131)。2012—2023年姚安县发病率持续上升(APC=AAPC=62.45%,t=13.26,P<0.01),楚雄市自2018年后呈下降趋势(APC=-25.30%,t=-2.42,P<0.05);时空热点区域分布呈现由楚雄市鹿城镇和东瓜镇向姚安县栋川镇及周边乡镇扩散的特征。男性年均发病率(4.88/10万)高于女性(2.16/10万),职业以农民为主(837例,占74.00%)。病例年龄中位数为50.0(38.0,61.0)岁,发病年龄由2012年的40.0(32.0,56.0)岁上升至2023年的57.0(48.0,68.0)岁。2021年平均鼠密度为3.01%,优势鼠种为褐家鼠(占64.00%)和黄胸鼠(占21.09%),鼠类汉坦病毒感染率为14.74%(158/1 072)。结论 楚雄州的HFRS发病存在明显的时空聚集性;男性、农民和50岁以上年龄段是主要发病人群,发病年龄有逐年上升趋势。应在高发季节做好宿主动物防制和重点人群防控工作。
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    10. 2011—2023年成都市登革热流行特征和时间趋势分析
    严可, 冯静, 周蓉, 杜训波, 刘辉, 王瑶
    热带病与寄生虫学    2025, 23 (4): 211-215.   DOI: 10.20199/j.issn.1672-2302.2025.04.004
    摘要1821)   HTML全文17)    PDF (1354KB)(510)   

    目的 分析成都市登革热流行特征和时间趋势,为登革热输入和本地传播的有效防控提供参考。方法 通过中国疾病预防控制信息系统以及流行病学调查,获取并整理2011—2023年成都市登革热病例资料,采用描述流行病学方法分析其流行特征,采用Joinpoint回归模型分析其时间趋势。结果 2011—2023年成都市共报告登革热病例269例,其中本地病例1例、境外输入197例、境内输入71例。输入病例数居前3位的区(市、县)为新都区(28例)、金牛区(27例)、青羊区(24例)。输入病例中,发病年龄主要集中在21~50岁(225例,83.96%);男性150例、女性118例,性别比为1.27∶1;职业分布以商业服务人员(60例,22.39%)、家务及待业(59例,22.01%)和工人(47例,17.54%)为主。境外输入登革热病例以东南亚地区输入为主(169例,占85.79%),境内输入来源为云南省(69例,占97.18%)和广东省(2例,占2.82%)。全年均有境外输入病例报告,发病高峰为6—10月(占69.54%,137/197);境内输入病例仅在8—11月报告;本地病例报告时间为10月。2011—2023年成都市登革热病例数呈“缓升-升-降-升”的趋势(AAPC=39.26%,P<0.05)。2011—2018年登革热病例数缓慢上升(APC=28.53%,P<0.05),2018—2019年病例数迅速增加(APC=322.90%,P<0.05),2019—2021年病例数急剧下降(APC=-99.58%,P<0.05),2021—2023年病例数大幅上升(APC=2 746.79%,P<0.05)。结论 成都市登革热疫情主要受东南亚地区和国内邻近省份病例输入影响,夏秋季为防控的重点时间,应采取有效措施应对输入病例造成的疫情扩散及其引发本地疫情的风险。

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    11. 重症与非重症输入性疟疾患者临床特征分析
    余菲丹, 张滔, 陈林, 朱圣涛, 尹华发, 谢琴秀
    热带病与寄生虫学    2025, 23 (4): 249-253.   DOI: 10.20199/j.issn.1672-2302.2025.04.011
    摘要731)   HTML全文10)    PDF (1005KB)(507)   

    目的 了解重症输入性疟疾的临床特征及预测指标,为早期识别重症疟疾提供依据。方法 收集2013年12月至2024年9月在安徽医科大学第一附属医院感染病科住院的输入性疟疾确诊病例的临床资料,对比分析重症和非重症疟疾患者的一般情况、临床特征、实验室检查结果等,采用logistic回归分析和受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线评价相关实验室指标对重症疟疾的预测价值。结果 共纳入输入性疟疾确诊病例76例,其中重症23例,非重症53例。输入来源地主要为非洲(占97.37%,74/76)。恶性疟58例(占76.32%),重症组恶性疟占比明显高于非重症组(95.65% vs. 67.92%,χ2=6.82,P<0.05)。重症组畏寒寒战、酱油样尿发生率高于非重症组;与非重症组相比,重症组的总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、肌酐、血尿素氮、降钙素原更高,而血红蛋白、血小板计数更低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。重症疟疾预测因素的ROC曲线显示,总胆红素曲线下面积(area under the curve, AUC)为0.896(95% CI:0.810~0.982)(P<0.05)。当约登指数最大时,总胆红素的最佳截断值为48.6 μmol/L,预测重症疟疾的灵敏度为73.9%,特异度为96.2%。结论 重症疟疾患者易出现较重的肝肾损伤,血小板计数和血红蛋白降低、总胆红素升高。总胆红素对预测重症疟疾有一定价值。

