热带病与寄生虫学

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    1. 上海市城区家猫弓形虫感染及传播风险的定性评估
    夏炉明, 盛文伟, 吴秀娟, 常晓静, 李增强, 陈琦, 杨显超, 朱晓英, 陈伟锋, 朱亭仪, 范玉凤, 王建, 杨德全, 刘健, 赵洪进
    热带病与寄生虫学    2025, 23 (1): 53-59.   DOI: 10.20199/j.issn.1672-2302.2025.01.011
    摘要 （604）   HTML全文 （14）    PDF （1470KB）（1679）   

    目的 分析上海市城区家猫弓形虫释放、暴露和传播的风险因素，评估弓形虫在家猫群体中的感染和传播风险。方法 查阅文献并结合上海市动物疫病预防控制中心监测的弓形虫感染数据，构建家猫弓形虫感染风险评估框架，根据危害识别结果和家猫感染弓形虫风险因素分析，绘制弓形虫在家猫群体中传播的情景树，从释放、暴露和后果等三个步骤对家猫弓形虫感染及传播风险进行定性评估。结果 上海市城区家猫弓形虫释放的风险因素为“猫的来源”，释放评估的风险水平为“中”；暴露风险因素与饲养方式、饲喂生肉/动物内脏、猫犬同养、逃逸和狩猎行为等有关，暴露评估的风险水平为“高”；上海市城区居民健康素养较高，科学养宠意识较强，后果评估的风险水平为“低”。根据不同步骤之间的风险组合矩阵，上海市家猫弓形虫感染和传播的风险为“低”。结论 上海市城区家猫具备弓形虫释放、暴露的环境条件，存在导致人感染弓形虫病的潜在风险，但风险水平总体较低。

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    2. 2020—2024年四川省手足口病流行病学和病原学特征分析
    刘雅琼, 杜彦历, 马小珍, 童文彬, 刘伦光, 袁珩
    热带病与寄生虫学    2025, 23 (2): 75-80.   DOI: 10.20199/j.issn.1672-2302.2025.02.003
    摘要 （605）   HTML全文 （25）    PDF （3300KB）（815）   

    目的 分析四川省手足口病流行病学与病原学特征，为科学防控提供依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统获取2020—2024年四川省手足口病资料，收集四川省各地疾病预防控制中心手足口病样本的病原学监测数据，采用描述流行病学方法分析流行特征，利用季节指数分析季节分布特征。结果 2020—2024年，四川省累计报告手足口病病例351 617例，年均发病率为84.01/10万，其中重症病例161例，死亡病例1例。男、女报告病例数分别为201 178例和150 439例，性别比为1.34∶1；报告发病率分别为95.23/10万和72.55/10万。5岁以下儿童是主要人群（299 509例，占85.18%），1岁组发病率最高（2 891.03/10万）。报告病例总体以散居儿童为主（191 123例，占54.36%），学生病例占比逐年增加，2024年达到12.02%。季节分布上，2021和2023年发病呈双峰分布，其余年份呈单峰分布；季节指数分析显示总体发病高峰是5—7月和10—11月。地区分布上，各市（州）的年均报告发病率为22.11/10万~124.69/10万，年均发病率居前3位的市（州）依次为成都市（124.69/10万）、攀枝花市（110.54/10万）、雅安市（108.62/10万）。病原学分布上，除2024年优势病原体为柯萨奇病毒A16型（CVA16）外，其余年份均以其他肠道病毒为主。重症（含死亡）病例主要集中在<3岁年龄组（135例，占83.33%），主要病原体为其他肠道病毒（占84.17%，101/120）。结论 四川省手足口病在夏季和秋季高发，发病及发生重症的重点人群均为低龄婴幼儿，主要病原体为其他肠道病毒，相关部门应在高发季节针对重点人群做好防控工作。

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    3. 安徽省实现消除血吸虫病的机遇、挑战与思考
    汪天平, 操治国
    热带病与寄生虫学    2025, 23 (1): 1-6.   DOI: 10.20199/j.issn.1672-2302.2025.01.001
    摘要 （861）   HTML全文 （34）    PDF （913KB）（748）   

    本文简要回顾了安徽省血吸虫病防治历程，并围绕2028年全省要实现消除血吸虫病这一宏伟目标，深入分析了当前的机遇和挑战，提出了加快实现消除目标的建议。

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    4. 恶性疟原虫感染红细胞表面STEVOR蛋白的结构和功能研究进展
    孙芷珊, 尹静娴, 赵翰卿, 朱银山, 周晓农, 陈军虎
    热带病与寄生虫学    2025, 23 (2): 125-130.   DOI: 10.20199/j.issn.1672-2302.2025.02.012
    摘要 （380）   HTML全文 （10）    PDF （1749KB）（682）   

