热带病与寄生虫学

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张红卫, 刘颖, 杨成运, 鲁德岭, 钱丹, 贺志权, 王丹

2022,20(4): 181-184.

摘要 ( 707 )

PDF(436KB) ( 640 )

内脏利什曼病（又称黑热病）是以白蛉为传播媒介的人兽共患寄生虫病。世界卫生组织倡议至2030年将内脏利什曼病“作为一个公共卫生问题”实现消除目标的国家数增加到64个（占全球流行国家数的85%）。由于内脏利什曼病传播链较为复杂，在阻断从动物宿主向人群传播，以及建立“人-动物-媒介”同防机制方面还面临诸多挑战，需要跨部门、跨区域、跨学科的协作。全健康理念旨在共同促进人和动物健康、维护和改善生态环境，在人兽共患病防控方面具有优势。本文基于全健康理念提出了我国内脏利什曼病消除目标和策略，探讨了“人-动物-媒介”多维度的监测体系和干预措施，以及跨部门、跨区域、跨学科协作的内容，以期为我国内脏利什曼病从控制走向消除提供有益参考。

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广州管圆线虫中间宿主螺类调查研究进展

郭云海, 张仪

2022,20(4): 185-190,196.

摘要 ( 470 )

PDF(851KB) ( 1972 )

本文回顾了广州管圆线虫中间宿主螺类及其感染情况的相关调查研究，全球共记述49科199种，其中淡水螺类11科87种，陆生螺类共38科112种。我国报道10科33种，其中淡水螺类2科11种，陆生螺类8科22种。尽管近年来我国广州管圆线虫病病例报告数在逐渐下降，但随着福寿螺的不断扩散，自然疫源地不断发现，广州管圆线虫病传播风险持续存在，加强相关中间宿主螺类调查对流行病学研究仍具有重要意义。

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2020年洪涝灾害后安徽省钉螺扩散情况调查

代波, 汪天平, 许晓娟, 何家昶, 汪昊, 高风华, 丁宋军, 刘婷, 张世清

2022,20(4): 191-196.

摘要 ( 496 )

PDF(828KB) ( 654 )

目的了解2020年洪涝灾害后安徽省血吸虫病流行区钉螺分布情况，为制定防治措施提供依据。方法收集并分析2020年汛期降雨量、水位数据以及安徽省血吸虫病流行区受灾信息。2021年对安徽省流行血吸虫病的9个市50个县（市、区）开展钉螺调查，收集全省钉螺孳生环境及分布、新发和复现钉螺环境等相关信息，分析洪灾后全省钉螺扩散情况。结果 2020年汛期，长江中下游流域遭受强降雨袭击，7月份降雨量达317.9 mm；长江大通水文站7月平均水位达到15.3 m，7月和8月的最高水位分别达到了16.2 m和15.4 m，均超过了该站的警戒水位（14.4 m）。安徽省共有255个（占71.43%）流行乡镇1 138个（占47.98%）流行村受到洪涝灾害影响，溃堤（垸）数达130个。2021年，全省共查出钉螺面积20 238.26 hm²，其中滩地环境有螺面积达16 781.86 hm²；全省复现钉螺面积976.84 hm²，其中遭受洪水淹没的复现钉螺面积685.10 hm²；新发钉螺面积611.52 hm²，其中遭受洪水淹没的新发钉螺面积482.23 hm²。钉螺复现和新发环境主要分布在长江及其支流水系，其中长江干流区域复现钉螺面积275.65 hm²（占28.22%），新发钉螺面积223.93 hm²（占36.62%）。复现和新发的钉螺环境类型主要是滩地，其中复现钉螺面积515.54 hm²（占52.78%），新发钉螺面积470.79 hm²（占76.99%）。复现和新发钉螺环境主要分布于传播阻断地区，其中复现钉螺面积917.45 hm²（占93.92%），新发钉螺面积526.53 hm²（占86.10%）。湖沼型流行区复现和新发钉螺面积较多，其中复现钉螺面积567.87 hm²（占58.13%），新发钉螺面积477.79 hm²（占78.13%）。结论 2020年洪涝灾害对安徽省钉螺扩散产生了较严重的影响，需要进一步加强灾后钉螺监测及风险评估，开展对重点环境的钉螺控制工作。

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2020年洪涝灾害后江西省钉螺扩散情况调查

谢婧姿, 李宜锋, 袁敏, 何婷婷, 李宗光, 吕尚标, 林丹丹

2022,20(4): 197-201.

