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    1. 褪黑素在感染性疾病治疗中的作用机制
    高洋, 关飞, 雷家慧
    热带病与寄生虫学    2024, 22 (5): 315-320.   DOI: 10.20199/j.issn.1672-2302.2024.05.012
    摘要297)   HTML全文2)    PDF (935KB)(3745)   

    褪黑素(melatonin, MT)是一种内源性激素,可作为安全有效的睡眠辅助剂用于调节昼夜周期。除传统功能之外,越来越多的研究表明褪黑素可以在感染性疾病的治疗中发挥重要作用。褪黑素在感染性疾病中的治疗作用机制主要涉及调控氧化应激减轻感染造成的组织损伤以及调控昼夜节律增强免疫功能两方面。此外,褪黑素还可以通过调节Th1/Th2发育及分化、NF-κB的磷酸化等方面发挥抗炎效应,并影响细胞凋亡途径等发挥一定的抗感染作用。本文概述褪黑素在感染性疾病治疗中的研究现状及上述作用机制,以期为褪黑素在临床抗感染领域的应用提供理论依据。

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    2. 血蜱种类、分布及其携带病原体的研究进展
    杜超博, 孙毅, 江佳富, 杜春红
    热带病与寄生虫学    2024, 22 (6): 321-327.   DOI: 10.20199/j.issn.1672-2302.2024.06.001
    摘要1126)   HTML全文39)    PDF (1033KB)(1758)   

    蜱是一种专性吸血的体表寄生虫,同时也是多种病原体的传播媒介。血蜱属作为硬蜱科第二大属,其种类丰富、分布广泛、携带病原体众多,具有重要的公共卫生意义,是备受学界关注的蜱类。本文重点就近年来国内外血蜱种类、分布以及携带病原体等方面的研究进展进行综述,为蜱传疾病的研究和防控提供参考。

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    3. 上海市松江区白纹伊蚊共生微生物宏基因组分析
    叶独秋, 张驰, 庞博文, 吴佳玲, 蒋露芳, 吕锡宏
    热带病与寄生虫学    2024, 22 (6): 334-338.   DOI: 10.20199/j.issn.1672-2302.2024.06.003
    摘要569)   HTML全文7)    PDF (2698KB)(1041)   

    目的 研究上海市松江区野外环境中白纹伊蚊共生微生物群物种组成和功能的多样性,了解白纹伊蚊传播疾病的现况,为白纹伊蚊生物防制提供新思路。方法 2023年7—9月,在上海市松江区广富林郊野公园、佘山国家森林公园、辰山等3个野外环境采样点使用人诱停落法采集白纹伊蚊样本,形态学鉴定后提取DNA,使用宏基因组测序技术进行样本物种注释,通过综合抗生素耐药性数据库(Comprehensive Antibiotic Resistance Database, CARD)、碳水化合物活性酶数据库(Carbohydrate-Active enZymes Database, CAZy)进行功能注释。结果 共捕获白纹伊蚊417只,注释到236个细菌属和23个病毒属,其中3处采样点共有的细菌属占52.97%(125/236),共有的病毒微生物属占21.73%(5/23)。白纹伊蚊样本中优势细菌门为假单胞菌门(Pseudomonadota)和芽孢杆菌门(Bacillota),相对丰度较高的细菌属为沃尔巴克氏体属(Wolbachia)、链球菌属(Streptococcus)和肠杆菌属(Enterobacter)。除去无法分类的微生物病毒门,样本中最主要的优势病毒门为反链RNA病毒门(Negarnaviricota)和衣壳病毒门(Peploviricota),相对丰度较高的病毒属为α裸病毒属(Alphanudivirus)和正黏黄病毒属(Orthoflavivirus)。经CARD数据库对抗生素抗性基因进行注释,结果显示fabG、abcA、rpoB等基因丰度较高;经CAZy数据库对碳水化合物活性酶功能进行注释,结果显示糖苷转移酶类(glycosyl transferases, GT)、糖苷水解酶类(glycoside hydrolases, GH)和多糖裂解酶类(polysaccharide lyases, PL)丰度较高。结论 上海市松江区白纹伊蚊共生微生物群构成相似度高,核心菌群稳定,且白纹伊蚊共生微生物群与白纹伊蚊抗药性的形成可能存在潜在关联。

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    4. 流行性乙型脑炎病毒阳性蚊虫的病毒多样性研究
    闫文喆, 李晋宇, 伦辛畅, 刘蓬勃, 宋秀平, 郭玉红, 刘小波, 岳玉娟, 鲁亮, 赵宁
    热带病与寄生虫学    2024, 22 (6): 328-333.   DOI: 10.20199/j.issn.1672-2302.2024.06.002
    摘要514)   HTML全文11)    PDF (2639KB)(695)   