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    12. 云南省登革热流行特征研究进展
    卢娜, 郑宇婷, 周红宁
    热带病与寄生虫学    2025, 23 (6): 373-381.   DOI: 10.20199/j.issn.1672-2302.2025.06.011
    摘要1029)   HTML全文14)    PDF (1185KB)(485)   

    登革热是由携带登革病毒的白纹伊蚊或埃及伊蚊叮咬引起的一种急性传染病,广泛分布于热带和亚热带地区。云南省于1975年首次报告登革热病例,2013年在中缅和中老边境地区首次发生了因境外输入引起的暴发疫情。本文通过对近年云南省登革热报告病例分布特征、病原学特征、传播媒介等方面的研究进行总结和分析,基本掌握了云南省登革热的流行特征,为云南省今后的登革热防控工作提供参考。

    图表 | 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    13. 2017—2023年合肥市65岁及以上肺结核患者登记情况及就诊延迟影响因素分析
    曹红, 李真, 陈双双, 徐瑞, 吴金菊, 鹿伦山
    热带病与寄生虫学    2025, 23 (4): 235-238,253.   DOI: 10.20199/j.issn.1672-2302.2025.04.008
    摘要994)   HTML全文36)    PDF (937KB)(429)   

    目的 分析合肥市65岁及以上肺结核患者(即老年肺结核患者)登记情况及就诊延迟影响因素,为老年人群肺结核防控工作提供参考。方法 从中国疾病预防控制信息系统中导出2017—2023年合肥市7家结核病定点医院老年肺结核患者病案资料,采用描述流行病学方法分析患者登记情况,并对就诊延迟的影响因素进行logistic回归分析。结果 2017—2023年合肥市登记老年肺结核病例8 135例,占全人群肺结核病例的32.81%;病原学阳性4 695例,病原学阳性率为57.71%。老年肺结核病例构成比和病原学阳性率均呈上升趋势,差异有统计学意义(χ2趋势=50.23、168.96,P均<0.01)。就诊延迟5 118例,就诊延迟率为62.91%,就诊延迟率呈下降趋势,差异有统计学意义(χ2趋势=84.58,P<0.01)。就诊天数中位数为20(10, 40)d。多因素logistic回归分析结果显示,现住址为郊县和流动人口(OR=0.643, 95%CI: 0.575~0.719;OR=0.502,95%CI: 0.314~0.803), 患者来源为转诊和追踪(OR=0.702, 95%CI: 0.598~0.824; OR=0.466, 95%CI:0.389~0.559)的病例就诊延迟风险相对较低。结论 2017—2023年合肥市老年肺结核患者比例和病原学阳性率均呈上升趋势,就诊延迟率仍处于较高水平,建议加强对老年人群结核病的主动筛查和健康教育,减少就诊延迟。

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    14. 2015—2024年芜湖市梅毒流行特征及趋势分析
    陶金, 章静, 豆正东, 张协钰, 陶显庆, 方艳姣
    热带病与寄生虫学    2026, 24 (1): 41-46.   DOI: 10.20199/j.issn.1672-2302.2026.01.008
    摘要632)   HTML全文14)    PDF (956KB)(370)   