    恶性疟原虫感染的红细胞表面表达的变异表面抗原（variant surface antigens, VSAs）与重症疟疾的发病有关，可作为保护性免疫的潜在靶点。作为VSAs家族的重要成员，亚端粒变体开放阅读框（subtelomeric variant open reading frame, STEVOR）不仅介导疟原虫裂殖子对红细胞的入侵，而且能与红细胞表面的糖蛋白C（glycophorin C, GPC）受体结合，在玫瑰花结的形成中发挥重要作用。针对STEVOR半保守（semiconserved, SC）区的抗体可以抑制裂殖子的入侵和玫瑰花结的形成。本文对STEVOR的结构和功能进行系统总结，探讨了其在重症疟疾中的作用机制以及相关的疫苗研究进展，从而为重症疟疾的防治提供参考。

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    5. 2011—2023年我国犬源型内脏利什曼病流行特征分析
    黄璐璐, 刘婧姝, 周正斌, 罗卓韦, 李元元, 陈军虎, 李石柱
    热带病与寄生虫学    2025, 23 (3): 131-136,148.   DOI: 10.20199/j.issn.1672-2302.2025.03.001
    摘要 （378）   HTML全文 （21）    PDF （4833KB）（539）   

    目的 分析全国犬源型内脏利什曼病（mountain-type zoonotic visceral leishmaniasis, MT-ZVL）的流行特征，为该病的防控提供参考。方法 通过中国疾病预防控制信息系统获取2011—2023年全国报告的MT-ZVL病例信息并建立数据库，采用描述流行病学方法对MT-ZVL的三间分布等流行特征进行分析。结果 2011—2023年，全国累计报告MT-ZVL病例1 849例，分布在甘肃（791例）、山西（570例）、陕西（179例）、四川（138例）、河南（107例）、河北（59例）、北京（5例）等7个省份；陇南市武都区（286例）、舟曲县（215例）、平定县（139例）、宕昌县（117例）、阳泉市郊区（116例）为主要高发县（市、区）；全国病例数整体呈先降后升趋势。时间上，3—7月报告病例数较多（948例，占51.27%），呈一定季节性。人群上，病例数较多的年龄组主要有1岁（239例，占12.93%）、50~59岁（231例，占12.49%）、60~69岁（224例，占12.11%）；以男性为主（1 195例，占64.63%）；农民占比最高（740例，占40.02%），其次为散居儿童（587例，占31.75%）。结论 2011—2023年全国MT-ZVL继续呈低流行态势，病例数先降后升，流行范围有所扩大，甘肃、山西为高发省份，病例高度集中于陇南山区、太行山南段及其延伸丘陵地带，且近年来农民、中老年人群的比例上升。建议在“全健康”框架下强化多部门联动，精准开展犬只管理、媒介控制、主动监测及科研创新。

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    6. 利福平耐药肺结核患者的疾病经济负担分析
    王涵飞, 胡冬梅, 张晓萌, 李涛, 徐彩红, 刘慧慧
    热带病与寄生虫学    2025, 23 (3): 183-188.   DOI: 10.20199/j.issn.1672-2302.2025.03.010
    摘要 （353）   HTML全文 （17）    PDF （1495KB）（526）   

    目的 了解利福平耐药肺结核患者诊疗费用，为耐药肺结核经济负担相关政策的制定或调整提供参考。方法 采用分层抽样和便利抽样相结合的方法，从我国东部、中部和西部地区分别抽取6、3和5个省份，每个省份抽取1~2个工作配合度较高的地市，每个地市抽取1家工作配合度较高的定点医疗机构开展调查。对2021年1—6月治疗的利福平耐药肺结核患者实施问卷调查，进行疾病经济负担分析。结果 本研究共调查162例患者，从出现症状到治疗完成平均总费用为109 452（69 530，182 365）元，其中直接医疗费用88 681（58 967，160 611）元，直接非医疗费用10 299（4 710，19 029）元，间接费用974（0，4 380）元。患者自付费用68 052（44 597，93 761）元，自付比例为63.78%（43.79%，81.07%）；其中直接医疗费用自付比例为54.88%（36.10%，78.21%），西部地区[71.35%（48.78%，96.10%）]和非住院患者[90.23%（65.90%，100.00%）]直接医疗费用自付比例较高（H=35.061，Z=38.650，P均<0.01）。患者家庭灾难性支出发生率为96.25%；自付总费用占家庭年收入的比例在不同文化程度、职业、地区，是否为家庭收入最高者以及是否为流动人口的患者间差异有统计学意义（H=21.536、38.579、11.439，Z=2.931、-3.830，P均<0.01）。多因素分析结果表明，与学生及老师患者相比，职业为农民（b=2.395，95%CI：1.249~3.541）和家务及待业（b=2.324，95%CI：0.753~3.894）是患者经济负担增加的危险因素。结论 我国利福平耐药肺结核患者疾病经济负担较重，尤其是直接医疗费用较高；需要重点关注农民、家务及待业人群的肺结核疾病经济负担。