    目的 研究流行性乙型脑炎病毒(Japanese encephalitis virus, JEV)阳性蚊虫携带病毒的病毒组特征,为评估蚊媒病毒的公共卫生风险提供科学依据。方法 根据《全国病媒生物病原学监测方案(试行)》,对全国蚊传病原学监测系统中2022年6—9月成蚊JEV监测结果为阳性的蚊虫样本信息进行收集并开展阳性复核。选择不同省份、不同蚊种中核酸质量高的JEV复核阳性样本进行宏病毒组测序和生物信息分析,比对与拼接组装病毒序列,并对注释到的重要虫媒病毒进行系统发育分析。结果 本研究共选择了贵州、湖北、江苏、重庆、甘肃和云南等6个省份的8个JEV阳性蚊池的蚊虫进行分析,蚊种包括中华按蚊、致倦库蚊和三带喙库蚊。宏病毒组测序结果显示,共注释到41个病毒科和118种已知病毒,其中弹状病毒科(Rhabdoviridae)在半数以上的蚊池中相对丰度较高,有22个病毒科在3种蚊虫中均被注释到。有6个蚊池注释到广平病毒(Quang Binh virus, QBV),拼接组装得到6条QBV近全长序列;有2个蚊池注释到版纳病毒(Banna virus, BAV),拼接组装得到2条BAV第12节段序列;有2个蚊池注释到卡地皮诺病毒(Kadipiro virus, KDV),拼接组装得到1条KDV第1节段序列。系统发育分析显示,本研究的QBV、BAV和KDV病毒株多与近年在我国分离到的病毒株亲缘关系较近,其中2株BAV均为A1基因型。结论 本研究丰富了对中国蚊虫病毒组的认识,揭示了蚊虫中的病毒多样性和QBV、BAV、KDV等虫媒病毒的公共卫生风险,为蚊媒传染病的风险评估和防控提供了重要科学依据。

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    5. 上海市城区家猫弓形虫感染及传播风险的定性评估
    夏炉明, 盛文伟, 吴秀娟, 常晓静, 李增强, 陈琦, 杨显超, 朱晓英, 陈伟锋, 朱亭仪, 范玉凤, 王建, 杨德全, 刘健, 赵洪进
    热带病与寄生虫学    2025, 23 (1): 53-59.   DOI: 10.20199/j.issn.1672-2302.2025.01.011
    摘要321)   HTML全文12)    PDF (1470KB)(685)   

    目的 分析上海市城区家猫弓形虫释放、暴露和传播的风险因素,评估弓形虫在家猫群体中的感染和传播风险。方法 查阅文献并结合上海市动物疫病预防控制中心监测的弓形虫感染数据,构建家猫弓形虫感染风险评估框架,根据危害识别结果和家猫感染弓形虫风险因素分析,绘制弓形虫在家猫群体中传播的情景树,从释放、暴露和后果等三个步骤对家猫弓形虫感染及传播风险进行定性评估。结果 上海市城区家猫弓形虫释放的风险因素为“猫的来源”,释放评估的风险水平为“中”;暴露风险因素与饲养方式、饲喂生肉/动物内脏、猫犬同养、逃逸和狩猎行为等有关,暴露评估的风险水平为“高”;上海市城区居民健康素养较高,科学养宠意识较强,后果评估的风险水平为“低”。根据不同步骤之间的风险组合矩阵,上海市家猫弓形虫感染和传播的风险为“低”。结论 上海市城区家猫具备弓形虫释放、暴露的环境条件,存在导致人感染弓形虫病的潜在风险,但风险水平总体较低。

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    6. 高龄挪威疥确诊患者临床诊治1例
    王碧柏, 刘蓬欣, 张玉超, 徐莉, 张中琼, 吴建华, 周志
    热带病与寄生虫学    2024, 22 (5): 311-314.   DOI: 10.20199/j.issn.1672-2302.2024.05.011
    摘要279)   HTML全文9)    PDF (1314KB)(567)   

    本文报道1例阿尔茨海默病合并类天疱疮后感染挪威疥(又称结痂型疥疮)的诊断和治疗过程。该患者因“肺部感染”入院,经抗炎治疗后,外周血嗜酸性粒细胞、C反应蛋白、降钙素原仍反复升高;后出现全身多发性斑丘疹及皮肤痂壳,天疱疮与大庖性类天疱疮多项检测阴性,皮屑细菌涂片查见疥螨及虫卵遂确诊为挪威疥,序贯外用10%硫软膏、精联肤康抑菌液(5%二氯苯醚菊酯溶液)配合口服伊维菌素片后,病原学检查确认治愈。密切接触者外用10%硫软膏1个疗程后均痊愈。本病例报道旨在分析老年挪威疥患者的临床诊疗要点。

