Acceptance and influencing factors of latent tuberculosis infection preventive treatment

doi:10.20199/j.issn.1672-2302.2025.06.005

Abstract

Abstract:

Objective To analyze the acceptance of tuberculosis preventive treatment (TPT) and its influencing factors among individuals with latent tuberculosis infection (LTBI), so as to provide evidences for promoting TPT implementation in China. Methods The healthcare institutions were initially selected in seven provinces of China by convenience sampling. Then, a cross-sectional survey was conducted among individuals with LTBI identified through screening from January to December 2023 in the surveyed institutions. Data on demographic characteristics, infection test results, and preventive treatment status were collected. Multivariate logistic regression model was used to analyze the factors affecting TPT acceptance. Results A total of 2 886 participants were included. The overall TPT acceptance rate was 44.98% (1 298/2 886), among whom 1 091 received chemopreventive therapy and 207 received immunoprophylaxis. The results by multivariate logistic regression analysis showed that higher TPT acceptance were seen in population living in Jiangsu Province, healthcare workers, and victims with general positive findings by tuberculin purified protein derivative test (PPD) (all P<0.05). Contrarily, TPT acceptance were relatively lower in Han ethnicity, population with low immunity and close household contacts of tuberculosis patients, patients received TPT at Centers for Disease Control and Prevention (CDC) or primary healthcare institutions, and those with moderate positive results by PPD (all P<0.05). The population living in Jiangsu Province, and victims with strong positive PPD results had higher acceptance of chemopreventive therapy (both P<0.05). However, lower acceptance were observed among aged 20-39 years, individuals of Han ethnicity, and those received TPT at CDC or primary healthcare institutions (all P<0.05). Conclusion The current acceptance of TPT among LTBI individuals in China remains suboptimal, with significant variation across population subgroups. In the future, efforts should be made to strengthen health education and improve awareness of TPT among LTBI individuals. Meanwhile, policies should be effectively implemented to establish a supportive social environment and accelerate the progress of prophylactic medication for tuberculosis in China.

Key words: Tuberculosis, Latent tuberculosis infection, Preventive treatment, Acceptance, Influencing factors

CLC Number:

LI Jinhao, HU Dongmei, XIA Lan, WANG Senlu, YANG Rui, XU Caihong. Acceptance and influencing factors of latent tuberculosis infection preventive treatment[J]. Journal of Tropical Diseases and Parasitology, 2025, 23(6): 341-347.

Figures/Tables 4

Table 1

Table 2

Table 3

Table 4

References 27

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影响因素	调查人数（例）	接受TPT人数（例）	接受率（%）	χ²值	P值	影响因素	调查人数（例）	接受TPT人数（例）	接受率（%）	χ²值	P值
年龄（岁）				190.74	<0.05	新疆	460	387	84.13
0~19	1 675	640	38.21			云南	584	360	61.64
20~39	295	194	65.76			人群分类				461.66	<0.05
40~59	372	261	70.16			人口密集场所人员	1 825	712	39.01
≥60	544	203	37.32			免疫力低下者	413	76	18.40
性别				1.66	>0.05	家庭密切接触者	357	263	73.67
男性	1 449	634	43.75			其他密切接触者	221	195	88.24
女性	1 437	664	46.21			医务人员	25	24	96.00
民族				375.50	<0.05	其他	45	28	62.22
汉族	2 360	861	36.48			提供TPT的机构				63.75	<0.05
其他民族	526	437	83.08			定点医院	2 120	1 022	48.21
文化程度				90.15	<0.05	疾控中心	311	75	24.12
高中及以下	2 559	1 070	41.81			基层医疗卫生机构	455	201	44.18
大专及以上	327	228	69.73			感染检测结果				400.46	<0.05
省份				1 070.26	<0.05	PPD强阳性	1 515	834	55.05
江苏	390	307	78.72			PPD中度阳性	684	98	14.33
广西	29	13	44.83			PPD一般阳性	145	48	33.10
河南	1 179	188	15.95			TBST阳性	458	246	53.71
陕西	207	14	6.76			IGRA阳性	84	72	85.71
四川	37	29	78.38