摘要 ( 342 )

PDF(970KB) ( 731 )

目的调查分析2020年洪涝灾害对江西省钉螺扩散的影响，为洪涝灾害发生地区钉螺监测和钉螺控制提供科学依据。方法收集2020年江西省血吸虫病流行区洪涝灾害资料，并于2021年春季调查受洪涝灾害影响的历史有螺环境和可疑环境的钉螺扩散情况，采用Excel 2016软件构建洪涝灾害后钉螺扩散调查数据库，统计分析各项螺情指标和钉螺扩散性质。结果 2020年遭受洪涝灾害后，江西省有14个流行县（市、区）38个乡镇63个行政村的95个环境有不同程度的钉螺扩散现象，钉螺扩散面积达1 411.37 hm²，其中山丘型地区钉螺扩散面积240.82 hm²（占17.06%），湖沼型扩散面积1 170.55 hm²（占82.94%）。山丘型钉螺扩散环境数占总扩散环境数的80.00%（76/95），其活螺平均密度（0.533 8只/0.1 m²）明显高于湖沼型（0.055 8只/0.1 m²）；山丘型钉螺扩散环境的活螺框出现率（24.63%）明显高于湖沼型（2.45%）。鄱阳湖区185座单退圩堤行洪后未发现钉螺向圩内蓄滞洪区可疑钉螺孳生环境扩散。结论洪涝灾害是钉螺扩散的主要因素，需加强灾后钉螺监测和控制工作，强化有螺环境禁牧监管，防止血吸虫病疫情回升。

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2020年洪涝灾害后湖北省钉螺扩散情况调查

王晖, 单晓伟, 钟晨晖, 刘斯, 杨军晶, 刘建兵

2022,20(4): 202-205,209.

摘要 ( 392 )

PDF(810KB) ( 880 )

目的了解2020年洪涝灾害后湖北省钉螺扩散情况，为汛期控制钉螺扩散提供科学依据。方法采用系统抽样结合环境抽查法，以县为单位、以水系为单元，在2020年汛后开展钉螺扩散范围和钉螺上爬附着物情况调查，并对捕获的钉螺进行实验室检测。结果在湖北省63个血吸虫病流行县（市、区）及毗邻地区共调查933处环境，环境面积6 965.77 hm²，涉及30余条水系，发现有20个流行县（市、区）有钉螺扩散，扩散总面积为4 350.74 hm²，其中原有钉螺环境扩大面积为1 360.39 hm²，复现钉螺环境面积1 856.19 hm²，新发钉螺环境面积1 134.16 hm²，捕获钉螺159 997只，活螺149 928只，未发现感染性钉螺。对出现钉螺扩散的20个流行县（市、区）开展钉螺上爬附着物情况调查，累计捡获钉螺85 458只，在树木﹑墙面捡获钉螺较多，分别捡获33 326只和35 581只，未发现感染性钉螺。结论 2020年洪涝灾害后，湖北省部分血吸虫病流行区出现较大面积的钉螺扩散，需加强洪灾后的钉螺调查和监测，及时发现和处置钉螺扩散环境。

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2020年洪涝灾害后湖南省钉螺扩散情况调查

汤凌, 程湘晖, 连花, 周杰, 李胜明, 王慧岚, 姜琼, 李广平

2022,20(4): 206-209.

摘要 ( 355 )

PDF(801KB) ( 641 )

目的开展2020年洪涝灾害后湖南省血吸虫病流行区钉螺扩散情况调查，为全省钉螺控制措施的制定提供建议。方法采取环境抽查法和系统抽样法相结合的方式对全省41个受洪涝灾害影响的血吸虫病流行县（市、区）进行钉螺调查，通过压碎镜检法鉴定钉螺死活及血吸虫感染情况，分析钉螺扩散面积、有螺框出现率、活螺密度等螺情指标。结果 2021年钉螺调查发现，湖南省41个血吸虫病流行县（市、区）有11个县（市、区）96个环境出现钉螺扩散，扩散有螺面积1 084.09 hm²，有螺框出现率7.41%，活螺平均密度0.183 4只/0.1 m²，未发现感染性钉螺。湘江、资水、澧水和洞庭湖流域均出现螺情扩散，其中澧水流域钉螺扩散的环境数及面积最多，分别为81个、970.44 hm²（占89.52%）。扩散性质以新发环境为主，新发钉螺面积754.54 hm²（占69.60%）；扩散环境以滩地为主，扩散面积968.74 hm²（占89.36%）；植被以杂草为主，扩散面积883.76 hm²（占81.52%）。结论 2020年洪涝灾害后，湖南省血吸虫病流行区出现了较大面积的钉螺扩散，需要加大查螺灭螺、环境改造和螺情监测力度，巩固全省血吸虫病防治成果。

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2004—2021年云南省血吸虫病综合治理效果分析

宋静, 沈美芬, 董毅

2022,20(4): 210-214,220.

