摘要：目的 分析我国恙虫病死亡病例的流行病学特征，为恙虫病的科学防控提供参考。方法 收集中国疾病预防控制信息系统中2006—2025年我国报告的恙虫病病例数据，采用描述流行病学方法分析恙虫病死亡病例的时间、地区和人群分布特征以及发病、诊断、死亡的时间间隔。结果 2006—2025年我国累计报告恙虫病病例359 017例，报告死亡病例114例，年均病死率为0.03%。除2006年和2009年外，每年均有死亡病例报告。恙虫病死亡病例集中在5—11月，占总死亡病例数的98.25%（112/114）。报告死亡病例分布在11个省（自治区）、46个地级市（州）、77个县（市、区）。广东（55例）、云南（28例）、福建（11例）和广西（10例）等4个省份死亡病例数占91.23%（104/114）。死亡病例数较高的地级市（州）为广东省的广州市（17例）、佛山市（7例）、河源市（6例）和云南省的楚雄彝族自治州（10例）、临沧市（5例）。男性和女性死亡病例数分别为65例和49例，性别比为1.33∶1；50～79岁年龄组人群死亡病例数占67.54%（77/114），农民、离退人员、家务及待业人群死亡病例数占75.44%（86/114）。死亡病例发病至明确诊断的时间间隔中位数为7（3，11）天，发病至死亡时间间隔中位数为7（3，10）天。共有30例病例死亡后才明确诊断（占26.32%），有54例病例明确诊断当天死亡（占47.37%）。结论 我国恙虫病报告病例数呈上升趋势，2010年以来每年均有死亡病例报告。死亡病例具有季节性和空间聚集性特征。建议在恙虫病高发季节针对重点地区和人群，加强病例监测、诊疗与救治，以及相关防控知识的宣传教育。

摘要：目的 了解新疆维吾尔自治区学生和教师肺结核发病变化趋势，为当地肺结核防控工作提供参考。方法 通过中国疾病预防控制信息系统获取2005—2024年新疆学生和教师肺结核报告发病数据，采用描述流行病学方法分析其流行特征，使用Joinpoint回归模型分析其发病变化情况。结果 2005—2024年全区累计报告学生和教师肺结核病例共35 101例，其中学生患者27 225例，教师患者7 876例，年均报告发病率分别为30.98/10万、130.52/10万。2005—2024年学生肺结核报告发病率总体呈下降趋势（AAPC=-5.80%，95%CI：-7.70%～-4.80%，t=-7.84，P<0.05），2016—2024年学生报告发病数在全人群中的占比呈上升趋势（APC=11.54%，95%CI：4.70%～29.60%，t=1.81，P<0.05）；教师报告发病率总体呈下降趋势（AAPC=-12.50%，95%CI：-16.60%～-10.40%，t=-7.90，P<0.05），报告发病数在全人群中的占比呈下降趋势（AAPC=-8.78%，95%CI：-10.50%～-7.50%，t=-14.10，P<0.05）。不同地区中，学生年均报告发病率最高的为塔城地区（76.77/10万），教师年均报告发病率最高的为喀什地区（257.85/10万）；学生和教师肺结核热点区域主要集中在南疆地区，报告发病率总体呈由热点聚集向冷点聚集转变趋势。结论 2005—2024年新疆学生和教师肺结核报告发病率总体呈下降趋势，但近年来学生在全人群肺结核患者中的占比呈上升趋势。今后应继续加强重点地区的肺结核监测、筛查及规范管理，减少学校肺结核疫情发生。

