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    2021年, 第19卷, 第1期 刊出日期:2021-02-20 上一期    下一期
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    主编寄语
    主编寄语
    汪天平
    2021,19(1):  1. 
    摘要 ( 458 )   PDF(190KB) ( 744 )  
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    专家视角
    迈向消除阶段我国血吸虫病防控应急演练的思考
    曹淳力, 吕山, 许静, 李石柱
    2021,19(1):  2-5. 
    摘要 ( 630 )   PDF(812KB) ( 900 )  
    本文分析了迈向消除阶段血吸虫病应急演练的重要性,就血吸虫病应急演练中的桌面推演、功能演练、专题演练和全面演练四种应急演练形式进行了详细阐述,以期为推动血吸虫病应急演练的科学化、规范化和常态化提供参考。
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    论著
    2010-2019年内蒙古自治区棘球蚴病流行特征及防治效果分析
    王玉莹, 姜晓峰, 郝慧霞, 宋健, 郭卫东, 宋壮志
    2021,19(1):  6-9,31. 
    摘要 ( 473 )   PDF(673KB) ( 826 )  
    目的 了解2010-2019年棘球蚴病流行情况及防治效果,为今后防治工作提供参考依据。方法 对2010-2019年内蒙古自治区棘球蚴病防治监测数据进行统计分析。结果 2010-2019年,内蒙古自治区筛查661 501人,检出棘球蚴患者465例,检出率总体呈下降态势,年度变化态势差异有统计学意义(APC=-30.9%,P <0.05)。检出患者均为囊型棘球蚴病患者,病例集中在扎鲁特旗、新巴尔虎右旗和西乌珠穆沁旗。检测犬粪205 039份,检出犬粪棘球绦虫抗原阳性2 950份,总体感染率呈明显下降态势(APC=-21.2%,P <0.05),2019年较2010年下 降了89.3%。2010-2019年犬驱虫数与犬感染率呈负相关(r=-0.651,P <0.05)。检查羊158 776只,患病1 691只,整体呈现先上升后下降的态势。2015年中间宿主(羊)患病率最高达到3.28%。结论 通过开展棘球蚴病综合防治工作,内蒙古自治区棘球蚴病人群筛查阳性率、犬感染率和家畜患病率呈现出下降态势,防治取得了较好的效果,提前实现国家2020年规划目标。
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    毛蚴感染对湖北钉螺生存及抗氧化酶系统的影响
    易佳, 何汇, 李博, 涂珍, 唐丽, 张聪, 刘建兵
    2021,19(1):  10-14. 
    摘要 ( 572 )   PDF(1750KB) ( 554 )  
    目的 探究日本血吸虫毛蚴感染对湖北钉螺生存及抗氧化酶系统的影响。方法 实验组按钉螺与毛蚴数量比为1∶10的比例感染钉螺,同时设对照组(未感染毛蚴的阴性钉螺),各设3组平行。在感染后的0、6、12、24、48、72 h和1、2、4、6、8、12周检测钉螺软组织中的超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)和过氧化物酶(POD)活性及丙二醛(MDA)的含量,同时记录钉螺存活情况至感染后15周。结果 感染毛蚴后,每周实验组钉螺死亡率均高于对照组,至15周时实验组和对照组累计死亡率分别为43.60%和5.93%。钉螺的抗氧化酶活性均呈先上升后下降趋势:SOD活性在24 h开始高于对照组,且差异有统计学意义(P <0.05),在第4周达到最大值,第6周开始趋近于对照组水平;CAT和POD活性在72 h时开始与对照组差异有统计学意义(P 均<0.01),分别于第1周和第2周达到峰值,均于第4周时趋近于对照组水平。实验组MDA 含量呈持续升高趋势,与对照组相比,自第2周开始差异有统计学意义(P 均<0.01)。结论 毛蚴感染能够诱导钉螺产生氧化应激反应,感染早期钉螺能够通过增加体内抗氧化酶活力来缓解毛蚴感染的胁迫压力,但随着时间延长,氧化胁迫逐渐超出机体调节能力,机体出现氧化损伤,并最终导致钉螺死亡。
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    恙虫病东方体目视LAMP现场化检测方法的建立
    陶志勇, UMAR Ibrahim, 吕樵岚, 刘韦萍, 张培艺, 靳小霞, 方强, 夏惠
    2021,19(1):  15-18. 
