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2025年, 第23卷, 第6期　刊出日期：2025-12-20 上一期   

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封面和目录

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封面和目录 2025,23(6):  0.  摘要 ( 19 )   PDF(47523KB) ( 31 )   相关文章 | 计量指标

专家视角

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我国结核分枝杆菌潜伏感染者预防性治疗的现状、挑战与思考 徐彩红, 李锦浩, 文雅欣, 赵雁林 2025,23(6):  319-323,347.  摘要 ( 33 )   PDF(1002KB) ( 13 )   结核病仍是全球重大公共卫生挑战，结核分枝杆菌潜伏感染者是潜在的“患者库”，若不采取有效的干预措施，将源源不断产生新患者，造成结核病疫情居高不下。世界卫生组织与联合国结核病问题高级别会议均强调结核病预防性治疗（tuberculosis preventive treatment, TPT）是终结结核病流行的关键措施。我国2024年11月发布的《全国结核病防治规划（2024—2030年）》将TPT列为关键措施，并要求到2030年实现肺结核患者密切接触者中潜伏感染者预防性治疗率达80%及以上。目前，我国TPT工作存在经费不足、公众与医务人员知晓率低、感染者依从性差、感染检测技术与预防性治疗方案有待创新等诸多挑战。未来需进一步加大经费投入、因地制宜设立预防性治疗门诊，提高TPT可及性；加强医务人员培训、感染者健康促进，提高TPT接受度和依从性；推动TPT诊断技术和短程治疗方案创新，促进TPT快速推广，以加速结核病疫情下降，助力我国终结结核病流行目标的实现。 相关文章 | 计量指标

结核病防控专题

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2021—2024年我国结核病预防性治疗现状及完成情况影响因素分析 李锦浩, 文雅欣, 葛芳君, 胡冬梅, 徐彩红 2025,23(6):  324-329.  摘要 ( 17 )   PDF(629KB) ( 11 )   目的 了解当前我国结核病预防性治疗（tuberculosis preventive treatment, TPT）的现状与趋势，为优化TPT策略提供参考。方法 从中国结核病监测报告中获取2021—2024年全国31个省份和新疆生产建设兵团的TPT相关资料，对TPT的接受人数、治疗方案、治疗完成情况等进行分析。采用方便抽样法选取河南、江苏和新疆作为调查省份，匿名收集三省2023—2024年接受TPT的结核分枝杆菌潜伏感染（简称结核潜伏感染）者相关资料，使用Firth惩罚最大似然估计对TPT完成情况的影响因素进行分析。结果 2021—2024年，全国共有214 803人接受TPT，各年分别为37 419、37 514、52 836、87 034人；2022—2024年，全国共有137 891人使用TPT短程方案，各年分别为29 723、41 623、66 545人；2021—2023年，全国共有88 670人完成TPT疗程，完成率为69.40%，各年完成率分别为60.86%、65.71%、78.06%。2022—2024年，学生密接者在接受TPT人群中占比最高（42.06%，74 605/177 384）；羁押场所新近感染者的TPT短程方案使用率最高（93.14%，2 824/3 032）。2021—2024年，接受TPT人数前3位的省份是四川（20 265人，占9.43%）、贵州（18 631人，占8.67%）和江苏（17 839人，占8.30%）；2022—2024年，共有19个省份TPT短程方案使用率超80.00%，其中海南最高（99.57%，689/692）。在TPT完成情况的影响因素调查方面，共获取853例接受TPT的结核潜伏感染者相关资料，其中792例完成了疗程，完成率为92.85%。多因素分析显示，在基层医疗卫生机构接受TPT的疗程完成率高于疾病预防控制中心（OR=4.90，95%CI：1.32～18.05），以Vaccae作为TPT方案的疗程完成率高于3H2P2（OR=4.86，95%CI：1.03～27.14）。结论 近年来我国TPT规模和TPT短程方案使用人数均快速提升，但不同人群和不同省份间仍存在较大差距。未来应进一步扩大TPT覆盖范围，优化TPT短程方案推广机制，全面提升TPT的可及性、规范性和依从性。 相关文章 | 计量指标

