热带病与寄生虫学

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    1. 淡色库蚊表皮蛋白对残杀威抗性的蛋白组学研究
    张辉红, 徐颢源, 李文璇, 郭秀霞, 程鹏, 王海防, 刘丽娟, 张崇星
    热带病与寄生虫学    2025, 23 (3): 176-182.   DOI: 10.20199/j.issn.1672-2302.2025.03.009
    摘要 （814）   HTML全文 （3）    PDF （1955KB）（1147）   

    目的 探究淡色库蚊对残杀威抗性的表皮蛋白适应机制，明确差异表达蛋白在抗性与敏感株系抗性形成中的作用。方法 以实验室淡色库蚊敏感株系为亲本，连续20代残杀威筛选培育抗性株系，收集抗性与敏感株淡色库蚊各发育阶段样本。采用同位素标记相对和绝对定量技术（isobaric tags for relative and absolute quantification, iTRAQ）定量分析蛋白组，利用COG、GO和KEGG数据库进行功能注释及通路富集分析，并通过平行反应监测验证关键蛋白表达。结果 共鉴定出156个差异表达蛋白（59个上调，97个下调），淡色库蚊抗性株系中表皮结构成分蛋白（B0WIY4、B0W0L1）、几丁质结合蛋白及幼虫表皮蛋白显著上调；细胞骨架相关蛋白（B0WY76）、能量代谢蛋白（丙酮酸脱氢酶B0XA87）及核糖体蛋白（B0WQU6）显著下调。平行反应监测验证了肌动蛋白（B0WY76）等11类蛋白表达。结论 淡色库蚊对残杀威抗性与表皮蛋白差异表达和细胞骨架重构引起的表皮结构改变密切相关，这种结构改变可能延缓杀虫剂表皮渗透，从而增强对残杀威的抗性。

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    2. 我国手足口病病原谱变化趋势及防控对策
    张志杰, 常昭瑞
    热带病与寄生虫学    2025, 23 (4): 195-198,215.   DOI: 10.20199/j.issn.1672-2302.2025.04.001
    摘要 （1101）   HTML全文 （48）    PDF （845KB）（918）   

    手足口病是由多种肠道病毒引起的儿童常见传染病，在西太平洋地区流行较为严重，是全球重要的公共卫生问题。近年来，随着手足口病病原谱改变，我国手足口病的防控工作面临着新的挑战。本文介绍了国内外手足口病病原谱的演变趋势，分析了我国手足口病病原谱的变化特点及其对临床诊疗和防控的影响，并重点从加强病原监测、加快多价疫苗研发、落实非药物干预措施等方面提出了对策和建议，以期为新形势下手足口病防控工作提供参考。

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    3. 利福平耐药肺结核患者的疾病经济负担分析
    王涵飞, 胡冬梅, 张晓萌, 李涛, 徐彩红, 刘慧慧
    热带病与寄生虫学    2025, 23 (3): 183-188.   DOI: 10.20199/j.issn.1672-2302.2025.03.010
    摘要 （966）   HTML全文 （18）    PDF （1495KB）（905）   

    目的 了解利福平耐药肺结核患者诊疗费用，为耐药肺结核经济负担相关政策的制定或调整提供参考。方法 采用分层抽样和便利抽样相结合的方法，从我国东部、中部和西部地区分别抽取6、3和5个省份，每个省份抽取1~2个工作配合度较高的地市，每个地市抽取1家工作配合度较高的定点医疗机构开展调查。对2021年1—6月治疗的利福平耐药肺结核患者实施问卷调查，进行疾病经济负担分析。结果 本研究共调查162例患者，从出现症状到治疗完成平均总费用为109 452（69 530，182 365）元，其中直接医疗费用88 681（58 967，160 611）元，直接非医疗费用10 299（4 710，19 029）元，间接费用974（0，4 380）元。患者自付费用68 052（44 597，93 761）元，自付比例为63.78%（43.79%，81.07%）；其中直接医疗费用自付比例为54.88%（36.10%，78.21%），西部地区[71.35%（48.78%，96.10%）]和非住院患者[90.23%（65.90%，100.00%）]直接医疗费用自付比例较高（H=35.061，Z=38.650，P均<0.01）。患者家庭灾难性支出发生率为96.25%；自付总费用占家庭年收入的比例在不同文化程度、职业、地区，是否为家庭收入最高者以及是否为流动人口的患者间差异有统计学意义（H=21.536、38.579、11.439，Z=2.931、-3.830，P均<0.01）。多因素分析结果表明，与学生及老师患者相比，职业为农民（b=2.395，95%CI：1.249~3.541）和家务及待业（b=2.324，95%CI：0.753~3.894）是患者经济负担增加的危险因素。结论 我国利福平耐药肺结核患者疾病经济负担较重，尤其是直接医疗费用较高；需要重点关注农民、家务及待业人群的肺结核疾病经济负担。