变量	β值	SE值	Wald Z值	P值	OR值（95%CI）
民族
其他民族
汉族	-1.87	0.55	-3.39	<0.05	0.15（0.05~0.45）
省份
江苏
广西	-3.78	0.76	-4.95	<0.05	0.02（0.01~0.10）
河南	-3.50	0.36	-9.75	<0.05	0.03（0.02~0.06）
陕西	-3.66	0.35	-10.58	<0.05	0.03（0.01~0.05）
四川	0.08	0.46	0.17	0.87	1.08（0.44~2.64）
新疆	-1.71	0.65	-2.64	<0.05	0.18（0.05~0.64）
云南	-1.43	0.37	-3.91	<0.05	0.24（0.12~0.49）
人群分类
人口密集场所人员
免疫力低下者	-0.75	0.23	-3.20	<0.05	0.47（0.30~0.75）
家庭密切接触者	-0.73	0.23	-3.14	<0.05	0.48（0.31~0.76）
其他密切接触者	0.12	0.32	0.38	0.70	1.13（0.61~2.10）
医务人员	4.84	1.09	4.45	<0.05	125.84（14.93~1 060.79）
其他人群	-0.78	0.45	-1.76	0.08	0.46（0.19~1.09）
提供TPT的机构
定点医院
疾控中心	-1.27	0.18	-7.04	<0.05	0.28（0.20~0.40）
基层医疗卫生机构	-0.67	0.30	-2.24	<0.05	0.51（0.29~0.92）
感染检测结果
PPD强阳性
PPD中度阳性	-0.84	0.17	-5.08	<0.05	0.43（0.31~0.60）
PPD一般阳性	0.65	0.22	2.98	<0.05	1.91（1.25~2.92）
TBST阳性	-0.07	0.29	-0.26	0.80	0.93（0.53~1.64）
IGRA阳性	0.25	0.46	0.55	0.58	1.29（0.52~3.17）

影响因素	调查人数（例）	接受人数（例）	接受率（%）	χ²值	P值	影响因素	调查人数（例）	接受人数（例）	接受率（%）	χ²值	P值
年龄（岁）				213.67	<0.05	新疆	460	387	84.13
0~19	1 525	490	32.13			云南	574	350	60.98
20~39	263	162	61.60			人群分类				505.82	<0.05
40~59	355	244	68.73			人口密集场所人员	1 667	554	33.23
≥60	536	195	36.38			免疫力低下者	399	62	15.54
性别				2.24	>0.05	家庭密切接触者	351	257	73.22
男性	1 342	527	39.27			其他密切接触者	218	192	88.07
女性	1 337	564	42.18			医务人员	3	2	66.67
民族				482.35	<0.05	其他	41	24	58.54
汉族	2 154	655	30.41			提供TPT的机构				63.51	<0.05
其他民族	525	436	83.05			定点医院	1 950	852	43.69
文化程度				87.35	<0.05	疾控中心	292	56	19.18
高中及以下	2 386	897	37.59			基层医疗卫生机构	437	183	41.88
大专及以上	293	194	66.21			感染检测结果				533.71	<0.05
省份				1 416.33	<0.05	PPD强阳性	1 482	801	54.05
江苏	365	282	77.26			PPD中度阳性	618	32	5.18
广西	29	13	44.83			PPD一般阳性	100	3	3.00
河南	1 014	23	2.27			TBST阳性	430	218	50.70
陕西	200	7	3.50			IGRA阳性	49	37	75.51
四川	37	29	78.38

变量	β值	SE值	Wald Z值	P值	OR值（95%CI）
年龄（岁）
0~19
20~39	-0.74	0.20	-3.74	<0.05	0.46（0.32~0.70）
40~59	-0.13	0.21	-0.62	0.53	0.88（0.59~1.32）
≥60	-0.10	0.29	-0.34	0.74	0.91（0.52~1.59）
民族
其他民族
汉族	-1.77	0.59	-2.99	<0.05	0.17（0.05~0.54）
省份
江苏
广西	-4.64	0.89	-5.24	<0.05	0.01（0.00~0.06）
河南	-6.64	0.52	-12.69	<0.05	0.00（0.00~0.01）
陕西	-5.49	0.56	-9.77	<0.05	0.00（0.00~0.01）
四川	-0.36	0.47	-0.77	0.44	0.70（0.28~1.75）
新疆	-2.54	0.74	-3.43	<0.05	0.08（0.02~0.34）
云南	-2.85	0.49	-5.78	<0.05	0.06（0.02~0.15）
人群分类
人口密集场所人员
免疫力低下者	0.37	0.42	0.88	0.38	1.45（0.64~3.32）
家庭密切接触者	-0.53	0.28	-1.94	0.05	0.59（0.34~1.01）
其他密切接触者	-0.03	0.36	-0.09	0.93	0.97（0.48~1.96）
医务人员	7.58	1.36	5.59	<0.05	1 953.56（137.15~27 826.15）
其他	-1.67	0.51	-3.30	<0.05	0.19（0.07~0.51）
提供TPT的机构
定点医院
疾控中心	-1.80	0.21	-8.71	<0.05	0.17（0.11~0.25）
基层医疗卫生机构	-0.64	0.31	-2.07	<0.05	0.53（0.29~0.97）
感染检测结果
PPD强阳性
PPD中度阳性	-2.64	0.28	-9.41	<0.05	0.07（0.04~0.12）
PPD一般阳性	-2.13	0.88	-2.43	<0.05	0.12（0.02~0.66）
TBST阳性	-1.64	0.43	-3.81	<0.05	0.19（0.08~0.45）
IGRA阳性	-1.92	0.57	-3.35	<0.05	0.15（0.05~0.45）