    摘要 ( 570 )   PDF(1794KB) ( 663 )  
    目的 建立基于“染料-蜡丸”的目视LAMP检测恙螨中恙虫病东方体的方法,为恙虫病的防治提供新工具。方法 选择Ot GroEL 基因作为检测靶序列,在线设计并合成LAMP引物。构建rOt-GroEL 重组质粒作为阳性对照。建立基于SYBR Green I的“染料-蜡丸”目视LAMP,并联合便携式LAMP仪使其利于现场应用。结果 新设计的引物针对Ot GroEL 基因的237 bp靶区域,所构建的重组质粒rOt-GroEL 测序结果正确。在便携式LAMP仪上运用“染料-蜡丸”目视LAMP法,其检测下限为1×102 拷贝质粒。结论 成功建立了一种可与便携式LAMP仪联合使用的检测恙螨体内恙虫病东方体的“染料-蜡丸”目视LAMP法。
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    湖南省农村人群狂犬病暴露及其影响因素调查
    杨浩, 李碧霞, 罗垲炜, 孙倩莱, 张恒娇, 赵善露, 曾舸, 戴志辉, 刘子言, 肖洁华, 高立冬, 胡世雄
    2021,19(1):  19-24. 
    摘要 ( 755 )   PDF(367KB) ( 606 )  
    目的 掌握湖南省农村地区狂犬病暴露率变化,研究暴露及其影响因素,为湖南省今后农村狂犬病防控工作的开展提供科学依据。方法 采取多阶段抽样的方法,抽取湖南省4个县的4个行政村,对4个村的全部村民开展问卷调查,了解狂犬病暴露相关情况,釆用单因素分析及多因素非条件Logistic回归分析狂犬病暴露因素。结果 1 533户5 636名调查对象中,在2018年有106人·次狂犬病暴露史,暴露率为 2.18%。按年龄性别结构标化,汉寿县、衡东县、蓝山县和邵阳县农村地区标化后狂犬病暴露率分别为0.58、0.95、1.88和1.91次/100人·年。湖南省农村地区标化后狂犬病暴露率为1.63次/100人·年。单因素分析结果显示年龄、文化程度、居住时间、居住地所在县和家庭养犬养猫因素为暴露的影响因素;进一步多因素Logistic回归分析,年龄、居住地所在县、家庭养犬养猫3个变量与狂犬病暴露显著关联。暴露后就医的单因素分析结果显示,报销政策知晓情况和狂犬病知识知晓情况方面差异具有统计学意义,进一步做多因素Logistic回归分析,报销政策知晓情况与狂犬病暴露后是否就诊有关。结论 应减少犬猫饲养、加强养犬管理,同时加强宣传教育,提高新农合的参保率,以降低狂犬病发病风险。
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    安徽省芜湖市特殊人群弓形虫感染现状调查
    刘道华, 汪天平, 操治国, 郭见多, 朱磊, 金伟, 汪敏, 马晓荷
    2021,19(1):  25-27,35. 
    摘要 ( 653 )   PDF(378KB) ( 1002 )  
    目的 了解芜湖市特殊人群弓形虫感染现状,探讨主要易感因素,为制订弓形虫病防治措施提供依据。方法 抽取芜湖市孕妇、家庭养猫/犬者、畜产品加工人员、肿瘤病人、HIV/AIDS患者等5类人群作为调查对象,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中弓形虫特异抗体IgM 和IgG,并进行问卷调查,分析感染危险因素。结果 共调查3 378人,弓形虫阳性率为11.07%,其中IgM 阳性率为0.83%,IgG 阳性率为10.24%。60岁及以上年龄组感染率最高(14.13%),各年龄组感染率的差异具有统计学意义(χ 2=17.327,P <0.05)。文化程度较高人群弓形虫感染率较低,不同文化程度人群间弓形虫感染率差异有统计学意义(χ2=20.278,P <0.05)。孕妇、家庭养猫/犬者、畜产品加工人员、肿瘤病人、HIV/AIDS患者的感染率分别为9.65%、12.03%、12.75%、15.68%、7.06%,各人群间感染率的差异具有统计学意义(χ2=15.625,P <0.05)。易感因素调查发现,弓形虫感染与经常吃火锅、烧烤、生熟砧板不分及不了解弓形虫防治知识等因素存在统计学关联。结论 芜湖市特殊人群弓形虫感染率较高,需有针对性地加强弓形虫病防治知识的宣传教育,增强个人防护意识,养成良好的饮食和卫生习惯。
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    防治研究
    571例登革热病例不同年龄组临床特征分析
    贾文爽, 李曼, 沈加员, 杨忠平, 毛家荣, 尹小雄, 刘永华, 李杨思琪, 周红宁,
    2021,19(1):  28-31. 