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    7. 我国手足口病病原谱变化趋势及防控对策
    张志杰, 常昭瑞
    热带病与寄生虫学    2025, 23 (4): 195-198,215.   DOI: 10.20199/j.issn.1672-2302.2025.04.001
    摘要 （452）   HTML全文 （27）    PDF （845KB）（469）   

    手足口病是由多种肠道病毒引起的儿童常见传染病，在西太平洋地区流行较为严重，是全球重要的公共卫生问题。近年来，随着手足口病病原谱改变，我国手足口病的防控工作面临着新的挑战。本文介绍了国内外手足口病病原谱的演变趋势，分析了我国手足口病病原谱的变化特点及其对临床诊疗和防控的影响，并重点从加强病原监测、加快多价疫苗研发、落实非药物干预措施等方面提出了对策和建议，以期为新形势下手足口病防控工作提供参考。

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    8. 2020—2024年云南省手足口病再感染病例的流行特征及风险因素分析
    李则颖, 林燕, 贾豫晨, 黄甜, 郑尔达, 沈秀莲, 陈莉华, 何继波
    热带病与寄生虫学    2025, 23 (2): 70-74,80.   DOI: 10.20199/j.issn.1672-2302.2025.02.002
    摘要 （547）   HTML全文 （19）    PDF （3054KB）（459）   

    目的 了解云南省手足口病再感染病例的流行特征和风险因素，为云南省手足口病再感染防控提供科学依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统获取2020—2024年云南省手足口病病例信息，采用描述流行病学方法分析再感染病例的流行病学特征；采用Kaplan-Meier法估算手足口病病例再感染的累积风险并通过Cox比例风险回归模型分析再感染风险因素。结果 2020—2024年云南省累计报告手足口病再感染病例12 191例，再感染率为5.69%；发病高峰为6—7月和10—11月；不同人群中，男性（5.96%）、<3岁人群（8.00%）、散居儿童（7.49%）、实验室确诊病例（6.19%）、感染其他肠道病毒（7.12%）和首次感染为重症的病例（9.87%）再感染率较高；病例的再感染时间间隔中位数为14（9，23）月。Kaplan-Meier曲线显示，手足口病病例在首次感染后20个月内再感染风险呈快速上升趋势；Cox比例风险回归模型显示，男性[HR=1.149，95%CI：（1.108，1.191）]、<3岁人群[HR=1.665，95%CI：（1.570，1.766）]、城市地区居住[HR=1.064，95%CI：（1.027，1.103）]、散居儿童和幼托儿童[HR=5.251，95%CI：（4.410，6.251）；HR=4.326，95%CI：（3.653，5.123）]、实验室确诊病例[HR=1.276，95%CI：（1.209，1.346）]、首次感染为重症[HR=1.502，95%CI：（1.050，2.149）]的病例出现手足口病再感染的风险更高。结论 云南省手足口病再感染的发病高峰主要在夏季和秋季，男性、城市地区居住、低龄儿童、首次感染为重症的病例手足口病再感染风险更高，建议相关部门在流行高峰来临前对上述人群采取针对性的干预措施，降低手足口病的再感染率。

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    9. 淡色库蚊表皮蛋白对残杀威抗性的蛋白组学研究
    张辉红, 徐颢源, 李文璇, 郭秀霞, 程鹏, 王海防, 刘丽娟, 张崇星
    热带病与寄生虫学    2025, 23 (3): 176-182.   DOI: 10.20199/j.issn.1672-2302.2025.03.009
    摘要 （317）   HTML全文 （2）    PDF （1955KB）（434）   

