热带病与寄生虫学

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2026,24(1): 0.

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我国输入性锥虫病与新发锥虫病的防控与思考

黄立荣, 沈永, 吴迪, 刘琴

2026,24(1): 1-6. doi: 10.20199/j.issn.1672-2302.2026.01.001

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锥虫病是一种罕见的被忽视的热带病。我国并非人类锥虫病流行区，但近年来我国报道了多例输入性锥虫病和本地感染的动物源性锥虫病病例。随着美洲锥虫病的全球扩散，以及动物锥虫病的外溢，锥虫病逐渐成为不容忽视的公共卫生问题。本文概述了感染人的主要锥虫病以及我国多例锥虫病病例的诊疗过程，同时对近年来我国围绕锥虫病开展的相关工作进行梳理，以期为我国锥虫病的防控提供参考。

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2019—2023年四川省其他感染性腹泻流行特征及病原谱分析

杜彦历, 刘雅琼, 周兴余, 袁珩

2026,24(1): 7-12. doi: 10.20199/j.issn.1672-2302.2026.01.002

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目的分析四川省其他感染性腹泻流行特征及病原谱，为防控工作提供科学依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统获取2019—2023年四川省其他感染性腹泻病例、病原学及突发公共卫生事件（简称事件）相关资料，使用描述性研究方法进行分析。结果 2019—2023年四川省累计报告其他感染性腹泻273 653例，年均报告发病率为65.41/10万，发病率总体呈上升趋势。发病呈双峰分布，高峰分别为2—3月（51 161例，占18.70%）和6—8月（83 419例，占30.48%）。累计报告病例数前3位的市（州）依次是成都市（66 767例）、绵阳市（32 812例）、宜宾市（20 308例）。男性和女性年均报告发病率分别为68.08/10万和62.71/10万，报告病例的年龄主要为≤4岁（156 217例，占57.09%），职业主要为散居儿童（139 372例，占50.93%）。病原学诊断结果明确的病例32 057例，其中86.48%（27 722例）为病毒性腹泻，病原体主要是轮状病毒（21 425例）；12.96%（4 155例）是细菌性腹泻，病原体主要为非伤寒沙门菌（2 776例）。共报告其他感染性腹泻事件23起，发生场所主要为学校及托幼机构（19起），传播途径主要为人传人（17起），病原体均为诺如病毒。结论 5岁以下散居儿童是四川省其他感染性腹泻的重点防控人群，学校及托幼机构是其他感染性腹泻事件发生的主要场所。今后应进一步加强监测预警和健康宣教，提高人群轮状病毒疫苗接种率，提升群众防病意识，有效降低疾病发病率。

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2005—2024年黑龙江省其他感染性腹泻流行特征与病原学分析

华华, 包名家, 王妍, 闫俊, 唐鹭

2026,24(1): 13-18. doi: 10.20199/j.issn.1672-2302.2026.01.003

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目的分析黑龙江省其他感染性腹泻的流行与病原学特征，为制定防控措施提供科学依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集2005年1月—2024年12月黑龙江省的其他感染性腹泻病例及突发公共卫生事件资料，采用描述流行病学方法分析三间分布和病原学特征，应用Joinpoint软件计算平均年度变化百分比（average annual percent change, AAPC）以分析疾病变化趋势。结果 2005—2024年黑龙江省共报告其他感染性腹泻89 461例，年均报告发病率为12.06/10万，报告发病率呈下降趋势，AAPC（95%CI）为-2.40%（-4.80%~-0.30%）（t=-2.26，P<0.05），其中2007年发病率最高（17.64/10万），2022年最低（4.96/10万）。发病呈现2个流行高峰，主高峰由2005—2012年的6—8月（占33.17%，13 034/39 291）逐渐转为2023—2024年的3—4月（占31.76%，2 129/6 704）。全省不同地市间报告发病水平差异较大，年均报告发病率前3位为牡丹江市（26.90/10万）、鹤岗市（17.66/10万）、哈尔滨市（16.19/10万）。男性和女性报告病例数分别为52 717例和36 744例，年龄以5岁以下为主（占62.57%，55 980/89 461），职业以散居儿童为主（占62.08%，55 533/89 461）。明确病原体的病例共3 419例，其中病毒感染3 362例（占98.33%），细菌感染57例（占1.67%），诺如和轮状病毒为主要病原体，分别报告1 710例（占50.01%）和1 558例（占45.57%）。2005—2024年共报告30起其他感染性腹泻突发公共卫生事件，均由诺如病毒引起，其中28起（占93.33%）发生在学校/托幼机构。结论 2005—2024年黑龙江省其他感染性腹泻报告发病率变化总体呈下降趋势，但托幼儿童、学生人群发病占比呈上升趋势，应加强托幼机构、学校等重点场所的综合防控措施，降低疫情发生风险。