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    7. 法维拉韦治疗发热伴血小板减少综合征的临床观察
    彭俊侠, 王鑫, 杨佳月, 苏倩
    热带病与寄生虫学    2024, 22 (5): 271-276.   DOI: 10.20199/j.issn.1672-2302.2024.05.004
    摘要397)   HTML全文18)    PDF (1006KB)(511)   

    目的 明确法维拉韦治疗发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome, SFTS)患者的临床疗效和不良反应。方法 2023年3月—2024年8月收集收治于安徽医科大学第一附属医院感染科和重症监护室的SFTS实验室确诊病例的临床资料,根据住院期间是否接受过法维拉韦治疗,将患者分为法维拉韦治疗组(治疗组)和无法维拉韦治疗组(对照组)。使用倾向得分匹配法(propensity score matching, PSM)对两组除“是否接受法维拉韦治疗”外的其他因素按1∶1进行整群匹配,对匹配成功后两组患者的28天生存率和死亡患者的平均生存期进行对比分析,并使用Cox回归模型分析28天生存期的影响因素。结果 共收集272例实验室确诊病例,其中治疗组111例,对照组161例。所有病例中,死亡65例,病死率为23.90%。将年龄、C反应蛋白、D-二聚体、纤维蛋白降解产物、大别班达病毒核酸载量共5个指标认定为PSM的协变量。匹配后,两组均有108例患者纳入研究。匹配后治疗组和对照组的28天生存率分别为85.19%(92/108)和78.70%(85/108),经Log-rank检验,差异无统计学意义(χ2=1.900,P>0.05)。治疗组和对照组28天死亡患者数分别为16例和23例,平均生存期分别为6.5(3.0,9.0)d和2.0(1.0,5.0)d,差异有统计学意义(Z=2.824,P<0.01)。Cox回归分析结果表明,使用法维拉韦是患者生存的保护因素[HR=0.534,95%CI:(0.267,1.068)],年龄增大[HR=1.044,95%CI:(1.004,1.085)]、血清淀粉酶升高[HR=1.003,95%CI:(1.001,1.005)]、使用糖皮质激素[HR=2.243,95%CI:(1.093,4.602)]以及出现意识障碍[HR=11.548,95%CI:(4.786,27.861)]是患者生存的危险因素。服用法维拉韦的111例患者总体耐受性尚可,不良反应较少。结论 法维拉韦治疗SFTS可以延长患者生存期,不良反应少,是一种有效的抗病毒疗法。

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    8. 微卫星和线粒体生物技术在湖北钉螺遗传分化研究中的应用
    李春英, 崔晓, 杜春红, 王洪琼, 杨早改, 王云松, 宋静, 董毅
    热带病与寄生虫学    2024, 22 (6): 375-381.   DOI: 10.20199/j.issn.1672-2302.2024.06.011
    摘要262)   HTML全文6)    PDF (1022KB)(437)   

    湖北钉螺作为日本血吸虫的唯一中间宿主,其地理分布对于血吸虫病的流行和扩散具有重要作用,开展钉螺遗传多样性研究对于钉螺控制乃至血吸虫病防治工作具有重要意义。随着分子生物学技术的快速发展,各种分子标记及测序技术在湖北钉螺遗传分化研究中得到广泛运用,尤其是微卫星DNA分子标记和线粒体DNA序列测定技术在湖北钉螺种群遗传分化研究中具有明显优势。本文对应用微卫星DNA分子标记技术和线粒体DNA序列测定技术开展的湖北钉螺遗传分化相关研究进行综述。

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    9. 2017—2023年吉林省法定传染病发病情况分析
    朱红, 赵庆龙, 徐长喜, 潘阳, 朱琳莹, 吴昊, 李美娜
    热带病与寄生虫学    2024, 22 (6): 353-357.   DOI: 10.20199/j.issn.1672-2302.2024.06.006
    摘要515)   HTML全文11)    PDF (2858KB)(416)   

