Treatment outcomes and influencing factors analysis in rifampicin-resistant pulmonary tuberculosis patients in Chongqing, 2018-2022

doi:10.20199/j.issn.1672-2302.2025.06.007

Abstract

Abstract:

Objective To analyze the treatment outcome and influencing factors in rifampicin-resistant pulmonary tuberculosis （RR-PTB） patients in Chongqing area for evidence for local tuberculosis prevention and control. Methods The medical record information of RR-PTB cases registered in Chongqing from 2018 to 2022 was retrieved from the Chinese Disease Prevention and Control Information System. Descriptive epidemiological methods were used to analyze the registration, treatment inclusion and treatment outcome of RR-PTB patients, and logistic regression analysis was applied to identify the influencing factors associated with successful treatment. Results In total, 3 925 RR-PTB patients were registered in Chongqing from 2018 to 2022. Of RR-PTB cases, 2 876 were males and 1 049 females, with a male-to-female ratio of 2.74∶1. The average age was (46.99±17.63) years. Majority of the patients were farmers, homemakers and unemployed persons, who accounted for 37.32% (1 465/3 925) and 36.84% (1 446/3 925) respectively. The Han ethnicity was predominant, accounting for 91.11% (3 576/3 925). During 2018 and 2022, the RR-PTB patient registration rate was 2.50 per 100 000 population, the treatment enrollment rate, successful treatment rate among enrolled patients were 94.32% (3 702/3 925) and 64.72% (2 396/3 702), respectively. The results of multivariate logistic analysis showed that among RR-PTB patients, being female (OR=1.701, 95%CI: 1.420-2.037), living in the Wuling mountain area of southeast Chongqing (OR=1.454, 95%CI: 1.172-1.804), and having the initial diagnosis at a drug-resistant tuberculosis designated medical institution (OR=1.473, 95%CI: 1.263-1.718) were protective factors for successful treatment. Age groups of 45-54 years old, 55-64 years old, and ≥65 years old (OR=0.569, 95%CI: 0.413-0.784; OR=0.343, 95%CI: 0.247-0.475; OR=0.182, 95%CI: 0.130-0.253), and occupations of homemakers and unemployed persons, farmers, and others (OR=0.270, 95%CI: 0.151-0.485; OR=0.281, 95%CI: 0.155-0.511; OR=0.328, 95%CI: 0.179-0.599) were risk factors for successful treatment. Conclusion The RR-PTB epidemic situation in Chongqing still faces severe challenges. The success rate of treatment needs to be further enhanced. It is suggested to optimize the screening process for drug resistance and the referral procedures among diagnosis and treatment institutions, with a focus on farmers, men, and middle-aged and elderly individuals.

Key words: Rifampicin-resistant pulmonary tuberculosis, Treatment outcomes, Influencing factors, Chongqing Municipality

CLC Number:

R521

LEI Rongrong, WANG Qingya, WU Chengguo, FAN Jun, ZHANG Ya, ZHANG Ting. Treatment outcomes and influencing factors analysis in rifampicin-resistant pulmonary tuberculosis patients in Chongqing, 2018-2022[J]. Journal of Tropical Diseases and Parasitology, 2025, 23(6): 353-357.

Figures/Tables 4

Table 1

Basic information of RR-PTB patients registered in Chongqing area from 2018 to 2022 [n（%）]