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    4. 云南省诺如病毒感染流行特征与趋势预测
    郑尔达, 贾豫晨, 刘思娴, 沈秀莲, 黄甜, 何继波, 刘慧慧
    热带病与寄生虫学    2025, 23 (4): 222-228.   DOI: 10.20199/j.issn.1672-2302.2025.04.006
    摘要 （1083）   HTML全文 （20）    PDF （2109KB）（889）   

    目的 分析云南省诺如病毒感染的流行特征，探讨差分自回归移动平均（autoregressive integrated moving average, ARIMA）模型与前瞻性时空扫描在诺如病毒感染发病趋势分析及早期预警中的应用。方法 收集中国疾病预防控制信息系统中2017—2024年云南省报告的诺如病毒感染病例资料，采用描述流行病学方法分析病例的时间、地区、人群等分布特征；构建ARIMA模型，采用前瞻性时空扫描对报告病例数进行时空聚集性分析。结果 2017—2024年云南省累计报告诺如病毒感染病例15 600例，2024年报告发病率最高（17.473/10万）。发病高峰整体为2—5月，报告病例数占总病例数的53.99%（8 422/15 600）。年均报告发病率前3位的州（市）为曲靖市（14.167/10万）、普洱市（11.062/10万）、丽江市（10.706/10万）。人群分布中，男性和女性报告病例数分别为8 709例和6 891例；0~4岁人群报告病例数占比最高，为68.93%（10 753/15 600）；职业主要为散居儿童，占63.23%（9 864/15 600）。ARIMA（2,0,0）（0,1,0）12模型Ljung-Box Q=7.449（P=0.964），提示残差序列为白噪声；模型拟合效果较好，2024年1—12月预测值与实际值相对误差为14.76%。在前瞻性时空扫描中，以50%风险人口数作为最大空间扫描窗口，14 d作为最大时间扫描窗口进行时空扫描聚集性分析，得出的2024年1月时空聚集区与实际发生聚集性疫情的地区一致，发出预警时间比实际发生时间提前5 d。结论 近年来，云南省诺如病毒感染报告病例数快速上升，病例报告的地区范围扩大，5岁以下散居儿童是主要发病人群。利用ARIMA模型和前瞻性时空扫描可较为准确地进行早期预警。

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    5. 2011—2023年我国犬源型内脏利什曼病流行特征分析
    黄璐璐, 刘婧姝, 周正斌, 罗卓韦, 李元元, 陈军虎, 李石柱
    热带病与寄生虫学    2025, 23 (3): 131-136,148.   DOI: 10.20199/j.issn.1672-2302.2025.03.001
    摘要 （925）   HTML全文 （25）    PDF （4833KB）（874）   

    目的 分析全国犬源型内脏利什曼病（mountain-type zoonotic visceral leishmaniasis, MT-ZVL）的流行特征，为该病的防控提供参考。方法 通过中国疾病预防控制信息系统获取2011—2023年全国报告的MT-ZVL病例信息并建立数据库，采用描述流行病学方法对MT-ZVL的三间分布等流行特征进行分析。结果 2011—2023年，全国累计报告MT-ZVL病例1 849例，分布在甘肃（791例）、山西（570例）、陕西（179例）、四川（138例）、河南（107例）、河北（59例）、北京（5例）等7个省份；陇南市武都区（286例）、舟曲县（215例）、平定县（139例）、宕昌县（117例）、阳泉市郊区（116例）为主要高发县（市、区）；全国病例数整体呈先降后升趋势。时间上，3—7月报告病例数较多（948例，占51.27%），呈一定季节性。人群上，病例数较多的年龄组主要有1岁（239例，占12.93%）、50~59岁（231例，占12.49%）、60~69岁（224例，占12.11%）；以男性为主（1 195例，占64.63%）；农民占比最高（740例，占40.02%），其次为散居儿童（587例，占31.75%）。结论 2011—2023年全国MT-ZVL继续呈低流行态势，病例数先降后升，流行范围有所扩大，甘肃、山西为高发省份，病例高度集中于陇南山区、太行山南段及其延伸丘陵地带，且近年来农民、中老年人群的比例上升。建议在“全健康”框架下强化多部门联动，精准开展犬只管理、媒介控制、主动监测及科研创新。

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    6. 空间零膨胀泊松模型在云南省布鲁氏菌病空间分析中的应用
    袁睿, 李柯, 张乐乐, 于彬彬, 杨向东, 王鹏, 张志杰
    热带病与寄生虫学    2025, 23 (3): 160-164,188.   DOI: 10.20199/j.issn.1672-2302.2025.03.006
    摘要 （1085）   HTML全文 （6）    PDF （1573KB）（706）   