    目的 分析新型冠状病毒(简称新冠病毒)感染疫情发生前后吉林省法定传染病的报告发病情况,为传染病的监测预警和科学防控提供参考。方法 通过中国疾病预防控制信息系统收集并整理2017—2023年吉林省法定传染病报告情况,采用描述流行病学方法分析法定传染病的报告发病情况,并对2017—2019年、2020—2022年和2023年的发病情况进行对比分析。结果 2017—2023年吉林省法定传染病报告发病率为101.23/10万~464.02/10万,年均报告发病率为215.55/10万,总体呈先降后升的趋势,2020年报告发病率最低,2023年最高。2022年3月以前各月报告发病率总体较为平稳,2022年3月出现由10.06/10万快速增长至145.81/10万的高峰,5月又快速回落至6.98/10万;2023年全年月报告发病率维持在较高水平。呼吸道传染病和肠道传染病报告发病率受新冠病毒感染疫情防控措施影响较大,2020—2022年呼吸道传染病(排除新冠病毒感染病例)和肠道传染病年均报告发病率较2017—2019年分别下降了43.45%和71.76%,2023年较2020—2022年分别上升263.44%和397.42%,较2017—2019年分别上升105.54%和40.47%;血源及性传播疾病和自然疫源性疾病报告发病率总体保持平稳。流行性感冒、百日咳、麻疹等13种重点防控法定传染病中,百日咳的报告发病率总体保持上升趋势,其余12种在2020—2022年的年均报告发病率均较2017—2019年发生不同程度下降。结论 新冠病毒感染疫情防控措施会对其他法定传染病的发病情况造成影响,对呼吸道传染病和肠道传染病的影响较为明显。

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    10. 安徽省实现消除血吸虫病的机遇、挑战与思考
    汪天平, 操治国
    热带病与寄生虫学    2025, 23 (1): 1-6.   DOI: 10.20199/j.issn.1672-2302.2025.01.001
    摘要679)   HTML全文30)    PDF (913KB)(403)   

    本文简要回顾了安徽省血吸虫病防治历程,并围绕2028年全省要实现消除血吸虫病这一宏伟目标,深入分析了当前的机遇和挑战,提出了加快实现消除目标的建议。

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    11. 2020—2024年四川省手足口病流行病学和病原学特征分析
    刘雅琼, 杜彦历, 马小珍, 童文彬, 刘伦光, 袁珩
    热带病与寄生虫学    2025, 23 (2): 75-80.   DOI: 10.20199/j.issn.1672-2302.2025.02.003
    摘要370)   HTML全文20)    PDF (3300KB)(403)   

    目的 分析四川省手足口病流行病学与病原学特征,为科学防控提供依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统获取2020—2024年四川省手足口病资料,收集四川省各地疾病预防控制中心手足口病样本的病原学监测数据,采用描述流行病学方法分析流行特征,利用季节指数分析季节分布特征。结果 2020—2024年,四川省累计报告手足口病病例351 617例,年均发病率为84.01/10万,其中重症病例161例,死亡病例1例。男、女报告病例数分别为201 178例和150 439例,性别比为1.34∶1;报告发病率分别为95.23/10万和72.55/10万。5岁以下儿童是主要人群(299 509例,占85.18%),1岁组发病率最高(2 891.03/10万)。报告病例总体以散居儿童为主(191 123例,占54.36%),学生病例占比逐年增加,2024年达到12.02%。季节分布上,2021和2023年发病呈双峰分布,其余年份呈单峰分布;季节指数分析显示总体发病高峰是5—7月和10—11月。地区分布上,各市(州)的年均报告发病率为22.11/10万~124.69/10万,年均发病率居前3位的市(州)依次为成都市(124.69/10万)、攀枝花市(110.54/10万)、雅安市(108.62/10万)。病原学分布上,除2024年优势病原体为柯萨奇病毒A16型(CVA16)外,其余年份均以其他肠道病毒为主。重症(含死亡)病例主要集中在<3岁年龄组(135例,占83.33%),主要病原体为其他肠道病毒(占84.17%,101/120)。结论 四川省手足口病在夏季和秋季高发,发病及发生重症的重点人群均为低龄婴幼儿,主要病原体为其他肠道病毒,相关部门应在高发季节针对重点人群做好防控工作。

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    12. 2010—2023年中国发热伴血小板减少综合征死亡病例流行特征分析
    岳玉娟, 任东升, 伦辛畅
    热带病与寄生虫学    2024, 22 (5): 257-261.   DOI: 10.20199/j.issn.1672-2302.2024.05.001
    摘要640)   HTML全文39)    PDF (1818KB)(390)   

    目的 了解我国发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome, SFTS)死亡病例的流行特征,为我国SFTS的科学防控提供参考。方法 收集中国疾病预防控制信息系统中2010—2023年我国SFTS死亡病例报告数据,采用描述流行病学方法分析SFTS死亡病例的时间、地区和人群特征,以及死亡病例的发病至诊断、发病至死亡的时间间隔特征。结果 2010—2023年,全国12个省(自治区、直辖市)62个地市219个县(市、区)736个乡镇(街道)报告SFTS死亡病例1 326例,年均病死率为4.83%。年死亡数呈波浪式增长,年病死率呈波浪式下降。2019—2023年病死率逐年下降,2023年死亡数为191例,病死率为3.77%。死亡病例时间分布具有季节性,高峰期为5—7月,占总死亡数的61.84%(820/1 326)。2010—2023年报告死亡病例的地区数量不断增加,山东省死亡数占全国的51.43%(682/1 326)。男女性别比为1.15∶1;≥50岁年龄组占96.15%(1 275/1 326),病死率随年龄增加而上升;农民占84.46%(1 120/1 326)。发病至诊断时间间隔中位数2010年为89.00 d,2011—2023年为6.54~9.71 d。共有578例死亡病例在死亡后才确诊,占总报告死亡数的43.59%(578/1 326),其中山东省最多(352例)。结论 我国SFTS报告死亡数总体上升,病死率总体呈下降态势。针对死亡病例地区数量不断增多、死亡数增加等特点,建议提升各地SFTS病例监测水平与诊治能力,同时加强重点人群SFTS相关知识的宣传教育。