    目的 探究淡色库蚊对残杀威抗性的表皮蛋白适应机制，明确差异表达蛋白在抗性与敏感株系抗性形成中的作用。方法 以实验室淡色库蚊敏感株系为亲本，连续20代残杀威筛选培育抗性株系，收集抗性与敏感株淡色库蚊各发育阶段样本。采用同位素标记相对和绝对定量技术（isobaric tags for relative and absolute quantification, iTRAQ）定量分析蛋白组，利用COG、GO和KEGG数据库进行功能注释及通路富集分析，并通过平行反应监测验证关键蛋白表达。结果 共鉴定出156个差异表达蛋白（59个上调，97个下调），淡色库蚊抗性株系中表皮结构成分蛋白（B0WIY4、B0W0L1）、几丁质结合蛋白及幼虫表皮蛋白显著上调；细胞骨架相关蛋白（B0WY76）、能量代谢蛋白（丙酮酸脱氢酶B0XA87）及核糖体蛋白（B0WQU6）显著下调。平行反应监测验证了肌动蛋白（B0WY76）等11类蛋白表达。结论 淡色库蚊对残杀威抗性与表皮蛋白差异表达和细胞骨架重构引起的表皮结构改变密切相关，这种结构改变可能延缓杀虫剂表皮渗透，从而增强对残杀威的抗性。

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    10. 长沙市一起学校耐多药肺结核聚集性疫情流行病学调查
    宋丽新, 田斌, 谢赐福, 尹鹏亮, 熊姿
    热带病与寄生虫学    2025, 23 (1): 49-52.   DOI: 10.20199/j.issn.1672-2302.2025.01.010
    摘要 （374）   HTML全文 （10）    PDF （1222KB）（411）   

    目的 对长沙市一起学校耐多药肺结核聚集性疫情的调查和处置情况进行分析，为今后学校耐多药肺结核疫情的处置提供参考。方法 收集聚集性疫情所在学校的基本情况、肺结核指示病例的临床诊疗情况，按照《中国学校结核病防控指南（2020年版）》对指示病例的密切接触者和一般接触者开展肺结核可疑症状筛查、结核菌素皮肤试验（tuberculin skin test, TST）和胸部影像学检查。对指示病例及筛查中发现的肺结核病例进行药敏检测，并进一步开展结核分枝杆菌多位点序列分型（multilocus sequence typing, MLST）分析，构建系统发育树，以判定病例间的流行病学关联并进行疫情的有效处置。结果 指示病例被诊断为继发性肺结核后，对46名密切接触者进行首轮肺结核筛查，发现TST中度阳性及以上者5例，新发现2例活动性肺结核病例；扩大筛查与指示病例同层宿舍的一般接触者51例，无新增病例，发现TST中度阳性及以上者4例；对密切接触者和一般接触者进行第二轮筛查，新发现TST中度阳性及以上者9例。药敏检测显示，3例病例均为耐多药病例，根据MLST分析结果绘制进化树分析，推断此次疫情涉及的3名病例存在相关性，指示病例为首发的可能性大，但同一病例治疗前后菌株测序数据分析结果显示异质性。结论 该起聚集性疫情为一起耐多药肺结核聚集性疫情，MLST结合药敏和流行病学调查结果为推断病例间关联性提供了参考和证据。

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    11. 2010―2022年我国柯萨奇病毒A16型手足口病流行特征分析
    刘言哲, 宋杨, 刘凤凤, 丁凡, 沈若寒, 孟欣, 张彦平, 常昭瑞
    热带病与寄生虫学    2025, 23 (2): 65-69,97.   DOI: 10.20199/j.issn.1672-2302.2025.02.001
    摘要 （527）   HTML全文 （31）    PDF （6539KB）（396）   

    目的 分析我国柯萨奇病毒A16型（CVA16）手足口病流行特征，为制定手足口病防控策略和措施提供参考。方法 收集2010—2022年我国31个省（自治区、直辖市）手足口病监测网络的病原学监测数据。采用描述流行病学方法分析监测病例中CVA16的流行病学特征。结果 2010—2022年，我国手足口病病原学监测总病例数为1 150 953例，阳性755 660例，阳性总检出率为65.66%；其中重症（含死亡）病例71 748例，阳性54 304例，阳性检出率为75.69%。病原学阳性病例中，CVA16病例数历年构成比未发现趋势性变化（χ2趋势=0.01，P>0.05），肠道病毒71型（EV-A71）构成比总体呈下降趋势（χ2趋势=113 262.42，P<0.01），其他肠道病毒构成比总体呈上升趋势（χ2趋势=81 714.46，P<0.01）。CVA16总阳性检出率为17.05%（196 273/1 150 953），其中重症（含死亡）病例阳性检出率为6.03%（4 324/71 748）；重症（含死亡）病例的CVA16阳性检出率在2010—2015年较低（年均4.47%），2016—2022年上升（年均11.56%）。时间分布上，CVA16发病呈单峰分布，高峰为3—7月；南方地区发病高峰早于北方地区。人群分布上，男性和女性CVA16病例数分别为120 129例（占61.21%）和76 144例（占38.79%），阳性检出率分别为17.20%和16.82%（χ2=29.29，P<0.01）；年龄以0~5岁儿童为主，占91.63%（179 837/196 273）。轻症病例中不同省份的CVA16阳性检出率差异较小，重症（含死亡）病例的差异较大。结论 我国手足口病病例中CVA16的构成比和阳性检出率整体稳定，但重症病例中阳性检出率有所上升。需持续监测手足口病病原体变化，关注CVA16流行趋势，加强高发区域和高风险人群防控，加快含CVA16的多价疫苗的研发。