    目的 探讨空间零膨胀泊松模型在零值过多的云南省布鲁氏菌病病例数据空间分析中的应用价值，为公共卫生领域类似数据分析提供参考。方法 通过中国疾病预防控制信息系统获取2022年1—12月云南省布鲁氏菌病发病数据。采用全局莫兰指数、局部莫兰指数分析布鲁氏菌病病例的全局、局部空间自相关性；空间动态窗口扫描统计探测空间聚集簇。分别使用传统泊松模型、零膨胀泊松模型和空间零膨胀泊松模型对数据进行拟合，并基于差信息准则（deviance information criterion, DIC）和渡边-赤池信息准则（Watanabe-Akaike information criterion, WAIC）确定最优模型。结果 2022年1—12月云南省共报告布鲁氏菌病1 015例，县级病例数存在全局空间自相关性（Moran’s I=0.40，Z=8.80，P<0.01）。滇东地区疫情较为严重，并存在一个高风险聚集簇（RR=18.53，LLR=694.21，P<0.01）。空间零膨胀泊松模型的拟合效果最佳（DIC=556.055，WAIC=740.752），非空间零膨胀泊松模型其次（DIC=815.527，WAIC=1 564.548），且均优于传统泊松模型（DIC=975.799，WAIC=1 613.696）。其中后两种模型出现结果偏倚，导致参数估计不准确。对于最优模型，其空间结构化随机效应的后验均数具有空间自相关性（Moran’s I=0.32，Z=5.92，P<0.01），而非结构化随机效应则无空间自相关性（Moran’s I=0.08，Z=1.52，P>0.05）。结论 融合了空间效应的零膨胀泊松模型能够更好地处理具有空间自相关特征的零膨胀计数数据，揭示疾病数据中的潜在空间结构，为低流行强度传染病的空间流行病学分析提供了有效的方法。

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    7. 2005—2024年吉林省戊型肝炎流行病学特征及时空聚集性分析
    沈雪, 田鑫, 翟前前, 张洋, 王俊锋, 姚来顺, 黄飚
    热带病与寄生虫学    2025, 23 (3): 137-143.   DOI: 10.20199/j.issn.1672-2302.2025.03.002
    摘要 （846）   HTML全文 （14）    PDF （1568KB）（526）   

    目的 了解吉林省戊型肝炎流行病学和时空聚集性特征，为精准防控提供科学依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统收集2005—2024年吉林省戊型肝炎报告病例信息。运用描述流行病学方法分析戊型肝炎的流行特征；采用ArcGIS软件进行空间自相关分析，探测戊型肝炎发病的空间聚集性及热点地区；应用SaTScan软件进行时空扫描分析。结果 2005—2024年吉林省共报告戊型肝炎5 098例，年均报告发病率为0.96/10万，2007年报告发病率最高（1.58/10万），2020年最低（0.40/10万）。不同人群中，男性年均报告发病率为1.40/10万（3 765例），女性为0.51/10万（1 333例）；报告发病率随年龄增长总体呈上升趋势，60~64岁组发病率最高（2.01/10万）；职业分布以农民为主（1 598例，占31.35%）。11月—次年5月报告病例数略微上升，共报告3 209例（占62.95%），3月份累计报告病例数最多（501例，占9.83%）。空间自相关分析结果显示，戊型肝炎“高-高”聚集区和热点地区主要分布在辽源市、通化市、四平市和延边朝鲜族自治州；时空扫描分析共识别出9个戊型肝炎高发聚集区。结论 2005—2024年吉林省戊型肝炎发病率总体呈下降趋势，存在时空聚集性。建议加强吉林省南部和边境城市的戊型肝炎监测工作，对重点人群实施健康教育、疫苗接种等防控措施。

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    8. 2008—2024年宁夏回族自治区病毒性肝炎发病趋势分析
    王秀琴, 杨琪, 王雪敏, 张文霞, 马莹, 马金宇, 董军强, 赵立华
    热带病与寄生虫学    2025, 23 (3): 149-154.   DOI: 10.20199/j.issn.1672-2302.2025.03.004
    摘要 （1115）   HTML全文 （17）    PDF （3013KB）（516）   

    目的 分析宁夏回族自治区病毒性肝炎流行趋势，为优化防控策略提供依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统获取宁夏发病时间为2008—2024年的病毒性肝炎病例资料，采用描述流行病学方法和JoinPoint回归模型分析发病率变化趋势。结果 2008—2024年，宁夏累计报告病毒性肝炎病例82 180例，年均报告发病率为72.19/10万；各型病毒性肝炎构成以乙肝为主（66 438例，占80.84%）。甲肝和乙肝发病率总体呈下降趋势（AAPC=-18.56%、-11.24%，t=-4.83、-13.22，P均<0.05）；丙肝发病率2008—2011年上升较快（APC=26.24%，t=3.29，P<0.05），2011—2019年上升速度放缓（APC=5.25%，t=3.89，P<0.05），2019—2024年出现较快下降（APC=-23.26%，t=-9.08，P<0.05）；戊肝发病率未检出趋势性变化。男性、女性病毒性肝炎累计报告病例数分别为49 779例（占60.57%）和32 401例（占39.43%），年均发病率分别为85.71/10万和58.11/10万；各型病毒性肝炎的发病率，男性均高于女性。发病人群主要集中于20~49岁年龄段（47 607例，占57.93%），发病率总体随年龄增长而升高。报告病例职业以农民为主（42 821例，占52.11%），农民在各型病毒性肝炎中占比均为最高。地区分布上，银川市的报告病例数最多（25 226例），吴忠市的年均报告发病率最高（84.62/10万）。结论 宁夏的病毒性肝炎发病率总体呈下降趋势，中老年男性及农民是重点人群。未来防控应重点加强农村中老年人群筛查治疗，降低人群的疾病负担和发病率。