摘要 ( 370 )

PDF(956KB) ( 634 )

目的分析2004—2021年云南省血吸虫病综合治理效果，为制定下一步防治策略提供依据。方法收集2004—2021年云南省血吸虫病疫情监测报表、防治报表以及农业、水利、林业和国土等部门血吸虫病综合治理相关资料，统计分析各项综合治理措施、病情、螺情以及防治经费投入的变化，评价防治效果。结果 2004—2021年，云南省累计药物灭螺100 061.87 hm²，人群扩大化疗累计4 146 548人·次，牛扩大化疗累计1 823 871头·次，建造无害化厕所293 731座；圈养牛4 277 980头·次，淘汰牛13 371头，以机代牛96 181套，水改旱64 624.40 hm²；灌区改造925.16 km，安全饮用水覆盖人口126.65万人；种植抑螺防病林14 464.14 hm²；土地平整56.99 hm²。2004年全省人群血检阳性率为21.10%，人群校正感染率为2.51%，耕牛感染率为3.76%，钉螺感染率为0.70%，感染性螺点771个，有螺面积为4 364.79 hm²，有螺框出现率和活螺密度分别为4.71%和0.256 0只/0.1 m²。2021年全省人群血检阳性率为2.21%，人群校正感染率和耕牛感染率均为0，2013年后未查到感染性钉螺，2021年有螺面积为1 058.59 hm²，有螺框出现率和活螺密度分别为1.21%和0.034 3只/0.1 m²。2004—2021年，云南省血吸虫病综合治理措施累计投入经费398 671.52万元，2004—2008年、2009—2015年、2016—2021年期间平均每年投入经费分别为19 983.26、25 300.16和20 275.68万元。结论云南省以传染源控制为主的血吸虫病综合治理措施效果显著，人群和耕牛血吸虫病感染率明显下降，钉螺面积大幅压缩。但仍存在有螺面积压缩和家畜传染源防控难度大等困难，应继续保障经费投入，以进一步完善综合治理措施，巩固血吸虫病防治成果。

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2019年昆明市输入性登革热病例流行病学和病原学特征分析

王雪菲, 田荣, 陈志辉, 杨明东, 郭晓芳

2022,20(4): 215-220.

摘要 ( 294 )

PDF(3017KB) ( 554 )

目的分析云南省昆明市2019年输入性登革热病例流行病学及病原学特征，为登革热防控提供决策依据。方法按《全国登革热监测方案》收集2019年昆明市输入性登革热病例信息；采集1—6月部分输入性病例血清，采用实时荧光RT-PCR对血清样本进行登革病毒（dengue virus, DENV）血清型分型，扩增病毒E基因序列并进行系统进化分析。结果 2019年昆明市共报告输入性登革热病例400例，境外输入297例（占74.25%），主要来自柬埔寨（187例）、缅甸（38例）和老挝（28例）；境内输入99例（占24.75%），主要来自云南省西双版纳州（93例）。全年均有病例输入，5—10月为输入高峰。男女比例为2.01∶1；各年龄组均有病例报告，以青壮年为主，20～50岁病例占84.25%；职业主要为家务及待业人员（占19.50%）、商业服务人员（占14.00%）、干部职员（占13.00%）、农民（占11.50%）和工人（占10.75%）。1—6月共采集60份输入性登革热病例血清样本，来源国为柬埔寨（49例）、老挝（1例）、缅甸（3例）、越南（3例）、泰国（1例）和非洲地区（3例），共检出29例DENV-1型和5例DENV-2型，输入地为柬埔寨（28例DENV-1型，4例DENV-2型）、越南（1例DENV-2型）和泰国（1例DENV-1型）。从34例DENV型样本中扩增得到8条E基因序列，其中DENV-1型 6条、DENV-2型 2条，输入地分别为柬埔寨和泰国。E基因序列系统进化分析表明，6株DENV-1型均属基因Ⅰ型，相似性为96.63%～100.00%。其中，1株（输入地为泰国）和2019年泰国流行株高度同源；其余5株（输入地为柬埔寨）分别与2019年广东柬埔寨输入株、2019年柬埔寨株、2019年老挝株和2019年南昌株高度同源。2株DENV-2型（输入地为柬埔寨）均属Asian Ⅰ基因型，相似性为99.73%，均与2019年广东柬埔寨输入株高度同源。结论 2019年昆明市输入性登革热病例来源地主要为东南亚国家，输入性登革热病例病毒株与东南亚流行株和输入株高度同源，提示应提高输入性病例的发现和报告能力，预防由输入性病例引起的本地暴发。

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岳阳市城区小学生血吸虫病防治健康教育现状调查

周瑞红, 周杰, 魏兰军, 张慧, 付静, 刘佳新, 张露, 喻亮清, 江英, 陈玲, 张咪, 张玲

2022,20(4): 221-224.