    摘要 ( 549 )   PDF(354KB) ( 617 )  
    目的 分析瑞丽市不同年龄组登革热病例临床特征,为当地医疗卫生部门制订有效的登革热诊疗方案提供依据。方法 将2017-2018年瑞丽市人民医院收治住院的571例登革热病例根据年龄分为未成年组(1~18岁)、成年组(>18~60岁)和老年组(>60岁),对3组临床症状和体征、实验室生化指标进行分析。结果 571例登革热患者中,未成年组117 例,成年组422 例,老年组32 例,以成年组为主。三个年龄组登革热患者均以发热(97.0%)、乏力(84.2%)、纳差(82.3%)、头痛(76.0%)和全身肌肉酸痛(74.1%)为主要临床症状。其中,成年组头
    痛、全身肌肉关节酸痛、乏力、纳差等症状发生率高于未成年组,老年组发热发生率最低。实验室生化指标异常主要表现在WBC减少(52.4%)和AST升高(53.4%)。未成年组血糖、电解质异常发生率较成年组及老年组低,但碱性磷酸酶和总胆红素升高的发生率较成年组及老年组高,未成年组心肌损害发生率高;成年组WBC减少的发生率最低;老年组PLT减少的发生率最高,肾功能损害发生率高。结论 云南省瑞丽市人民医院登革热病毒感染患者主要为成年人,不同年龄组临床症状及其实验室生化指标特征不同。
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    吡喹酮与槟榔-南瓜子治疗带绦虫病的疗效比较
    杨琼
    2021,19(1):  32-35. 
    摘要 ( 953 )   PDF(382KB) ( 1061 )  
    目的 比较吡喹酮与槟榔-南瓜子治疗带绦虫病的疗效,总结治疗经验,提高治疗水平。方法 回顾性分析2014-2019年收治的250例患者资料,分吡喹酮治疗组142例,槟榔-南瓜子治疗组108例,进行疗效比较。结果 吡喹酮组治愈率为93.66%,槟榔-南瓜子组为91.67%,差异无统计学意义(P >0.05)。治疗后24 h粪便检查,吡喹酮组总获虫率为84.51%,槟榔-南瓜子组为81.48%,差异无统计学意义(P >0.05);但槟榔-南瓜子组获全虫率高于吡喹酮组,差异有统计学意义(P <0.05)。槟榔-南瓜子组平均获虫时间为(236.20±173.49)min,长于吡喹酮
    组的(82.41±51.36)min。槟榔-南瓜子组出现消化道不良反应例数较吡喹酮组多,但吡喹酮组不良反应较严重,少数病例出现神经系统不良反应。结论 吡喹酮、槟榔-南瓜子治疗带绦虫病疗效肯定。吡喹酮治疗方便快捷,宜在医院进行治疗;槟榔-南瓜子治疗可作为带绦虫病普查治疗首选。
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    铜陵市义安区晚期血吸虫病病例线索调查结果分析
    赵家清, 阮彬, 刘承海, 汪青山
    2021,19(1):  36-38. 
    摘要 ( 565 )   PDF(301KB) ( 683 )  
    目的 通过组织开展晚期血吸虫病病例线索调查,做到早发现、早诊断、早处置,防止新发晚期血吸虫病病例发生,保障流行区居民身体健康,助力脱贫攻坚。方法 按照《安徽省晚期血吸虫病现症及线索病例调查工作方案》的相关要求,选择铜陵市义安区7个血吸虫病流行乡镇进行病例线索调查,根据居民IHA 检验结果及治疗史等确定调查对象,对调查对象开展体格、影像学和实验室等检查综合判定线索调查结果。结果 通过查阅査治病资料,结合个人流行病学史,2018年义安区共确定筛查对象630人,经过B超和实验室检测综合审定,发现晚期血吸虫病临床诊断病例5例,疑似病例80例。结论 尽管当前该区血吸虫病疫情降至历史最低水平,但血吸虫对人体病理危害仍未终止,部分血吸虫感染存在进展为晚期血吸虫病的风险。开展晚期血吸虫病线索调查对减少新发晚期血吸虫病具有重要意义。
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    巨脾型晚期血吸虫病患者围术期护理干预效果观察
    来如意
    2021,19(1):  39-40,46. 