摘要：目的 分析广西学生肺结核流行特征及跨区域就诊情况，为采取有效防控措施提供参考依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统获取2020—2024年广西全人群及学生的肺结核报告发病情况，分析学生肺结核发病趋势、流行特征和跨区域就诊比例等。结果 2020—2024年广西共报告学生肺结核患者7 683例，年均报告发病率为13.60/10万，各年度报告发病率呈波动下降趋势，由2020年的16.78/10万下降到2024年的11.94/10万。时间分布存在2个高峰，为9—10月（占20.53%，1 577/7 683）和12月—次年1月（占22.05%，1 694/7 683）。人群分布上，男性3 909例（占50.88%）、女性3 774例（占49.12%）；年龄以16～18岁报告病例数最多，占46.53%（3 575/7 683）。报告病例数最多的地市为南宁市（1 052例），报告发病率最高的地市为百色市（26.43/10万）。区外就读的学生肺结核病例以返回区内就诊为主，占79.33%（353/445）；区内就读的学生肺结核病例中，本地就诊占39.42%（2 814/7 139），本市跨区域就诊占35.19%（2 512/7 139），跨市就诊占25.40%（1 813/7 139）。结论 广西学生肺结核发病整体呈波动下降态势，病例区域分布不均，跨区域就医现象突出。后续需强化日常监测与主动筛查，重点关注16～18岁高中生群体并精准施策，结合地域疫情差异优化防控举措，加强流动学生健康管理，有效控制校园结核传播。

摘要：目的 分析重庆市65岁及以上肺结核患者就诊及确诊延迟影响因素，为老年肺结核病防治工作提供参考。方法 通过中国疾病预防控制信息系统收集2020—2024年重庆市65岁及以上肺结核患者病案资料，运用Joinpoint回归模型进行时间趋势分析，采用χ2检验和多因素logistic回归分析就诊及确诊延迟的影响因素。结果 2020—2024年重庆市纳入研究的65岁及以上肺结核患者21 910例。其中，16 504例患者存在就诊延迟，就诊延迟率为75.33%；2 555例患者存在确诊延迟，确诊延迟率为11.66%。Joinpoint回归分析显示，2020—2024年患者就诊延迟率整体无明显趋势（APC=1.99%，95%CI：-2.26%～6.82%，P>0.05）；确诊延迟率呈现先升后降趋势，2020—2022年快速上升（APC=14.54%，95%CI：10.36%～19.39%，P<0.001），2022—2024年明显下降（APC=-6.96%，95%CI：-10.62%～-3.48%，P<0.001）。多因素logistic回归分析显示，女性（OR=1.11，95%CI：1.03～1.20）、非重点人群（OR=1.11，95%CI：1.03～1.19）发生就诊延迟的风险更高，≥80岁（OR=0.88，95%CI：0.80～0.96）、非农民（OR=0.71，95%CI：0.67～0.76）、复治（OR=0.80，95%CI：0.73～0.88）发生就诊延迟的风险更低；少数民族（OR=4.65，95%CI：3.59～6.02）、非本地户籍（OR=1.80，95%CI：1.47～2.20）、非农民（OR=1.63，95%CI：1.49～1.78）、复治（OR=1.54，95%CI：1.36～1.73）发生确诊延迟的风险更高，女性（OR=0.88，95%CI：0.80～0.98），70～74岁（OR=0.88，95%CI：0.79～0.97）、75～79岁（OR=0.88，95%CI：0.79～0.99）以及≥80岁（OR=0.81，95%CI：0.71～0.93）年龄组，病原学结果阳性（OR=0.77，95%CI：0.70～0.85）发生确诊延迟的风险更低。结论 重庆市老年肺结核患者就诊及确诊延迟率仍较高；女性、非重点人群是发生就诊延迟的危险因素，非本地户籍、少数民族、非农民、复治患者是发生确诊延迟的危险因素。今后应对以上人群加强健康宣教、提高主动筛查力度，同时提高医疗机构诊疗能力和服务可及性，实现早发现、早诊断。

