热带病与寄生虫学

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汪天平张世清操治国周艺彪姜庆五

2019,17(4): 187-193,217.

摘要 ( 993 )

PDF(1559KB) ( 1232 )

安徽曾是我国血吸虫病流行最为严重的省份之一。本文探讨了安徽省血吸虫病的发现历史，描述了新中国成立前血吸虫病带来的严重危害；概括了新中国成立后全省血吸虫病的防控历程和取得的显著成效；重点归纳了长期实践中安徽省血吸虫病防控所作的探索和创新，尤其在血吸虫病诊断技术、防控策略以及兴林抑螺等方面做了大量开创性工作，为全省乃至全国的血吸虫病控制工作作出了突出贡献，发挥了举足轻重的作用。

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湖南省鏖战血吸虫病的历史记忆与防控经验

周杰任光辉赵正元罗志红

2019,17(4): 194-198,228.

摘要 ( 593 )

PDF(1402KB) ( 1918 )

湖南省是我国血吸虫病最早发现的地区，是历史上血吸虫病流行最严重的地区之一。新中国成立后，经过近７０年艰苦卓绝的努力，湖南省血吸虫病防治取得卓越成就。当前湖南省血吸虫病防治已经进入消除新征程，在这关键的历史时刻，本文对湖南省近７０年来血防工作的防治历程和经验进行全面总结，分析了当前和今后面临的挑战，展望了湖南省血吸虫病防治工作的未来。

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改良SDS法提取书虱总RNA的效果评估

卢莹黄文雨黄梦蕊王波陈潜刘啸汪书然孙恩涛

2019,17(4): 199-202.

摘要 ( 489 )

PDF(878KB) ( 1044 )

目的建立有效的提取书虱总ＲＮＡ的方法。方法分别采取改良ＳＤＳ法、传统ＳＤＳ法和ＴＲＩｚｏｌ法提取书虱总ＲＮＡ；采用１％琼脂糖凝胶电泳检测ＲＮＡ完整性；核酸蛋白分析仪测定ＲＮＡ纯度和浓度，纯度以Ａ２６０／Ａ２８０、Ａ２６０／Ａ２３０表示，通过浓度推算产率；以 β －ａｃｔｉｎ为目的基因，ＲＴ－ＰＣＲ法初步评价ＲＮＡ提取效果。同时，用改良ＳＤＳ法探究不同数量的书虱总ＲＮＡ提取效果。结果改良ＳＤＳ法产率最高。经方差分析，３种方法的浓度差异具有统计学意义（Ｆ＝１７．８７４，Ｐ＜０．００１），经ＳＮＫ法每组互比，改良ＳＤＳ法浓度较高，其次为ＴＲＩｚｏｌ法，传统ＳＤＳ法较低。ＴＲＩｚｏｌ法未见２８ｓ条带；传统ＳＤＳ法有ｇＤＮＡ污染；而改良ＳＤＳ法电泳结果显示２８ｓ、１８ｓ条带完整清晰，条带之间无明显弥散现象，说明提取的ＲＮＡ完整性较高。３种方法提取的ＲＮＡ经ＲＴ－ＰＣＲ均能扩增出阳性条带。３０只书虱即可获得高质量ＲＮＡ，满足后续实验要求。结论改良ＳＤＳ法操作简单、成本低、耗时少，适于书虱总ＲＮＡ的提取。

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蛇房垫料中孳生螨类的群落生态研究

叶向光陶宁王赛寒许佳袁良慧石泉蒋峰

2019,17(4): 203-205.

摘要 ( 374 )

PDF(718KB) ( 1320 )

