2005—2023年芜湖市其他感染性腹泻发病趋势及时空聚集性分析

doi:10.20199/j.issn.1672-2302.2025.01.004

摘要/Abstract

摘要：

目的探究芜湖市其他感染性腹泻的流行特征、发病趋势及时空聚集性特征，为肠道传染病防控提供科学依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集2005—2023年芜湖市其他感染性腹泻病例资料，使用描述流行病学方法对疾病的三间分布进行分析，运用Joinpoint回归模型分析发病率趋势变化，采用时空扫描统计量法分析探索疾病的时空聚集特征。结果 2005—2023年芜湖市共报告其他感染性腹泻病例97 325例，死亡1例，年均发病率为159.37/10万。男性52 264例，女性45 061例，男性发病率（167.74/10万）高于女性（150.64/10万）；0~4岁年龄组报告病例数（29 762例，占30.58%）和发病率（1 015.28/10万）均最高；职业分布上，散居儿童（27 496例，占28.25%）和农民（22 836例，占23.46%）占比较高。时间分布上，2005—2012年总体呈单峰型，高峰为7—9月（7 590例，占36.88%）；2013—2023年总体呈双峰型，主高峰在6—8月（26 311例，占34.28%）、次高峰在1—3月（16 633例，占21.67%）。全市各县（市、区）中，鸠江区报告病例数最多（18 202例），繁昌区年均报告发病率最高（362.15/10万）。Joinpoint回归分析显示，2005—2023年芜湖市其他感染性腹泻报告发病率总体呈现上升趋势（AAPC=13.35%，t=3.24，P<0.01），其中2005—2008年呈快速增长趋势（APC=68.37%，t=2.27，P<0.05），2008—2023年呈缓慢增长趋势（APC=4.73%，t=6.12，P<0.001）。时空扫描分析显示芜湖市其他感染性腹泻存在明显的时空聚集性，一级聚集区为繁昌区，聚集时间为2017年4月—2023年4月（RR=2.73，LLR=2 707.39，P<0.001）。结论 2005—2023年芜湖市其他感染性腹泻发病率较高且呈增长趋势，夏季为流行主高峰，多发于0~4岁人群，散居儿童和农民为高风险人群，繁昌区为高发区域。建议针对重点地区和重点人群制定防控策略，加强健康教育，提高群众防病意识。

关键词: 其他感染性腹泻, 流行特征, 时空聚集, Joinpoint回归模型, 芜湖市

Abstract:

Objective To investigate the epidemiological characteristics, incidence trend and spatiotemporal aggregation of other infectious diarrhea in Wuhu City for scientific evidence in prevention and control of this intestinal infection. Methods The case data of other infectious diarrhea reported in Wuhu City from 2005 to 2023 were obtained through the Chinese Disease Prevention and Control Information System. Descriptive epidemiological methods were used to analyze the temporal, regional and population distribution of the infections. Joinpoint regression model was used to analyze the trend change of incidence, and spatial-temporal scan analysis was performed to identify the characteristics of spatiotemporal aggregation. Results From 2005 to 2023, a total of 97 325 cases of other infectious diarrhea, including one death, were reported in Wuhu area. The incidence was 159.37 per 100 000 population. Of these, 52 264 cases were males, and 45 061 females. The incidence was higher in males than in females (167.74/100 000 vs. 150.64/100 000). The number of reported cases (n=29 762, 30.58%) and incidence (1 015.28/100 000) were the highest in the 0-4 age group. By occupation distribution, the highest proportion was seen children living at home (n=27 496, 28.25%) and farmers (n=22 836, 23.46%). By temporal distribution, the infection was unimodal in general between 2005 and 2012, with a peak from July to September (n=7 590, 36.88%), yet presented with bimodal type from 2013 to 2023, with a main peak from June to August (n=26 311, 34.28%) and a secondary peak from January to March (n=16 633, 21.67%). By regional distribution, the highest number of cases was reported in Jiujiang District (n=18 202), and the highest annual incidence was found in Fanchang District (362.15/100 000). Joinpoint regression analysis showed that the reported incidence of other infectious diarrhea in Wuhu City from 2005 to 2023 had an overall increasing trend (AAPC=13.35%, t=3.24, P<0.01), during which rapid increase was seen from 2005 to 2008 (APC=68.37%, t=2.27, APC=13.35%, P<0.01) and slow increment was found from 2008 to 2023 (APC=4.73%, t=6.12, P<0.001). Spatial-temporal scan analysis showed that other infectious diarrhea in Wuhu area was in obvious spatial and temporal aggregation, the primary aggregation area was Fanchang District with the clustering period from April 2017 to September 2023 (RR=2.73, LLR=2 707.39, P<0.001). Conclusion From 2005 to 2023, the incidence of other infectious diarrhea in Wuhu City was higher and tended to climb. Summer is the main peak of the epidemic and most of the infections occurred in population aged 0-4 years. Children living at home and farmers are the groups of high risks, and Fanchang District was the highest incidence area. Our findings suggest that it is necessary to formulate prevention and control strategies for the key areas and population groups, strengthen health education and improve awareness of disease prevention.