摘要：目的 了解重庆市结核病耐药监测点监测结果，为耐药结核病的防控提供参考。方法 收集2013—2024年重庆市丰都县、奉节县2个国家级结核病耐药监测点的监测资料，分析结核病病原学阳性患者对异烟肼（isoniazid, INH）、利福平（rifampicin, RFP）、链霉素（streptomycin, Sm）、乙胺丁醇（ethambutol, EMB）、氧氟沙星（ofloxacin, Ofx）和卡那霉素（kanamycin, Km）6种常见抗结核药物的耐药类型、种类、谱系情况，并采用Joinpoint回归模型对耐药趋势进行分析。结果 研究共纳入2 144例结核病患者，总耐药率为19.96%（428/2 144），耐多药率为4.34%（93/2 144）。复治患者耐药率和耐多药率（34.88%，14.73%）高于初治患者（17.92%，2.92%）（χ2=40.869、76.316，P均<0.05）；接尘人员/尘肺病史患者的耐药率（30.00%）高于非接尘人员/尘肺病史患者（19.15%）（χ2=10.903，P<0.05）。6种抗结核药物的耐药顺位从高到低依次为Sm（9.98%，214/2 144）、INH（9.75%，209/2 144）、Ofx（6.11%，131/2 144）、RFP（5.64%，121/2 144）、EMB（2.75%，59/2 144）和Km（2.10%，45/2 144）；耐药谱系以Ofx单耐药最为常见（3.78%，81/2 144）。2013—2024年监测点耐多药率呈下降趋势（AAPC=-6.581，P<0.05），Km和Ofx的耐药率呈上升趋势（AAPC=13.934、11.862，P均<0.05）。奉节县监测点总耐药率、耐多药率、准广泛耐药率，INH、RFP、EMB、Ofx耐药率均高于丰都县（χ2=9.822、13.035、12.191、6.811、7.349、12.650、23.102，P均<0.05）。结论 重庆市结核病耐药形势依然严峻，其中Ofx单耐药最为常见，二线抗结核药物耐药率呈上升趋势，复治患者、接尘及有尘肺病史患者发生耐药的风险更高。今后需强化二线抗结核药物耐药筛查，加强重点人群的耐药监测与规范化诊疗管理。

摘要：目的 了解经验模态分解-季节性差分自回归移动平均（empirical mode decomposition-seasonal autoregressive integrated moving average, EMD-SARIMA）模型预测新疆生产建设兵团肺结核发病趋势的效果。方法 获取并分析新疆生产建设兵团2010年1月至2024年12月的肺结核月报告发病数据。将2010—2023年的数据作为训练集，用于构建EMD-SARIMA模型；2024年的数据作为测试集，用于评估模型的预测性能，并比较EMD-SARIMA和单一SARIMA模型的预测性能。结果 2010—2024年，新疆生产建设兵团累计报告肺结核26 143例，年均报告发病率为58.42/10万，2011年报告发病率最高（88.30/10万），2022年最低（38.19/10万），总体呈下降趋势。原始信号被分解为5个固有模态函数分量（intrinsic mode function, IMF）及1个趋势项，根据最小Akaike信息准则为各分量确定了最优的SARIMA模型，且所有模型的残差均通过了白噪声检验（P均>0.05）。EMD-SARIMA模型的最终预测结果通过对各分量预测值求和得到。EMD-SARIMA模型的预测误差较低，其MSE、MAE、RMSE和MAPE值均低于单一SARIMA模型（0.283 vs. 0.745、0.473 vs. 0.775、0.532 vs. 0.863和13.587% vs. 21.115%）。结论 与单一SARIMA模型相比，EMD-SARIMA模型能更准确地预测新疆生产建设兵团肺结核发病趋势，具有更好的应用价值。

摘要：目的 分析中国各省份和地级行政区（简称地市）伤寒和副伤寒的流行特征及发病变化趋势，为各地区制定针对性防控策略和措施提供依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统获取2005—2024年中国伤寒和副伤寒病例资料，采用描述流行病学方法分析其流行特征，采用Joinpoint回归模型分析各省份和地市报告发病率变化趋势。结果 2005—2024年全国共报告伤寒和副伤寒病例263 767例，年均报告发病率为0.97/10万，历年报告发病率呈下降趋势，由2.69/10万下降至0.33/10万。5—10月份季节指数均>1，报告病例数占总病例数的63.87%（168 474/263 767）。男性和女性报告病例数分别为141 813例和121 954例，年均报告发病率分别为1.02/10万和0.92/10万；报告病例数最多的年龄组为35～59岁组（占29.26%，77 191/263 767），报告发病率最高的年龄组为<3岁组（2.57/10万）；报告病例数最多的职业为农民（占36.09%，95 206/263 767）。地区分布上，报告病例数最多的省份为云南省（72 679例）；报告病例数排名前3的地市分别为云南省红河哈尼族彝族自治州（11 896例）、昆明市（11 863例）和广西壮族自治区桂林市（11 133例）。发病趋势上，全国月报告发病率总体呈下降趋势（AMPC=-0.67%，95%CI：-1.03%～-0.31%，t=-3.64，P<0.05）。基于各省份的分析结果显示，有10个省份报告发病率呈下降趋势，AMPC为-1.77%～-0.29%（P均<0.05），其余省份总体变化趋势均无统计学意义。基于各地市的分析结果显示，有140个地市报告发病率呈下降趋势，AAPC为-2.15%～-50.68%（P均<0.05）；有15个地市呈上升趋势，AAPC为4.41%～16.90%（P均<0.05）。发病率呈下降趋势的省份中有54.47%（67/123）的地市发病率呈下降趋势，1.63%（2/123）的地市呈上升趋势；无明显变化趋势的省份中有34.93%（73/209）的地市呈下降趋势，6.22%（13/209）的地市呈上升趋势。结论 2005—2024年全国伤寒和副伤寒发病率总体呈下降趋势，各省份和地市发病率变化趋势分化明显，变化幅度不同，各省份内部存在部分地市与省级趋势不一致的现象，应针对不同地区制定差异化防控策略，对重点地区和重点时段实施精准防控，以实现更高效的伤寒和副伤寒防控目标。

