2014—2023年湖南省发热伴血小板减少综合征流行特征分析

doi:10.20199/j.issn.1672-2302.2024.05.003

摘要/Abstract

摘要：

目的掌握湖南省发热伴血小板减少综合征（severe fever with thrombocytopenia syndrome, SFTS）的流行特征，为制定防控策略提供科学依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集2014—2023年湖南省报告的SFTS病例信息，对其三间分布、就诊情况、死亡病例以及聚集性疫情等进行描述性分析。2014—2019年在郴州市永兴县、2015—2023年在娄底市新化县、2020—2023年在张家界市慈利县分别开展健康人群大别班达病毒（Bandavirus dabieense）血清学监测，血清特异性总抗体采用双抗原夹心ELISA法检测，计算健康人群大别班达病毒抗体阳性率。结果 2014—2023年湖南省共报告59例SFTS病例，死亡1例，年均发病率为0.006 6/10万。湖南省14个地市中共有7个地市报告SFTS病例，其中报告病例数居前3位的地市分别为怀化市（39例）、岳阳市（8例）和张家界市（6例）。2014—2023年湖南省SFTS发病有明显的季节性特征，主要集中在6—11月，共报告病例48例，占总报告病例数的81.35%。报告病例中男性32例，女性27例；年龄主要集中在50~79岁，共报告病例50例，占总报告病例数的84.75%；职业主要为农民，占89.83%（53/59）。共报告聚集性疫情2起，其中1起因人际传播引起，另1起因蜱虫叮咬传播引起。人群血清学监测7 055人，其中大别班达病毒抗体阳性158人，抗体阳性率为2.24%。结论 2014—2023年湖南省SFTS发病呈现增长趋势，应加强医务人员培训，提高基层医疗机构诊疗水平，避免因漏诊误诊而延误治疗、暴发疫情，同时加强健康教育，提高个人防护意识，降低感染风险。

关键词: 发热伴血小板减少综合症, 流行特征, 聚集性疫情, 血清学监测, 湖南省

Abstract:

Objective To understand the epidemiological characteristics of severe fever with thrombocytopenia syndrome (SFTS) in population in Hunan Province for scientific basis in formulating prevention and control strategies. Method The cases of SFTS reported in Hunan Province between 2014 and 2023 were retrieved from the China Information System for Disease Control and Prevention, and descriptively analyzed regarding the temporal, population and regional distribution, the patients′ visits, death cases and clusters. In addition, between 2014 and 2019, 2015 and 2023, and 2020 and 2023, we conducted serological surveillance on the Bandavirus dabieense in healthy population in Yongxing County of Chenzhou City, Xinhua County of Loudi City and Cili County of Zhangjiajie City, respectively. The serum-specific total antibody was detected by double antigen sandwich ELISA. Finally, the positive rate of DBV antibody in healthy population was calculated. Results A total of 59 cases of SFTS were reported in Hunan Province from 2014 to 2023, and only one death occurred. The average annual incidence was 0.006 6/100 000. Of the 14 cities in Hunan Province, SFTS cases were reported in 7 cities, in which the top three cities were Huaihua (39 cases), Yueyang (8 cases) and Zhangjiajie (6 cases). SFTS was prevalent in typical seasonal fashion in Hunan Province from 2014 to 2023, and dominated in between June and November, during which a total of 48 cases were reported and accounted for 81.35% of the total reported cases. Among the reported cases, 32 were males and 27 females. The age was mainly in 50-79 years old, in whom 50 cases were reported, accounting for 84.75% of the total reported cases. The occupation was mainly associated with farmers (89.83%, 53/59). A total of 2 clusters of epidemics were reported, one of which was caused by human-to-human transmission, and the other was caused by tick bites. A total of 7 055 people underwent serological detection, which revealed positive DBV antibody in 158 (2.24%). Conclusion The incidence of SFTS in Hunan Province shows an increasing trend from 2014 to 2023. The findings suggest that it is necessary to strengthen the training of medical personnel, improve the diagnostic level of grassroots medical institutions, avoid delaying patient treatment and causing outbreaks due to missed diagnosis and misdiagnosis. At the same time, health education and awareness of personal protection should be improved in order to reduce the risk of infection.

