目的 分析我国柯萨奇病毒A16型（CVA16）手足口病流行特征，为制定手足口病防控策略和措施提供参考。方法 收集2010—2022年我国31个省（自治区、直辖市）手足口病监测网络的病原学监测数据。采用描述流行病学方法分析监测病例中CVA16的流行病学特征。结果 2010—2022年，我国手足口病病原学监测总病例数为1 150 953例，阳性755 660例，阳性总检出率为65.66%；其中重症（含死亡）病例71 748例，阳性54 304例，阳性检出率为75.69%。病原学阳性病例中，CVA16病例数历年构成比未发现趋势性变化（χ²_趋势=0.01，P>0.05），肠道病毒71型（EV-A71）构成比总体呈下降趋势（χ²_趋势=113 262.42，P<0.01），其他肠道病毒构成比总体呈上升趋势（χ²_趋势=81 714.46，P<0.01）。CVA16总阳性检出率为17.05%（196 273/1 150 953），其中重症（含死亡）病例阳性检出率为6.03%（4 324/71 748）；重症（含死亡）病例的CVA16阳性检出率在2010—2015年较低（年均4.47%），2016—2022年上升（年均11.56%）。时间分布上，CVA16发病呈单峰分布，高峰为3—7月；南方地区发病高峰早于北方地区。人群分布上，男性和女性CVA16病例数分别为120 129例（占61.21%）和76 144例（占38.79%），阳性检出率分别为17.20%和16.82%（χ²=29.29，P<0.01）；年龄以0~5岁儿童为主，占91.63%（179 837/196 273）。轻症病例中不同省份的CVA16阳性检出率差异较小，重症（含死亡）病例的差异较大。结论 我国手足口病病例中CVA16的构成比和阳性检出率整体稳定，但重症病例中阳性检出率有所上升。需持续监测手足口病病原体变化，关注CVA16流行趋势，加强高发区域和高风险人群防控，加快含CVA16的多价疫苗的研发。

目的 了解云南省手足口病再感染病例的流行特征和风险因素，为云南省手足口病再感染防控提供科学依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统获取2020—2024年云南省手足口病病例信息，采用描述流行病学方法分析再感染病例的流行病学特征；采用Kaplan-Meier法估算手足口病病例再感染的累积风险并通过Cox比例风险回归模型分析再感染风险因素。结果 2020—2024年云南省累计报告手足口病再感染病例12 191例，再感染率为5.69%；发病高峰为6—7月和10—11月；不同人群中，男性（5.96%）、<3岁人群（8.00%）、散居儿童（7.49%）、实验室确诊病例（6.19%）、感染其他肠道病毒（7.12%）和首次感染为重症的病例（9.87%）再感染率较高；病例的再感染时间间隔中位数为14（9，23）月。Kaplan-Meier曲线显示，手足口病病例在首次感染后20个月内再感染风险呈快速上升趋势；Cox比例风险回归模型显示，男性[HR=1.149，95%CI：（1.108，1.191）]、<3岁人群[HR=1.665，95%CI：（1.570，1.766）]、城市地区居住[HR=1.064，95%CI：（1.027，1.103）]、散居儿童和幼托儿童[HR=5.251，95%CI：（4.410，6.251）；HR=4.326，95%CI：（3.653，5.123）]、实验室确诊病例[HR=1.276，95%CI：（1.209，1.346）]、首次感染为重症[HR=1.502，95%CI：（1.050，2.149）]的病例出现手足口病再感染的风险更高。结论 云南省手足口病再感染的发病高峰主要在夏季和秋季，男性、城市地区居住、低龄儿童、首次感染为重症的病例手足口病再感染风险更高，建议相关部门在流行高峰来临前对上述人群采取针对性的干预措施，降低手足口病的再感染率。