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2015—2024年辽宁省其他感染性腹泻流行特征及空间聚集性分析

王周超, 金美玲, 宋歌, 孙思浓, 毛玲玲, 孙英伟

2026,24(1): 19-24. doi: 10.20199/j.issn.1672-2302.2026.01.004

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目的分析辽宁省其他感染性腹泻流行特征及空间聚集性，为其他感染性腹泻的防控提供参考。方法通过中国疾病预防控制信息系统传染病监测系统收集2015—2024年辽宁省其他感染性腹泻的发病数据，运用Joinpoint回归模型分析发病率时间趋势，运用空间自相关分析及SaTScan时空扫描分析探究空间聚集性。结果 2015—2024年辽宁省共报告其他感染性腹泻156 255例，年均报告发病率为36.24/10万，各年报告发病率为16.55/10万~51.93/10万。Joinpoint分析显示2015—2018年报告发病率无明显趋势（APC=5.49%，95%CI：-4.34%~24.54%，P>0.05），2018—2022年呈下降趋势（APC=-23.95%，95%CI：-36.31%~-17.79%，P<0.05），2022—2024年呈上升趋势（APC=53.27%，95%CI：19.18%~90.59%，P<0.05）。人群分布上，男性81 479例、女性74 776例；0~4岁组发病率最高（322.65/10万）；职业以散居儿童（40 425例，占25.87%）为主。地区分布中，年均报告发病率居前3位的是本溪市（144.24/10万）、盘锦市（78.80/10万）、阜新市（69.61/10万）。空间自相关分析显示，2015—2024年辽宁省各年其他感染性腹泻发病率Moran’s I为0.229~0.413，各年度均存在空间正相关关系（P均<0.05）；聚集类型以“高-高”“低-低”聚集为主，“高-高”聚集区主要集中在本溪市、沈阳市、抚顺市等的部分县区。时空扫描探测到1个一类聚集区和12个二类聚集区，一类聚集区覆盖时间为2015—2019年，覆盖范围与“高-高”聚集区高度重合。结论 2015—2024年辽宁省其他感染性腹泻存在时空聚集性，高发人群为5岁以下儿童和农民，需针对重点地区、重点人群制定精准防控措施，强化监测预警。

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2015—2024年新疆维吾尔自治区其他感染性腹泻流行特征与病原学分析

陈皓东, 赵俊岭, 董言, 刘万里, 努尔比亚·艾尔肯, 郭荣

2026,24(1): 25-29. doi: 10.20199/j.issn.1672-2302.2026.01.005

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目的分析新疆维吾尔自治区其他感染性腹泻的流行特征，为当地制定防治措施提供科学依据。方法从中国疾病预防控制信息系统获取2015—2024年新疆其他感染性腹泻的病例资料，采用描述流行病学方法分析报告病例的三间分布和病原学特征，使用Joinpoint回归模型分析发病率变化趋势，构建自回归移动平均（autoregressive integrated moving average, ARIMA）时间序列模型预测2025年新疆其他感染性腹泻发病情况。结果 2015—2024年新疆累计报告其他感染性腹泻111 773例，年均报告发病率为44.34/10万。Joinpoint回归模型显示，2015—2024年报告发病率总体趋势无统计学意义（AAPC=-2.97%，95%CI：-11.22%~9.83%，t=-1.27，P>0.05），其中2015—2022年报告发病率呈下降趋势（APC=-8.15%，95%CI：-15.28%~0.41%，t=-2.70，P<0.05）。男、女报告病例数分别为61 812例和49 961例，性别比为1.24∶1，年均报告发病率分别为46.29/10万、39.98/10万；年龄主要集中在5岁及以下（73 475例，占65.74%）；职业以散居儿童为主（69 254例，占61.96%），其后为农民（14 718例，占13.17%）。病例报告主要集中在5—8月（53 656例，占48.00%）。报告发病率居前3位的地区分别是乌鲁木齐市（85.34/10万）、克孜勒苏柯尔克孜自治州（69.56/10万）和巴音郭楞蒙古自治州（59.78/10万）。明确病原学诊断的病例共20 110例，病原体以病毒为主（18 855例，占93.76%），主要为轮状病毒感染（16 508例，占82.09%）。时间序列分析的建模结果为ARIMA（3，0，0）（0，1，1）₁₂模型，预测2025年报告病例数（95%CI）为11 440（2 966~19 886）例。结论 2015—2024年新疆地区其他感染性腹泻报告发病率整体呈先下降后上升的趋势，高发季节为夏季，5岁及以下婴幼儿是重点防控对象，需加强监测并针对重点人群采取防控措施。

