热带病与寄生虫学

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江西省血吸虫病防治历程与展望

李宜锋，林丹丹

2019,17(3): 125-130.

摘要 ( 552 )

PDF(803KB) ( 1660 )

本文介绍了江西省血吸虫病流行历史、防治工作历程和进展，阐述了江西省血吸虫病防治工作特色、重要研究成果及其对全国血防工作的影响，就当前存在的问题及困难进行了分析，并对今后防治对策提出了建议。

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安徽省梅毒流行形势与防治措施

刘姝颖，李延庆，孟庆联，王冠群，崔俊，张丽萍

2019,17(3): 131-135.

摘要 ( 458 )

PDF(695KB) ( 1864 )

梅毒是一种慢性系统性的性传播疾病，近年在安徽省呈现快速上升趋势，报告发病数居全省乙类传染病第三位，是严重的公共卫生问题。为更好落实国家梅毒控制规划，构建综合防控机制，有效遏制梅毒快速增长态势，在新中国成立７０周年之际，本文就安徽省梅毒流行形势、防控策略以及具体防治措施落实等情况进行总结和分析，以期为实现梅毒规划目标提供有益参考。

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安徽省麻风病流行形势、防治措施与效果

郑虎，钮娟娟，冯丽，李延庆，王强

2019,17(3): 136-139.

摘要 ( 441 )

PDF(701KB) ( 1100 )

本文回顾了新中国成立后安徽省麻风病的防治历程和成效，分析了不同时期麻风病的流行状况、防治策略和措施，即在麻风病处于高流行水平时，采取建立专业防治机构、大规模普查、线索调查、消麻运动和联合化疗等措施，有效降低了麻风病疫情；当处于低流行水平时，积极采取病例早期发现和主动发现、建立症状监测系统、稳定防治队伍和加强健康教育等主要防治措施。同时本文也指出了为实现麻风病消除目标，当前防控工作面临的困难和挑战。

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SJIR-2 基因真核表达载体的构建及在真核细胞内表达的研究

王正印，尹元，陆群

2019,17(3): 140-142，,130.

摘要 ( 559 )

PDF(990KB) ( 1248 )

目的构建ＳＪＩＲ－２基因的真核表达载体，检测该基因在真核细胞内的表达，为进一步研究该基因作为血吸虫免疫疫苗打下基础。方法ＰＣＲ反应扩增出目的基因ＳＪＩＲ－２后插入到真核表达载体ｐＥＧ ＦＰ中，双酶切鉴定并进行序列测定，以脂质体介导的方法转染２９３Ｔ细胞，再以Ｗｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔ方法检测该基因的编码蛋白在２９３Ｔ细胞内的表达情况。结果ＰＣＲ反应扩增出目的基因ＳＪＩＲ－２，构建了ｐＥＧＦＰ－ＳＪＩＲ－２真核表达载体，双酶切鉴定插入片段大小正确，ＤＮＡ测序结果与ＧｅｎｅＢａｎｋ中的ＳＪＩＲ－２基因序列同源性为１００％，重组基因成功转染进２９３Ｔ细胞中，Ｗｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔ检测出该蛋白在２９３Ｔ细胞内的表达。结论成功构建了ｐＥＧＦＰ－ＳＪＩＲ－２真核表达载体，该基因编码的蛋白可以在真核细胞内表达，为我们进一步探索ＳＪＩＲ－２基因的重组疫苗在血吸虫病防治中的作用打下基础。

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流感病毒感染对肺肠功能的损伤及中药干预作用

王惠娴，叶毅，徐培平，刘金元，赵昉

2019,17(3): 143-148.