目的了解芜湖市郊区某蛇场蛇房垫料螨类的污染情况以控制蛇场螨害。方法采集蛇房垫料，分离其中的螨类，将其制作成标本进行鉴定与分类。结果共检出螨类４９９只，隶属７科１１属１３种，即腐食酪螨（Ｔｙｒｏｐｈａｇｕｓｐｕｔｒｅｓｃｅｎｔｉａｅ）、伯氏嗜木螨（Ｃａｌｏｇｌｙｐｈｕｓｂｅｒｌｅｓｅｉ）、纳氏皱皮螨（Ｓｕｉｄａｓｉａｎｅｓｂｉｔｔｉ）、害嗜鳞螨（Ｌｅｐｉｄｏｇｌｙｐｈｕｓｄｅｓｔｒｕｃｔｏｒ）、河野脂螨（Ｌａｒｄｏｇｌｙｐｈｕｓｋｏｎｏｉ）、粉尘螨（Ｄｅｒｍａｔｏｐｈａｇｏｉｄｅｓｆａｒｉｎａｅ）、屋尘螨（Ｄｅｒｍａｔｏｐｈａｇｏｉｄｅｓｐｔｅｒｏｎｙｓｓｉｎｕｓ）、格氏血厉螨（Ｈａｅｍｏｌａｅｌａｐｓｇｌａｓｇｏｗｉ）、酪阳厉螨（Ａｎｄｒｏｌａｅｌａｐｓｃａｓａｌｉｓ）、鼠下盾螨（Ｈｙｐｏａｓｐｉｓｌｕｂｒｉｃａ）、老羽克螨（Ｋｌｅｅｍａｎｎｉａｐｌｕｍｉｇｅｒａ）、羽克螨（Ｋｌｅｅｍａｎｎｉａｐｌｕｍｏｓｕｓ）及一种丽甲螨（Ｌｉａ ｃａｒｕｓｓｐ．）。结论芜湖市郊区某蛇场蛇房螨类污染严重，应该予以重视。

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结核分枝杆菌热休克蛋白HtpG基因的原核表达与鉴定

陈竹王维斯韦一鸣王雪岩任坤雨胡琪余才涛李顺吕樵岚陈勇

2019,17(4): 206-209,232.

摘要 ( 616 )

PDF(2295KB) ( 1133 )

目的克隆并表达结核分枝杆菌ＨｔｐＧ分子，并鉴定其免疫反应性。方法采用聚合酶链式反应扩增结核分枝杆菌Ｈ３７ＲａＨｔｐＧ基因，并克隆至ｐＥＴ２２ｂ质粒，测序筛选到重组成功的质粒。重组质粒ｐＥＴ２２ｂ－ＨｔｐＧ转化大肠埃希菌ＢＬ２１（ＤＥ３），表达的ＨｔｐＧ重组蛋白通过镍柱纯化。Ｗｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔ鉴定表达蛋白，并使用ＨｔｐＧ重组蛋白经ＥＬＩＳＡ法检测肺结核患者血清特异性抗体水平。结果成功构建了ｐＥＴ２２ｂ－ＨｔｐＧ重组质粒；在大肠埃希菌中表达出分子质量约７３ｋＤａ的重组蛋白。Ｗｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔ鉴定该重组蛋白具有良好免疫反应性，ＥＬＩＳＡ法检测肺结核患者血清中存在特异性抗ＨｔｐＧ抗体。结论在大肠埃希菌内成功表达ＨｔｐＧ重组蛋白，为将该蛋白用于结核免疫诊断试剂的研制奠定了基础。

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日本血吸虫虫卵分泌物小 RNA的高通量测序

徐桂娜何雪梅周晓蓉曾凡胜秦志强

2019,17(4): 210-213.

摘要 ( 566 )

PDF(1737KB) ( 747 )

目的通过对日本血吸虫虫卵分泌物（ｅｇｇｓｅｃｒｅｔｅｄｐｒｏｄｕｃｔｓ，ＥＳＰ）的小ＲＮＡ进行高通量测序，分析、鉴定已知ｍｉＲＮＡ的表达水平。方法提取日本血吸虫虫卵ＥＳＰｍｉＲＮＡ进行高通量测序；通过对数据分析包括统计长度分布与比对注释，鉴定已知ｍｉＲＮＡ的表达水平。结果将构建文库中日本血吸虫虫卵ＥＳＰ表达的ｍｉＲＮＡ与最新ｍｉＲＢａｓｅ数据库中的ｍｉＲＮＡ比对，发现在鉴定的１２个ｍｉＲＮＡｓ中，ｓｊａ－ｍｉＲ－３４８８为表达量最高的ｍｉＲＮＡ，其次为ｓｊａ－ｍｉＲ－３６－３ｐ和ｓｊａ－ｍｉＲ－７１ａ，上述三种ｍｉＲＮＡ表达量占比９１ ８％。结论日本血吸虫虫卵ＥＳＰ三个ｍｉＲＮＡｓ（ｓｊａ－ｍｉＲ－３４８８、ｓｊａ－ｍｉＲ－３６－３ｐ和ｓｊａ－ｍｉＲ－７１ａ）的鉴定为下一步探寻血吸虫病诊疗新靶标奠定了基础。

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云南省血吸虫病传播风险评估分析

沈美芬冯锡光王丽芳杜春红董毅

2019,17(4): 214-217.