人群特征	2018年	2019年	2020年	2021年	2022年	合计
性别
男性	498（72.28）	705（74.52）	601（74.01）	583（71.98）	489（73.20）	2 876（73.27）
女性	191（27.72）	241（25.48）	211（25.99）	227（28.02）	179（26.80）	1 049（26.73）
年龄（岁）
<25	123（17.85）	162（17.12）	110（13.55）	95（11.73）	69（10.33）	559（14.24）
25~34	113（16.40）	160（16.91）	142（17.49）	117（14.44）	83（12.43）	615（15.67）
35~44	89（12.92）	101（10.68）	87（10.71）	85（10.49）	69（10.33）	431（10.98）
45~54	151（21.92）	216（22.83）	193（23.77）	169（20.86）	148（22.16）	877（22.34）
55~64	112（16.26）	161（17.02）	140（17.24）	166（20.49）	134（20.06）	713（18.17）
≥65	101（14.66）	146（15.43）	140（17.24）	178（21.98）	165（24.70）	730（18.60）
民族
汉族	601（87.23）	855（90.38）	739（91.01）	761（93.95）	620（92.81）	3 576（91.11）
其他民族	88（12.77）	91（9.62）	73（8.99）	49（6.05）	48（7.19）	349（8.89）
职业
农民	188（27.29）	271（28.65）	315（38.79）	370（45.68）	321（48.05）	1 465（37.32）
家务及待业	272（39.48）	389（41.12）	314（38.67）	261（32.22）	210（31.44）	1 446（36.84）
学生	53（7.69）	70（7.40）	47（5.79）	42（5.19）	37（5.54）	249（6.34）
其他	176（25.54）	216（22.83）	136（16.75）	137（16.91）	100（14.97）	765（19.49）
地区
主城都市区	375（54.43）	526（55.60）	457（56.28）	474（58.52）	366（54.79）	2 198（56.00）
渝东北三峡库区	188（27.29）	238（25.16）	189（23.28）	201（24.81）	173（25.90）	989（25.20）
渝东南武陵山区	126（18.29）	182（19.24）	166（20.44）	135（16.67）	129（19.31）	738（18.80）
合并症
有	1（0.15）	0（0）	1（0.12）	1（0.12）	113（16.92）	116（2.96）
无	688（99.85）	946（100.00）	811（99.88）	809（99.88）	555（83.08）	3 809（97.04）
治疗分类
初治	199（28.88）	396（41.86）	343（42.24）	406（50.12）	260（38.92）	1 604（40.87）
复治	490（71.12）	550（58.14）	469（57.76）	404（49.88）	408（61.08）	2 321（59.13）
首诊机构
非耐药结核病定点机构	208（30.19）	429（45.35）	357（43.97）	343（42.35）	333（49.85）	1 670（42.55）
耐药结核病定点机构	481（69.81）	517（54.65）	455（56.03）	467（57.65）	335（50.15）	2 255（57.45）

Table 1

Table 2

Table 3

Table 4

References 19

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年份	常住人口数（万人）	登记患者数（例）	登记率（/10万）	纳入治疗患者数（例）	纳入治疗率（%）
2018	3 075.16	689	2.24	661	95.94
2019	3 101.79	946	3.05	892	94.29
2020	3 124.31	812	2.60	753	92.73
2021	3 205.42	810	2.53	766	94.57
2022	3 212.00	668	2.08	630	94.31
合计		3 925	2.50	3 702	94.32

年份	纳入治疗患者数（例）	治疗转归情况（例）					成功治疗率（%）	死亡占比（%）
年份	纳入治疗患者数（例）	治愈	完成疗程	失败	死亡	失访	成功治疗率（%）	死亡占比（%）
2018	661	190	215	28	58	170	61.27	8.77
2019	892	315	282	38	63	194	66.93	7.06
2020	753	334	192	17	58	152	69.85	7.70
2021	766	305	184	28	82	167	63.84	10.70
2022	630	246	133	30	83	138	60.16	13.17
合计	3 702	1 390	1 006	141	344	821	64.72	9.29

特征	β值	SE值	Wald χ²值	P值	OR值（95%CI）
性别
男性					1.000
女性	0.531	0.092	33.301	<0.001	1.701（1.420~2.037）
年龄（岁）
<25					1.000
25~34	0.199	0.181	1.207	>0.05	1.220（0.856~1.738）
35~44	-0.315	0.182	2.981	>0.05	0.730（0.511~1.043）
45~54	-0.565	0.164	11.914	<0.05	0.569（0.413~0.784）
55~64	-1.071	0.167	41.063	<0.001	0.343（0.247~0.475）
≥65	-1.705	0.170	100.954	<0.001	0.182（0.130~0.253）
职业
学生					1.000
家务及待业	-1.308	0.298	19.255	<0.001	0.270（0.151~0.485）
农民	-1.269	0.304	17.376	<0.001	0.281（0.155~0.511）
其他	-1.116	0.308	13.106	<0.001	0.328（0.179~0.599）
地区
主城都市区					1.000
渝东北三峡库区	-0.067	0.090	0.558	>0.05	0.935（0.784~1.115）
渝东南武陵山区	0.374	0.110	11.549	<0.05	1.454（1.172~1.804）
首诊机构
非耐药结核病定点医疗机构					1.000
耐药结核病定点医疗机构	0.387	0.079	24.311	<0.001	1.473（1.263~1.718）