    目的 分析2015年梅毒扩大筛查后芜湖市的梅毒流行特征,为优化防控策略提供依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统获取2015—2024年芜湖市梅毒病例资料,采用描述流行病学方法分析其流行特征,采用Joinpoint回归模型分析发病率的变化趋势,并分析扩大筛查与病例报告的相关性。结果 2015—2024年芜湖市共开展梅毒血清学筛查2 793 280人次,筛查双阳数27 837人次;累计报告梅毒病例22 688例,年均报告发病率60.86/10万;共报告隐性梅毒18 108例(占79.81%)、一期与二期梅毒4 348例(占19.16%)、三期梅毒179例(占0.79%)、胎传梅毒53例(占0.23%)。各月份均有病例报告,总体无明显季节性特征。男性和女性报告病例数分别为11 454例和11 234例,年均报告发病率分别为60.36/10万和61.38/10万;≥65岁年龄组报告发病率最高(110.87/10万);家务及待业人员的报告病例数最高(8 531例,占37.60%),其次是农民(7 066例,占31.14%)。各县(市、区)中镜湖区报告病例数最多(4 226例,占18.63%)。发病趋势上,梅毒报告发病率总体呈下降趋势(AAPC=-1.22%,t=-2.74,P<0.05),一期与二期梅毒呈下降趋势(AAPC=-20.10%,t=-7.46,P<0.001),隐性梅毒呈上升趋势(AAPC=5.90%,t=3.55,P<0.001);不同人群中,15~24岁年龄组梅毒报告发病率在2017—2024年报告发病率呈上升趋势(APC=10.12%,t=2.61,P<0.05),25~34岁组呈下降趋势(AAPC=-10.89%,t=-13.80,P<0.001),55~64岁组在2015—2021年呈上升趋势(APC=4.93%,t=6.64,P<0.05),在2021—2024年呈下降趋势(APC=-8.54%,t=-4.16,P<0.05);不同地区中,弋江区(AAPC=-7.11%,t=-6.23,P<0.001)和繁昌区(AAPC=-4.27%,t=-3.21,P<0.05)梅毒报告发病率呈下降趋势,湾沚区在2015—2019年呈上升趋势(APC=10.68%,t=3.29,P<0.05),2019—2024年呈下降趋势(APC=-5.87%,t=-2.77,P<0.05)。筛查人次数以及双阳数与隐性梅毒报告病例数呈正相关(r=0.693、0.754,P均<0.05),和一期与二期梅毒报告病例数呈负相关(r=-0.976、-0.830,P均<0.05)。结论 2015—2024年芜湖市梅毒报告发病率呈下降趋势,早期显性梅毒降幅显著;65岁及以上老年人、家务及待业人员以及农民是重点防控人群;隐性梅毒病例报告增多与扩大筛查密切相关。

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    15. 2016—2023年山东省沿海地区人群土源性线虫感染监测结果分析
    吕文祥, 许艳, 卜灿灿, 李曰进, 王龙江, 孔祥礼, 张本光, 闫歌, 王用斌
    热带病与寄生虫学    2025, 23 (5): 263-267.   DOI: 10.20199/j.issn.1672-2302.2025.05.002
    摘要765)   HTML全文5)    PDF (970KB)(360)   

    目的 分析山东省沿海地区人群土源性线虫感染情况,为寄生虫病防治策略及措施的制定提供科学依据。方法 2016—2023年在山东省沿海地区40个县(市、区)的监测点开展调查工作。每个监测点按地理方位划分为东、南、西、北、中5个片区,每个片区选取1个行政村(社区)开展监测,每个行政村(社区)抽取3周岁及以上常住居民至少200人。采用改良加藤厚涂片法(一粪二检)检测土源性线虫感染情况,分析不同地区、人群的感染率差异。结果 2016—2023年在山东省沿海地区共调查43 217人,检出土源性线虫感染者558人,总感染率为1.29%(558/43 217);人群历年感染率分别为2.43%、2.84%、1.05%、1.74%、0.26%、1.56%、0.68%、0.02%,总体呈下降趋势(χ2趋势=194.132,P<0.01)。地区分布中,3个县(市、区)土源性线虫感染率超过5.00%,分别是荣成市(8.76%)、岚山区(7.83%)和海阳市(5.96%);18个县(市、区)未检出感染者。感染虫种以鞭虫为主,占94.80%(529/558),感染率为1.22%(529/43 217);蛔虫和钩虫的感染率分别为0.07%(31/43 217)和0.03%(11/43 217);混合感染13例,混合感染率为0.03%。60岁及以上、农牧民、文盲或半文盲人群的感染率较高,分别为2.01%、1.72%和4.91%,土源性线虫感染率在不同年龄、职业、文化程度人群中差异均有统计学意义(χ2=141.018、106.445、297.168,P均<0.01)。结论 山东省沿海地区人体土源性线虫的感染率总体呈下降趋势,但高于全省平均水平,不同地区和人群感染率差异较大,鞭虫为优势虫种,建议继续开展监测工作,并加强对重点地区和重点人群的防控。

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    16. 6例粪类圆线虫高度感染病例的临床特征
    王亚娇, 张曼青, 向群, 吴娜
    热带病与寄生虫学    2026, 24 (1): 54-57.   DOI: 10.20199/j.issn.1672-2302.2026.01.010
    摘要477)   HTML全文7)    PDF (3662KB)(336)   

