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2020年, 第18卷, 第4期　刊出日期：2020-11-27 上一期    下一期

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专家视角

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《包虫病防治技术方案(2019年版) 》解读 郑灿军, 杨柳, 张光葭, 王谦, 伍卫平, 严俊 2020,18(4):  193-196,201.  摘要 ( 1111 )   PDF(730KB) ( 2665 )   为更好地理解和执行《包虫病防治技术方案(2019 年版)》,指导各地防治工作,本文比较了国家于2007 年印发的《包虫病防治技术方案(试行)》与2019年印发的《包虫病防治技术方案(2019 年版)》,对2019年版方案修订的主要内容进行了解读,并重点对流行区分类、病例复查随访和建档管理、病例个案调查和疫点调查、犬驱虫分类施策等内容修订的原因、意义及相关考虑进行了说明,供各地在包虫病防治工作实践中参考。 相关文章 | 计量指标

论著

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2011-2019年广东省输入性疟疾疫情分析 陈经雕, 林荣幸, 邓卓晖, 潘波, 裴福全, 卢文成, 廖宇煌 2020,18(4):  197-201.  摘要 ( 589 )   PDF(2313KB) ( 1394 )   目的 分析广东省输入性疟疾疫情态势,为维持广东省消除疟疾状态制订有效的防控策略。 方法 收集广东省 2011-2019 年疟疾监测数据进行回顾性描述。 结果 2011-2019 年广东共报告输入性疟疾病例 1 524 例,其中恶性疟占 75. 26%(1 147 / 1 524)、间日疟占 14. 30%(218 / 1 524)、三日疟占 5. 91%(90 / 1 524)、卵形疟占 1. 97%(30 /1 524),混合疟 10 例、诺氏疟 1 例和未分型 28 例。 全省 19 个地市有病例报告,报告发病数前三位的地市为广州(51. 84%,790 / 1 524)、深圳 ( 19. 49%,297 / 1 524)、佛山 ( 5. 64%,86 / 1 524),三个地市报告数占全省病例数的76. 97%(1 173 / 1 524)。 病例主要来源于非洲、东南亚等国家,输入病例排在前三位的分别为尼日利亚(20. 47%,312 / 1 524)、加纳(8. 27%,126 / 1 524)和喀麦隆(6. 50%,99 / 1 524)。 病例男女性别比为 7. 51 ∶ 1;发病人群主要为20~ 49 岁的男性(76. 25%,1 162 / 1 524)。 病例从事职业前三位的为商业服务(25. 98%,396 / 1 524)、劳务输出工人(24. 54%,374 / 1 524)和家务及待业(9. 38%,143 / 1 524),共占总病例数的 59. 91%(913 / 1 524)。 全省报告外籍病例 287 例,主要来自非洲(90. 24%,259 / 287),其中尼日利亚籍占 16. 38%(47 / 287)、安哥拉籍占 6. 97%(20 / 287)、喀麦隆籍占 6. 62% ( 19 / 287);报告虫种前三位为恶性疟 ( 85. 71%,246 / 287)、间日疟 ( 10. 10%,29 / 287) 和三日疟(1. 74%,5 / 287)。 共报告 15 例死亡病例,无输入继发疟疾病例发生。 结论 广东省的疟疾防控措施是敏感有效的,输入性疟疾是目前乃至今后疟疾防控的主要威胁,需适当调整防控策略,继续加强监测和治疗。 相关文章 | 计量指标

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2017-2019年云南省血吸虫病国家级监测点疫情分析 沈美芬, 冯锡光, 张云, 杜春红, 王丽芳, 宋静, 董毅 2020,18(4):  202-206.  摘要 ( 801 )   PDF(752KB) ( 1137 )   目的 分析 2017-2019 年云南省血吸虫病国家级监测点疫情,为制订血吸虫病防控措施提供科学依据。 方法 在全省 18 个血吸虫病流行县各设立 1 个国家级监测点,开展基本情况调查以及流动人群、家畜和钉螺感染情况监测,在 13个监测点开展本地人群监测,在 7 个监测点开展野粪感染情况监测。 结果 2017-2019 年,云南省血吸虫病国家级监测点本地人群血检阳性率为 6. 40%,流动人群血检阳性率为 0. 92%。 血检阳性者粪检均未发现阳性。共调查家畜 6 070 头次,未发现病畜。 共检测 2 150 份野粪,未查到阳性。 监测钉螺面积 5 675. 58 hm2,查出有螺面积 199. 12 hm2,有螺框出现率为 0. 54% ~ 0. 73%,活螺平均密度为 0. 017 2~ 0. 031 3 只 / 0. 1 m2,未发现感染性钉螺。 结论 云南省血吸虫病疫情总体得到有效控制,未查到病人、病畜和感染性钉螺,有螺面积处于较低水平。 今后应重点加强输入性传染源的防控,建立更加敏感的监测体系,继续加强以传染源和钉螺控制并重的综合性防控措施。 相关文章 | 计量指标