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内蒙古自治区某医院5岁以下腹泻儿童隐孢子虫感染分子流行病学研究

梁茹, 张亮, 郭文慧, 薛新宇, 李瑞凤

2026,24(1): 30-35. doi: 10.20199/j.issn.1672-2302.2026.01.006

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目的了解内蒙古自治区某医院5岁及以下腹泻儿童隐孢子虫感染分子流行病学特点，为本地区隐孢子虫感染的防控提供参考。方法收集2021年9月至2022年8月在内蒙古自治区妇幼保健院就诊的5岁及以下腹泻患儿的粪便样本，采用巢式PCR扩增隐孢子虫的18S rRNA基因片段以了解隐孢子虫感染情况。基于18S rRNA基因序列进行同源性分析并构建系统发育树，进行虫种鉴定；基于gp60基因位点进一步鉴定基因亚型。结果共采集1 292例腹泻儿童粪便样本，其中156例样本隐孢子虫18S rRNA基因测序阳性，阳性率为12.07%。男童和女童阳性率分别为13.37%（92/688）和10.60%（64/604），差异无统计学意义（χ²=2.335，P>0.05）。1~3岁年龄组阳性率最高（15.70%，81/516），各年龄组间差异有统计学意义（χ²=12.620，P<0.05）。居住于郊县的腹泻儿童阳性率（15.66%，62/396）高于市区（10.49%，94/896），差异有统计学意义（χ²=6.902，P<0.05）。各月均检出阳性样本，其中12月阳性率最高（17.81%，13/73）。所有阳性样本经同源性分析均鉴定为微小隐孢子虫，系统发育树显示与微小隐孢子虫参考株聚为同一分支。基于gp60基因共检出5种亚型，分别为ⅡdA23G3、ⅡdA24G3、ⅡdA24G4、ⅡdA25G3和ⅡdA25G4，其中ⅡdA25G3为优势亚型（占42.95%，67/156）。系统发育树显示上述5种亚型形成独立进化分支，且与已知微小隐孢子虫Ⅱd亚型参考株聚为同一分支。结论当地腹泻儿童隐孢子虫感染水平较高，3岁及以下婴幼儿是重点关注对象，郊县为重点关注地区。流行虫种为微小隐孢子虫，ⅡdA25G3为优势亚型。

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基于分布滞后非线性模型的安徽省流感发病与气象因素的关联性研究

刘雅倩, 龚磊, 戴艳妮, 耿浩翔, 张力芹, 孟梦, 朱梦, 朱标, 吴家兵

2026,24(1): 36-40. doi: 10.20199/j.issn.1672-2302.2026.01.007

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目的分析气象因素对安徽省流感发病的影响，为制定流感防控策略提供依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集2016―2019年安徽省流感病例资料，从安徽省气象局获取同期气象数据，运用分布滞后非线性模型（distributed lag non-linear model, DLNM），探讨气象因素与安徽省流感周发病数之间的暴露-滞后效应。结果 2016―2019年安徽省共报告流感病例152 284例，年均发病率为60.95/10万，发病率呈逐年上升趋势。周平均气温、周平均相对湿度和周总降水量与流感发病风险的暴露-反应曲线分别呈近似倒“U”型、“U”型及倒“U”型。周平均气温在10.40~17.20 ℃时发病风险升高，而在17.40~26.40 ℃时发病风险降低（P均<0.05）；气温在P₇₅（24.27 ℃）时，其滞后0~3周呈保护效应（RR=0.75，95%CI：0.58~0.98）。周平均相对湿度在55.50%~68.40%和83.20%~92.00%时发病风险升高（P均<0.05）；相对湿度在P₅（62.77%）和P₉₅（88.34%）时，其滞后0~3周的累积效应显著升高（RR=1.48，95%CI：1.14~1.92；RR=1.51，95%CI：1.16~1.96）。周总降水量在242.20~1 254.60 mm时发病风险升高（P<0.05）；降水量在P₉₅（1 090.65 mm）时，其滞后0~3周的累积效应显著升高（RR=1.46，95%CI：1.02~2.10）。结论较低的气温、较低的相对湿度、较高的相对湿度、较高的降水量均可能增加安徽省的流感发病风险，而较高的气温可能降低发病风险，且上述效应均具有一定的滞后持续性。将气象指标纳入流感预测模型，有助于提高预警的准确性。