Key words: Other infectious diarrhea, Epidemiological characteristic, Spatiotemporal aggregation, Joinpoint regression model, Wuhu City

中图分类号:

R181.3

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图/表 11

表1

表2

图1

表3

表4

图2

表5

图3

图4

表6

表7

2011—2023年芜湖市其他感染性腹泻逐年时空扫描结果

年份	聚集类型	聚集时间（月份）	扫描半径（km）	聚集区域	报告病例数（例）	期望病例数（例）	RR值	LLR值	P值
2011	一级聚集	5—10	29.19	镜湖区、鸠江区、弋江区、湾沚区	1 943	969.69	2.87	541.35	<0.001
2012	一级聚集	6—11	3.65	镜湖区、鸠江区、弋江区	1 838	853.44	2.91	565.75	<0.001
2013	一级聚集	7—12	29.19	镜湖区、鸠江区、弋江区、湾沚区	2 120	1 149.23	2.55	476.71	<0.001
2014	一级聚集	7—12	33.65	繁昌区、南陵县、弋江区、镜湖区	1 890	991.79	2.59	451.79	<0.001
2015	一级聚集	7—12	29.19	湾沚区、弋江区、镜湖区	1 597	1 025.70	1.81	177.90	<0.001
	二级聚集	5—9	0	繁昌区	405	155.16	2.75	145.15	<0.001
2016	一级聚集	3—8	0	湾沚区	920	267.33	3.85	519.94	<0.001
	二级聚集	5—8	0	繁昌区	405	156.52	2.69	141.51	<0.001
	三级聚集	7—8	3.65	镜湖区、鸠江区、弋江区	911	519.26	1.88	133.55	<0.001
2017	一级聚集	2—7	33.14	南陵县、繁昌区、湾沚区	1638	1 006.07	1.80	197.50	<0.001
	二级聚集	2—7	3.60	镜湖区、鸠江区	1638	1 139.34	1.56	115.57	<0.001
2018	一级聚集	6—9	43.09	南陵县、繁昌区、湾沚区、弋江区	1732	1 030.99	1.90	238.94	<0.001
2019	一级聚集	6—11	0	繁昌区	864	291.91	3.18	386.02	<0.001
	二级聚集	5—8	0	湾沚区	582	221.53	2.75	209.71	<0.001
	三级聚集	7—12	0	鸠江区	1 016	680.12	1.56	79.27	<0.001
2020	一级聚集	5—10	43.09	南陵县、繁昌区、湾沚区、弋江区	2 895	1 562.40	2.36	606.78	<0.001
2021	一级聚集	3—8	3.60	镜湖区、鸠江区	2 102	1 318.27	1.78	239.70	<0.001
	二级聚集	3—8	0	繁昌区	699	296.12	2.48	207.21	<0.001
2022	一级聚集	6—9	0	湾沚区	752	261.30	3.06	319.11	<0.001
	二级聚集	5—9	0	繁昌区	678	231.96	3.09	293.41	<0.001
	三级聚集	2—3	3.60	镜湖区、鸠江区	865	449.07	2.03	162.04	<0.001
2023	一级聚集	3—8	0	繁昌区	678	264.56	2.71	236.22	<0.001
	二级聚集	5—9	0	湾沚区	742	307.29	2.56	232.32	<0.001
	三级聚集	3—8	3.60	镜湖区、鸠江区	1 853	1 296.55	1.56	129.89	<0.001

表7

参考文献 23

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年份	常住人口数（人）	报告病例数（例）	报告发病率（/10万）
2005	2 174 349	597	27.46
2006	2 184 287	1 105	50.59
2007	2 176 294	1 093	50.22
2008	2 173 537	2 603	119.76
2009	2 172 891	2 958	136.13
2010	2 163 904	3 373	155.88
2011	3 544 998	4 199	118.45
2012	3 558 264	4 653	130.77
2013	3 686 868	4 645	125.99
2014	3 712 788	4 379	117.94
2015	3 801 335	5 095	134.03
2016	3 737 115	6 473	173.21
2017	3 670 002	7 655	208.58
2018	3 696 015	7 196	194.70
2019	3 748 190	8 446	225.34
2020	3 777 991	7 795	206.33
2021	3 644 420	8 777	240.83
2022	3 715 395	8 513	229.13
2023	3 731 306	7 770	208.24
合计		97 325	159.37