摘要 ( 546 )

PDF(2951KB) ( 1923 )

目的建立小鼠流感性病毒性肺炎模型，检查呼吸道流感病毒感染过程中是否存在肺肠道功能损伤，并探讨加减银翘散的干预作用。方法ＢＡＬＢ／ｃ小鼠３６只随机分为正常组、病毒组、加减银翘散组。除正常组外，其余两组滴鼻感染１０ＬＤ５０１／４７／ＦＭ／Ｈ１Ｎ１流感病毒液建立小鼠流感病毒性肺炎模型，感染后第５ｄ取材，ＨＥ染色检测肺脏、大肠、小肠、组织病理；ＥＬＩＳＡ检测肺肠组织流感病毒ＨＡ抗原、ｓＩｇＡ、细胞因子、Ｔｏｌｌ受体及整合素分子水平。结果流感病毒感染后，病毒组小鼠肺组织出现明显的炎性病变外，小肠（十二指肠、回肠、空肠）及大肠（结肠及直肠）均表现出炎症性病变，肺肠组织流感病毒抗原ＨＡ水平、细胞因子（ＴＮＦ－ α、ＩＬ－６、ＩＬ－１７），Ｔｏｌｌ３、４、９及整合素分子 αｖβ３、α４水平明显上升，ｓＩｇＡ水平下降，加减银翘散可以减缓肺肠炎症性病变，改善肠粘膜免疫功能。结论流感病毒感染小鼠存在大小肠炎症性病变，且流感病毒能直接在大肠、小肠中复制，加减银翘散能抑制流感病毒感染小鼠肺肠炎性病变，改善肺肠粘膜免疫功能。

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湖南省 68 例狂犬病暴露处置失败病例分析

杨浩，胡世雄，罗垲炜，孙倩莱，张恒娇，赵善露，张斯钰，曾舸，戴志辉，蔡亮，何芳玲

2019,17(3): 149-152.

摘要 ( 635 )

PDF(1005KB) ( 2146 )

目的分析湖南省狂犬病暴露后处置失败的原因，为做好狂犬病的防控提供科学依据。方法采用回顾性调查方式收集湖南省２００７～２０１８年６８例狂犬病暴露处置失败病例信息，采用Ｅｐｉｄａｔａ３．１软件录入数据，并运用ＳＰＳＳ２０．０、Ｅｘｃｅｌ进行数据统计分析。结果８６．７６％的病例在暴露后进行了冲洗，其中仅７例冲洗时间为１５ｍｉｎ及以上；暴露部位主要是头面及颈部（３６例），其次是手部（１３例），下肢膝以下有９例，下肢膝以上６例，其他４例；在乡镇卫生院及村卫生室、县级医疗机构、市级及以上医疗机构进行就诊的病例分别占５８．８２％，２７．９４％和１３．２４％，５０％的病例注射了狂犬病免疫球蛋白。１０．２９％的病例接种的疫苗在别处购买，或将其带回家接种，有８８．２４％的病例采用５针法接种，其中仅有２５％的病例全程完成了接种。有１１．７６％的病例采用了２－１－１针法接种，其中仅有１２．５％的病例全程完成了接种。结论加大狂犬病防控知识宣传力度，提高狂犬病暴露后规范处置水平，规范狂犬病疫苗流通渠道，进一步规范养犬，可降低狂犬病暴露处置失败率。

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2013~2018 年江苏溧阳市棘球蚴病流行病学调查

黄小妹，黄立中，吕来福，蒋靓，谢轶青，徐祥珍

2019,17(3): 153-155.

摘要 ( 491 )

PDF(643KB) ( 1072 )

目的了解江苏溧阳市棘球蚴病现状，为制订防治策略提供依据。方法对棘球蚴病网络报告病例进行流行病学调查。采用ＥＬＩＳＡ法检测重点地区居民血清抗棘球蚴抗体；采用ＥＬＩＳＡ法检测重点地区犬粪棘球绦虫抗原，对粪棘球绦虫抗原阳性犬进行导泻，查找棘球绦虫卵；采用肉眼观察或触摸法检查屠宰交易市场羊只内脏，对可疑内脏作进一步剖检。结果共调查棘球蚴病病例９例，均为疑似本地感染病例；检测重点地区居民血清１９３３份，阳性率为０．１６％（３／１９３３）；检测重点地区犬粪１２４３份，阳性率为１ ０５％（１３／１２４３），对抗原阳性犬进行导泻检查，未发现棘球绦虫卵；检查屠宰场羊肝５７０只、羊肺５６６对，未发现棘球蚴感染情况。结论溧阳市出现棘球蚴病网络报告病例，但无直接证据表明该市存在棘球蚴病传染源，应继续加强流行病学调查研究工作。

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南水北调东线工程江苏宝应段血吸虫病监测分析

刘广新，黄轶昕，王建，杜广林，左引萍，唐凯，周敬东，郑波

2019,17(3): 156-159,171.