摘要 ( 567 )

PDF(719KB) ( 1096 )

目的评估云南省血吸虫病潜在传播风险，为推进血吸虫病消除进程提供防治策略依据。方法２０１５～２０１８年在全省范围内每年选择１个疫区县（市）的２～３个疫区村作为被评估村，通过查阅和收集疫区村被评估当年的前３年血吸虫病常规疫情监测资料，现场开展螺情、人群病情和野粪调查等风险监测，综合评估血吸虫病传播扩散风险。结果被评估村常规疫情监测累计查出有螺面积３２１ ７０ｈｍ２，１个村于２０１３年曾发现阳性钉螺；人群血检阳性率７ ９５％，粪检阳性率０ １０％；未查到病畜。风险监测累计查出有螺面积１７ ９９ｈｍ２，有螺框出现率１２ ００％，活螺平均密度０ ８３０２只／框，未发现阳性钉螺；检测野粪４３７份，全部为阴性；人群血检阳性率８ １８％，未发现病原学阳性。疫情传播扩散风险综合评估，祥云县为高风险，弥渡县、鹤庆县和楚雄市为中等风险；敏感指标风险等级，Ⅱ级４个村，Ⅲ级６个村。结论云南省血吸虫病传播扩散风险仍然存在，应继续加强以传染源控制为主的综合防控措施，防止疫情反弹。

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河南平顶山市人体重要肠道蠕虫流行现状调查

杜凌张锦娟

2019,17(4): 218-221.

摘要 ( 339 )

PDF(1097KB) ( 1038 )

目的掌握平顶山市人群重要肠道蠕虫感染现状和流行特征。方法按照《全国第三次人体重点寄生虫病调查实施细则》的要求，采用分层整群抽样方法抽取６个县（市、区）的１０个监测点，采用改良加藤法开展肠道蠕虫检查，３～６岁儿童加做透明胶纸肛门拭法检查蛲虫和带绦虫卵。结果２０１４～２０１５年共调查２５６３人，平顶山市肠道蠕虫总感染率为２ ４６％，检出肠道蠕虫５种。其中蛲虫感染率最高，为１ １３％（２９／２５６３）；其次为蛔虫，感染率为０ ９０％（２３／２５６３）。平原地形肠道蠕虫感染率为１ ４８％（２３／１５５７）低于丘陵、山区地形的３ ９８％（４０／１００６），差异具有统计学意义（χ２＝１４ ９０７，Ｐ＜０ ０５）。男性肠道蠕虫总感染率为３ ００％（３７／１２３２），女性为１ ８８％（２６／１３３１），差异无统计学意义（χ２＝０ ７０８，Ｐ＞０ ０５）。不同年龄组中，９岁以下蛲虫感染率最高（３ ４７％），４０～６０岁蛔虫感染率最高；２０～３９岁钩虫和鞭虫感染率为０ ５１％，仅在２０～３９岁人群中发现华支睾吸虫一例。不同职业分布中，学龄前儿童肠道蠕虫总感染率最高，为３ ８１％（９／２３６），且以蛲虫感染为主，感染率３ ３９％（８／２３６）。不同文化程度分布中，小学文化程度肠道蠕虫总感染率最高，为３ １７％（１８／５６８），以蛔虫感染为主，感染率１ ７６％（１０／５６８）。结论平顶山市人群肠道寄生虫感染率已大幅度下降，但相比较农民蛔虫感染率较高，城市居民蛲虫感染率较高，我市寄生虫病防治工作仍需加强。

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2012~2016 年江苏丹阳市省级土源性线虫病监测点监测结果分析

江涛江敏敏魏杰符琴芳朱涛

2019,17(4): 222-224.