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    13. 不同实验室检测技术在肺结核诊断中的应用价值研究
    杨静, 陈叶昕, 夏广秀, 林雨虹, 李军, 徐东芳, 李跃, 丁运生, 包训迪
    热带病与寄生虫学    2024, 22 (5): 306-310.   DOI: 10.20199/j.issn.1672-2302.2024.05.010
    摘要258)   HTML全文6)    PDF (1025KB)(389)   

    目的 分析不同实验室检测技术在肺结核诊断中的应用价值,为不同检测技术在临床诊治中的应用提供依据。方法 选择2023年1—8月在安徽省胸科医院就诊的疑似肺结核患者,采集痰标本进行抗酸染色涂片、分枝杆菌分离培养以及结核分枝杆菌DNA检测(TB-DNA)、RNA检测(TB-RNA)和GeneXpert MTB/RIF检测,采集血液标本进行结核感染T细胞斑点试验(TSPOT-TB)和结核分枝杆菌抗体(TB-Ab)检测。比较7种检测技术单独及联合检测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和约登指数,绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)并计算ROC下面积(area under the curve, AUC)。结果 共有191例疑似肺结核患者纳入本研究。7种检测技术单独应用时,TSPOT-TB检测技术的灵敏度(74.17%)、阴性预测值(63.95%)和约登指数(0.516 3)最高,GeneXpert MTB/RIF检测技术的特异度(100.00%)和阳性预测值(100.00%)最高。联合应用时,TSPOT-TB、TB-Ab联合检测的灵敏度最高(91.67%),TB-DNA、TB-RNA和GeneXpert MTB/RIF联合检测的特异度(94.37%)、阳性预测值(94.44%)、阴性预测值(94.37%)和约登指数(0.510 4)最高。单独应用时,TSPOT-TB检测技术的AUC最高(0.758),联合应用时,TB-DNA、TB-RNA和GeneXpert MTB/RIF联合检测的AUC最高(0.755)。结论 7种实验室检测技术在肺结核诊断中均有效,其中TSPOT-TB检测技术的特异度、灵敏度和约登指数均较高。临床上可根据自身情况单独或者联合使用以达到最佳检测效果。

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    14. 2010—2023年安徽省发热伴血小板减少综合征季节性特征分析
    耿浩翔, 储娜, 李明, 储修杰, 孙永, 陈晴晴, 龚磊
    热带病与寄生虫学    2024, 22 (5): 262-266.   DOI: 10.20199/j.issn.1672-2302.2024.05.002
    摘要420)   HTML全文23)    PDF (979KB)(362)   

    目的 探究安徽省发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome, SFTS)流行的季节性特征,为SFTS的防治提供参考依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统传染病监测信息系统收集整理2010—2023年安徽省SFTS的月发病数和死亡数,运用集中度法分析SFTS发病的季节性强弱,圆形分布法分析SFTS发病高峰日和流行高峰期。结果 2010—2023年安徽省累计报告SFTS病例5 715例,死亡184例,年均发病率为0.661 6/10万,病死率为3.22%。发病率最低为0.001 6/10万(2010年),最高为2.310 9/10万(2023年),整体呈上升趋势(χ2趋势=3 518.04,P<0.01)。集中度法显示,2010—2023年安徽省SFTS的月发病数总体集中度M值为0.538,提示具有较强的季节性。圆形分布法显示,安徽省SFTS春夏季(3—8月)的发病高峰日为6月2日,流行高峰期为4月20日—7月15日;秋冬季(9月—次年2月)的发病高峰日为10月9日,流行高峰期为9月16日—11月1日。结论 安徽省SFTS发病具有较强的季节性,呈现主、次2个高峰的“双峰”分布特征。建议在流行高峰期来临前采取有效的防控措施,减少SFTS疫情的发生。

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    15. 2016—2023年四川省丘陵地区土源性线虫病分布特征及空间聚集性分析
    吴小红, 田洪春, 罗静雯, 铁磊, 邓秀, 张素平, 刘阳
    热带病与寄生虫学    2024, 22 (5): 277-283.   DOI: 10.20199/j.issn.1672-2302.2024.05.005
    摘要271)   HTML全文19)    PDF (6387KB)(350)   