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    12. 2012—2022年滁州市其他感染性腹泻流行特征与变化趋势
    程东林, 郭倩, 郭启胜, 唐干, 王紫薇, 范引光
    热带病与寄生虫学    2025, 23 (1): 24-29.   DOI: 10.20199/j.issn.1672-2302.2025.01.005
    摘要 （381）   HTML全文 （12）    PDF （3790KB）（390）   

    目的 了解滁州市其他感染性腹泻流行特征和变化趋势，为制定疾病防控策略和措施提供科学依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统收集2012—2022年滁州市其他感染性腹泻报告病例信息和病原学等资料，采用描述流行病学方法分析疾病的三间分布特征，利用Joinpoint回归模型分析发病率的变化趋势。结果 2012—2022年滁州市其他感染性腹泻报告病例共26 742例，无死亡病例，年均报告发病率为53.64/10万。发病存在季节性，主高峰为5—8月，报告病例11 914例（占44.55%），次高峰为10月—次年1月，报告病例7 638例（占28.56%）。男性14 617例，女性12 125例，性别比为1.21∶1，男性年均报告发病率（56.49/10万）高于女性（50.56/10万）；不同年龄组中，以0~4岁人群占比较高（7 991例，占29.88%）；不同职业中，农民占比最高（13 503例，占50.49%），其次为散居儿童（8 313例，占31.09%）。年均报告发病率排名前3位的地区依次为定远县（110.27/10万）、明光市（88.58/10万）和南谯区（52.57/10万）。Joinpoint回归分析显示，2012—2022年报告发病率总体呈上升趋势（AAPC=7.36%，t=2.058，P<0.05），2012—2019年报告发病率呈较快上升趋势（APC=11.50%，t=3.693，P<0.05），2019—2022年报告发病率趋势无统计学意义（APC=-1.733%，t=-0.190，P>0.05）。共有1 142例病例报告了病原学结果，其中1 087例（占95.18%）为病毒感染，55例（占4.82%）为细菌感染。共报告6起聚集性疫情，发生场所均为学校，病原体均为诺如病毒。结论 滁州市其他感染性腹泻发病主高峰为夏季，报告病例主要为农民和5岁以下儿童。建议对重点人群加强健康教育，并在高发季节来临前采取针对性的防控措施，降低人群感染风险。

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    13. 2012—2023年安徽省丙型病毒性肝炎流行特征分析
    张进, 娄秋月, 戴色莺, 吴建军
    热带病与寄生虫学    2025, 23 (1): 34-39.   DOI: 10.20199/j.issn.1672-2302.2025.01.007
    摘要 （486）   HTML全文 （31）    PDF （1962KB）（382）   

    目的 分析安徽省丙型病毒性肝炎（简称丙肝）流行特征，为丙肝防治提供科学依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统收集2012—2023年安徽省的丙肝病例资料，采用描述流行病学方法对报告病例的时间、地区、人群等分布特征进行分析，使用Joinpoint回归模型分析发病率变化趋势。使用SPSS软件建立时间序列模型，运用专家建模器自动选择最优模型，对2024年安徽省丙肝发病情况进行预测。结果 2012—2023年安徽省累计报告丙肝病例89 722例，年均报告发病率为12.34/10万。Joinpoint回归分析结果显示，2012—2019年丙肝发病率呈上升趋势（APC=12.91%，t=13.58，P<0.01），2019—2023年呈现下降趋势（APC=-5.14%，t=-3.02，P<0.05）。丙肝病例3月份报告最多（8 561例，占9.54%）。报告病例数居前3位的地区分别是阜阳市（14 384例，占16.03%）、芜湖市（9 020例，占10.05%）和宿州市（8 841例，占9.85%）。男性45 219例，女性44 503例，男女性别比为1.02∶1；发病年龄多为40岁及以上（77 076例，占85.91%）；职业以农民为主（54 970例，占61.27%）。时间序列分析的建模结果为系统自动选择的自回归移动平均（autoregressive integrated moving average，ARIMA）（1，1，0）（0，1，1）模型，预测显示2024年安徽省丙肝病例数（95%CI）为7 634（5 174，10 092）例。结论 2012—2023年安徽省丙肝报告发病率呈先上升后下降趋势。阜阳等地是高发地区，男性、中老年、农民群体是高发人群。应结合丙肝发病的流行特点，加强重点地区和人群的疾病监测和宣传教育。