    目的 总结粪类圆线虫高度感染病例的临床特征与治疗经验,为该病诊治提供参考。方法 回顾性分析2018年1月—2024年9月海口市人民医院收治的粪类圆线虫高度感染患者的临床资料,包括一般情况、临床表现、实验室及病原学检测、影像学检查、治疗方案及预后等。结果 共纳入6例患者,均为男性、农民,年龄为53~78岁;5例合并基础疾病,其中2例长期使用糖皮质激素,1例长期使用抗肿瘤药物。临床表现以咳嗽、咳痰为主,伴发热、恶心、呕吐、腹痛等,主要并发症为呼吸衰竭、脓毒性休克。实验室检查示6例患者血清白蛋白均降低,2例嗜酸性粒细胞计数升高、1例降低。6例患者痰及粪便中均检出粪类圆线虫,1例胃液中亦检出。胸部CT均提示双肺多发或散在渗出性病变。2例采用阿苯达唑联合左旋咪唑治疗,好转出院,1个月后随访治愈;4例单用阿苯达唑治疗,病情未控制,自动出院,1个月后随访死亡。结论 粪类圆线虫高度感染好发于免疫力低下人群,以消化道及肺部症状为主要表现,预后不良,联合用药治疗效果更佳,早期病原学检测与规范治疗对改善预后至关重要。

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    17. MALDI-TOF MS在结核分枝杆菌检测及耐药性分析中的应用价值
    熊延军, 肖雨, 方雪晖, 黄鹏飞, 王华
    热带病与寄生虫学    2025, 23 (4): 254-258.   DOI: 10.20199/j.issn.1672-2302.2025.04.012
    摘要923)   HTML全文10)    PDF (893KB)(303)   

    目的 分析基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)技术在结核分枝杆菌鉴定及相关耐药基因检测中的临床应用价值,为结核病精准诊断提供技术支撑。方法 收集2020年11月—2023年5月安徽省胸科医院结核病住院患者的临床资料,所有患者均接受涂片显微镜检查、分枝杆菌生长指示管(MGIT)960培养及药敏试验、Xpert MTB/RIF检测和MALDI-TOF MS检测。以MGIT 960培养及药敏试验结果作为金标准,评估MALDI-TOF MS在结核分枝杆菌菌种鉴定和耐药性分析中的检测效能。结果 MALDI-TOF MS、Xpert MTB/RIF、MGIT 960和涂片镜检的结核分枝杆菌检出率分别为94.70%(125/132)、84.09%(111/132)、67.42%(89/132)和29.55%(39/132),差异有统计学意义(Q=172.87,P<0.001)。MALDI-TOF MS、Xpert MTB/RIF和MGIT 960对利福平耐药的检测阳性率分别为53.03%(70/132)、45.45%(60/132)和44.70%(59/132),差异有统计学意义(Q=9.920,P=0.004)。MALDI-TOF MS对利福平耐药检测的一致性最好,为几乎完全一致(Kappa=0.879,P<0.001);其次是对氟喹诺酮类药物和异烟肼,一致性为高度一致(Kappa=0.698、0.667,P均<0.001);对氯法齐明检测的一致性较差,为中度一致(Kappa=0.476,P<0.001)。结论 MALDI-TOF MS技术作为结核病分子诊断及耐药筛查检测方法,具有灵敏度高、可靠性强的优点,值得专科医院进一步推广应用。

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    18. 智力障碍患者鞭虫重度感染1例
    张春山, 武晓丽, 武健
    热带病与寄生虫学    2025, 23 (5): 310-312.   DOI: 10.20199/j.issn.1672-2302.2025.05.011
    摘要558)   HTML全文8)    PDF (2074KB)(293)   

    报道1例智力障碍患者鞭虫重度感染的诊疗过程,为特殊人群土源性寄生虫感染的临床诊疗提供参考。患者因间断腹泻、便血8月余入院,入院初次实验室检查示轻度贫血,嗜酸性粒细胞正常,粪便呈黏液血便、虫卵阴性(后复核为阳性);肠镜检查见结肠壁有大量鞭虫寄生。予甲苯达唑200 mg/次、2次/d,口服治疗3 d后,病情未见明显好转;遂予甲苯达唑400 mg/次、2次/d口服治疗,连用5 d后症状明显好转,复检粪便常规未见虫卵,肠镜未见虫体。4个月后随访患者,其粪便鞭虫虫卵阳性,再次口服甲苯达唑驱虫治疗,同时给予患者个人卫生护理、更换其居住环境,未见再次感染。

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    19. 马六甲肉食螨成虫共生微生物多样性分析
    李敏洁, 吴毅强, 廖师夷, 杨宇哲, 洪钰婕, 谢云峰, 吴安云, 刘佳, 孙恩涛
    热带病与寄生虫学    2025, 23 (5): 296-300.   DOI: 10.20199/j.issn.1672-2302.2025.05.008
    摘要514)   HTML全文2)    PDF (988KB)(239)   