目的 分析四川省手足口病流行病学与病原学特征，为科学防控提供依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统获取2020—2024年四川省手足口病资料，收集四川省各地疾病预防控制中心手足口病样本的病原学监测数据，采用描述流行病学方法分析流行特征，利用季节指数分析季节分布特征。结果 2020—2024年，四川省累计报告手足口病病例351 617例，年均发病率为84.01/10万，其中重症病例161例，死亡病例1例。男、女报告病例数分别为201 178例和150 439例，性别比为1.34∶1；报告发病率分别为95.23/10万和72.55/10万。5岁以下儿童是主要人群（299 509例，占85.18%），1岁组发病率最高（2 891.03/10万）。报告病例总体以散居儿童为主（191 123例，占54.36%），学生病例占比逐年增加，2024年达到12.02%。季节分布上，2021和2023年发病呈双峰分布，其余年份呈单峰分布；季节指数分析显示总体发病高峰是5—7月和10—11月。地区分布上，各市（州）的年均报告发病率为22.11/10万~124.69/10万，年均发病率居前3位的市（州）依次为成都市（124.69/10万）、攀枝花市（110.54/10万）、雅安市（108.62/10万）。病原学分布上，除2024年优势病原体为柯萨奇病毒A16型（CVA16）外，其余年份均以其他肠道病毒为主。重症（含死亡）病例主要集中在<3岁年龄组（135例，占83.33%），主要病原体为其他肠道病毒（占84.17%，101/120）。结论 四川省手足口病在夏季和秋季高发，发病及发生重症的重点人群均为低龄婴幼儿，主要病原体为其他肠道病毒，相关部门应在高发季节针对重点人群做好防控工作。

目的 掌握吉林省手足口病流行特征及病原学特征，为科学防控提供依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统获取2017—2023年吉林省手足口病病例及病原学相关资料，采用描述流行病学方法对疾病的三间分布和病原学特征进行分析。结果 2017—2023年，吉林省累计报告手足口病病例38 393例，年均报告发病率为21.36/10万；其中重症病例12例，无死亡病例。7—10月为流行季，累计报告病例31 659例（占82.46%）。男性报告病例数（22 887例）和年均报告发病率（25.33/10万）均高于女性（15 506例，17.35/10万），发病年龄主要集中在0~5岁（27 739例，占72.25%），职业分布上主要是散居儿童（15 535例，占40.46%）、幼托儿童（13 693例，占35.67%）和学生（8 533例，占22.23%）。全省各市（州）均有手足口病病例报告，病例数排名前3位的市（州）依次是长春市（10 994例，占28.64%）、吉林市（7 996例，占20.83%）和延边朝鲜族自治州（7 112例，占18.52%）。实验室确诊病例中，EV-A71型、CVA16型、其他肠道病毒分别占11.88%（496/4 174）、20.84%（870/4 174）、67.28%（2 808/4 174），EV-A71和CVA16构成比呈下降趋势，其他肠道病毒构成比呈上升趋势。结论 吉林省应针对重点人群和地区，在流行季实施综合性防控措施，降低人群手足口病发病风险。其他肠道病毒正逐步成为优势血清型，需要密切关注。

目的 分析昆明市手足口病流行特征、病原学特征及重症的影响因素，为手足口病防控工作提供科学依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统获取2010年1月1日—2024年12月31日昆明市手足口病病例信息，对其三间分布、病原学特征以及重症病例的影响因素进行分析。结果 2010—2024年，昆明市共报告247 275例手足口病病例，年均报告发病率为231.64/10万；其中重症5 718例，死亡30例，年均重症率和死亡率分别为5.36/10万和0.03/10万；报告发病率、重症率和死亡率均呈下降趋势（Z=-113.14、-52.95、-7.29，P均<0.05）。发病总体呈双峰分布，高峰为4—7月（138 233例，占55.90%）和10—12月（59 306例，占23.98%）。报告发病率前3位的县（市、区）依次为嵩明县（358.67/10万）、官渡区（316.82/10万）和石林彝族自治县（300.93/10万）。主要发病人群为0~5岁儿童（227 675例，占92.07%），职业主要为散居儿童（132 412例，占53.55%）。实验室确诊病例中，10 064例（占32.07%）为EV-A71，10 519例（占33.52%）为CVA16，10 799例（占34.41%）为其他肠道病毒。2010—2015年，优势血清型为EV-A71（7 546例，占46.11%）和CVA16（7 155例，占43.73%）；2016年，其他肠道病毒与EV-A71占比基本持平；2017—2024年，其他肠道病毒为优势血清型（7 272例，占69.86%）。多因素logistic回归分析显示，3岁以下、男性、散居儿童、郊县区是发生重症的危险因素，发病后3 d内就诊是发生重症的保护因素。结论 昆明市手足口病发病总体呈下降趋势，目前优势血清型是其他肠道病毒；做好高危人群的及时就医是预防重症发生的关键。