摘要 ( 401 )

PDF(1236KB) ( 598 )

目的了解南水北调东线工程宝应段血吸虫病疫情状况及影响因素。方法采用机械抽样结合环境抽样设框法，对南水北调东线工程宝应段的潼河、里运河、金宝航道、周边历史有螺湖滩以及南水北调东线工程引水、输水区域外围环境进行钉螺调查，采用“ 网捞法” 和“ 稻草帘诱螺法”，在南水北调东线宝应站下游、里运河新民段、中港河口、金宝航道南运西闸西口等进行水体钉螺扩散监测；采用“ 淘洗过筛法”对宝应站清污机上的漂浮物进行钉螺监测；对南水北调东线工程宝应段沿线的８个流行村居民、门诊“ 三热” 病人和腹泻病人、流动人群，采用胶体染料试纸条法（ＤＤＩＡ）筛查，阳性者用Ｋａｔｏ－Ｋａｔｚ法进行病原学检测。采用间接血凝法（ＩＨＡ）开展家畜查病。结果２００６～２０１８年对南水北调东线工程宝应段水源／引水河道查螺面积１４５９．１２ｈｍ２，输水河道查螺面积１３８７．０５ｈｍ２，结果未发现活钉螺。对工程区域外重点环境调查面积１９６５．３５ｈｍ２，结果新发现钉螺面积０．６９ｈｍ２。解剖钉螺２５７０只，均为阴性。累计打捞漂浮物２０３１６ｋｇ，投放诱螺帘５０４６块，结果均未发现钉螺。２００６～２０１８年疫区居民血清学查病２４８９０人次，阳性率１．１８％；门诊查病１９４４３人，阳性率０．０６％；流动人群查病１２８３９人，阳性率０．１８％。粪检均未发现血吸虫病人。累计查畜３５０７头次，未发现病畜。结论南水北调东线工程建设和运行未造成钉螺扩散及血吸虫病的传播，但需重视人畜携带造成钉螺扩散的监测工作。

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南水北调东线工程江苏江都段血吸虫病监测分析

汤洪萍，黄永军，郑亚明，谢杨

2019,17(3): 160-164.

摘要 ( 447 )

PDF(909KB) ( 754 )

目的了解南水北调东线工程江苏江都段血吸虫病疫情变化情况，为血吸虫病监测预警和防治工作提供科学依据。方法采取机械抽样结合环境抽样设框法对水源河道、输水河道、毗邻的邵伯湖区部分滩地开展钉螺调查。采用网捞法和稻草帘诱螺法在江都西闸外、宜陵闸三阳河口开展水体钉螺监测。采用胶体染料试纸条法（ＤＤＩＡ）对水源河道、输水河道、毗邻的邵伯湖区沿线镇村开展人群和家畜血吸虫病调查，阳性者用Ｋａｔｏ－Ｋａｔｚ法（１粪３检）进行病原学检测。结果２００６～２０１８年扬州江都区在南水北调东线工程水源区、输水区和湖区累计查螺面积分别为１７５４．５０ｈｍ２、１１５０．９３ｈｍ２和１９１０．６７ｈｍ２，水源区２０１３～２０１５年未发现钉螺，其余年份有螺面积为０～１４１．３８ｈｍ２；输水区２００６～２０１１年有螺面积为０．１５～１．６５ｈｍ２，２０１２年起未再发现钉螺；湖区有螺面积为０～８１．５７ｈｍ２。累计解剖钉螺４０３０４只，在夹江长江入口处东侧屏江东滩、圣容滩发现感染性钉螺面积８．２７ｈｍ２。稻草帘诱获钉螺７８７只，漂浮物和船体调查未发现钉螺。２００６～２０１８年血清学查病５１４０１人，阳性２２０人，无粪检阳性病人；家畜累计粪检查病６４头，未发现阳性病畜。期间累计药物巩固性灭螺３９９３．７８ｈｍ２，环境改造灭螺７８．５２ｈｍ２；扩大化疗１８人次；疫区居民和小学生健康行为行成率和健康知识知晓率均＞９０％；无害化厕所普及率达９６．７５％。结论南水北调东线工程江都段输水河道未发现钉螺和血吸虫病疫情，但水源河道仍有钉螺分布，需加强监测。