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2021—2024年我国65岁及以上老年无症状结核病登记情况分析 文雅欣, 李锦浩, 葛芳君, 胡冬梅, 徐彩红 2025,23(6):  330-334,340.  摘要 ( 13 )   PDF(1006KB) ( 11 )   目的 了解全国老年无症状结核病患者的登记情况，为老年无症状结核病的防控提供参考。方法 通过中国疾病预防控制信息系统获取全国2021—2024年“症状”栏已登记信息的老年结核病患者资料，采用描述流行病学方法分析老年无症状结核病患者的登记情况，并对老年无症状结核病患者和有症状结核病患者的病例资料进行比较。结果 2021—2024年，本研究共纳入全国老年结核病患者314 725例，其中老年无症状结核病患者38 915例（占12.36%）。时间分布上，老年无症状结核病患者登记数8月最多（3 937例，占10.12%），2月最少（2 292例，占5.89%）。人群分布上，老年无症状结核病患者中男性（27 456例，占70.55%）、65～69岁年龄组（13 962例，占35.88%）、农民（26 831例，占68.95%）登记数较多；离退人群（占16.58%）、省外流动人群（占20.49%）老年结核病患者中的老年无症状结核病患者比例高于其他人群。地区分布上，中部地区老年无症状结核病患者登记数最多（14 693例，占37.76%）；西部地区老年结核病患者中无症状患者占比最低（占9.96%，13 002/130 593）。病例特征中，老年无症状结核病患者中初治，合并糖尿病、精神病和HIV/AIDS以及主动发现占比均高于有症状结核病患者（91.91% vs. 89.54%；13.90% vs. 10.35%、0.20% vs. 0.11%、0.56% vs. 0.46%；7.00% vs. 2.80%）；主动发现的老年无症状结核病患者在老年结核病患者登记总数中的比例较高（占26.07%）。结论 我国老年无症状结核病在不同人群、地区和病例特征方面的登记比例存在差异，未来应采取有效措施加强对老年无症状结核病患者的主动发现力度。 相关文章 | 计量指标

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2021—2024年我国0～14岁儿童无症状结核病登记情况分析 葛芳君, 文雅欣, 李锦浩, 徐彩红 2025,23(6):  335-340.  摘要 ( 17 )   PDF(924KB) ( 13 )   目的 了解当前我国0～14岁儿童无症状结核病患者的登记情况，为优化儿童结核病防控策略提供依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统获取全国2021—2024年“症状”栏已登记信息的结核病病例资料，采用描述流行病学方法分析0～14岁儿童无症状结核病病例的三间分布特征。结果 2021—2024年，本研究共纳入0～14岁儿童无症状结核病患者3 344例。儿童无症状结核病累计报告病例数最多的月份为9月（498例，占14.89%），最少为2月（137例，占4.10%）。年龄分布上，儿童无症状结核病主要集中在10～14岁年龄组（2 772例，占82.89%）。男童和女童的报告病例数分别为1 558例和1 786例，性别比为0.87∶1。汉族累计报告2 095例（占62.65%），少数民族累计报告1 249例（占37.35%）；累计报告病例数前3位的少数民族是彝族（429例）、藏族（330例）和苗族（123例）。东部、中部和西部地区的累计报告病例数分别为531例（占15.88%）、619例（占18.51%）和2 194例（占65.61%），累计报告病例数前3位的省份分别是四川省（748例）、贵州省（508例）和云南省（365例）。病例主要报告来源为追踪（1 183例，占35.38%）和转诊（1 086例，占32.48%）。结论 目前，我国儿童无症状结核病患者以10～14岁年龄段为主，病例主要集中在西部地区。今后，需进一步加强对西部地区的防控力度，加大主动筛查力度和针对儿童无症状结核病患者的规范治疗管理。 相关文章 | 计量指标