目的 分析成都市手足口病流行和时空分布特征，为手足口病的精准防控提供依据。方法 从中国疾病预防控制信息系统中获取2014—2023年成都市手足口病发病资料及病原学监测资料，采用描述流行病学方法分析三间分布特征，采用空间自相关分析和时空扫描分析方法分析时空聚集性。结果 2014—2023年成都市共报告手足口病337 633例，报告发病率为83.53/10万~383.86/10万，年均报告发病率为195.82/10万。发病高峰基本在4—7月和11—12月。发病年龄集中于≤6岁（占96.44%），职业分布主要为散居儿童（占59.35%），男、女年均报告发病率分别为224.52/10万和166.81/10万。全局空间自相关分析显示，成都市仅2015年手足口病发病率存在空间正相关性（Moran's I=0.19，Z=2.03，P<0.05）；局部空间自相关分析显示“高-高”聚集区主要为新都、郫都等主城区外围区县，“低-低”聚集区主要为高新、青羊等主城区。时空扫描分析显示，主集群为崇州、大邑、龙泉驿等主城区外围区县，聚集时间主要为5—8月和10—11月。2017—2020年流行病原体以其他肠道病毒（未分型）为主，2021—2023年以CVA6为主。结论 成都市手足口病发病存在时空聚集性，易感人群主要为≤6岁儿童，近年病原体以CVA6为主，应在高发季节加强对重点地区和人群的防控。

目的 了解合肥市人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus, HIV）感染者/艾滋病（acquired immune deficiency syndrome, AIDS）患者生存现状及影响因素，为制定干预措施提供依据。方法 从国家艾滋病综合防治信息系统中获取1997—2023年合肥市HIV/AIDS患者的常规数据、随访数据、治疗情况等，运用寿命表法计算HIV/AIDS患者累积生存率，Kaplan-Meier法计算平均生存时间；采用Cox回归分析HIV/AIDS患者以及接受抗逆转录病毒治疗患者生存的影响因素。结果 1997—2023年合肥市共报告4 305例HIV/AIDS患者，死亡371例，全死因死亡率为1.56/100人年，平均生存时间为18.89年。接受抗逆转录病毒治疗患者的平均生存时间（19.63年）明显高于未治疗者（3.49年），差异有统计学意义（χ²=2 304.81，P<0.01）。多因素Cox回归分析显示，年龄较低[15~24岁（HR=0.20）、25~34岁（HR=0.36）和35~44岁（HR=0.47）]是HIV/AIDS患者生存的保护因素；未婚（HR=1.52）、离异或丧偶（HR=1.33）、小学及以下（HR=2.11）、初中（HR=1.53）、高中或中专文化程度（HR=1.54）、通过异性性行为传播感染（HR=1.30）、首次CD4⁺T淋巴细胞计数较低[0~49个/μL（HR=5.32）、50~199个/μL（HR=2.62）和200~349个/μL（HR=2.43）]以及未接受抗逆转录病毒治疗（HR=29.61）是影响HIV/AIDS患者生存的危险因素。此外，年龄较低[15~24岁（HR=0.12）、25~34岁（HR=0.21）和35~44岁（HR=0.36）]是接受抗逆转录病毒治疗患者生存的保护因素；治疗前BMI<18.5 kg/m²（HR=2.22）、未婚（HR=2.76）、离异或丧偶（HR=1.91）、小学及以下（HR=3.02）、初中文化程度（HR=1.95）、通过异性性行为传播感染（HR=1.46）、首次CD4⁺T淋巴细胞计数较低[0~49个/μL（HR=2.91）和50~199个/μL（HR=2.03）]、治疗前WHO临床分期为Ⅳ期（HR=1.75）以及初始治疗方案为二线方案（HR=1.56）是接受抗逆转录病毒治疗患者生存的危险因素。结论 接受抗逆转录病毒治疗是影响HIV/AIDS患者生存时间的关键因素，确诊时年龄、治疗前BMI以及首次CD4⁺T淋巴细胞计数是影响接受治疗患者生存的主要因素，早发现、早诊断、早治疗可降低患者死亡风险。