摘要 ( 537 )

PDF(720KB) ( 759 )

目的分析丹阳市省级土源性线虫病监测数据，掌握流行动态和规律，为科学制订防控措施提供依据。方法用随机抽样法选择界牌镇界北村作为江苏省土源性线虫病监测点，以３周岁以上常住居民为监测对象，应用改良加藤厚涂片法和透明胶纸肛拭法检测寄生虫感染情况。结果２０１２～２０１６年，采用改良加藤厚涂片法监测４９７２人，检出土源性线虫感染者３０人，感染虫种主要为蛔虫和鞭虫，均为单虫感染。感染者主要为轻度和中度感染，其中蛔虫ＥＰＧ范围为６４～２６２６８，鞭虫ＥＰＧ范围为３２～２５６。人群土源性线虫总感染率、蛔虫感染率和鞭虫感染率均呈下降趋势，分别由２０１２年的１ ０７％、０ ６８％和０ ３９％下降至２０１６年的０ ２９％、０ ２９％和０。人群土源性线虫总感染率、人群蛔虫感染率以及外地人口土源性线虫总感染率均呈线性下降趋势（χ２＝７ ５８５、４ １６２、５ ８５５，Ｐ＜０ ０５）。采用透明胶纸肛拭法监测３～１２周岁儿童２３２３人，检出蛲虫感染１１例，且均为外地儿童。儿童蛲虫感染率呈下降趋势，由２０１２年的１ ０５％下降至２０１６年的０。结论界北村土源性线虫感染率较低，应加强对外来流动人群的疾病监测和健教宣传。

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1999~2008 年江苏南通市血吸虫病疫情监测结果分析

丁桂生曹彩群

2019,17(4): 225-228.

摘要 ( 387 )

PDF(695KB) ( 722 )

目的总结南通市１９９８年实现传播阻断以来血防监测工作的方法和经验，为达到消除标准后开展监测工作提供依据。方法收集整理南通市１９９９～２０１８年血吸虫病防治资料和监测工作数据并进行描述性分析。结果南通市１９９９～２０１８年完成查螺面积１０６９ ８０ｈｍ２～９６０５ ９０ｈｍ２，查到钉螺面积０ １２ｈｍ２～１ ６１ｈｍ２，未发现感染性钉螺；１９９９～２０１８年主动监测查病本地居民２１４７３８人次、血清学阳性６１２人次；外来流动人员５１４３３人次、血清学阳性２３人次，县级以上医院门诊共发现１０例输入性血吸虫病病例；家畜监测查病１３４７１头次，血清学结果均为阴性；累计改造历史有螺环境面积为８３５５ ６２ｈｍ２，历史有螺环境改造率为９２ ９％。２０１３～２０１８年，社区居民和中小学生血防知识知晓率分别由８５ ７４％和８９ ２１％提高到９２ ４４％和９８ ５１％，行为改变率分别由８７ ５８％和９２ ７１％提高到９５ ３３％和９９ １４％。结论南通市实现血吸虫病消除目标后重点工作是外来流动人员监测查病。

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浙江开化县应用LAMP技术检测感染性钉螺的效果分析

卢美邹翔万圣杨瑞军杜海娟张剑锋

2019,17(4): 229-232.

摘要 ( 376 )

PDF(977KB) ( 976 )

目的对环介导等温扩增（ｌｏｏｐ－ｍｅｄｉａｔｅｄｉｓｏｔｈｅｒｍａｌａｍｐｌｉｆｉｃａｔｉｏｎ，ＬＡＭＰ）技术检测感染性钉螺的条件进行优化，并评估其在浙江开化县感染性钉螺检测的应用。方法优化ＬＡＭＰ反应条件，建立基于ＬＡＭＰ方法的血吸虫感染性钉螺的检测方法，并用于开化县的钉螺监测。对传统压碎镜检法与ＬＡＭＰ法进行比较。结果引物０２－ＳｊＲ２８为最优引物、６５℃ 为最优反应温度、７．８ｍＭ为最优Ｍｇ２＋浓度。ＬＡＭＰ技术检测结果与压碎镜检法鉴定结果完全相符；ＬＡＭＰ法与压碎镜检法相比，结果观察方便，定性可靠，大规模筛查快速，但存在费用高，少量钉螺检测试验耗时长，设备携带不方便，专业要求高，定量有缺陷等不足。结论开化县建立ＬＡＭＰ方法用于感染性钉螺的检测，是一种有效、能切实在防治工作中应用的血吸虫病防治检测手段，目前适用于大规模实验室筛查。

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一例粪类圆线虫感染的形态学和分子生物学诊断

杨瑞冰王立富贺平袁东亚

2019,17(4): 233-234,245.