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    14. 公共卫生应急作业中心建设与运行机制研究
    丁凡, 郭新慧, 张沛, 王琦, 金连梅
    热带病与寄生虫学    2025, 23 (1): 60-65.   DOI: 10.20199/j.issn.1672-2302.2025.01.012
    摘要 （478）   HTML全文 （11）    PDF （870KB）（368）   

    目的 了解国内外公共卫生应急作业中心（Public Health Emergency Operations Center, PHEOC）的建设及运行实践，为推动我国PHEOC的发展提供参考。方法 通过文献检索与分析，梳理PHEOC的概念、功能演进及各国PHEOC建设与运行现况；通过对中国疾病预防控制中心在洪涝灾害事件救灾应急响应方面的案例分析，了解PHEOC在具体实践中发挥作用情况；通过专家专题访谈，了解PHEOC的功能延展、辅助决策、组织协调、资源配置、效果评估、机遇挑战等内容。结果 共检索到文献1 256篇，最终筛选出37篇文献，包括3篇中文文献与34篇英文文献。文献分析结果显示，PHEOC在概念和功能上多指疾控机构组织或开展突发事件应急响应相关工作的场所。2018年中国疾病预防控制中心的PHEOC对四川、甘肃等省份洪涝灾害事件启动的应急管理案例表明，PHEOC在组织协调、联合风险评估、专业技术支持、现场队伍派遣与保障、多部门信息共享与风险沟通等方面发挥了重要作用。专题访谈意见主要包括在新形势下拓展PHEOC的前瞻性研究、加强复合型人才的培养、积极参与国际公共卫生行动、建立信息化的新型组织管理模式等。结论 基于全球公共卫生应急一体化发展的大背景，有必要进一步拓展PHEOC的功能，健全运行机制，以提升其在全球公共卫生应急作业中的管理水平。

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    15. 2005—2023年芜湖市其他感染性腹泻发病趋势及时空聚集性分析
    李勇, 王斐, 安洲, 仝飞, 叶琴, 黄月娥
    热带病与寄生虫学    2025, 23 (1): 17-23.   DOI: 10.20199/j.issn.1672-2302.2025.01.004
    摘要 （491）   HTML全文 （16）    PDF （5275KB）（350）   

    目的 探究芜湖市其他感染性腹泻的流行特征、发病趋势及时空聚集性特征，为肠道传染病防控提供科学依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统收集2005—2023年芜湖市其他感染性腹泻病例资料，使用描述流行病学方法对疾病的三间分布进行分析，运用Joinpoint回归模型分析发病率趋势变化，采用时空扫描统计量法分析探索疾病的时空聚集特征。结果 2005—2023年芜湖市共报告其他感染性腹泻病例97 325例，死亡1例，年均发病率为159.37/10万。男性52 264例，女性45 061例，男性发病率（167.74/10万）高于女性（150.64/10万）；0~4岁年龄组报告病例数（29 762例，占30.58%）和发病率（1 015.28/10万）均最高；职业分布上，散居儿童（27 496例，占28.25%）和农民（22 836例，占23.46%）占比较高。时间分布上，2005—2012年总体呈单峰型，高峰为7—9月（7 590例，占36.88%）；2013—2023年总体呈双峰型，主高峰在6—8月（26 311例，占34.28%）、次高峰在1—3月（16 633例，占21.67%）。全市各县（市、区）中，鸠江区报告病例数最多（18 202例），繁昌区年均报告发病率最高（362.15/10万）。Joinpoint回归分析显示，2005—2023年芜湖市其他感染性腹泻报告发病率总体呈现上升趋势（AAPC=13.35%，t=3.24，P<0.01），其中2005—2008年呈快速增长趋势（APC=68.37%，t=2.27，P<0.05），2008—2023年呈缓慢增长趋势（APC=4.73%，t=6.12，P<0.001）。时空扫描分析显示芜湖市其他感染性腹泻存在明显的时空聚集性，一级聚集区为繁昌区，聚集时间为2017年4月—2023年4月（RR=2.73，LLR=2 707.39，P<0.001）。结论 2005—2023年芜湖市其他感染性腹泻发病率较高且呈增长趋势，夏季为流行主高峰，多发于0~4岁人群，散居儿童和农民为高风险人群，繁昌区为高发区域。建议针对重点地区和重点人群制定防控策略，加强健康教育，提高群众防病意识。

