2005—2024年吉林省戊型肝炎流行病学特征及时空聚集性分析

doi:10.20199/j.issn.1672-2302.2025.03.002

摘要/Abstract

摘要：

目的了解吉林省戊型肝炎流行病学和时空聚集性特征，为精准防控提供科学依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集2005—2024年吉林省戊型肝炎报告病例信息。运用描述流行病学方法分析戊型肝炎的流行特征；采用ArcGIS软件进行空间自相关分析，探测戊型肝炎发病的空间聚集性及热点地区；应用SaTScan软件进行时空扫描分析。结果 2005—2024年吉林省共报告戊型肝炎5 098例，年均报告发病率为0.96/10万，2007年报告发病率最高（1.58/10万），2020年最低（0.40/10万）。不同人群中，男性年均报告发病率为1.40/10万（3 765例），女性为0.51/10万（1 333例）；报告发病率随年龄增长总体呈上升趋势，60~64岁组发病率最高（2.01/10万）；职业分布以农民为主（1 598例，占31.35%）。11月—次年5月报告病例数略微上升，共报告3 209例（占62.95%），3月份累计报告病例数最多（501例，占9.83%）。空间自相关分析结果显示，戊型肝炎“高-高”聚集区和热点地区主要分布在辽源市、通化市、四平市和延边朝鲜族自治州；时空扫描分析共识别出9个戊型肝炎高发聚集区。结论 2005—2024年吉林省戊型肝炎发病率总体呈下降趋势，存在时空聚集性。建议加强吉林省南部和边境城市的戊型肝炎监测工作，对重点人群实施健康教育、疫苗接种等防控措施。

关键词: 戊型肝炎, 流行病学特征, 时空聚集性, 吉林省

Abstract:

Objective To analyze the epidemiological characteristics and spatiotemporal clustering of hepatitis E in Jilin Province for scientific evidences to precisely prevent and control this entity. Methods The data on hepatitis E cases reported in Jilin Province from 2005 to 2024 were collected through the Chinese Disease Prevention and Control Information System. Descriptive epidemiological methods were used to analyze the epidemiological characteristics of hepatitis E. Spatial autocorrelation analysis was conducted using ArcGIS software to determine the spatial clustering and hotspots of hepatitis E incidence, and spatio-temporal scan analysis was performed using SaTScan software. Results A total of 5 098 hepatitis E cases were reported in Jilin Province from 2005 to 2024, with an average annual reported incidence rate of 0.96/100 000. The reported incidence rate was the highest in 2007 (1.58/100 000), yet the lowest in 2020 (0.40/100 000). By the population genders, the average annual reported incidence rate was 1.40/100 000 in males (n=3 765), and 0.51/100 000 in females (n=1 333). The reported incidence rate was generally increased with age, peaking at the 60-64 age group (2.01/100 000). By occupation distribution, farmers were dominant (n=1 598; 31.35%). The reported cases showed a slight increase from November to May of the following year, totaling 3 209 cases (62.95%). The highest number of cases were seen in March (n=501; 9.83%). Spatial autocorrelation analysis revealed that “High-High” clustering areas and hotspots of hepatitis E were primarily found in Liaoyuan City, Tonghua City, Siping City, and the Yanbian Korean Autonomous Prefecture. Spatio-temporal scan analysis identified a total of 9 high-risk clusters of hepatitis E. Conclusion The incidence of hepatitis E in Jilin Province showed an overall declining trend from 2005 to 2024, yet exhibited a significant spatio-temporal clustering. Our findings suggest that it is essential to strengthen surveillance on hepatitis E in southern Jilin Province and border cities, as well as to implement prevention and control measures such as health education and vaccination programs for the key populations.

Key words: Hepatitis E, Epidemiological characteristics, Spatiotemporal clustering, Jilin Province

中图分类号:

R512.6+3，R181

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图/表 9

图1

表1

图2

表2

表3

表4

表5

2005—2024 年吉林省戊型肝炎报告发病率聚集分布

年份	“高-高”聚集		“低-低”聚集
年份	个数	地区	个数	地区
2005	0		10	洮北区、洮南市、通榆县、大安市、宁江区、扶余市、乾安县、长岭县、前郭尔罗斯蒙古族自治县、敦化市
2006	0		8	大安市、通榆县、宁江区、扶余市、乾安县、长岭县、前郭尔罗斯蒙古族自治县、抚松县
2007	3	朝阳区、宽城区、梨树县	3	宁江区、长岭县、敦化市
2008	2	昌邑区、龙山区	7	通榆县、大安市、乾安县、长岭县、前郭尔罗斯蒙古族自治县、龙井市、和龙市
2009	2	梨树县、铁东区	7	通榆县、大安市、宁江区、乾安县、长岭县、前郭尔罗斯蒙古族自治县、延吉市
2010	4	昌邑区、西安区、二道江区、通化县	6	洮北区、通榆县、大安市、乾安县、长岭县、前郭尔罗斯蒙古族自治县
2011	4	二道江区、东昌区、浑江区、通化县	6	大安市、乾安县、长岭县、延吉市、汪清县、珲春市
2012	5	二道江区、东昌区、浑江区、江源区、集安市	7	乾安县、前郭尔罗斯蒙古族自治县、敦化市、延吉市、龙井市、和龙市、安图县
2013	3	朝阳区、梨树县、二道江区	7	通榆县、乾安县、前郭尔罗斯蒙古族自治县、敦化市、安图县、抚松县、长白朝鲜族自治县
2014	5	朝阳区、绿园区、西安区、龙山区、东辽县	6	洮北区、通榆县、大安市、乾安县、敦化市、桦甸市
2015	5	二道江区、浑江区、江源区、临江市、通化县	8	洮北区、洮南市、大安市、乾安县、前郭尔罗斯蒙古族自治县、磐石市、梅河口市、和龙市
2016	3	绿园区、西安区、东辽县	3	龙潭区、蛟河市、和龙市
2017	3	西安区、龙山区、东辽县	5	通榆县、大安市、昌邑区、丰满区、蛟河市
2018	3	绿园区、公主岭市、梅河口市	3	通榆县、乾安县、抚松县
2019	2	通化县、浑江区	2	磐石市、延吉市
2020	0		5	洮南市、通榆县、大安市、乾安县、抚松县
2021	3	西安区、龙山区、东辽县	0
2022	1	浑江区	4	通榆县、乾安县、二道区、永吉县
2023	4	延吉市、龙井市、和龙市、图们市	3	洮北区、大安市、抚松县
2024	6	西安区、龙山区、延吉市、龙井市、和龙市、图们市	5	洮北区、洮南市、大安市、镇赉县、德惠市