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2015—2024年芜湖市梅毒流行特征及趋势分析

陶金, 章静, 豆正东, 张协钰, 陶显庆, 方艳姣

2026,24(1): 41-46. doi: 10.20199/j.issn.1672-2302.2026.01.008

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目的分析2015年梅毒扩大筛查后芜湖市的梅毒流行特征，为优化防控策略提供依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统获取2015—2024年芜湖市梅毒病例资料，采用描述流行病学方法分析其流行特征，采用Joinpoint回归模型分析发病率的变化趋势，并分析扩大筛查与病例报告的相关性。结果 2015—2024年芜湖市共开展梅毒血清学筛查2 793 280人次，筛查双阳数27 837人次；累计报告梅毒病例22 688例，年均报告发病率60.86/10万；共报告隐性梅毒18 108例（占79.81%）、一期与二期梅毒4 348例（占19.16%）、三期梅毒179例（占0.79%）、胎传梅毒53例（占0.23%）。各月份均有病例报告，总体无明显季节性特征。男性和女性报告病例数分别为11 454例和11 234例，年均报告发病率分别为60.36/10万和61.38/10万；≥65岁年龄组报告发病率最高（110.87/10万）；家务及待业人员的报告病例数最高（8 531例，占37.60%），其次是农民（7 066例，占31.14%）。各县（市、区）中镜湖区报告病例数最多（4 226例，占18.63%）。发病趋势上，梅毒报告发病率总体呈下降趋势（AAPC=-1.22%，t=-2.74，P<0.05），一期与二期梅毒呈下降趋势（AAPC=-20.10%，t=-7.46，P<0.001），隐性梅毒呈上升趋势（AAPC=5.90%，t=3.55，P<0.001）；不同人群中，15~24岁年龄组梅毒报告发病率在2017—2024年报告发病率呈上升趋势（APC=10.12%，t=2.61，P<0.05），25~34岁组呈下降趋势（AAPC=-10.89%，t=-13.80，P<0.001），55~64岁组在2015—2021年呈上升趋势（APC=4.93%，t=6.64，P<0.05），在2021—2024年呈下降趋势（APC=-8.54%，t=-4.16，P<0.05）；不同地区中，弋江区（AAPC=-7.11%，t=-6.23，P<0.001）和繁昌区（AAPC=-4.27%，t=-3.21，P<0.05）梅毒报告发病率呈下降趋势，湾沚区在2015—2019年呈上升趋势（APC=10.68%，t=3.29，P<0.05），2019—2024年呈下降趋势（APC=-5.87%，t=-2.77，P<0.05）。筛查人次数以及双阳数与隐性梅毒报告病例数呈正相关（r=0.693、0.754，P均<0.05），和一期与二期梅毒报告病例数呈负相关（r=-0.976、-0.830，P均<0.05）。结论 2015—2024年芜湖市梅毒报告发病率呈下降趋势，早期显性梅毒降幅显著；65岁及以上老年人、家务及待业人员以及农民是重点防控人群；隐性梅毒病例报告增多与扩大筛查密切相关。