目的 探讨弓形虫感染对小胶质细胞microRNA-155（miR-155）表达的影响及miR-155对小胶质细胞活化的作用。方法 将BV-2小鼠小胶质细胞分为PRU感染组（感染弓形虫PRU株速殖子）、miR-155 mimics组（转染miR-155 mimics）、PRU + miR-155 inhibitor组（感染后转染miR-155 inhibitor）和对照组（仅添加转染试剂）。收集各组细胞和细胞上清，采用qPCR检测各组细胞miR-155、IL-1β、IL-12和iNOS的mRNA表达，ELISA检测各组细胞上清中IL-1β、IL-12蛋白以及NO的表达；Western blotting检测各组细胞中miR-155的靶向基因细胞因子信号抑制物1（cytokine signal suppressor 1, SOCS1）蛋白表达。用各组细胞上清配制的条件培养基培养神经细胞N2a，流式细胞术检测凋亡率。结果 与对照组和PRU + miR-155 inhibitor组相比，PRU感染组和miR-155 mimics组BV-2小鼠小胶质细胞中的miR-155、IL-1β、IL-12、iNOS以及NO表达均显著上调（P均<0.05），miR-155的靶向SOCS1蛋白表达显著下调（P均<0.05）。神经细胞凋亡实验显示，PRU感染组和miR-155 mimics组条件培养基处理的神经细胞N2a凋亡比例分别为（22.37±1.88）%和（29.87±0.67）%，高于对照组的（9.84±0.57）%；而PRU+miR-155 inhibitor组细胞凋亡比例为（10.91±2.01）%，与对照组相当。结论 弓形虫感染小胶质细胞会导致细胞miR-155表达升高，抑制其靶向SOCS1蛋白表达，从而促进IL-1β、IL-12等促炎因子和iNOS表达，最终诱导神经细胞凋亡。

目的 总结儿童中重型广州管圆线虫病临床特点与治疗经验，以期提高对儿童中重型广州管圆线虫病诊疗的认知水平。方法 回顾性分析2018年9月1日—2024年3月30日在广州医科大学附属妇女儿童医疗中心住院的中重型广州管圆线虫病患儿资料，包括一般资料，实验室、影像学及神经电生理检查资料，治疗及预后情况。结果 共纳入18例中重型广州管圆线虫病患儿，其中男性11例，女性7例；年龄中位数为2.2（1.3，4.4）岁。18例患儿均有发热和神经系统症状，5例伴咳嗽、咳痰等呼吸道症状，眼底检查均未查见广州管圆线虫幼虫。患儿外周血嗜酸性粒细胞计数和百分比升高，中位数分别为22.7（14.7，36.0）×10⁹/L和2.3（0.9，4.0）%；脑脊液压力和脑脊液白细胞计数升高，中位数分别为220.0（205.0，272.5） mm H₂O和404.0（230.0，841.5）×10⁶/L。14例患儿进行血清广州管圆线虫抗体检测，阳性12例；11例进行脑脊液抗体检测，阳性5例；15例进行脑脊液样本宏基因组测序（metagenomic next-generation sequencing, mNGS），阳性14例；4例进行血液样本mNGS，阳性2例。18例患儿进行头颅MRI检查，16例异常；12例患儿进行胸部CT检查，均有异常。明确诊断后均予以阿苯达唑驱虫治疗，其中16例联合使用糖皮质激素治疗。1例患儿因肺出血死亡；1例有双侧眼球内聚，外展受限；其余16例均治愈，随访1~15月无后遗症。结论 对有发热及神经系统症状、外周血嗜酸性粒细胞增多、头颅MRI或胸部CT提示异常的患儿，应尽早完善寄生虫抗体检测、脑脊液mNGS。广州管圆线虫病早期诊断及早期治疗可有效改善患儿神经系统症状及预后。