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    9. 以心包积液为首发表现的罕见曼氏裂头蚴病1例
    刘玉盒, 高畅, 张杰, 张娴, 陈友鹏
    热带病与寄生虫学    2025, 23 (5): 306-309.   DOI: 10.20199/j.issn.1672-2302.2025.05.010
    摘要 （511）   HTML全文 （5）    PDF （1033KB）（501）   

    本文报道1例曼氏裂头蚴病患者的诊断与治疗过程。患者为青年男性，因“剑突下疼痛、气促1周余”入院。心脏MR和胸部增强CT检查提示大量心包积液，心包穿刺引流血性渗出液，心包积液常规检查示淋巴细胞比例及腺苷脱氨酶显著升高；初步怀疑结核感染，但心包积液病原微生物宏基因组检测、结核感染T细胞斑点试验及抗酸涂片等均未发现结核感染证据。追问病史发现患者有生食蛙肉史，血常规及心包积液常规检查均提示嗜酸性粒细胞升高，血清曼氏裂头蚴抗体检测结果呈阳性。遂予吡喹酮经验性治疗，治疗后患者临床症状明显缓解，复查提示心包积液吸收，最终被诊断为曼氏裂头蚴感染。

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    10. 2014—2023年长沙市水痘流行特征与传播动力学分析
    赵锦, 周银柱, 邱劲松, 陈水连
    热带病与寄生虫学    2025, 23 (4): 229-234.   DOI: 10.20199/j.issn.1672-2302.2025.04.007
    摘要 （948）   HTML全文 （7）    PDF （3177KB）（490）   

    目的 分析长沙市水痘流行特征和传播动力学，为水痘防控提供参考依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统获取2014—2023年长沙市水痘病例信息，对水痘病例的三间分布进行描述性分析。采用Joinpiont回归模型对发病趋势进行分析，使用SEIR模型进行传播动力学分析。结果 2014—2023年，长沙市累计报告74 146例水痘病例，年均报告发病率为87.57/10万。2014—2018年报告发病率呈上升趋势（APC=24.07%，t=2.71，P=0.042）；2018—2023年报告发病率呈下降趋势（APC=-23.79%，t=-4.98，P=0.004）。每年10月—次年1月为发病主高峰（38 268例，占51.61%），4—7月是次高峰（23 551例，占31.76%）。中心城区年均报告发病率（85.34/10万）低于周边县（市）（90.31/10万）。病例主要集中于0~14岁年龄段（55 894例，占75.38%）；男性年均报告发病率（91.18/10万）高于女性（83.77/10万）；不同职业中，学生病例数最多（36 555例，占49.30%），其后为幼托儿童（16 811例，占22.67%）和散居儿童（10 317例，占13.91%）。小学是水痘暴发疫情主要发生场所（75起，占76.53%）。日均Rt最高的年份为2023年（1.124），最低为2022年（0.990）；疫情上升阶段日均Rt为1.548，下降阶段日均Rt为0.672。结论 长沙市水痘依然存在高位流行的风险。为进一步阻断水痘流行，需要在学校广泛开展健康教育，提高水痘疫苗接种率。

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    11. 2014—2023年广州市登革热流行病学特征分析
    陈琴, 吴利楠, 赖石凤, 蒋明明, 刘文辉
    热带病与寄生虫学    2025, 23 (4): 205-210.   DOI: 10.20199/j.issn.1672-2302.2025.04.003
    摘要 （1374）   HTML全文 （19）    PDF （1467KB）（436）   