摘要 ( 464 )

PDF(2597KB) ( 1195 )

目的采用形态学特征结合分子生物学方法及时确诊粪类圆线虫感染。方法对患者粪便中的线状虫体进行形态学观察，随后提取虫体ＤＮＡ，通过ＰＣＲ法检测虫体鉴别分子ＣＯＸ１及１８ＳｒＲＮＡ，对产物进行测序比对，鉴别虫体。结果形态学观察发现该虫体呈线性，半透明，尾部短，一端较钝，一端尖细，与犬弓蛔虫、狮弓蛔虫、毛圆线虫属、钩虫及人蛔虫的幼虫相似。ＰＣＲ检测出粪类圆线虫ＣＯＸ１及１８ＳｒＲＮＡ阳性条带。对扩增产物进一步测序并比对，结果确定该虫体为粪类圆线虫。结论形态学特征观察结合分子生物学方法可以确诊粪类圆线虫感染，为临床及时治疗提供帮助。

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江苏扬中市晚期血吸虫病病人现状调查

肖敏吴荣凤严慧中严成祥

2019,17(4): 235-236.

摘要 ( 325 )

PDF(684KB) ( 920 )

目的了解扬中市晚期血吸虫病（简称＂晚血＂）现状，积极救治晚血病人，改善患者生活质量。方法以镇为单位，对晚血病人的基本情况分布、临床分型以及检验结果进行分析。结果全市现有晚血病人３１例，均为历史建卡登记病人，患病率１ １０／万，其中巨脾型２７例，占８７ ０９％；腹水型３例，占９ ６８％，侏儒型１例，占３ ２３％，无结肠增值型，无新发晚血病人，年龄最小５４岁，最大１００岁。结论扬中市晚血病人数显著下降，以高龄人群为主，是重点关注对象。

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镇江市丹徒区消除疟疾达标考核评估分析

蔡娟神学慧李叶芳

2019,17(4): 237-239.

摘要 ( 729 )

PDF(691KB) ( 833 )

目的对镇江市丹徒区消除疟疾达标考核评估结果进行分析，为巩固消除疟疾防治成果提供依据。方法查阅２０１０～２０１６年区级消除疟疾相关资料，核实国家疾病监测信息报告管理网报和寄生虫病信息专报系统疟疾疫情资料；现场血片复检并考核临床医生疟疾诊治知识和检验人员疟原虫镜检技能。结果镇江市丹徒区２０１０～２０１６年网报和专报疟疾实验室确诊病例３例，均为境外感染的输入病例，７年间未发生本地疟疾病例；共血检发热病人２４２１９人次，血检率为１．２３％，血检阳性３人，阳性率为０．０１％；血片复检３９２１张，复检率为１６．２０％。现场考核，血片复核得分９．７５分（１０分制），疟疾诊治知识和镜检技能考核合格率１００％，消除疟疾考核总得分为９９ ４５分。结论镇江市丹徒区通过消除疟疾达标考核，在今后巩固消除疟疾的防治成果工作中需继续抓好血检质量、主动病例侦查和输入性疟疾的防治等工作。

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安徽发现陆氏费索螨

叶向光

2019,17(4): 240.

摘要 ( 279 )

PDF(1586KB) ( 746 )

本文主要对陆氏费索螨的形态特征进行了系统描述，丰富了费索螨的基础资料，为该螨的进一步研究奠定了基础。

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京杭大运河与血吸虫病流行

王毓洁黄殷殷张世清操治国汪天平

2019,17(4): 241-245.

摘要 ( 406 )

PDF(772KB) ( 2009 )

京杭大运河是中国古代劳动人民的伟大创造，是贯通我国南北水运的大动脉。京杭大运河历史上承载着盐运通道和＂南粮北运＂等漕运使命，直至今日依旧发挥着航运、水利、生态保护等功能。建立在京杭大运河基础上的南水北调工程更是造福社会的大型水利工程。本文就京杭大运河的建设运行与血吸虫病流行的关系进行探究与分析，推测在新中国成立前的几千年，因为缺乏对血吸虫病的认知，京杭大运河在修建和运行过程中可能造成过血吸虫病的局部流行，但均未曾蔓延至北纬３３．１５°以北地区。同时，运河带来的经济效益和社会发展，促进了对血吸虫病的控制，运河流经的江苏和浙江省目前已分别实现了血吸虫病的阻断和消除目标。

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