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2016-2019年大理市带绦虫病疫情监测结果分析 王尚位, 刘宏坤, 李科荣, 陈绍荣, 王海英, 赵申华, 杨敬, 李婷, 孙海英, 赵甲, 康学军 2020,18(4):  207-210.  摘要 ( 640 )   PDF(736KB) ( 1963 )   目的 了解大理市带绦虫病流行现状和动态,掌握流行规律,预测流行趋势,为制订防治规划提供依据。 方法 2016-2019 年,在大理市开展带绦虫病病史调查和粪检查病,对自愿接受驱绦治疗的部分感染者和自述有排节片史而粪检阴性居民进行驱虫治疗,后者驱出带绦虫完整虫体或节片者判为阳性,计入查病结果。 结果  2016-2019 年,带绦虫感染率依次为 2. 94%、2. 26%、0. 93%和 0. 33%,呈逐年下降趋势。 年平均感染率男性(2. 13%) 高于女性(1. 18%);14~组(2. 44%)高于 3~组(0. 47%)和 60 ~ 组(1. 18%);农民组(1. 99%)高于在校学生组(0. 64%);文盲或半文盲组(3. 56%)高于学龄前儿童及小学组(1. 49%),也高于中学组(1. 25%);所有感染者均为白族。 教师、村干部及大学专科及以上居民 4 年均未查到阳性。 结论 当前大理市带绦虫病疫情处于历史最低水平,但市民喜食生肉、生猪肝等习惯依然存在,因此带绦虫病防治工作还面临诸多挑战,应进行综合治理。 相关文章 | 计量指标

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PCR-RFLP检测疟原虫方法的建立和应用效果 贾西帅, 左玉婷, 陈芳, 周水茂 2020,18(4):  211-215.  摘要 ( 636 )   PDF(1267KB) ( 1749 )   目的 建立 PCR-RFLP 方法检测疟原虫,并评价其应用效果。 方法 收集 2010-2018 年武汉市输入性疟疾患者血样。 根据 4 种人疟原虫线粒体细胞色素 b(Cytb)基因属、种特异位点,设计 1 组疟原虫属特异性公共引物。提取患者血样中的疟原虫 DNA,巢式 PCR 扩增得到产物后,用限制性内切酶 AluⅠ进行酶切,不同种疟原虫将产生特异性的酶切条带,建立 PCR-RFLP 检测方法。 分析该方法的灵敏度和特异度,并与巢式 PCR 相比较,评价其应用价值。 结果 PCR-RFLP 检测恶性疟、三日疟、间日疟和卵形疟血样(包括 curtisi 亚种和 wallikeri 亚种),最低检出阈值分别为 2. 5、2、3. 6、4、1. 5 个虫 / μL 血。 共检测 121 份疟疾血样和 45 份健康人血样,巢式 PCR 检出阳性 115 份,PCR-RFLP 方法检出阳性 118 份,灵敏度分别为 95. 0%和 97. 5%,结果一致性较好( Kappa值 = 0. 93),差异无统计学意义(χ2 = 0. 8,P>0. 05)。 PCR-RFLP 分别检测日本血吸虫、利氏曼原虫、隐孢子虫样品无任何扩增条带产生,均为阴性。 结论 建立的 PCR-RFLP 方法实验流程相对简单,且检出阈值低,敏感度、特异度高,检测结果易于判断,是一种新的疟原虫核酸检测方法。 相关文章 | 计量指标

防治研究

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2018年湖南省血防技术人员专业技能竞赛成绩分析 夏蒙, 贺宏斌, 喻鑫玲, 李广平, 罗振华, 邓奕, 周杰 2020,18(4):  216-220.  摘要 ( 745 )   PDF(755KB) ( 996 )   目的 了解湖南省血吸虫病防治机构专业技术人员血吸虫病和其他寄生虫病的防治理论与检测技能水平,为加强基层血吸虫病实验室能力建设提供科学依据。 方法 以组队竞赛的方式,对湖南省县级血防专业技术人员进行专业理论和操作技能考核。 根据评分标准,对每位专业技术人员进行评分。 对评分结果进行统计学分析,组间的定量结果采用方差分析,率的比较采用卡方检验。 结果 参与竞赛人员的平均分为(75. 80±10. 70)分,合格率为92. 59%。 其中,理论测试平均成绩为(63. 41± 14. 15) 分,合格率为 62. 96%;技能操作平均成绩为(81. 11± 11. 68)分,合格率为 96. 29%。 不同性别、年龄、职称、机构和疫区类别选手的理论成绩差异均无统计学意义(P 均>0. 05);不同年龄、职称选手的操作技能成绩差异均无统计学意义( P 均>0. 05),女性选手操作成绩高于男性(P <0. 05),专职血防机构(血防站、血防医院、血防办)选手操作技能成绩高于非专职血防机构(疾控中心) ( P <0. 05),疫情达传播阻断标准地区选手操作技能成绩高于达消除标准地区(P <0. 05)。 结论  我省血防专业技术人员操作技能水平较高,但理论知识掌握相对薄弱,应加强血吸虫病及相关专业技术人才培养和技术储备。 相关文章 | 计量指标