    目的 分析广州市登革热流行特征，为登革热的科学防控提供参考。方法 通过中国疾病预防控制信息系统获取2014—2023年现住址为广州市的登革热病例资料，采用描述流行病学方法对病例三间分布、病例来源、发病到确诊时间间隔和病毒血清型等信息进行分析。结果 2014—2023年广州市累计报告登革热病例42 828例；本地病例42 023例，境外输入病例726例，境内输入病例79例，历年发病率为0.05/10万~281.70/10万。本地及境内输入病例报告主要在8—11月（分别为41 494例、77例）；境外输入病例全年均有报告，主要在5—11月（613例）。病例主要分布在中心城区（36 744例，占85.79%）。输入病例来源地中，境内输入病例主要来自云南、广西等省份（51例），境外输入病例主要来自柬埔寨、泰国等东南亚国家（591例）。不同人群中，男性21 309例，女性21 519例；境外输入病例男女比例较高（2.47∶1）。本地病例年龄集中在20~59岁（29 544例，占70.30%），输入病例以20~49岁为主（656例，占81.49%）。本地病例以家务及待业、离退人员、商业服务人员为主（21 408例，占50.94%），输入病例以商业服务、家务及待业、工人为主（454例，占56.40%）。主要流行株为Ⅰ型（占66.18%，2 464/3 723）和Ⅱ型（占31.78%，1 183/3 723）。病例发病到确诊时间间隔中位数为5（3，7）d。病毒血症期发现率为59.35%，各年份登革热病例病毒血症期发现率呈逐年递增趋势（χ2趋势=5.823，P<0.05）。结论 近年来广州市登革热本地疫情主要由输入病例引起，发病率保持在较高水平，具有明显季节性特征，相关部门需关注重点区域和人群，持续优化并落实以病例管理和伊蚊控制为主的综合性防治措施，严防疫情扩散。

    图表 | 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    12. 2005—2023年云南省境外输入登革热流行特征及预测研究
    傅佳璐, 郑尔达, 戚艳波, 吴林波, 何继波, 杨锐
    热带病与寄生虫学    2025, 23 (4): 199-204,210.   DOI: 10.20199/j.issn.1672-2302.2025.04.002
    摘要 （1292）   HTML全文 （27）    PDF （3677KB）（431）   

    目的 分析云南省境外输入登革热的流行特征并对发病情况进行预测，为登革热的防控提供参考。方法 从中国疾病预防控制信息系统中获取2005—2023年云南省境外输入登革热病例的相关资料，使用描述性研究方法分析其流行特征；使用2005—2023年的病例数据拟合SARIMA模型，以2024年病例数据评价模型。结果 2005—2023年，云南省累计报告境外输入登革热病例6 030例，占登革热报告病例总数的19.50%。境外输入病例报告主要集中在8—11月，累计报告5 094例（占84.48%）。报告病例数前3位的州（市）分别为德宏傣族景颇族自治州（2 610例，占43.28%）、西双版纳傣族自治州（1 688例，占27.99%）和临沧市（918例，占15.22%）；病例主要来源国为缅甸（4 907例，占81.38%）。男、女病例数分别为3 477例（占57.66%）和2 553例（占42.34%）；主要集中在20~49岁（4 063例，占67.38%）；农民最多（2 575例，占42.70%）。SARIMA(1,0,1)(1,0,1)12模型的拟合效果好，2024年各月份的实际病例数均在模型预测值的95%置信区间内。结论 云南省境外输入登革热病例呈现明显季节性，病例主要来自缅甸，输入地集中于德宏傣族景颇族自治州与西双版纳傣族自治州。建议结合季节与地域特征，强化入境重点人群的防控。SARIMA(1,0,1)(1,0,1)12模型能较好地拟合云南省境外输入登革热的月发病数，适合用于其发病趋势的短期预测。

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    13. 新生儿乙型肝炎母婴阻断免疫效果影响因素的病例对照研究
    高文燕, 黄勋, 陈杨伟, 王清华, 黄永翰, 朱瑜, 郑巧珍, 林澍, 张银川, 于述航, 李晓燕, 贾海梅
    热带病与寄生虫学    2025, 23 (3): 155-159.   DOI: 10.20199/j.issn.1672-2302.2025.03.005
    摘要 （564）   HTML全文 （6）    PDF （858KB）（385）   

    目的 分析影响新生儿乙型肝炎病毒（hepatitis B virus, HBV）母婴阻断免疫效果的因素，为完善新生儿HBV感染母婴阻断措施提供参考依据。方法 对2023年8月—2024年10月在福州市完成了乙型肝炎疫苗全程免疫程序并采取了乙肝母婴阻断措施、母亲为乙肝表面抗原（hepatitis B virus surface antigen, HBsAg）阳性的新生儿开展研究，病例组为乙肝免疫后无应答的新生儿，对照组为免疫后产生应答的新生儿，多因素logistic回归分析影响阻断免疫效果的因素。结果 共调查1 256对HBsAg阳性母亲及其新生儿，病例组419对，对照组837对。母亲年龄≥36岁（OR=0.54，95% CI：0.32~0.92），母亲孕期接受抗病毒治疗（OR=0.58，95% CI：0.41~0.82）的新生儿发生乙肝疫苗免疫无应答的风险更低；而家属中有乙肝患者或HBsAg携带者（OR=1.44，95% CI：1.09~1.92）、卡介苗与乙肝疫苗接种部位相同（OR=1.48，95% CI：1.12~1.95）的新生儿发生乙肝疫苗免疫无应答的风险更高。结论 福州市新生儿乙肝母婴阻断免疫效果受母亲年龄、孕期抗病毒治疗、家属中是否有乙肝患者或HBsAg携带者、接种部位等因素影响。建议加强产前筛查和抗病毒治疗，开展精准化健康教育和免疫管理，对免疫无应答的儿童及时进行再免疫。