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    16. 2018—2023年无锡市其他感染性腹泻流行特征分析
    陆明艳, 王笑笑, 刘硕, 施超, 沈元
    热带病与寄生虫学    2025, 23 (1): 30-33.   DOI: 10.20199/j.issn.1672-2302.2025.01.006
    摘要 （499）   HTML全文 （13）    PDF （2886KB）（341）   

    目的 了解无锡市其他感染性腹泻的流行特征，为科学制定预防控制措施提供依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统收集2018—2023年无锡市其他感染性腹泻病例数据，采用描述流行病学方法分析三间分布特征。结果 2018—2023年无锡市其他感染性腹泻累计报告23 427例，年报告发病率为36.77/10万~66.79/10万，年均报告发病率为55.53/10万。冬季和春季是高发季节，累计报告病例数前3位的月份分别是1月（2 649例，占11.31%）、3月（2 279例，占9.73%）和4月（2 255例，占9.63%）。不同人群中，男性、女性累计报告病例数分别为12 736例和10 691例，年均报告发病率分别为58.41/10万和52.44/10万；年龄分布上，5岁以下年龄组累计报告病例数最高（9 621例，占41.07%），年均报告发病率为628.55/10万；职业分布上，散居儿童累计报告病例数最多（8 053例，占34.37%），其次是学生（4 496例，占19.19%）和农民（3 278例，占13.99%）。各区（市）中，年均报告发病率前3位的是宜兴市（71.67/10万）、锡山区（68.65/10万）和滨湖区（61.43/10万）。结论 无锡市其他感染性腹泻高发季节为冬季和春季，5岁以下儿童是重点防控人群，今后应加强监测和预警工作。

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    17. 2014—2023年湖南省其他感染性腹泻流行特征分析
    戴志辉, 林慧君, 周帅锋, 杨子琪, 陈生宝, 邓志红, 罗垲炜
    热带病与寄生虫学    2025, 23 (1): 7-11.   DOI: 10.20199/j.issn.1672-2302.2025.01.002
    摘要 （560）   HTML全文 （22）    PDF （2908KB）（339）   

    目的 掌握湖南省其他感染性腹泻的流行特征和规律，为制定针对性的防控措施提供科学依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统收集2014—2023年湖南省其他感染性腹泻病例及突发公共卫生事件（简称事件）相关资料，使用描述流行病学方法进行分析。结果 2014—2023年湖南省累计报告其他感染性腹泻病例286 300例，年均报告发病率为42.37/10万，累计报告死亡病例3例。时间分布上，存在2个高发期，主高发期为12月—次年3月，累计报告病例129 831例（占45.35%）；次高发期为6—9月，累计报告病例83 744例（占29.25%）。地区分布上，报告发病率以湘东和湘西地区较高，年均报告发病率分别为68.05/10万和62.33/10万。人群分布上，男、女累计报告病例数分别为160 980例和125 320例，年均报告发病率分别为46.41/10万和38.15/10万；6岁以下儿童是发病的主要人群，占总报告病例数的65.14%（186 500/286 300）；职业分布上，散居儿童占比最高，共报告175 640例（占61.35%），其次是农民，共报告46 172例（占16.13%）。2014—2023年湖南省共报告其他感染性腹泻事件119起，其中107起（占89.92%）发生在学校/托幼机构，86起（占72.27%）病原体为诺如病毒。结论 湖南省其他感染性腹泻高发季节为冬季和夏季，6岁以下散居儿童是防控重点人群，学校/托幼机构是其他感染性腹泻事件的重点防控场所。应在高发季节前，对重点人群、重点地区和重点场所采取健康监测、食品/水源安全监管、健康教育等针对性的防控措施。

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    18. 以心包积液为首发表现的罕见曼氏裂头蚴病1例
    刘玉盒, 高畅, 张杰, 张娴, 陈友鹏
    热带病与寄生虫学    2025, 23 (5): 306-309.   DOI: 10.20199/j.issn.1672-2302.2025.05.010
    摘要 （131）   HTML全文 （1）    PDF （1033KB）（339）   

    本文报道1例曼氏裂头蚴病患者的诊断与治疗过程。患者为青年男性，因“剑突下疼痛、气促1周余”入院。心脏MR和胸部增强CT检查提示大量心包积液，心包穿刺引流血性渗出液，心包积液常规检查示淋巴细胞比例及腺苷脱氨酶显著升高；初步怀疑结核感染，但心包积液病原微生物宏基因组检测、结核感染T细胞斑点试验及抗酸涂片等均未发现结核感染证据。追问病史发现患者有生食蛙肉史，血常规及心包积液常规检查均提示嗜酸性粒细胞升高，血清曼氏裂头蚴抗体检测结果呈阳性。遂予吡喹酮经验性治疗，治疗后患者临床症状明显缓解，复查提示心包积液吸收，最终被诊断为曼氏裂头蚴感染。