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小型船舶无害化卫生厕所的研发及其杀灭血吸虫虫卵的效果评估 喻鑫玲, 高君荣, 李广平, 夏蒙, 吴翔, 蒋立平, 罗振华, 邓奕, 罗志红 2020,18(4):  221-223,215.  摘要 ( 673 )   PDF(1845KB) ( 1408 )   目的 研发适宜小型船舶的粪便无害化卫生厕所,并对其杀灭血吸虫虫卵的效果进行评估。 方法 利用三格式厕所原理研发适宜小型船舶的粪便无害化卫生厕所,结合微生物菌剂能分解粪便形成强酸性环境的作用,对两者结合杀灭血吸虫虫卵的效果进行现场模拟试验。 结果 小型船舶无害化卫生厕所结合微生物菌剂能完全杀灭血吸虫虫卵,与对照组差异有统计学意义(P <0. 05)。 结论 研发的小型船舶无害化卫生厕所不需电源、使用简便、节能环保,符合《粪便无害化卫生要求》(GB 7959-2012)规定的血吸虫病卫生要求,对湖区小型船舶改厕工作具有推广应用价值。 相关文章 | 计量指标

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2016-2019年南水北调东线工程高邮段血吸虫病监测 朱玉芳, 高金彬, 万众, 贺泳, 郭开忠, 左引萍, 黄轶昕 2020,18(4):  224-226,230.  摘要 ( 759 )   PDF(5820KB) ( 1192 )   目的 了解南水北调东线工程高邮段血吸虫病疫情现状。 方法 采用系统抽样结合环境抽样法对南水北调东线工程高邮段大运河、三阳河及毗邻的湖区进行钉螺监测调查;采用网捞法和稻草帘诱螺法对大运河和三阳河监测点进行水体钉螺监测;采用 DDIA 和 IHA 对相关监测区居民及家畜进行血吸虫病筛查,筛查阳性者采用粪便孵化法或 Kato-Katz 法进行病原学检测。 结果 2016-2019 年大运河和三阳河河道累计调查钉螺面积 309. 66 hm2,未发现钉螺;毗邻的湖区累计调查面积 11 402. 74 hm2,查出有螺面积 27. 55 ~ 77. 51 hm2。 监测点打捞漂浮物 125 kg,投放稻草帘 160 块,均未发现钉螺。 人群查病 31 311 人次,其中 DDIA 阳性 226 人次;病原学查病 10 736 人次,未发现阳性。 家畜调查 1 083 头次,未发现病畜。 结论 南水北调东线工程高邮段未发现血吸虫病疫情和钉螺扩散,但开展血吸虫病和钉螺监测仍然十分必要。 相关文章 | 计量指标

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2009-2018年湖北应城市血吸虫病监测分析 曾红平, 单晓伟, 朱志辉 2020,18(4):  227-230.  摘要 ( 659 )   PDF(1026KB) ( 1164 )   目的 分析 2009-2018 年应城市血吸虫病监测点疫情资料,以掌握全市血吸虫病流行态势,科学评价血吸虫病防治效果。 方法 按照国家和湖北省血吸虫病监测方案的要求,于2009-2018 年在应城市选择有代表性的 3个流行村开展血吸虫病疫情监测工作,建立分年度监测数据库并统计分析。 结果 2009-2018 年,应城市监测点共报告血吸虫病终审病例 738 例,其中确诊病例 92 例,10 年间未发生血吸虫病突发疫情。 本地居民血检阳性率由 2009年的 6. 31%下降到 2018 年的 0. 91%,居民感染率由 2009 年的 2. 15%下降到 2014 年的 0。 男性、60 岁以上年龄组血检阳性率及血吸虫感染率均较高。 家畜累计开展查病 834 头,查出阳性 6 头,均为 2013 年以前查出。 钉螺感染率为0,活螺平均密度由 2009 年的 0. 195 0 只 / 框下降到 2018 年的 0. 031 6 只 / 框,有螺框出现率由 2009 年的 10. 90%下降到 2018 年的 2. 69%。 结论 近年来应城市实施以传染源控制为主的综合防治策略,居民感染率、家畜感染率和钉螺感染率等疫情指标大幅下降,目前血吸虫病处于低度流行水平。 下一步要继续维持监测能力,综合治理,加大风险监测力度和流动人口的管理。 相关文章 | 计量指标