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    14. 2012—2024年安徽省急性乙型肝炎流行特征及疫苗接种情况分析
    苏颖, 王斌冰, 柴瑜, 董燕, 王军平, 张宁, 宋菲扬
    热带病与寄生虫学    2025, 23 (3): 144-148.   DOI: 10.20199/j.issn.1672-2302.2025.03.003
    摘要 （942）   HTML全文 （13）    PDF （1365KB）（378）   

    目的 了解安徽省急性乙型病毒性肝炎（简称乙肝）发病的流行特征及疫苗接种情况，为乙肝防控提供依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统收集2012—2024年安徽省急性乙肝病例资料，国家免疫规划信息系统收集乙肝疫苗报告接种率数据，采用描述流行病学方法分析急性乙肝的三间分布和疫苗接种情况；利用Joinpoint回归模型对发病率时间趋势进行分析，计算年变化百分比（annual percent change, APC）和平均年变化百分比（average annual percent change, AAPC）。结果 2012—2024年安徽省累计报告急性乙肝18 019例，年均报告发病率为2.23/10万。Joinpoint回归分析显示，2012—2024年急性乙肝报告发病率整体呈下降趋势（AAPC=-10.52%，t=-8.13，P<0.01），其中2018—2024年发病率下降明显（APC=-16.20%，t=-6.05，P<0.01）。各月份均有病例报告，最高为3月（1 639例，占9.10%）。年均报告发病率前3位的地区分别为宿州市（7.87/10万）、宣城市（2.56/10万）和黄山市（2.12/10万）。全部报告病例中，男性11 404例，女性6 615例；30~44岁年龄组人群病例最多（5 318例，占29.51%）；职业以农民为主（13 303例，占73.83%）。2012—2024年安徽省乙肝疫苗全程接种率均高于99.00%，24 h内首针及时接种率除2021年（89.78%）和2022年（89.88%）外，均保持在90.00%以上。结论 安徽省急性乙肝发病呈下降趋势，乙肝疫苗保持高水平接种率。全省应强化高发地区（宿州）和高发人群（农民）的乙肝防控工作，加强乙肝疫苗接种。

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    15. 基于CiteSpace的血吸虫循环抗原研究的文献计量分析
    唐琦, 吕超, 周新杰, 冯婷, 许静, 秦志强
    热带病与寄生虫学    2025, 23 (3): 189-194.   DOI: 10.20199/j.issn.1672-2302.2025.03.011
    摘要 （575）   HTML全文 （5）    PDF （4249KB）（369）   

    目的 了解国内外血吸虫循环抗原的研究进展，为我国血吸虫病诊断提供参考。方法 在中国知网（CNKI）和Web of Science（WoS）检索1990—2024年发表的血吸虫循环抗原相关文献，通过信息可视化分析软件CiteSpace对文献的作者、机构、关键词等进行可视化共现、聚类及突现分析。结果 共获得中文文献264篇，英文文献498篇。中文文献发文量呈现先升后降趋势，英文文献总体呈上升趋势。中文文献中，娄文娴发文最多（14篇）；英文文献中，Deelder AM发文最多（108篇）。关键词分析显示，中文文献的主要聚类标签为“抗原”“红细胞”“吡喹酮”，突现强度最大的是“循环抗原”，突现持续时间最长的是“抗体”，突现词从“循环抗原”“红细胞”“疗效考核”逐渐向“金纳米棒”“联合检测”“血吸虫病”过渡。英文文献的主要聚类标签为“chemotherapy”（化学疗法）、“anodic antigen”（阳极抗原）和“intensity”（密度），突现强度最大的是“monoclonal antibody”（单克隆抗体），突现持续时间最长的为“individuals”（个体），突现词从“monoclonal antibody”“individuals”“neglected tropical diseases”（被忽视的热带病）逐步向“prevalence”（患病率）和“Schistosoma mansoni”（曼氏血吸虫）等过渡。结论 目前我国学者对血吸虫循环抗原的研究较少，建议国内加强对血吸虫循环抗原的研究，加强多学科、多机构协同攻关，为我国实现血吸虫病消除目标提供技术支撑。

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    16. 2011—2023年成都市登革热流行特征和时间趋势分析
    严可, 冯静, 周蓉, 杜训波, 刘辉, 王瑶
    热带病与寄生虫学    2025, 23 (4): 211-215.   DOI: 10.20199/j.issn.1672-2302.2025.04.004
    摘要 （1219）   HTML全文 （14）    PDF （1354KB）（361）   