摘要 ( 256 )

PDF(535KB) ( 466 )

目的调查湖南省岳阳市城区小学生血吸虫病防治知识、行为现状及健康教育需求情况，为制定科学有效的小学生血吸虫病健康教育方案提供参考依据。方法采用分层整群抽样方法，抽取岳阳市城区洞庭湖湖畔学校和中心城区学校各2所，每所再从五、六年级分别抽取2个班的学生，通过调查问卷了解小学生血吸虫病相关知识、预防行为及健康教育需求，并进行统计分析。结果共调查湖畔小学353人、中心城区小学363人，两组学校小学生年龄、性别、年级构成差异无统计学意义（t=-0.494，χ²_性别=1.615，χ²_年级=2.152；P均>0.05）。学生血吸虫病防治知识总知晓率为42.60%（305/716），其中，湖畔学校小学生血防知识知晓率（52.97%）高于中心城区（32.51%），差异有统计学意义（χ²=30.661，P<0.05）；学生行为正确率为76.68%（549/716），血防知识知晓组行为正确率（81.31%）高于不知晓组（71.24%），差异有统计学意义（χ²=6.384，P<0.05）。学生血防知识主要来源于老师（47.49%）；91.90%的学生愿意了解更多的血防知识，最喜欢的血防知识学习方式是参加课外活动（50.42%）。结论岳阳市城区小学生的血防知识知晓率及行为正确率偏低，对血吸虫病防治健康教育需求较高。建议针对学生开展形式多样的血防健康教育，以增强学生的血吸虫病防护意识，提高自我防护能力。

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2021年湖南省血吸虫病监测点实验室检测能力评估结果分析

赵和钦豪, 夏蒙, 周杰, 喻鑫玲, 李广平, 邓奕, 罗振华, 李胜明, 王慧岚

2022,20(4): 225-227,234.

摘要 ( 235 )

PDF(837KB) ( 226 )

目的评估湖南省血吸虫病监测点实验室的检测能力，为完善湖南省血吸虫病监测体系能力建设提供参考。方法在湖南省41个血吸虫病流行县的57个监测点实验室中分层抽取12个诊断网络实验室，以标准质控品考核的方式进行检测能力评价。质控品包含血清、粪样加藤厚涂片和虫卵悬液，考核内容包括间接红细胞凝集试验对血清进行定性和效价测定、改良加藤厚涂片法对粪样进行虫卵鉴定并计数、尼龙绢集卵孵化法对虫卵悬液进行定性检测，将检测结果与标准质控品进行比对，计算定性检测的符合率和定量检测的合格率，并将评估结果量化。结果间接红细胞凝集试验、改良加藤厚涂片法和尼龙绢集卵孵化法定性检测结果的总符合率分别为96.67% （58/60）、83.33%（50/60）和91.67%（33/36）。间接红细胞凝集试验阳性质控品效价检测总合格率为54.17%（13/24），改良加藤厚涂片法血吸虫卵计数总合格率为30.00%（6/20）。12个诊断网络实验室有7个评估结果为优秀，2个为良好，3个为合格。结论湖南省血吸虫病监测实验室检测能力基本满足监测工作需要，但在血清效价测定和虫卵计数等定量诊断方面仍需加强。

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医学蠕虫感染宿主的肠道微生物组学研究进展

胡玥, 詹荣健, 吕志跃

2022,20(4): 228-234.

摘要 ( 414 )

PDF(869KB) ( 1070 )

寄生于哺乳动物和人类肠腔内的医学蠕虫与肠道微生物相互作用、相互调节，改变宿主肠道微环境的稳态与平衡，并影响疾病的发生、发展和预后。本文从肠道微生态、免疫反应及代谢反应等方面就医学蠕虫感染宿主治疗前后肠道微生物的研究进行综述，旨在为肠道菌群在寄生虫病的致病机制研究以及诊断治疗等方面提供新视角和理论依据。

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媒介蚊虫生物杀虫剂杀虫机制及效果研究进展

类晶晶, 公茂庆, 刘丽娟

2022,20(4): 235-240.

摘要 ( 449 )

PDF(865KB) ( 1126 )

蚊虫不仅骚扰人类，还能传播多种疾病，严重威胁人类健康。以疟疾、登革热为代表的蚊媒疾病的传播和流行迫使人们更加重视蚊媒防制。大量化学杀虫剂的使用导致蚊虫抗药性问题日益严重，生物防治技术能够避免抗药性产生，且不会对生态环境造成破坏，具有良好的应用前景。本文就细菌类、真菌类、病毒类等媒介蚊虫生物杀虫剂的杀虫机制以及杀虫效果进行综述。

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