目的 对长沙市一起学校耐多药肺结核聚集性疫情的调查和处置情况进行分析,为今后学校耐多药肺结核疫情的处置提供参考。方法 收集聚集性疫情所在学校的基本情况、肺结核指示病例的临床诊疗情况,按照《中国学校结核病防控指南(2020年版)》对指示病例的密切接触者和一般接触者开展肺结核可疑症状筛查、结核菌素皮肤试验(tuberculin skin test, TST)和胸部影像学检查。对指示病例及筛查中发现的肺结核病例进行药敏检测,并进一步开展结核分枝杆菌多位点序列分型(multilocus sequence typing, MLST)分析,构建系统发育树,以判定病例间的流行病学关联并进行疫情的有效处置。结果 指示病例被诊断为继发性肺结核后,对46名密切接触者进行首轮肺结核筛查,发现TST中度阳性及以上者5例,新发现2例活动性肺结核病例;扩大筛查与指示病例同层宿舍的一般接触者51例,无新增病例,发现TST中度阳性及以上者4例;对密切接触者和一般接触者进行第二轮筛查,新发现TST中度阳性及以上者9例。药敏检测显示,3例病例均为耐多药病例,根据MLST分析结果绘制进化树分析,推断此次疫情涉及的3名病例存在相关性,指示病例为首发的可能性大,但同一病例治疗前后菌株测序数据分析结果显示异质性。结论 该起聚集性疫情为一起耐多药肺结核聚集性疫情,MLST结合药敏和流行病学调查结果为推断病例间关联性提供了参考和证据。