    目的 分析成都市登革热流行特征和时间趋势，为登革热输入和本地传播的有效防控提供参考。方法 通过中国疾病预防控制信息系统以及流行病学调查，获取并整理2011—2023年成都市登革热病例资料，采用描述流行病学方法分析其流行特征，采用Joinpoint回归模型分析其时间趋势。结果 2011—2023年成都市共报告登革热病例269例，其中本地病例1例、境外输入197例、境内输入71例。输入病例数居前3位的区（市、县）为新都区（28例）、金牛区（27例）、青羊区（24例）。输入病例中，发病年龄主要集中在21~50岁（225例，83.96%）；男性150例、女性118例，性别比为1.27∶1；职业分布以商业服务人员（60例，22.39%）、家务及待业（59例，22.01%）和工人（47例，17.54%）为主。境外输入登革热病例以东南亚地区输入为主（169例，占85.79%），境内输入来源为云南省（69例，占97.18%）和广东省（2例，占2.82%）。全年均有境外输入病例报告，发病高峰为6—10月（占69.54%，137/197）；境内输入病例仅在8—11月报告；本地病例报告时间为10月。2011—2023年成都市登革热病例数呈“缓升-升-降-升”的趋势（AAPC=39.26%，P<0.05）。2011—2018年登革热病例数缓慢上升（APC=28.53%，P<0.05），2018—2019年病例数迅速增加（APC=322.90%，P<0.05），2019—2021年病例数急剧下降（APC=-99.58%，P<0.05），2021—2023年病例数大幅上升（APC=2 746.79%，P<0.05）。结论 成都市登革热疫情主要受东南亚地区和国内邻近省份病例输入影响，夏秋季为防控的重点时间，应采取有效措施应对输入病例造成的疫情扩散及其引发本地疫情的风险。

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    17. 2011—2023年吉林省肾综合征出血热流行特征及时空聚集性分析
    翟前前, 刘慧慧, 王俊锋, 蔡剑, 安光旭, 张洋, 姚来顺
    热带病与寄生虫学    2025, 23 (3): 165-170.   DOI: 10.20199/j.issn.1672-2302.2025.03.007
    摘要 （827）   HTML全文 （13）    PDF （2315KB）（354）   

    目的 分析吉林省肾综合征出血热（hemorrhagic fever with renal syndrome, HFRS）流行特征及空间聚集性，为探索HFRS高发地区和制定防控措施提供参考。方法 收集中国疾病预防控制信息系统中2011—2023年吉林省报告的HFRS发病信息，采用描述流行病学方法分析三间分布特征，采用ArcGIS软件进行全局和局部自相关分析。结果 2011—2023年吉林省累计报告HFRS 6 557例，发病率为1.87/10万，死亡22例，病死率0.32%。2014年发病率最高（2.71/10万），2023年发病率最低（0.66/10万）。吉林省各市（州）均有病例报告，发病率最高的为梅河口市（4.87/10万）。吉林省HFRS存在2个流行高峰，为3—6月和10—12月，报告病例数分别为2 660例（占40.57%）和1 918例（占29.25%）。男性发病率（2.87/10万）高于女性（0.82/10万），50~59岁年龄组发病率最高（2.76/10万），职业主要为农民（4 140例，占63.14%）。空间聚集性分析显示“高-高”聚集区主要分布在东部山区和半山区的延边朝鲜族自治州、白山市、通化市、长白山管委会、梅河口市以及西部的白城市。结论 2011—2023年吉林省HFRS发病率呈下降趋势，发病存在季节性和空间聚集性，东部山区、半山区和西部草甸、湿地为高发区域，中老年、男性、农民为高发人群，应予以重点关注。

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    18. 重症与非重症输入性疟疾患者临床特征分析
    余菲丹, 张滔, 陈林, 朱圣涛, 尹华发, 谢琴秀
    热带病与寄生虫学    2025, 23 (4): 249-253.   DOI: 10.20199/j.issn.1672-2302.2025.04.011
    摘要 （547）   HTML全文 （7）    PDF （1005KB）（338）   

    目的 了解重症输入性疟疾的临床特征及预测指标，为早期识别重症疟疾提供依据。方法 收集2013年12月至2024年9月在安徽医科大学第一附属医院感染病科住院的输入性疟疾确诊病例的临床资料，对比分析重症和非重症疟疾患者的一般情况、临床特征、实验室检查结果等，采用logistic回归分析和受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线评价相关实验室指标对重症疟疾的预测价值。结果 共纳入输入性疟疾确诊病例76例，其中重症23例，非重症53例。输入来源地主要为非洲（占97.37%，74/76）。恶性疟58例（占76.32%），重症组恶性疟占比明显高于非重症组（95.65% vs. 67.92%，χ2=6.82，P<0.05）。重症组畏寒寒战、酱油样尿发生率高于非重症组；与非重症组相比，重症组的总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、肌酐、血尿素氮、降钙素原更高，而血红蛋白、血小板计数更低，差异均有统计学意义（P均<0.05）。重症疟疾预测因素的ROC曲线显示，总胆红素曲线下面积（area under the curve, AUC）为0.896（95% CI：0.810~0.982）（P<0.05）。当约登指数最大时，总胆红素的最佳截断值为48.6 μmol/L，预测重症疟疾的灵敏度为73.9%，特异度为96.2%。结论 重症疟疾患者易出现较重的肝肾损伤，血小板计数和血红蛋白降低、总胆红素升高。总胆红素对预测重症疟疾有一定价值。