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结核潜伏感染者预防性治疗接受情况及影响因素 李锦浩, 胡冬梅, 夏岚, 王森路, 杨蕊, 徐彩红 2025,23(6):  341-347.  摘要 ( 11 )   PDF(944KB) ( 6 )   目的 分析结核潜伏感染人群的结核病预防性治疗（tuberculosis preventive treatment, TPT）接受情况及影响因素，为我国TPT的实施和推广提供参考。方法 使用方便抽样法抽取我国7个省份的医疗卫生机构，对调查机构2023年1—12月筛查发现的结核潜伏感染者进行横断面调查，获取人口学特征、感染检测结果及预防性治疗情况等数据，采用多因素logistic 回归分析接受TPT的影响因素。结果 共纳入2 886例研究对象，TPT总接受率为44.98%（1 298/2 886），其中接受化学预防性治疗的结核潜伏感染者1 091人，接受免疫预防性治疗的207人。多因素logistic 回归结果显示，江苏省、医务人员以及PPD一般阳性人群的TPT接受程度更高（P均<0.05），汉族、免疫力低下者、家庭密切接触者、提供TPT的机构为疾控中心或基层医疗卫生机构、PPD中度阳性人群的TPT接受程度较低（P均<0.05）；江苏省、PPD强阳性人群的化学预防性治疗接受程度更高（P<0.05），年龄为20～39岁、汉族、提供TPT的机构为疾控中心或基层医疗卫生机构人群的化学预防性治疗接受程度偏低（P均<0.05）。结论 我国现阶段结核潜伏感染者TPT接受率较低，不同特征人群的接受情况存在差异。未来应加强宣传教育，提高结核潜伏感染者对TPT的认识；同时推动政策落实，建立社会支持性环境，加快我国TPT工作的进程。 相关文章 | 计量指标

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2018—2024年新疆维吾尔自治区肺结核合并糖尿病患者流行特征及影响因素分析 祖丽呼玛尔·艾尔肯, 凯丽比努尔·吾买尔, 古扎丽努尔·艾则孜, 麦吾兰·帕热哈提, 董晓, 王明哲, 刘年强 2025,23(6):  348-352.  摘要 ( 14 )   PDF(1391KB) ( 13 )   目的 分析新疆肺结核合并糖尿病（pulmonary tuberculosis with diabetes mellitus, PTB-DM）患者的流行病学特征及其影响因素，为当地PTB-DM的防治提供科学依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统收集2018—2024年新疆PTB-DM患者病案信息，采用描述流行病学方法分析其流行特征，利用logistic回归模型分析PTB-DM发生的影响因素。结果 2018—2024年新疆共登记PTB-DM患者8 533例，占肺结核患者总数的3.89%（8 533/219 199），占比从2018年的0.81%（593/72 786）上升至2024年的10.42%（1 807/17 338）。时间分布上，3—5月登记患者数较多（2 896例，占33.94%）。地区分布上，喀什地区病例最多（2 667例），昌吉回族自治州PTB-DM占PTB患者总数比例最高（14.77%）。人群分布中，男性4 611例，女性3 922例，性别比为1.18∶1，年龄以≥60岁为主（4 901例，占57.44%），职业以农民居多（5 294例，占62.04%）。患者中，病原学阳性较多（6 310例，占73.95%），主要为因症就诊发现（6 673例，占78.20%），以本地人口为主（8 236例，占96.52%），初治患者较多（7 177例，占84.11%）。其中，31～59岁年龄组（占4.63%）、离退人员（占15.79%）、病原学阳性者（占6.18%）、患者来源为主动筛查（占7.11%）、流动人口（占5.76%）及治疗类型为初治（占4.01%）的PTB-DM患者占PTB患者的比例较高。多因素logistic回归分析结果显示，年龄为31～59岁、≥60岁（OR=11.360，95%CI：9.296～13.882；OR=9.584，95%CI：7.830～11.732），职业为离退人员（OR=1.761，95%CI：1.458～2.128）的PTB患者发生共病的概率更高。结论 新疆PTB-DM所占比例总体呈上升趋势，南疆地区患者较多，中老年、离退人员发生共病的概率更高，建议加强重点地区和人群的PTB-DM的双向筛查工作，实现疾病的早发现、早治疗。 相关文章 | 计量指标