关键词：伤寒；副伤寒；发病率；流行特征；时间趋势

摘要：目的 了解上海市蝇类构成和密度季节消长趋势，为蝇类科学防制提供依据。方法 按照上海市病媒生物监测方案要求，2023—2024年3—11月在上海市开展蝇类生态学监测。选择各监测点的农贸集市、餐饮外环境、居民小区、大型绿化带等四类生境开展调查，采用笼诱法捕蝇并对选定生境的蝇种进行种类鉴定与计数，对蝇类构成、密度等指标进行分析和比较。结果 2023—2024年上海市共布笼2 430笼，捕蝇3 892只，平均蝇密度为1.54只/笼。其中，2023年和2024年蝇密度分别为1.65只/笼、1.43只/笼，差异无统计学意义（t=1.282，P>0.05）。鉴定蝇种14种；数量居前3位的蝇种依次为厩腐蝇、大头金蝇、棕尾别麻蝇，分别占15.08%（587/3 892）、13.36%（520/3 892）和13.00%（506/3 892）；平均蝇密度居前3位的蝇种依次为棕尾别麻蝇（0.23只/笼）、大头金蝇（0.22只/笼）和厩腐蝇（0.20只/笼）。不同季节蝇种数量分布不同，除厩腐蝇和棕尾别麻蝇在监测期间均活跃外，春季巨尾阿丽蝇捕获数较多（占24.08%，202/839），夏秋季大头金蝇捕获数较多（占16.15%，493/3 053）。2023—2024年上海市蝇密度消长呈单峰型，6—8月达到高峰，每年不同月份间蝇密度差异均有统计学意义（χ2=46.498、37.311，P均<0.001）。不同生境中，大型绿化带（1 505只，占38.67%）和农贸集市捕蝇数（1 032只，占26.52%）较多；农贸集市平均蝇密度最高（2.03只/笼），大型绿化带、餐饮外环境、居民小区的平均蝇密度依次为1.51、1.45和1.22只/笼。结论 上海市优势蝇种为厩腐蝇和棕尾别麻蝇，蝇密度高峰出现在夏季，农贸集市是蝇类防治重点场所，提示应在蝇类活动期持续加强对重点场所的蝇类综合控制。