目的 了解安徽省老年人群对肺结核防治知识的知晓情况与认知途径，为优化防治策略和措施提供科学依据。方法 2022年10—12月按照分层随机抽样的原则在皖南、皖中和皖北地区抽取36个居委会（行政村）作为调查点，每个调查点的调查对象按年龄分为3层（60~69岁、70~79岁和≥80岁），分别随机抽取32人、26人和22人开展面对面问卷调查，调查内容主要为肺结核防治核心信息知晓及认知途径情况。结果 共调查2 810名老年人，男性1 414人、女性1 396人，平均年龄（72.89±7.84）岁。5条肺结核核心信息总知晓率为49.17%（6 908/14 050），核心信息全部知晓率为10.39%（292/2 810）；单条核心信息中，“反复咳嗽、咳痰或痰中带血应该怀疑得了肺结核”的知晓率最高（68.68%，1 930/2 810），“勤洗手、多通风、强身健体可有效预防肺结核，肺结核患者咳嗽喷嚏掩口鼻、不随地吐痰可以减少周围人的感染”的知晓率最低（34.98%，983/2 810）。文化程度、职业及家庭年收入是全部知晓率的影响因素，文化程度和家庭年收入较高者以及职业为工人和离退休人员的全部知晓率较高。医务人员传播在老年人获取肺结核防治知识的途径中占比最高（43.02%，1 209/2 810）；广播及影视是老年人最期望的获取途径（59.40%，1 669/2 810）。结论 安徽省老年人群的肺结核防治核心知识知晓率总体较低，对预防措施的认知尤其不足。建议通过广播及影视和医务人员传播的方式加强老年人群肺结核防治知识的宣传。

目的 分析鹦鹉热衣原体感染病例的调查处置情况，为该病的防控提供参考。方法 采用现场流行病学调查方法对2023年4月成都市1例鹦鹉热衣原体感染病例及其生活环境进行调查，采集共同暴露者咽拭子、可疑动物肛门拭子以及外环境（包括鸽舍及通风井）涂抹样本，进行鹦鹉热衣原体核酸检测。结果 该病例以发热、畏寒、咳痰起病，自行服药无效后住院治疗，经宏基因组二代测序确诊为鹦鹉热衣原体感染。调查显示，病例居住在18层，同层住户在19层露台饲养大量信鸽，鸽舍底部的通风管破损，鸽舍粪便涂抹样鹦鹉热病原体阳性，通风管破损处涂抹样可疑阳性；未发现其他疑似病例。结论 该疫情为一起疑似因居民楼顶饲养信鸽导致环境污染，并通过通风系统传播的鹦鹉热疫情。建议加强对居民区非正规禽类饲养场所的监管，防范鹦鹉热衣原体由禽类间传播到人群的感染风险。

恶性疟原虫感染的红细胞表面表达的变异表面抗原（variant surface antigens, VSAs）与重症疟疾的发病有关，可作为保护性免疫的潜在靶点。作为VSAs家族的重要成员，亚端粒变体开放阅读框（subtelomeric variant open reading frame, STEVOR）不仅介导疟原虫裂殖子对红细胞的入侵，而且能与红细胞表面的糖蛋白C（glycophorin C, GPC）受体结合，在玫瑰花结的形成中发挥重要作用。针对STEVOR半保守（semiconserved, SC）区的抗体可以抑制裂殖子的入侵和玫瑰花结的形成。本文对STEVOR的结构和功能进行系统总结，探讨了其在重症疟疾中的作用机制以及相关的疫苗研究进展，从而为重症疟疾的防治提供参考。