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2018—2022年重庆市利福平耐药肺结核患者治疗转归及影响因素分析 雷蓉蓉, 汪清雅, 吴成果, 范君, 张娅, 张婷 2025,23(6):  353-357.  摘要 ( 13 )   PDF(531KB) ( 6 )   目的 分析重庆市利福平耐药肺结核（rifampicin-resistant pulmonary tuberculosis, RR-PTB）患者治疗转归情况及影响因素，为当地结核病防控工作提供依据。方法 从中国疾病预防控制信息系统中获取2018—2022年重庆市登记的RR-PTB患者病案信息，采用描述流行病学方法分析患者登记、纳入治疗和治疗转归情况，通过logistic回归分析成功治疗的影响因素。结果 2018—2022年重庆市登记RR-PTB患者3 925例，男性2 876例，女性1 049例，男女性别比2.74∶1，平均年龄（46.99±17.63）岁。职业以农民（占37.32%，1 465/3 925）、家务及待业（占36.84%，1 446/3 925）为主，民族主要为汉族（占91.11%，3 576/3 925）。期间RR-PTB患者登记率为2.50/10万，纳入治疗率为94.32%（3 702/3 925），纳入治疗患者成功治疗率为64.72%（2 396/3 702）。多因素logistic分析结果显示，RR-PTB患者中，女性（OR=1.701，95%CI：1.420～2.037）、现住址为渝东南武陵山区（OR=1.454，95%CI：1.172～1.804）和首诊机构为耐药结核病定点医疗机构（OR=1.473，95%CI：1.263～1.718）是成功治疗的保护因素，45～54岁、55～64岁和≥65岁年龄段（OR=0.569，95%CI：0.413～0.784；OR=0.343，95%CI：0.247～0.475；OR=0.182，95%CI：0.130～0.253），职业为家务及待业、农民和其他（OR=0.270，95%CI：0.151～0.485；OR=0.281，95%CI：0.155～0.511；OR=0.328，95%CI：0.179～0.599）是成功治疗的危险因素。结论 重庆市RR-PTB疫情仍面临严峻挑战，成功治疗率还需进一步提升，建议优化耐药筛查和诊断治疗机构间转诊流程，重点关注农民、男性、中老年等人群。 相关文章 | 计量指标

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四川省肺结核患者耐药现状及影响因素分析 雷卉, 高媛, 张书, 何璐, 王为娜, 高文凤, 何金戈, 夏岚 2025,23(6):  358-362,368.  摘要 ( 12 )   PDF(947KB) ( 11 )   目的 了解四川省肺结核患者对常用抗结核药物的耐药现状，为耐药结核病精准防控提供参考。方法 选取2024年1—12月四川省结核病耐药监测项目纳入的分枝杆菌培养阳性肺结核患者为研究对象，分析患者对异烟肼（INH）、利福平（RFP）、左氧氟沙星（LFX）、莫西沙星（MFX）、贝达喹啉（BDQ）和利奈唑胺（LZD）等6种常见抗结核药物的耐药类型、种类、谱系等情况，通过多因素logistic回归模型分析耐药结核病发生的相关因素。结果 研究共纳入1 388例肺结核患者，总耐药率为20.97%（291/1 388），初治患者耐药率为19.87%（253/1 273），低于复治患者的33.04%（38/115）；6种常见抗结核药物的耐药率从高到低依次为INH（11.60%，161/1 388）、LFX（9.37%，130/1 388）、MFX（9.08%，126/1 388）、RFP（5.48%，76/1 388）、BDQ（2.23%，31/1 388）、LZD（1.51%，21/1 388）；耐药谱系以LFX+MFX最为常见，耐药率达6.05%（84/1 388）。多因素logistic回归分析显示，复治（OR=1.880，95%CI：1.228～2.837）、确诊时间≥14 d（OR=1.423，95%CI：1.036～1.938）的肺结核患者发生耐药的风险更高，涂片阴性（OR=0.718，95%CI：0.549～0.936）肺结核患者发生耐药的风险更低。结论 当前四川省肺结核患者INH及氟喹诺酮类抗生素（fluoroquinolones, FQs）耐药情况相对严重，复治、确诊延误患者发生耐药的风险高。应强化对复治肺结核患者的规范管理，提升临床诊疗的及时性和准确性，从而有效控制四川省耐药肺结核的发生。 相关文章 | 计量指标