摘要：目的 观察日本血吸虫虫卵分泌抗原（excretory-secretory antigen of eggs, ESA）对小鼠脾脏调节性T细胞（regulatory T cells, Tregs）比例的影响及动态变化趋势，初步探讨其对小鼠免疫调节作用。方法 建立家兔日本血吸虫感染模型，从肝脏分离、纯化虫卵并制备日本血吸虫ESA，将40只SPF级雄性昆明鼠随机分为实验组和对照组，每组20只。用日本血吸虫ESA（实验组）和PBS（对照组）分别对两组小鼠进行4周干预，于免疫前和免疫后4周、8周、12周，采用流式细胞术检测小鼠脾脏中CD4+CD25+Foxp3+Tregs占CD4+T细胞的百分比，并结合小鼠体重和脾脏指数变化评估免疫反应。结果 ESA免疫后第8、12周，实验组小鼠体重（40.18 g±0.56 g、41.71 g±0.54 g）低于对照组（42.18 g±0.26 g、44.71 g±0.69 g），差异均有统计学意义（t=7.116、7.661，P均<0.01）。免疫后第4、8、12周，实验组小鼠脾脏指数（3.80 mg/g±0.04 mg/g、4.16 mg/g±0.02 mg/g、4.31 mg/g±0.03 mg/g）均高于对照组（3.57 mg/g±0.01 mg/g、3.58 mg/g±0.01 mg/g、3.59 mg/g±0.02 mg/g），差异均有统计学意义（t=-11.309、-58.881、-48.882，P均<0.01）。同时，实验组小鼠免疫后第4、8、12周脾脏Tregs占CD4+T细胞的比例（20.15%±1.01%、24.92%±1.06%、30.29%±1.06%）高于同期对照组（14.27%±0.66%、15.40%±0.86%、16.56%±0.86%），差异均有统计学意义（t=-10.343、-15.637、-22.494，P均<0.01），且随免疫时间延长占比逐渐上升。结论 ESA可诱导小鼠脾脏CD4+T细胞向Tregs分化，且该效应与免疫干预时间成正向关联。

摘要：本文报道了1例布鲁氏菌感染引起的髂动脉瘤及腹主动脉夹层动脉瘤病例。患者因反复发热、下腹痛就诊，腹部增强CT提示腹主动脉假性动脉瘤并双侧髂动脉病变，先后接受腹主动脉腔内隔绝术（endovascular aneurysm repair, EVAR）及髂动脉支架植入术，经围手术期预防性抗感染治疗后，患者体温短暂恢复正常，但出院后再次出现发热及腹痛。进一步追问流行病学史发现患者为羊养殖户，布鲁氏菌虎红平板凝集试验（rose bengal plate test, RBPT）呈阳性，试管凝集试验（serum agglutination test, SAT）滴度为1∶200，血培养检出布鲁氏菌（羊种3型），最终确诊为布鲁氏菌病相关感染性动脉瘤。经多西环素、利福平及左氧氟沙星三联抗生素治疗后，患者病情好转出院，院外继续口服多西环素及利福平治疗，随访良好。本文对该病例资料进行回顾分析并对相关文献进行检索与复习，归纳该病的临床特征、诊断及治疗要点，总结诊疗经验，以提高临床对该病的认识。

摘要：目的 分析郑州市艾滋病筛查实验室HIV抗体筛查工作开展情况，为进一步推进当地艾滋病防治工作提供科学依据。方法 通过全国艾滋病检测实验室信息管理系统获取2020—2024年郑州市各艾滋病筛查实验室的年度HIV抗体筛查数据，对筛查检测数、有反应结果检出数及检出率等进行分析。从郑州市疾病预防控制中心艾滋病确证实验室获取各实验室的血清盲样检测结果，并对盲样不可接受结果的出现情况进行分析。结果 郑州市具备艾滋病筛查实验室的医疗卫生机构由2020年的106家增加至2024年的159家，公立机构中数量最多的是综合医院，非公立机构中数量最多的是专科医院。公立综合医院的累计筛查数最多（634.91万人次），第三方医学检验机构最少（39.77万人次），公立专科医院和非公立专科医院的年度筛查数均呈增长趋势（β=4.07、0.83，t=3.35、4.58，P均<0.05）。有反应结果检出数以公立综合医院最多（4 260人次），非公立中医医院最少（207人次）；有反应结果检出率以第三方医学检验机构最高（2.73‰），非公立中医医院最低（0.43‰）；第三方医学检验机构的有反应结果检出率年度变化呈下降趋势（AAPC=-44.84%，95%CI：-66.34%～-9.60%，t=-3.83，P<0.05）。出现盲样不可接受结果的实验室中，非公立机构的年均数和年均占比均高于公立机构（6.8家 vs. 4.4家，11.71% vs. 6.39%）；不同类别机构中，年均数和年均占比最高的均为非公立专科医院（4.2家，占14.63%）。结论 郑州市艾滋病筛查实验室网络规模持续扩大，医院在病例发现中发挥重要作用；非公立机构尤其是其中的专科医院须持续强化相关技术培训和质量控制，保障检测结果质量。