Key words: Server fever with thrombocytopenia syndrome, Epidemiological characteristics, Cluster epidemics, Serological surveillance, Hunan Province

中图分类号:

R511，R181.3

杨浩, 张斯钰, 赵善露, 戴志辉, 卜哲妮, 陈生宝, 刘荣娇, 湛志飞, 罗垲炜. 2014—2023年湖南省发热伴血小板减少综合征流行特征分析[J]. 热带病与寄生虫学, 2024, 22(5): 267-270.

YANG Hao, ZHANG Siyu, ZHAO Shanlu, DAI Zhihui, BU Zheni, CHEN Shengbao, LIU Rongjiao, ZHAN Zhifei, LUO Kaiwei. Epidemiological characteristics analysis of severe fever with thrombocytopenia syndrome in Hunan Province from 2014 to 2023[J]. Journal of Tropical Diseases and Parasitology, 2024, 22(5): 267-270.

图/表 5

表1

表2

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表3

表4

参考文献 25

[1]	Liu Q, He B, Huang SY, et al. Severe fever with thrombocytopenia syndrome, an emerging tick-borne zoonosis[J]. Lancet Infect Dis, 2014, 14(8):763-772. doi: S1473-3099(14)70718-2 pmid: 24837566
[2]	徐瑞瑞, 李军, 朱传龙. 新型布尼亚病毒感染研究进展[J]. 内科急危重症杂志, 2019, 25(3):177-180.
[3]	李佳宸, 王玉娜, 赵静, 等. 发热伴血小板减少综合征流行病学研究进展[J]. 中华流行病学杂志, 2021, 42(12):2226-2233.
[4]	胡世雄, 李文杰, 蔡亮, 等. 湖南省发现的首例发热伴血小板减少综合征病例流行病学调查分析[J]. 疾病监测, 2015, 30(10):865-868.
[5]	岳玉娟, 任东升, 鲁亮. 2010—2021年中国发热伴血小板减少综合征流行病学分析[J]. 疾病监测, 2024, 39(7):824-830.
[6]	Wang M, Tan WL, Li J, et al. The endless wars: severe fever with thrombocytopenia syndrome virus, host immune and genetic factors[J]. Front Cell Infect Microbiol, 2022,12:808098.
[7]	雷新军, 孔金屏, 熊进峰, 等. 发热伴血小板减少综合征的流行病学特征及其与蜱密度消长的关系[J]. 上海预防医学, 2022, 34(7):646-649.
[8]	张磊, 尤恩情, 赵科伕, 等. 生活环境和户外劳作对成人感染发热伴血小板减少综合征的影响分析[J]. 现代预防医学, 2020, 47(10):1869-1872.
[9]	高尚, 任娅如, 单朝霞, 等. 济南市发热伴血小板减少综合征发病危险因素分析[J]. 实用预防医学, 2024, 31(2):169-172.
[10]	滕雪娇, 邓舒, 赵玉秋, 等. 2011—2022年安徽省发热伴血小板减少综合征流行特征分析[J]. 疾病监测, 2024, 39(1):48-52.
[11]	曹琛, 吴家兵, 曹明华, 等. 安徽省2011—2015年发热伴血小板减少综合征流行特征分析[J]. 中华疾病控制杂志, 2016, 20(8):792-795.
[12]	吕惠荣, 杨岩岩, 张静. 2018—2021年河南省信阳市1 461例发热伴血小板减少综合征流行特征及病原学监测[J]. 河南预防医学杂志, 2022, 33(10):744-747.
[13]	马涛, 徐庆, 李晨, 等. 2010—2016年南京市发热伴血小板减少综合征流行特征分析[J]. 现代预防医学, 2017, 44(16):2890-2894.
[14]	李昱, 杨明, 牟笛, 等. 2010—2017年全国发热伴血小板减少综合征流行特征分析[J]. 中国急救复苏与灾害医学杂志, 2018, 13(11):1076-1079.
[15]	胡艳, 岑章建. 2011—2015 年信阳市发热伴血小板减少综合征监测结果分析[J]. 现代预防医学, 2016, 43(19):3601-3603.
[16]	尤爱国, 李懿, 李东晓, 等. 河南省2017—2020 年发热伴血小板减少综合征监测分析[J]. 中华流行病学杂志, 2021, 42(11):2024-2029.
[17]	冀国霞, 袁芳, 尹旋旋. 2012—2022年青州市发热伴血小板减少综合征流行病学特征分析[J]. 微生物学免疫学进展, 2024, 52(3):66-70.
[18]	宋爱华, 高德朋. 295例发热伴血小板减少综合征患者死亡情况及危险因素分析[J]. 预防医学论坛, 2023, 29(9):698-701.
[19]	林绿华. 发热伴血小板减少综合征重症患者的早期预警指标分析[D]. 合肥: 安徽医科大学, 2021.
[20]	宁福江, 周淑琴, 周志红, 等. 蓬莱市2010—2014年发热伴血小板减少综合征死亡病例分析[J]. 中国热带医学, 2015, 15(7):842-844,852. doi: 10.13604/j.cnki.46-1064/r.2015.07.19
[21]	张国英, 孙琦, 籍继颖. 2018—2021年山东省威海市610例发热伴血小板减少综合征病例流行病学特征及死亡因素分析[J]. 河南预防医学杂志, 2023, 34(2):91-94,108.
[22]	葛荣干, 钱迟华, 陈玉芳. 苏州市首起聚集性发热伴血小板减少综合征疫情调查[J]. 江苏预防医学, 2019, 30(2):195-196.
[23]	吴虹, 严国进. 一起聚集性发热伴血小板减少综合征疫情的流行病学调查[J]. 医学动物防制, 2016, 32(9):1056-1057.
[24]	刘涛, 冷启艳, 姜梅, 等. 招远市健康人群发热伴血小板减少综合征血清流行病学及感染危险因素调查[J]. 现代预防医学, 2018, 45(14):2654-2657,2679.
[25]	臧攀, 鲍倡俊. 发热伴血小板减少综合征病原学与流行病学研究进展[J]. 江苏预防医学, 2017, 28(2):176-178,184.