特征	报告病例数（例）	报告发病率（/10万）	构成比（%）
性别
男性	52 264	167.74	53.70
女性	45 061	150.64	46.30
年龄组（岁）
0~4	29 762	1 015.28	30.58
5~9	3 367	110.01	3.46
10~19	6 727	96.90	6.91
20~29	12 970	155.10	13.33
30~39	8 955	97.60	9.20
40~49	8 167	67.87	8.39
50~59	9 557	120.48	9.82
≥ 60	17 820	167.59	18.31
职业
散居儿童	27 496		28.25
农民	22 836		23.46
离退、家务及待业	17 969		18.46
学生	9 394		9.65
工人、民工	5 874		6.04
幼托儿童	3 500		3.60
商业服务	3 883		3.99
教师、干部职员	3 154		3.24
其他	2 620		2.69
不详	599		0.62

年份	镜湖区	鸠江区	弋江区	湾沚区	繁昌区	南陵县	无为市
2011	1 130（211.50）	717（170.02）	557（179.95）	602（204.70）	397（154.01）	595（147.17）	201（17.03）
2012	1 480（278.03）	734（176.02）	597（196.65）	384（129.03）	485（185.99）	587（144.23）	386（32.24）
2013	1 523（270.99）	782（144.66）	703（223.20）	443（139.05）	514（184.22）	423（97.61）	257（23.60）
2014	1 315（232.34）	736（135.16）	612（192.95）	495（154.29）	581（206.78）	400（91.67）	240（21.89）
2015	1 373（234.82）	996（157.84）	778（114.34）	697（210.14）	695（239.24）	290（64.27）	266（25.85）
2016	1 186（207.13）	1 121（182.19）	1 114（163.72）	1 262（389.37）	736（259.27）	508（115.20）	546（53.11）
2017	1 308（232.61）	1 697（280.85）	1 137（167.10）	1 007（316.38）	989（354.76）	752（173.66）	765（75.77）
2018	949（169.17）	1 560（252.84）	1 381（202.96）	957（316.91）	994（369.54）	438（105.33）	917（87.81）
2019	1 143（199.82）	1 864（296.81）	1 407（206.78）	1 077（351.96）	1 352（498.87）	588（139.99）	1 015（96.30）
2020	1 122（194.57）	1 703（269.00）	1 248（248.99）	1 360（440.88）	1 376（503.67）	404（95.42）	582（54.80）
2021	1 448（302.51）	2 271（374.02）	1 445（200.27）	891（258.99）	1 213（497.31）	537（124.55）	972（118.82）
2022	1 239（257.07）	2 157（295.26）	1 188（174.92）	1 235（361.97）	1 143（473.28）	408（95.56）	1 143（140.39）
2023	972（199.58）	1 864（249.16）	933（149.26）	1 136（322.68）	1 008（399.96）	426（97.25）	1 431（172.60）

病原体	报告病例数（例）	构成比（%）	病原体	报告病例数（例）	构成比（%）
病毒	5 847	97.01	嗜水气单胞菌	1	0.02
轮状病毒	4 580	75.99	金黄色葡萄球菌	1	0.02
诺如病毒	1 257	20.86	真菌	1	0.02
腺病毒	10	0.17	混合感染	15	0.25
细菌	164	2.72	诺如病毒+致病性大肠杆菌	6	0.10
沙门菌	92	1.53	轮状病毒+腺病毒	3	0.05
致病性大肠杆菌	52	0.86	轮状病毒+诺如病毒	3	0.05
志贺菌	9	0.15	沙门菌+致病性大肠杆菌	2	0.03
副溶血弧菌	5	0.08	札如病毒+诺如病毒	1	0.02
艰难梭菌	3	0.05	合计	6 027	100.00
空肠弯曲杆菌	1	0.02

分组	起止年度	APC（95%CI）（%）	t值	P值	AAPC（95%CI）（%）	t值	P值
男性	2005—2008年	68.30（-3.20，192.58）	2.02	>0.05	12.93（3.69，23.00）	2.79	<0.01
男性	2008—2023年	4.27（2.37，6.20）	4.88	<0.001	12.93（3.69，23.00）	2.79	<0.01
女性	2005—2008年	67.88（7.69，161.71）	2.50	<0.05	13.80（6.26，21.87）	3.70	<0.001
女性	2008—2023年	5.28（3.77，6.81）	7.64	<0.001	13.80（6.26，21.87）	3.70	<0.001
<5岁	2005—2009年	46.95（24.02，74.10）	5.00	<0.001	5.19（-1.56，12.41）	1.49	>0.05
	2009—2021年	1.36（-2.24，5.10）	0.82	>0.05
	2021—2023年	-32.67（-60.62，15.12）	-1.62	>0.05
≥5岁	2005—2008年	64.11（23.82，117.50）	3.77	<0.01	15.46（10.21，20.97）	6.05	<0.01
≥5岁	2008—2023年	7.62（5.09，10.21）	6.62	<0.001	15.46（10.21，20.97）	6.05	<0.01
总人群	2005—2008年	68.37（2.98，175.30）	2.27	<0.05	13.35（5.07，22.29）	3.24	<0.01
总人群	2008—2023年	4.73（3.05，6.44）	6.12	<0.001	13.35（5.07，22.29）	3.24	<0.01