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    19. 18例儿童中重型广州管圆线虫病临床特点与治疗分析
    刘世英, 李旭芳, 潘火云, 杨花梅, 陈敏霞, 徐翼
    热带病与寄生虫学    2025, 23 (2): 110-115.   DOI: 10.20199/j.issn.1672-2302.2025.02.009
    摘要 （370）   HTML全文 （8）    PDF （1417KB）（329）   

    目的 总结儿童中重型广州管圆线虫病临床特点与治疗经验，以期提高对儿童中重型广州管圆线虫病诊疗的认知水平。方法 回顾性分析2018年9月1日—2024年3月30日在广州医科大学附属妇女儿童医疗中心住院的中重型广州管圆线虫病患儿资料，包括一般资料，实验室、影像学及神经电生理检查资料，治疗及预后情况。结果 共纳入18例中重型广州管圆线虫病患儿，其中男性11例，女性7例；年龄中位数为2.2（1.3，4.4）岁。18例患儿均有发热和神经系统症状，5例伴咳嗽、咳痰等呼吸道症状，眼底检查均未查见广州管圆线虫幼虫。患儿外周血嗜酸性粒细胞计数和百分比升高，中位数分别为22.7（14.7，36.0）×109/L和2.3（0.9，4.0）%；脑脊液压力和脑脊液白细胞计数升高，中位数分别为220.0（205.0，272.5） mm H2O和404.0（230.0，841.5）×106/L。14例患儿进行血清广州管圆线虫抗体检测，阳性12例；11例进行脑脊液抗体检测，阳性5例；15例进行脑脊液样本宏基因组测序（metagenomic next-generation sequencing, mNGS），阳性14例；4例进行血液样本mNGS，阳性2例。18例患儿进行头颅MRI检查，16例异常；12例患儿进行胸部CT检查，均有异常。明确诊断后均予以阿苯达唑驱虫治疗，其中16例联合使用糖皮质激素治疗。1例患儿因肺出血死亡；1例有双侧眼球内聚，外展受限；其余16例均治愈，随访1~15月无后遗症。结论 对有发热及神经系统症状、外周血嗜酸性粒细胞增多、头颅MRI或胸部CT提示异常的患儿，应尽早完善寄生虫抗体检测、脑脊液mNGS。广州管圆线虫病早期诊断及早期治疗可有效改善患儿神经系统症状及预后。

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    20. 2017—2023年重庆市5岁及以下儿童其他感染性腹泻流行特征分析
    李知晋, 袁熠, 夏宇, 付晓庆, 漆莉
    热带病与寄生虫学    2025, 23 (1): 12-16.   DOI: 10.20199/j.issn.1672-2302.2025.01.003
    摘要 （382）   HTML全文 （18）    PDF （1279KB）（317）   

    目的 分析重庆市5岁及以下儿童其他感染性腹泻流行病学特征，为儿童其他感染性腹泻的科学防控提供依据。方法 利用中国疾病预防控制信息系统收集2017—2023年重庆市5岁及以下儿童其他感染性腹泻病例资料，采用描述流行病学方法对其他感染性腹泻的流行强度、三间分布、病原学特征等进行分析；采用趋势χ2检验分析各年份报告发病率的变化趋势。结果 2017—2023年重庆市累计报告5岁及以下儿童其他感染性腹泻病例213 267例，年均报告发病率为1 589.68/10万，年报告发病率为1 105.47/10万~1 820.54/10万。发病高峰在12月—次年3月，共报告108 026例，占总报告病例数的50.65%。男童和女童报告发病率分别为1 716.38/10万和1 451.14/10万；<1岁年龄组报告发病率最高，为4 546.50/10万；全市不同区（县）间报告发病水平差异较大，报告发病率前三的区（县）分别为沙坪坝区（4 763.75/10万）、巴南区（3 886.36/10万）、南岸区（3 766.21/10万）。共有35 522例5岁及以下儿童病例明确病原体类型，占5岁及以下儿童总病例数的16.66%（35 522/213 267），轮状病毒感染病例占明确病原体类型病例的78.14%（27 758/35 522）。结论 重庆市5岁及以下儿童其他感染性腹泻发病率总体呈较高水平，发病水平在不同地区、季节和人群中差异明显，确诊病例以轮状病毒感染为主。应继续加强对重庆市儿童其他感染性腹泻的监测和防控。

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