    目的 分析四川省丘陵地区人群土源性线虫病流行情况,为制定防控措施提供科学依据。方法 按照《四川省肝吸虫病和土源性线虫病监测方案(试行)》,2016—2023年每年在四川省选择一定数量的县(市、区)设立土源性线虫病监测点。使用改良加藤厚涂片法(一粪二检)检测粪样中钩虫卵、蛔虫卵和鞭虫卵并计算感染率,分析丘陵地区不同性别、年龄、文化程度和职业人群的感染率差异。使用ArcGIS 10.7软件建立四川省丘陵地区土源性线虫病监测空间数据库,采用全局和局部空间自相关分析探索四川省丘陵地区土源性线虫(钩虫、蛔虫和鞭虫)感染率在空间上是否存在聚集性。结果 2016—2023年,在四川省70个丘陵地区的县(市、区)共调查89 226人,发现土源性线虫感染者8 075人,总感染率为9.05%。钩虫、蛔虫和鞭虫的感染率分别为8.52%(7 602/89 226)、0.52%(465/89 226)和0.17%(149/89 226),混合感染率为0.15%(130/89 226)。男性和女性土源性线虫总感染率分别为8.68%(3 725/42 912)和9.39%(4 350/46 314),差异有统计学意义(χ2=13.71,P<0.01);随着年龄增加和文化程度降低,土源性线虫总感染率均呈上升趋势(χ2趋势=1 675.73、883.37,P均<0.01);不同职业中农牧民总感染率较高(10.54%,7 376/69 990),不同职业总感染率差异有统计学意义(χ2=890.86,P<0.01)。土源性线虫感染率>20.00%、10.01%~20.00%、5.01%~10.00%、1.01%~5.00%和0.01%~1.00%的县(市、区)数分别为8个、21个、19个、20个和2个;全局空间自相关分析表明,土源性线虫和钩虫感染分布存在空间聚集现象(Moran′s I均>0,Z均>2.58,P均<0.01);局部空间自相关分析表明,土源性线虫感染率“高-高”“高-低”“低-高”和“低-低”聚集的县(市、区)数分别为7个、2个、1个和2个,钩虫感染率“高-高”“高-低”“低-高”和“低-低”聚集的县(市、区)数分别为7个、3个、1个和2个。结论四川省丘陵地区土源性线虫感染率较高且存在空间聚集现象,应该加强重点地区综合性防治。

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    16. 2010―2022年我国柯萨奇病毒A16型手足口病流行特征分析
    刘言哲, 宋杨, 刘凤凤, 丁凡, 沈若寒, 孟欣, 张彦平, 常昭瑞
    热带病与寄生虫学    2025, 23 (2): 65-69,97.   DOI: 10.20199/j.issn.1672-2302.2025.02.001
    摘要318)   HTML全文25)    PDF (6539KB)(331)   

    目的 分析我国柯萨奇病毒A16型(CVA16)手足口病流行特征,为制定手足口病防控策略和措施提供参考。方法 收集2010—2022年我国31个省(自治区、直辖市)手足口病监测网络的病原学监测数据。采用描述流行病学方法分析监测病例中CVA16的流行病学特征。结果 2010—2022年,我国手足口病病原学监测总病例数为1 150 953例,阳性755 660例,阳性总检出率为65.66%;其中重症(含死亡)病例71 748例,阳性54 304例,阳性检出率为75.69%。病原学阳性病例中,CVA16病例数历年构成比未发现趋势性变化(χ2趋势=0.01,P>0.05),肠道病毒71型(EV-A71)构成比总体呈下降趋势(χ2趋势=113 262.42,P<0.01),其他肠道病毒构成比总体呈上升趋势(χ2趋势=81 714.46,P<0.01)。CVA16总阳性检出率为17.05%(196 273/1 150 953),其中重症(含死亡)病例阳性检出率为6.03%(4 324/71 748);重症(含死亡)病例的CVA16阳性检出率在2010—2015年较低(年均4.47%),2016—2022年上升(年均11.56%)。时间分布上,CVA16发病呈单峰分布,高峰为3—7月;南方地区发病高峰早于北方地区。人群分布上,男性和女性CVA16病例数分别为120 129例(占61.21%)和76 144例(占38.79%),阳性检出率分别为17.20%和16.82%(χ2=29.29,P<0.01);年龄以0~5岁儿童为主,占91.63%(179 837/196 273)。轻症病例中不同省份的CVA16阳性检出率差异较小,重症(含死亡)病例的差异较大。结论 我国手足口病病例中CVA16的构成比和阳性检出率整体稳定,但重症病例中阳性检出率有所上升。需持续监测手足口病病原体变化,关注CVA16流行趋势,加强高发区域和高风险人群防控,加快含CVA16的多价疫苗的研发。