防治研究

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2015—2024年安徽省人间布鲁氏菌病流行特征及监测分析 陈秀芝, 陈晴晴, 储娜, 孙永, 汪敏, 李青, 朱青青, 吴家兵, 龚磊 2025,23(6):  363-368.  摘要 ( 20 )   PDF(2163KB) ( 15 )   目的 分析2015—2024年安徽省人间布鲁氏菌病（简称布病）流行特征及监测结果，为布病防控提供参考。方法 通过中国疾病预防控制信息系统收集2015—2024年安徽省布病病例个案及突发公共卫生事件信息，同时收集布病重点人群血清学监测数据，对其流行特征及监测结果进行描述分析。结果 2015—2024年安徽省共报告布病病例2 335例，年均报告发病率为0.38/10万，2024年报告发病率最高（0.70/10万）。发病时间主要在3—8月（占65.31%，1 525/2 335），皖北、皖中和皖南地区年均报告发病率分别为0.53/10万、0.50/10万和0.07/10万。男性年均报告发病率（0.52/10万）高于女性（0.24/10万）；50～59岁年龄组报告发病率最高（0.85/10万）；职业以农牧民为主，占71.95%（1 680/2 335）。接触动物主要为羊（占87.31%，1 624/1 860），暴露方式主要为饲养/放牧和屠宰（占84.57%，1 573/1 860）。2015—2024年共报告28起布病突发公共卫生事件，累计报告82例病例，主要发生在农村养殖户，共报告22起。2015—2024年宿州市、淮北市、阜阳市和亳州市4个监测点共调查从事饲养/放牧、屠宰等重点人员6 374例，阳性167例，阳性率为2.62%，不同监测点间阳性率差异有统计学意义（χ2=174.950，P<0.001）。结论 近年来安徽省布病疫情呈上升趋势，人群分布以中老年农牧民为主。建议强化布病联防联控机制，加强农村地区牛羊养殖管理和检疫，针对布病重点职业人群开展综合干预，降低其感染风险。 相关文章 | 计量指标

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2015—2024年合肥市丙型病毒性肝炎流行特征分析 董婷丽, 李玮, 姚晖, 冯金保, 孙静, 孙新, 滕影, 余雪敏, 张琳琳, 胡中旺 2025,23(6):  369-372,381.  摘要 ( 22 )   PDF(959KB) ( 13 )   目的 了解近年来合肥市丙型病毒性肝炎（简称丙肝）流行特征，为合肥市丙肝防治提供科学依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统获取2015—2024年合肥市的丙肝病例个案资料，使用描述流行病学方法分析合肥市丙肝患者的流行病学特征；利用Joinpoint回归模型分析发病率变化趋势，计算年变化百分比（annual percent change, APC）和平均年变化百分比（average annual percent change, AAPC）。结果 2015—2024年合肥市累计报告丙肝病例5 868例，年均报告发病率为6.84/10万，总体发病率呈下降趋势，AAPC为-7.47%（95%CI：-9.87%～-5.01%）（t=-5.80，P<0.001）。其中，2015—2019年呈上升趋势，APC为5.41%（95%CI：1.14%～9.87%）（t=5.48，P<0.05）；2022—2024年呈下降趋势，APC为-26.51%（95%CI：-37.36%～-13.77%）（t=-8.29，P<0.05）。2015—2024年合肥市丙肝病例以确诊病例为主（3 328例，占56.71%）。男性3 095例，女性2 773例，性别比为1.12∶1；主要集中在50岁及以上年龄组（3 534例，占60.22%）；职业以农民（1 918例，占32.69%）和家务及待业（1 705例，占29.06%）为主。合肥市丙肝病例全年均有报告，3月份报告病例数最多（578例，占9.85%）。年均报告发病率前3位的县区分别是庐阳区（9.59/10万）、肥西县（9.02/10万）和瑶海区（8.58/10万）。380例丙肝病例进行了基因型检测，基因型以1b型为主（279例，占73.42%）。结论 合肥市丙肝报告发病率总体呈下降趋势，庐阳区发病率最高，男性、中老年、农民群体是高发人群。在今后丙肝防控工作中，应加强重点地区及人群的监测和宣教。 相关文章 | 计量指标

综述

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云南省登革热流行特征研究进展 卢娜, 郑宇婷, 周红宁 2025,23(6):  373-381.  摘要 ( 26 )   PDF(844KB) ( 12 )   登革热是由携带登革病毒的白纹伊蚊或埃及伊蚊叮咬引起的一种急性传染病，广泛分布于热带和亚热带地区。云南省于1975年首次报告登革热病例，2013年在中缅和中老边境地区首次发生了因境外输入引起的暴发疫情。本文通过对近年来云南省登革热报告病例分布特征、病原学特征、传播媒介等方面的研究进行总结和分析，基本掌握了云南省登革热的流行特征，为云南省今后的登革热防控工作提供参考。 相关文章 | 计量指标