    摘要 ( 613 )   PDF(325KB) ( 925 )  
    目的 探讨巨脾型晚期血吸虫病重度脾功能亢进患者围术期护理干预效果。方法 将138例巨脾型晚期患者分为观察组和对照组,每组各69例,对照组采用常规护理方法,观察组进行心理干预、饮食护理、管道护理以及预防并发症护理干预。结果 两组患者入院时焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分差异均无统计学意义(P >0.05);术后观察组SAS、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组首次肛门排气时间、下床活动时间及排大便时间均较对照组早,近期并发症发生率较对照组低,观察组患者的住院时间及医疗费用,分别较对照组明显减少(P 均<0.05)。结论 对晚期血吸虫病重度脾功能亢进患者围术期护理干预,可有效改善患者心理状态,减少并发症发生,促进患者快速康复。
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    综述
    IL-33/ST2信号通路在肝脏疾病中的作用及其机制的研究进展
    白杨, 雷家慧, 关飞
    2021,19(1):  41-46. 
    摘要 ( 1441 )   PDF(439KB) ( 857 )  
    本文主要介绍了肝脏疾病中IL-33/ST2信号通路的作用及机制的研究现况。IL-33是机体主要的免疫调节因子,通过与多种免疫细胞(如Th2、Treg、ILC2、DC等)表面的受体ST2结合发挥效应。在脂肪肝、慢性肝炎、肝纤维化、肝硬化以及肝癌等肝脏疾病中,IL-33与其受体ST2的表达水平均升高。IL-33/ST2信号通路通过活化多种免疫细胞,促进其分泌相应的细胞因子(IL-5、IL-13、IL-10等),进而在宿主免疫防御、组织修复及免疫稳态调节等方面发挥至关重要的作用。
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    AMPK信号通路及其在感染性疾病中的研究进展
    颜明智, 赵军, 刘辉, 毕晓娟, 吕国栋,
    2021,19(1):  47-51. 
    摘要 ( 911 )   PDF(398KB) ( 845 )  
    腺苷酸活化蛋白激酶(AMP-activated protein kinase,AMPK)是一种AMP依赖性的蛋白激酶,负责调节细胞能量的合成与分解,是细胞生长、繁殖和自噬的关键调节剂。AMPK及其信号通路在病毒、细菌和寄生虫等感染中发挥了重要作用,有望成为一种药物新靶点。本文将对近年来AMPK信号通路在感染性疾病中的研究展开综述。
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    信息交流
    微信公众号在寄生虫病健康科普中的应用效果分析
    王依, 黄轶昕, 刘耀宝
    2021,19(1):  52-55. 
    摘要 ( 699 )   PDF(586KB) ( 652 )  
    目的 分析“江苏寄生虫病防治”微信公众号运维状况及科普推文的传播效果,为寄生虫病新媒体健康科普提供参考。方法 收集“江苏寄生虫病防治”微信公众号2016年4月-2019年12月健康科普推文的阅读量、点赞数、转发数以及开展微信活动的数据,采用SPSS 25.0进行描述性统计分析,采用线性回归模型分析推文阅读量与分享次数的关系。结果 “江苏寄生虫病防治”微信公众号共推送112篇健康科普推文,累计阅读量为118 720次,平均1 060次/篇,最高单篇阅读量为15 208次,食源性寄生虫病推文的阅读量和分享次数均最高。60.3%的推文阅读量可以归因于分享次数。微信活动可有效增加公众号关注人数。结论 微信公众号是寄生虫病健康科普的重要平台,推文内容需立足寄生虫病专业知识,贴近日常生活,紧跟社会热点,以满足大众对寄生虫病健康知识的需求。
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    新冠肺炎疫情形势下医学寄生虫学课程在线教学的探索与应用
    蒋立平, 汪世平, 徐绍锐, 刘远, 张祖萍
    2021,19(1):  56-58. 
    摘要 ( 646 )   PDF(336KB) ( 788 )  
    2019年底,突发的新型冠状病毒引起的肺炎疫情迫使2020年春季高校开学日期推迟。根据教育主管部门“推迟开学不停学”的指导意见,笔者通过中国大学慕课平台开展了医学寄生虫学课程的在线教学工作。本文就教学准备、教学设计、教学过程、阶段考试、实验教学、案例教学以及成绩构成等方面进行了探索和应用,以期为同行教学提供参考。
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    病例报道
    胃溃疡伴重度贫血患者胃部钩虫寄生1例
    纪媛媛, 任文凤, 蒋为民, 俞聪
    2021,19(1):  59-60. 
    摘要 ( 342 )   PDF(1193KB) ( 606 )  
    本文报道了1例胃溃疡伴重度贫血患者胃部钩虫寄生病例,以期为此类疾病的临床诊断提供指导。
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