    目的 阐明马六甲肉食螨成虫共生微生物结构组成和多样性,为马六甲肉食螨规模化繁育及在仓储场所的应用提供生物学资料。方法 马六甲肉食螨样本于2022年采自安徽省芜湖市某农户粮仓的储藏物,经形态学鉴定后进行纯培养。提取马六甲肉食螨成虫DNA,对其共生细菌16S rRNA V4区和真菌ITS1序列进行扩增及高通量测序分析,统计共生微生物的操作分类单元(operational taxonomic units, OTUs)数量,分析其共生微生物结构组成及多样性。结果 获得马六甲肉食螨共生细菌16S rRNA V4区和真菌ITS1的有效序列190 788条和201 736条,聚类分别得到469个和270个OTUs。细菌分属27个门、50个纲、119个目、200个科和337个属;真菌共鉴定到4个门、18个纲、41个目、85个科和137个属。在门水平分类上,细菌的主要门类为假单胞菌门(Pseudomonadota)、疣微菌门(Verrucomicrobiota)和芽孢杆菌门(Bacillota),丰度分别为45.23%、20.98%和16.42%;真菌则主要属于子囊菌门(Ascomycota),丰度为93.86%。在属水平分类上,细菌的优势属为伊扎基氏菌属(Izhakiella)、Candidatus Fritschea和Candidatus Cardinium,丰度分别为35.62%、20.95%和13.12%;真菌的优势属为曲霉属(Aspergillus)、枝顶孢属(Acremonium)和肉座菌目未确定属(Indeterminate genus of Hypocreales),丰度分别为32.11%、14.72%和11.20%。Alpha多样性分析结果表明,马六甲肉食螨成虫共生细菌和真菌多样性丰富。结论 本研究揭示了马六甲肉食螨成虫共生微生物的群落结构和多样性,可为马六甲肉食螨大规模人工饲养扩繁技术提供理论支撑。

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    20. 2015—2024年新疆维吾尔自治区其他感染性腹泻流行特征与病原学分析
    陈皓东, 赵俊岭, 董言, 刘万里, 努尔比亚·艾尔肯, 郭荣
    热带病与寄生虫学    2026, 24 (1): 25-29.   DOI: 10.20199/j.issn.1672-2302.2026.01.005
    摘要800)   HTML全文10)    PDF (3225KB)(236)   

    目的 分析新疆维吾尔自治区其他感染性腹泻的流行特征,为当地制定防治措施提供科学依据。方法 从中国疾病预防控制信息系统获取2015—2024年新疆其他感染性腹泻的病例资料,采用描述流行病学方法分析报告病例的三间分布和病原学特征,使用Joinpoint回归模型分析发病率变化趋势,构建自回归移动平均(autoregressive integrated moving average, ARIMA)时间序列模型预测2025年新疆其他感染性腹泻发病情况。结果 2015—2024年新疆累计报告其他感染性腹泻111 773例,年均报告发病率为44.34/10万。Joinpoint回归模型显示,2015—2024年报告发病率总体趋势无统计学意义(AAPC=-2.97%,95%CI:-11.22%~9.83%,t=-1.27,P>0.05),其中2015—2022年报告发病率呈下降趋势(APC=-8.15%,95%CI:-15.28%~0.41%,t=-2.70,P<0.05)。男、女报告病例数分别为61 812例和49 961例,性别比为1.24∶1,年均报告发病率分别为46.29/10万、39.98/10万;年龄主要集中在5岁及以下(73 475例,占65.74%);职业以散居儿童为主(69 254例,占61.96%),其后为农民(14 718例,占13.17%)。病例报告主要集中在5—8月(53 656例,占48.00%)。报告发病率居前3位的地区分别是乌鲁木齐市(85.34/10万)、克孜勒苏柯尔克孜自治州(69.56/10万)和巴音郭楞蒙古自治州(59.78/10万)。明确病原学诊断的病例共20 110例,病原体以病毒为主(18 855例,占93.76%),主要为轮状病毒感染(16 508例,占82.09%)。时间序列分析的建模结果为ARIMA(3,0,0)(0,1,1)12模型,预测2025年报告病例数(95%CI)为11 440(2 966~19 886)例。结论 2015—2024年新疆地区其他感染性腹泻报告发病率整体呈先下降后上升的趋势,高发季节为夏季,5岁及以下婴幼儿是重点防控对象,需加强监测并针对重点人群采取防控措施。

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