表5

表6

表7

参考文献 28

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月份	2005—2009年	2010—2014年	2015—2019年	2020—2024年	合计
1	143	127	120	83	473
2	128	116	78	79	401
3	162	153	124	62	501
4	149	139	123	65	476
5	153	130	129	64	476
6	128	106	71	67	372
7	150	102	81	64	397
8	122	107	73	64	366
9	114	100	73	81	368
10	135	108	80	63	386
11	155	112	82	91	440
12	155	116	84	87	442

职业	2005—2009年	2010—2014年	2015—2019年	2020—2024年	合计
农民	362	447	497	292	1 598
家务及待业	197	248	289	232	966
离退休人员	252	213	145	156	766
工人	290	117	49	31	487
干部职员	192	84	43	39	358
其他	319	216	65	61	661
不详	82	91	30	59	262
合计	1 694	1 416	1 118	870	5 098

地区	2005—2009年		2010—2014年		2015—2019年		2020—2024年		合计
地区	报告病例数（例）	报告发病率（/10万）	报告病例数（例）	报告发病率（/10万）	报告病例数（例）	报告发病率（/10万）	报告病例数（例）	报告发病率（/10万）	报告病例数（例）	报告发病率（/10万）
长春市	518	1.42	420	1.10	343	0.88	273	0.61	1 554	0.98
吉林市	363	1.60	237	1.07	133	0.60	148	0.80	881	1.03
四平市	242	1.44	204	1.20	201	1.19	79	0.86	726	1.21
辽源市	105	1.64	86	1.42	92	1.55	68	1.35	351	1.50
通化市	204	1.75	149	1.28	113	0.99	62	0.67	528	1.20
白山市	102	1.56	121	1.87	80	1.28	26	0.54	329	1.36
松原市	25	0.18	63	0.44	46	0.33	72	0.63	206	0.38
白城市	37	0.36	75	0.74	32	0.32	18	0.23	162	0.42
延边朝鲜族自治州	98	0.89	61	0.54	78	0.69	124	1.22	361	0.83

年份	全局Moran’s I			全局G系数
年份	Moran’s I	Z（I）值	P值	G	Z（G）值	P值
2005	0.133	1.841	>0.05	0.020	1.015	>0.05
2006	0.177	2.322	<0.05	0.020	1.370	>0.05
2007	0.235	2.972	<0.05	0.020	1.866	>0.05
2008	0.281	3.529	<0.05	0.022	2.271	<0.05
2009	0.112	2.082	<0.05	0.019	0.925	>0.05
2010	0.267	3.338	<0.05	0.021	2.315	<0.05
2011	0.275	3.680	<0.05	0.021	2.593	<0.05
2012	0.282	3.780	<0.05	0.024	3.393	<0.05
2013	0.122	1.742	>0.05	0.020	2.032	<0.05
2014	0.381	4.825	<0.05	0.024	4.135	<0.05
2015	0.256	3.705	<0.05	0.023	3.534	<0.05
2016	0.124	1.728	>0.05	0.020	1.742	>0.05
2017	0.360	5.556	<0.05	0.026	4.956	<0.05
2018	-0.024	-0.083	>0.05	0.017	0.132	>0.05
2019	-0.002	0.174	>0.05	0.018	0.493	>0.05
2020	0.098	1.367	>0.05	0.019	0.872	>0.05
2021	0.159	2.234	<0.05	0.020	1.870	>0.05
2022	0.085	1.209	>0.05	0.019	0.936	>0.05
2023	0.201	3.130	<0.05	0.025	3.276	<0.05
2024	0.317	3.970	<0.05	0.022	3.363	<0.05

聚集类型	年份	聚集数（个）	聚集区域	报告病例数（例）	期望病例数（例）	RR值	LLR值	P值
一级	2005—2014	8	铁东区、铁西区、梨树县、伊通满族自治县、南关区、朝阳区、绿园区、公主岭市	921	501	1.84	160.33	<0.001
二级	2005—2014	13	龙山区、西安区、东丰县、东辽县、东昌区、二道江区、辉南县、柳河县、梅河口市、浑江区、江源区、靖宇县、磐石市	760	393	2.09	148.29	<0.001
	2005—2011	4	昌邑区、龙潭区、船营区、丰满区	327	131	2.59	106.57	<0.001
	2023—2024	2	延吉市、龙井市	73	14	5.22	61.29	<0.001
	2012—2013	1	洮北区	38	9	4.03	24.33	<0.001
	2016—2017	8	铁西区、铁东区、伊通满族自治县、龙山区、西安区、东丰县、东辽县、公主岭市	122	62	1.99	22.80	<0.001
	2018—2019	1	农安县	53	20	2.67	18.77	<0.001
	2016—2019	1	柳河县	39	13	2.94	16.23	<0.001
	2005—2006	1	图们市、珲春市	25	7	3.71	14.48	0.001