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    17. 2017—2022年云南省市售淡水产品食源性寄生虫监测分析
    张娟, 周晓梅, 陶洪, 李彦忠, 杨晶晶, 王婷婷, 陈奕杉, 向以斌
    热带病与寄生虫学    2024, 22 (5): 284-288.   DOI: 10.20199/j.issn.1672-2302.2024.05.006
    摘要270)   HTML全文9)    PDF (895KB)(330)   

    目的 了解云南省市售淡水产品中食源性寄生虫的感染情况,为制定食源性寄生虫病的防控策略提供依据。方法 2017—2022年,在云南省16个州(市)开展市售淡水产品食源性寄生虫感染情况监测工作,其中淡水鱼检测项目为东方次睾吸虫囊蚴、颚口线虫Ⅲ期幼虫和华支睾吸虫囊蚴,淡水螺检测项目为广州管圆线虫Ⅲ期幼虫,淡水蟹和淡水虾检测项目为并殖吸虫囊蚴。采集的样本涉及流通、餐饮和养殖环节。检测方法均采用消化法。结果 2017—2022年共检测淡水产品2 803份,检出寄生虫158份,检出率为5.64%;其中检测淡水鱼类8种共328份、淡水虾1种共57份,均未检出寄生虫;检测淡水螺3种共2 215份,广州管圆线虫Ⅲ期幼虫总检出率为5.82%;检测淡水蟹4种共203份,并殖吸虫囊蚴总检出率为14.29%。2017—2022年,云南省淡水产品寄生虫逐年检出率分别为7.69%(15/195)、8.85%(56/633)、6.01%(27/449)、2.95%(19/645)、2.78%(9/324)和5.75%(32/557)。除怒江州外,各地送检的淡水产品均检出寄生虫。不同采样环节中,流通、餐饮和养殖环节淡水产品寄生虫检出率分别为6.02%(144/2 394)、4.03%(11/273)和2.21%(3/136)。结论 云南省大部分地区市售淡水产品均存在寄生虫感染情况,应加强食品安全监管和宣教工作,提高群众自我防范意识,以减少食源性寄生虫病的发生。

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    18. 云南省西双版纳州小型兽类感染巴尔通体分子流行病学调查
    罗智, 杨红梅, 栗冬梅, 李淼, 杜超博, 相蓉, 曹占鑫, 杜春红
    热带病与寄生虫学    2024, 22 (6): 339-345.   DOI: 10.20199/j.issn.1672-2302.2024.06.004
    摘要268)   HTML全文11)    PDF (2173KB)(327)   

    目的 了解云南省西双版纳傣族自治州(简称西双版纳州)小型兽类巴尔通体感染状况,为当地巴尔通体病的防控提供科学依据。方法 2021—2023年在云南省西双版纳州勐海县、勐腊县及景洪市不同环境捕获小型兽类,经形态学鉴定后解剖取心、肝、脾、肺等脏器,提取DNA,运用PCR技术扩增巴尔通体gltA基因片段;测定PCR扩增阳性产物的序列,对获得序列进行同源性和系统进化分析。结果 调查共捕获小型兽类17种219只,其中啮齿目2科6属11种共193只,食虫目2科4属6种共26只。捕获的小型兽类中,黄胸鼠(Rattus flavipectus)最多(65.75%,144/219),其后相对较多的有滇绒鼠(Eothenomys eleusis)(6.39%,14/219)、锡金小鼠(Mus pahari)(4.57%,10/219)、长尾大麝鼩(Crocidura dracula)(4.57%,10/219)。共有29只小型兽类检出目的基因片段,巴尔通体感染率为13.24%(29/219)。感染小型兽类为黄胸鼠、滇绒鼠、锡金小鼠、卡氏小鼠(Mus caroli)、针毛鼠(Niviventer fulvescens),其感染率分别为14.58%(21/144)、7.14%(1/14)、40.00%(4/10)、22.22%(2/9)、25.00%(1/4)。经序列比对和分析,共检测到8种巴尔通体,其中特利波契巴尔通体(Bartonella tribocorum)14株、昆州巴尔通体(B. queenslandensis)7株、菲西巴尔通体(B. phoceensis)2株、伊丽莎白巴尔通体(B. elizabethae)2株、B. kosoyi 1株、泰勒巴尔通体(B. taylorii)1株、罗莎利马巴尔通体(B. rochalimae)1株、森林巴尔通体(B. silvatica)1株。结论 云南省西双版纳州小型兽类存在巴尔通体感染,且呈现基因型和宿主多样性的特征。