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2008~2018 年安徽铜陵市部分医疗机构消毒灭菌质量监测结果分析

钱丹，赵丽仙，王缓，何益新，苏虹

2019,17(3): 165-167,186.

摘要 ( 320 )

PDF(1262KB) ( 1112 )

目的了解铜陵市医疗机构消毒灭菌质量。方法将２００８～２０１８年铜陵市部分医疗机构消毒灭菌质量监测结果进行回顾性分析。结果１１年共采样９１９１份，平均合格率为９４．３２％，合格率随年度呈上升趋势。各级医疗机构合格率差异有统计学意义（χ２＝９１．５７，Ｐ＜０．０５）。监测项目中医护人员手合格率最低（８８．８８％），项目间合格率差异有统计学意义（χ２＝２４３．５９，Ｐ＜０．０５）。结论铜陵市各级医疗机构合格率随年度呈上升趋势，但医护人员手卫生问题需引起重视。

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2014~2018 年安徽安庆市传染病网络直报系统血吸虫病病例报告情况分析

姚金付，丁平

2019,17(3): 168-171.

摘要 ( 490 )

PDF(617KB) ( 1018 )

目的了解安庆市血吸虫病病例网络直报情况，分析上报病例的分布特点。方法收集２０１４～２０１８年传染病网络直报系统中安庆市报告病例和血吸虫病年报表相关数据，并进行统计分析。结果２０１４～２０１８年传染病信息系统共上报安庆市终审病例５５３５例。网报质量总体较好，但还存在部分信息填报不全、病例漏报情况。终审病例中男性２９２３例，女性２６１２例；年龄主要集中在４０～６５岁，占７７．８５％（４３０９／５５３５）；职业以农民为主。２０１４～２０１８年临床诊断病例数分别为２２、５４８８、１０、３、４例，仅有２０１４、２０１５、２０１８三年报告慢性确诊病例。网络直报慢性病例数最多地方是宿松县和大观区。全部终审病例中慢性临床诊断病例５５２７例、慢性确诊病例８例。慢性临床诊断病例血防机构上报５４６４例，非血防机构上报６３例；慢性确诊病例血防机构上报２例，非血防机构上报６例。结论２０１４～２０１８年血吸虫病例报告全为慢性血吸虫病病例，且主要为慢性临床诊断病例，报告的及时性和准确性较好，但存在漏报的问题，需进一步注重网络直报的作用。

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稻田放养麦穗鱼灭蚊效果观察

许筱红，张友，李鹏鹏

2019,17(3): 172-173.

摘要 ( 568 )

PDF(610KB) ( 869 )

目的观察在稻田放养麦穗鱼防治蚊幼虫蛹的效果。方法２０１８年７月，在江苏盐城盐都区秦南镇凤翔村和常州新北区春江镇安宁村各选定一块稻田，在稻田的一边开挖一条人工沟，在沟内放养麦穗鱼，定时观察记录每２０勺内所捕获的蚊幼虫蛹数。结果在常州新北区的稻田投放麦穗鱼后第１～２ｄ水沟内蚊幼虫蛹密度比对照组低９１．２１％和９７．５３％；在盐城盐都区的稻田投放麦穗鱼后第４、７、２０、２５ｄ水沟内蚊幼虫蛹密度比对照组低８３．１６％、８５．４４％、８４．４８％和８１．９０％。结论在稻田放养麦穗鱼，能有效地降低蚊幼虫蛹密度，对环境无污染，是一种有效的防蚊方法。

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三种梅毒螺旋体抗体检测方法的应用分析

刘长秀，李静，赵辰娜

2019,17(3): 174-175,180.