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    19. 2017—2023年成都市猩红热流行特征及时空聚集性分析
    李永盛, 杜训波, 龙露, 魏荣杰, 王瑶, 王亮
    热带病与寄生虫学    2025, 23 (3): 171-175,182.   DOI: 10.20199/j.issn.1672-2302.2025.03.008
    摘要 （852）   HTML全文 （16）    PDF （3312KB）（333）   

    目的 分析成都市猩红热的流行特征和时空聚集性，为猩红热的科学防控提供参考。方法 通过中国疾病预防控制信息系统获取2017—2023年成都市各区（市、县）街道/乡镇的猩红热监测数据，描述发病概况及三间分布特征，采用空间自相关分析和时空扫描分析方法分析时空聚集性。结果 2017—2023年成都市累计报告猩红热病例4 433例；报告发病率为1.41/10万~7.50/10万，整体呈波动下降趋势（χ2趋势=1 089.79，P<0.01）。4—6月（1 655例，占37.33%）和11月—次年1月（1 336例，占30.14%）为发病高峰期。3~8岁为高发年龄段（3 837例，占86.56%），男、女报告病例数分别为2 669例和1 764例，男性年均报告发病率（2.08/10万）高于女性（1.38/10万）。各地区中，邛崃市年均报告发病率最高（13.68/10万），新都区报告病例数最多（1 034例，占23.33%）。空间自相关分析发现，2017—2019年和2021—2023年成都市猩红热发病率呈空间正相关（Moran’s I均>0，Z均>1.960，P均<0.05），热点区域为新都区、邛崃市、双流区、龙泉驿区等区（市、县）的部分街道/乡镇；时空扫描分析共探测到1个一类聚集区和6个二类聚集区，一类聚集区为新都区，聚集时间为2017年1月—2019年1月。结论 成都市猩红热疫情整体呈波动下降趋势，具有明显的时空聚集性。应在高发季节加强对重点区域、重点人群的监测预警和宣传教育，减少疾病危害。

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    20. 2012—2023年楚雄彝族自治州肾综合征出血热流行特征及时空聚集性分析
    李琴, 钱发宝, 江素宏, 王安伟, 吴学林, 胡海梅, 周思蕾, 高丽芬
    热带病与寄生虫学    2025, 23 (4): 239-244.   DOI: 10.20199/j.issn.1672-2302.2025.04.009
    摘要 （640）   HTML全文 （20）    PDF （4479KB）（330）   
    目的 分析云南省楚雄彝族自治州（简称楚雄州）肾综合征出血热（hemorrhagic fever with renal syndrome, HFRS）流行特征及时空聚集性，为科学防控提供依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统获取2012—2023年楚雄州HFRS病例资料，从楚雄州疾病预防控制中心获取2021年宿主动物监测资料。对HFRS的三间分布特征及宿主动物监测结果进行描述性分析，对发病趋势进行Joinpoint回归分析，对病例的时空聚集特征使用空间信息可视化技术和核密度估计法进行评估。结果 2012—2023年楚雄州累计报告HFRS病例1 131例，死亡2例；年报告发病率为0.41/10万~8.18/10万，总体呈上升趋势（AAPC=34.37%，t=3.74，P<0.01）。3—7月报告病例数较多（583例，占51.55%）。病例主要分布在姚安县、楚雄市和禄丰市，共占总病例数的77.54%（877/1 131）。2012—2023年姚安县发病率持续上升（APC=AAPC=62.45%，t=13.26，P<0.01），楚雄市自2018年后呈下降趋势（APC=-25.30%，t=-2.42，P<0.05）；时空热点区域分布呈现由楚雄市鹿城镇和东瓜镇向姚安县栋川镇及周边乡镇扩散的特征。男性年均发病率（4.88/10万）高于女性（2.16/10万），职业以农民为主（837例，占74.00%）。病例年龄中位数为50.0（38.0，61.0）岁，发病年龄由2012年的40.0（32.0，56.0）岁上升至2023年的57.0（48.0，68.0）岁。2021年平均鼠密度为3.01%，优势鼠种为褐家鼠（占64.00%）和黄胸鼠（占21.09%），鼠类汉坦病毒感染率为14.74%（158/1 072）。结论 楚雄州的HFRS发病存在明显的时空聚集性；男性、农民和50岁以上年龄段是主要发病人群，发病年龄有逐年上升趋势。应在高发季节做好宿主动物防制和重点人群防控工作。
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