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    19. 2014—2023年湖南省发热伴血小板减少综合征流行特征分析
    杨浩, 张斯钰, 赵善露, 戴志辉, 卜哲妮, 陈生宝, 刘荣娇, 湛志飞, 罗垲炜
    热带病与寄生虫学    2024, 22 (5): 267-270.   DOI: 10.20199/j.issn.1672-2302.2024.05.003
    摘要265)   HTML全文10)    PDF (1338KB)(320)   

    目的 掌握湖南省发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome, SFTS)的流行特征,为制定防控策略提供科学依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统收集2014—2023年湖南省报告的SFTS病例信息,对其三间分布、就诊情况、死亡病例以及聚集性疫情等进行描述性分析。2014—2019年在郴州市永兴县、2015—2023年在娄底市新化县、2020—2023年在张家界市慈利县分别开展健康人群大别班达病毒(Bandavirus dabieense)血清学监测,血清特异性总抗体采用双抗原夹心ELISA法检测,计算健康人群大别班达病毒抗体阳性率。结果 2014—2023年湖南省共报告59例SFTS病例,死亡1例,年均发病率为0.006 6/10万。湖南省14个地市中共有7个地市报告SFTS病例,其中报告病例数居前3位的地市分别为怀化市(39例)、岳阳市(8例)和张家界市(6例)。2014—2023年湖南省SFTS发病有明显的季节性特征,主要集中在6—11月,共报告病例48例,占总报告病例数的81.35%。报告病例中男性32例,女性27例;年龄主要集中在50~79岁,共报告病例50例,占总报告病例数的84.75%;职业主要为农民,占89.83%(53/59)。共报告聚集性疫情2起,其中1起因人际传播引起,另1起因蜱虫叮咬传播引起。人群血清学监测7 055人,其中大别班达病毒抗体阳性158人,抗体阳性率为2.24%。结论 2014—2023年湖南省SFTS发病呈现增长趋势,应加强医务人员培训,提高基层医疗机构诊疗水平,避免因漏诊误诊而延误治疗、暴发疫情,同时加强健康教育,提高个人防护意识,降低感染风险。

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    20. 基于深度学习技术的日本血吸虫抗体检测结果智能判读模型的建立和效能评价
    马晓荷, 章乐生, 汪峰峰, 路标, 孙成松, 李清越, 王旗, 操治国, 汪天平
    热带病与寄生虫学    2024, 22 (6): 358-363.   DOI: 10.20199/j.issn.1672-2302.2024.06.007
    摘要329)   HTML全文16)    PDF (1518KB)(320)   

    目的 建立一种基于深度学习技术的日本血吸虫抗体间接血凝试验(indirect hemagglutination assay, IHA)检测结果的智能判读模型,并评价其判读效能,实现血吸虫病IHA检测结果判读自动化和智能化。方法 制备、收集日本血吸虫阳性及阴性家兔(人)血清,制作不同凝集程度的IHA检测结果图片,并对凝集结果进行评定;采集IHA反应板上无反应孔的图片,对图片进行图像增强处理,建立图片数据集。基于卷积神经网络PP-LCNet建立智能判读模型,对模型进行训练及测试。IHA检测经不同比例(1∶5~1∶100)稀释的日本血吸虫“金标准”阳性家兔血清及“金标准”阴性家兔血清,由专业技术人员和智能判读模型分别判定结果,计算二者的特异性、敏感性、准确率、F1值、约登指数和诊断一致性(Kappa检验),绘制受试者工作特征(receiver operation characteristic, ROC)曲线,比较二者判读结果的准确性。结果 共获得IHA反应图片15 956张,其中阴性5 878张,弱阳性2 164张,阳性2 271张,无反应孔图片5 643张。经过图像增强处理后,图片集合计31 856张,其中训练集25 487张,测试集6 369张。效能评价结果显示,除特异性和专业技术人员一致外(均为100.00%),模型的准确率、敏感性、F1值、约登指数、ROC曲线下面积分别为99.43%、99.09%(97.84%,100.34%)、99.54%、0.990 9、0.995±0.009,均略高于专业技术人员。智能判读模型的敏感性和专业技术人员A[95.45%(92.70%,98.20%)]和B[93.18%(89.85%, 96.51%)]之间的差异有统计学意义(χ2=6.125、11.077,P均<0.05),和专业技术人员C[98.64%(95.31%, 97.17%)]之间的差异无统计学意义(χ2=0.000,P>0.05)。智能模型的判定结果和“金标准”保持较高的一致性(Kappa=0.988,P<0.05),略高于3位专业技术人员(Kappa=0.940、0.910、0.982,P均<0.05)。结论 基于深度学习技术建立的智能判读模型识别日本血吸虫抗体IHA检测结果的准确性很高,实际工作中可用于日本血吸虫病IHA检测结果的智能判读。

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