摘要 ( 986 )

PDF(1177KB) ( 3042 )

目的探讨梅毒螺旋体抗体磁微粒化学发光法（ＣＭＩＡ）、梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝集试验（ＴＰＰＡ）和梅毒甲苯胺红血清不加热血清试验（ＴＲＵＳＴ）在住院和门诊人群血清样本进行梅毒诊断中的临床应用，旨在优化梅毒检测流程，协助临床诊断与治疗。方法用ＣＭＩＡ对血清中梅毒螺旋体抗体进行初筛，初筛阳性者均用ＴＰＰＡ进行确认，ＴＰＰＡ确认为阳性的标本加做ＴＲＵＳＴ，ＴＲＵＳＴ为阳性的标本进一步检测其滴度。结果９４８０例标本中，ＣＭＩＡ阳性２１４例，ＴＰＰＡ确认阳性１９４例，ＴＲＵＳＴ阳性４６例。ＣＭＩＡ阳性结果的Ｓ／ＣＯ值＜５的阳性标本确认率仅为５０％，ＣＭＩＡ阳性结果的Ｓ／ＣＯ值＞９的标本，ＴＰＰＡ确认率为９８ ３％。ＣＭＩＡ阳性结果的Ｓ／ＣＯ值越大，ＴＰＰＡ的阳性符合率也相应增加。结论ＣＭＩＡ检测梅毒抗体反应阳性结果Ｓ／ＣＯ与ＴＰＰＡ的阳性符合率呈正相关。ＣＭＩＡ适合大批量初筛，其阳性结果用ＴＰＰＡ确认，ＴＰＰＡ确认为阳性者，再进一步做ＴＲＵＳＴ，以提高检验结果的准确性，实行孕期干预，实现母婴传播阻断。

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核酸适配体在病原生物学中的应用研究进展

贺宏斌

2019,17(3): 176-180.

摘要 ( 489 )

PDF(646KB) ( 1052 )

核酸适配体是利用指数富集配体系统进化（Ｓｙｓｔｅｍａｔｉｃｅｖｏｌｕｔｉｏｎｏｆｌｉｇａｎｄｓｂｙｅｘｐｏｎｅｎｔｉａｌｅｎｒｉｃｈ ｍｅｎｔ，ＳＥＬＥＸ）技术筛选得到的能特异性识别和结合靶标的寡核苷酸片段，具有高亲和力和高特异性等特点。近年来，核酸适配体作为一种新型检测和治疗工具，已广泛应用于病原体检测、疾病诊断和治疗、新型药物研发等生物医学领域。本文对核酸适配体在病原生物学中的应用研究进展进行简要综述。

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南水北调工程对血吸虫病传播影响研究进展

黄殷殷，张世清，操治国，王毓洁，汪天平

2019,17(3): 181-186.

摘要 ( 382 )

PDF(707KB) ( 1557 )

南水北调工程是解决我国水资源分布不均匀的一项大型水利工程，工程的建设实施可能会引起生态环境变化。本文对南水北调工程以及沿线地区血吸虫病流行现状进行了概述，重点从钉螺扩散、孳生等方面对南水北调工程可能对血吸虫病传播产生的影响进行了总结和归纳。研究表明，工程引起某些生态环境变化可能会导致钉螺随调水北移，血吸虫病流行范围向北方扩散蔓延。因此，在工程建设实施过程中，要做好钉螺控制、疫情监测、健康教育、环境改造等血防工作，才能降低或消除南水北调工程引起血吸虫病流行的风险。

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