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湖南省腹水型晚期血吸虫病合并乙型肝炎患者抗病毒治疗现状分析 王洪波, 荆群山, 郑娜, 陶江, 谢韵, 彭妮娜 2020,18(4):  231-233.  摘要 ( 703 )   PDF(728KB) ( 1265 )   目的 了解湖南省腹水型晚期血吸虫病合并乙型肝炎患者的抗病毒治疗现状,进一步规范治疗。 方法  对湖南省血吸虫病防治所湘岳医院国家血吸虫病临床重点专科 2018 年全年收治的 117 例腹水型晚期血吸虫病合并乙型肝炎患者的临床资料进行回顾性分析,并进行随访观察。 结果 117 例腹水型晚期血吸虫病合并乙型肝炎患者中,男性 85 例,女性 32 例;年龄 33~ 86 岁,平均年龄(53. 99±11. 46)岁。 进行抗病毒治疗人数 71 例,占比 60. 7%;48 例选用阿德福韦酯,44 例获得病毒学应答,2 例出现耐药,另有 2 例因上消化道出血死亡;23 例使用恩替卡韦,均获得病毒学应答。 有 46 例患者未进行抗病毒治疗,主要由于经济压力以及治疗时间长。 结论 腹水型晚期血吸虫病合并乙型肝炎的比例较高,应进一步规范化抗乙肝病毒治疗。 相关文章 | 计量指标

综述

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环介导等温扩增技术在寄生虫检测中的应用进展 朱志伟, 赵金红 2020,18(4):  234-238,233.  摘要 ( 682 )   PDF(826KB) ( 1816 )   环介导等温扩增(Loop-mediated isothermal amplification, LAMP)技术是近年来发展起来的一种分子生物学检测方法,具有简便快捷、敏感特异、实用等优点,并已在人体和动物寄生虫检测领域中得到广泛应用,本文主要就 LAMP 技术在原虫、吸虫、线虫、绦虫等寄生虫检测中的应用进行介绍。 相关文章 | 计量指标

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核酸检测技术在棘球蚴病诊断中的应用研究进展 王奇, 贺平, 万里 2020,18(4):  239-242.  摘要 ( 702 )   PDF(771KB) ( 1344 )   棘球蚴病是一种严重危害公共健康的人兽共患寄生虫病。 由于影像学和免疫学诊断存在一定局限性,近年来国内外学者针对病原体棘球绦虫建立了多种核酸检测方法,主要包括聚合酶链式反应(polymerase chain reaction, PCR)、多重引物 PCR(multiple-PCR)、实时荧光定量 PCR(qRT-PCR)、环介导等温扩增核酸技术( LAMP)等,本文对这些方法的应用研究进行了归纳,探讨这些检测方法在棘球蚴病诊断中意义。 相关文章 | 计量指标

信息交流

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《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版) 》对临床的指导意义 音铭, 杨云, 高勇 2020,18(4):  243-246,206.  摘要 ( 569 )   PDF(772KB) ( 1322 )   为更好地理解和执行《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版)》,本文从疾病背景、流行病学特点、病理改变、诊断标准、临床分型、治疗、护理、早期康复、出院标准以及预防等多个方面就该版的修订要点进行了解读,以期更好的指导临床实践。 相关文章 | 计量指标

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地摊经济背景下我国食源性寄生虫病防控工作的思考 计永胜, 姚湧, 刘淼, 沈继龙 2020,18(4):  247-250.  摘要 ( 522 )   PDF(835KB) ( 1245 )   地摊经济是指通过摆地摊获得收入来源的一种经济形式。 地摊经济对缓解就业压力,改善低收入人群的生活具有一定的现实意义,是我国市场经济的补充,有助于促进经济的发展,但也可能为食源性寄生虫病的防控带来一定的挑战。 本文简要介绍了当前我国地摊美食中常见食材的食源性寄生虫感染情况以及人群中食源性寄生虫病的流行情况,为地摊经济背景下我国食源性寄生虫病的防控提出了建议。 相关文章 | 计量指标

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案例教学法在《人体寄生虫学》课程教学中的应用与思考 叶树, 崔芳, 付贤忠, 陆扬, 侯晓蓉, 王朝兰, 王业梅, 王艳, 汤冬生 2020,18(4):  251-252,220.  摘要 ( 506 )   PDF(737KB) ( 1040 )   为了克服传统教学法在《人体寄生虫学》课程教学中的不足,探讨案例教学法的应用价值,本文就《人体寄生虫学》课程案例的选择和设计、案例教学过程、案例教学的优点以及存在的问题进行了总结和探讨,以期激发学生的学习热情,培养学生的自主学习能力,达到更好的教学效果。 相关文章 | 计量指标