地市	县（区）	发病数（例）	死亡数（例）
怀化市	沅陵县	38	1
怀化市	溆浦县	1	0
岳阳市	华容县	4	0
	君山区	2	0
	平江县	1	0
	岳阳县	1	0
张家界市	慈利县	6	0
长沙市	长沙县	1	0
常德市	澧县	1	0
常德市	石门县	1	0
郴州市	安仁县	1	0
娄底市	新化县	2	0
合计		59	1

特征	发病数（例）	占比（%）
性别
男	32	54.24
女	27	45.76
年龄组（岁）
< 30	0	0
30~39	2	3.39
40~49	5	8.47
50~59	12	20.34
60~69	20	33.90
70~79	18	30.51
≥ 80	2	3.39
职业
农民	53	89.83
医务人员	1	1.69
护林员	1	1.69
离退人员	1	1.69
家务及待业	1	1.69
商业服务	1	1.69
不详	1	1.69

年龄（岁）	郴州市永兴县			娄底市新化县			张家界市慈利县			合计
年龄（岁）	检测数（例）	抗体阳性数（例）	抗体阳性率（%）	检测数（例）	抗体阳性数（例）	抗体阳性率（%）	检测数（例）	抗体阳性数（例）	抗体阳性率（%）	检测数（例）	抗体阳性数（例）	抗体阳性率（%）
0~9	400	14	3.50	239	6	2.51	54	6	11.11	693	26	3.75
10~19	400	16	4.00	277	8	2.89	58	1	1.72	735	25	3.40
20~29	400	15	3.75	148	2	1.35	26	2	7.69	574	19	3.31
30~39	400	9	2.25	186	2	1.08	35	2	5.71	621	13	2.09
40~49	400	4	1.00	331	4	1.21	86	2	2.33	817	10	1.22
50~59	400	7	1.75	452	8	1.77	159	8	5.03	1 011	23	2.27
≥60	400	6	1.50	1 461	21	1.44	743	16	2.15	2 604	43	1.65
合计	2 800	71	2.54	3 094	51	1.65	1 161	36	3.10	7 055	158	2.24