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日本血吸虫慢性感染诱发小鼠肾脏纤维化的实验研究

胡婷婷, 赵成思, 林树晴, 王桂芳, 邱竞帆, 张戎, 刘新建, 王勇

2026,24(1): 47-53. doi: 10.20199/j.issn.1672-2302.2026.01.009

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目的探讨日本血吸虫慢性感染对小鼠肾脏纤维化的动态影响及其分子机制，为阐明血吸虫病肾病的发病机制提供实验依据。方法建立C57BL/6J小鼠日本血吸虫慢性感染的模型（15只），同时设置未感染组（15只）。分别于感染后第12周、14周、16周收集小鼠肾脏组织（感染组和未感染组各5只）进行检测分析。采用qRT-PCR检测肾脏组织中纤维化标志物（α-SMA、CTGF、Col-1、Col-4）的mRNA表达水平，Western blot检测CTGF、Col-1、P-Smad2/3及Smad7的蛋白表达，免疫组织化学检测Smad7蛋白的表达丰度与细胞定位。使用日本血吸虫可溶性成虫抗原（soluble worm antigen, SWA）与转化生长因子-β（transforming growth factor-β, TGF-β）信号通路激活剂TGF-β1刺激体外培养的小鼠肾小球系膜细胞（MES-13），通过qRT-PCR检测纤维化标志物、Smad3和Smad7的mRNA表达水平，免疫荧光观察Col-1和α-SMA蛋白在细胞中的表达情况。结果 qRT-PCR结果显示，相较于未感染组，12周、14周、16周感染组小鼠肾脏组织α-SMA、CTGF、Col-1及Col-4 mRNA表达均上调（t=4.61、6.64、3.52，t=3.29、5.07、7.22，t=3.66、4.74、3.10，t=3.24、5.92、2.67；P均<0.05）。Western blot结果显示，相较于未感染组，各时间点感染组CTGF、Col-1蛋白表达均上调（t=4.07、7.39、8.84，t=3.08、4.21、4.85；P均<0.05）；14周感染组肾脏组织P-Smad2/3蛋白表达高于未感染组（t=3.61，P<0.05），Smad7蛋白表达低于未感染组（t=7.96，P<0.05）。体外实验表明，SWA与TGF-β1干预后，MES-13细胞α-SMA、CTGF、Col-1、Col-4及Smad3 mRNA表达均高于未干预组，Smad7 mRNA表达低于未干预组，3组mRNA表达差异有统计学意义（F=62.26、112.70、7.64、127.20、10.78、6.75，P均<0.05）；免疫荧光检测证实SWA组α-SMA与Col-1蛋白表达增强。结论日本血吸虫慢性感染期小鼠肾脏存在持续纤维化状态，SWA直接激活TGF-β信号通路在纤维化致病中可能起到重要作用。

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6例粪类圆线虫高度感染病例的临床特征

王亚娇, 张曼青, 向群, 吴娜

2026,24(1): 54-57. doi: 10.20199/j.issn.1672-2302.2026.01.010

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目的总结粪类圆线虫高度感染病例的临床特征与治疗经验，为该病诊治提供参考。方法回顾性分析2018年1月—2024年9月海口市人民医院收治的粪类圆线虫高度感染患者的临床资料，包括一般情况、临床表现、实验室及病原学检测、影像学检查、治疗方案及预后等。结果共纳入6例患者，均为男性、农民，年龄为53~78岁；5例合并基础疾病，其中2例长期使用糖皮质激素，1例长期使用抗肿瘤药物。临床表现以咳嗽、咳痰为主，伴发热、恶心、呕吐、腹痛等，主要并发症为呼吸衰竭、脓毒性休克。实验室检查示6例患者血清白蛋白均降低，2例嗜酸性粒细胞计数升高、1例降低。6例患者痰及粪便中均检出粪类圆线虫，1例胃液中亦检出。胸部CT均提示双肺多发或散在渗出性病变。2例采用阿苯达唑联合左旋咪唑治疗，好转出院，1个月后随访治愈；4例单用阿苯达唑治疗，病情未控制，自动出院，1个月后随访死亡。结论粪类圆线虫高度感染好发于免疫力低下人群，以消化道及肺部症状为主要表现，预后不良，联合用药治疗效果更佳，早期病原学检测与规范治疗对改善预后至关重要。

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基孔肯雅热流行、诊疗与防控措施研究进展

张力芹, 龚磊, 刘雅倩, 戴艳妮, 耿浩翔, 孟梦, 吴家兵

2026,24(1): 58-64. doi: 10.20199/j.issn.1672-2302.2026.01.011

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基孔肯雅热是一种由基孔肯雅病毒引起的并经伊蚊传播的急性虫媒传染病。目前全球已有119个国家和地区报道过该病，我国有16个省（自治区、直辖市）曾报道输入性病例。基孔肯雅热主要表现为突发性发热、皮疹、关节痛，部分患者可出现神经系统等非典型症状。鉴于该病在人群中普遍易感，且全球范围尚未开展疫苗的大规模接种，目前防控仍主要依赖综合性预防措施。本文对基孔肯雅热的病原学特征、流行概况、流行环节、临床表现、诊断与治疗、防控措施等方面进行综述，为应对其流行和暴发提供参考依据。

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