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2015年, 第13卷, 第3期　刊出日期：2015-09-10 上一期    下一期

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特约专稿

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韩国中东呼吸综合征（MERS）大爆发：MERS-CoV可持续人际间传播能力是否增强？ 朱娜，陈涛 2015,13(3):  125-126,146.  doi: 10.3969/j.issn.1672-2302.2015.03.001 摘要 ( 2293 )   PDF(387KB) ( 1577 )   【摘要】 2015年5月20日，韩国确诊了首例输入性中东呼吸综合征（MERS）病例，随后韩国出现了MERS病例的大爆发，成为继中东地区以外疫情最为严重的地区。截止到2015年7月26日，韩国已报告186例实验室确诊病例（包括在中国确诊1例），其中36人死亡。与其他地区输入病例传播情况不同，韩国MERS爆发，出现了三代病例，这是否说明中东呼吸综合征冠状病毒（MERS-CoV）可持续人际间传播能力增强？本文分析认为，MERS在韩国的爆发，主要源于韩国特殊的就诊环境和隔离重视程度不足，并非MERS-CoV可持续人际间传播能力增强。MERS-CoV目前仍具有有限的可持续人际间传播能力。 相关文章 | 计量指标

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2014年湖南省血吸虫病疫情通报 李广平，汤凌，李以义，韩阳清，姜琼，王慧岚，任光辉* 2015,13(3):  127-130.  doi: 10.3969/j.issn.1672-2302.2015.03.002 摘要 ( 2390 )   PDF(432KB) ( 2069 )   【摘要】 本文通报了2014年湖南省血吸虫病疫情。截止2014年底，湖南省血吸虫病人31 669例；其中报告急性血吸虫感染病例2例，现存晚期血吸虫病病例4 625例，当年新发现90例，死亡59例。全省流行村共有存栏耕牛156 288头，检查发现感染血吸虫病牛540头。2014年，湖南省共有钉螺面积175 910.47hm2，其中新发现有螺面积419.3hm2，未发现感染性钉螺。疫情显示：2014年湖南省血吸虫病疫情进一步下降，达到历史最低水平，但如期实现《全国预防控制血吸虫病中长期规划纲要（2004-2015）》目标仍有压力，需要继续加强以传染源控制为主的综合防治工作和疫情监测，促进2015年全省达标工作目标的实现。 相关文章 | 计量指标

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2014年安徽省血吸虫病疫情通报 张世清，高风华，何家昶，张功华，汪昊，杨卫平，汪天平 2015,13(3):  131-134,174.  doi: 10.3969/j.issn.1672-2302.2015.03.003 摘要 ( 2764 )   PDF(437KB) ( 1404 )   【摘要】 本文对2014年安徽省血吸虫病疫情进行了分析。截止2014年底，安徽省推算血吸虫病人共16 510例，与2013年相比减少了16.68%；未发生当地感染的急性血吸虫病例；全省晚期血吸虫病人5 804例，救治4 889例；全省现有钉螺面积27 279.94hm2，较2013年减少了116.55hm2，其中新发现钉螺面积仅5.59hm2，全省未查出感染性钉螺；推算全省人群平均感染率活螺平均密度为0.24%和0.37只/0.11m2，分别较2013年下降了14.29%和19.56%。全省血防区家畜存栏数36 494头，较2013年下降了13%，家畜平均血吸虫感染率为0.18%，较2013年下降了41.94%。 相关文章 | 计量指标

论著

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2008~2014年安徽省血吸虫病疫情分析 何家昶，高风华，张世清，汪天平，张功华，汪昊，杨卫平，李婷婷，操治国 2015,13(3):  135-138,152.  doi: 10.3969/j.issn.1672-2302.2015.03.004 摘要 ( 2520 )   PDF(733KB) ( 1286 )   【摘要】 目的  分析2008~2014年安徽省血吸虫病疫情变化趋势，为今后一个阶段血防工作策略制订提供科学依据。 方法  收集全省51个县（市、区）2008~2014年血吸虫病防治工作年报数据、疫情监测点数据及全省面上防治管理信息资料，进行纵向分析。 结果 人群血吸虫平均感染率和患病人数呈逐年下降趋势，2014年人群感染率已降至0.24%，较2008年下降了48.2%，病人数下降至16 510人，较2008年下降了55.2%，晚血病人数降至5 804例，较2008年下降了7.52%，2013年以后全省未出现当地感染的急性血吸虫病例；全省耕牛血吸虫平均感染率呈逐年下降趋势，2014年下降至0.18%，较2008年下降了88.8%。全省有螺面积总体呈现缓慢下降趋势，2014年全省钉螺面积下降至27 280hm2，较2008年下降了4.4%，阳性螺面积逐年下降，2013年以后全省未查出阳性螺面积；钉螺复现与新发现情况一度出现上升，2011年后呈逐年下降趋势；钉螺和感染性钉螺密度2009年后呈逐年下降趋势，2014年活螺密度降至0.489 6只/0.11m2，较2008年下降了29.6%。有螺村数、有螺环境数及阳性螺环境数呈逐年下降趋势，尤其是阳性螺环境数下降幅度较大。村级和乡镇级传播控制达标升类工作有序推进。 结论  安徽省血吸虫病流行得到了有效遏制，血吸虫病疫情降到了历史最低水平。 相关文章 | 计量指标

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北京地区输入性疟疾血细胞及生化检验指标变化的敏感性分析 邹洋*，魏巍#,李小丽，王磊，王非，李威，齐志群，田小军 2015,13(3):  139-142,171.  doi: 10.3969/j.issn.1672-2302.2015.03.005 摘要 ( 2203 )   PDF(516KB) ( 2388 )   【摘要】 目的  分析输入性疟疾患者确诊前的各项血、尿常规和血生化等检查指标，探讨各检测参数指标的临床早期诊断方面的意义。 方法  使用SPSS 18.0软件，回顾性分析55例临床确诊输入性疟疾患者的各项血、尿常规和血生化等检查指标, 并建立正常对照组。采用Logistic 多元回归分析, 初步完成输入性疟疾各检验参数指标的分析。 结果  血常规中血小板减少（OR=0.980，P=0.003），肝功能中谷草转氨酶升高（OR=0.969，P=0.013），和尿素氮的变化（OR=1.907，P=0.013），在疟疾早期各生化指标变化中具有明显意义。 结论  通过本次研究，初步表明血常规中血小板减少，肝功能中谷草转氨酶升高，和尿素氮的变化，在疟疾早期各生化指标变化中具有明显意义。其综合判断，有利于输入性疟疾诊断早期预警，降低误诊率，提高诊断率。对疟疾的临床早期诊断具有重要意义。 相关文章 | 计量指标

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重组人干扰素α-2b治疗基因2、3型慢性丙型肝炎量效关系的观察 徐菁，吴莉娜 2015,13(3):  143-146.  doi: 10.3969/j.issn.1672-2302.2015.03.006 摘要 ( 2232 )   PDF(437KB) ( 1292 )   菁    吴莉娜 【摘要】 目的  观察不同剂量重组人干扰素（IFN） α-2b联合利巴韦林（RBV）治疗基因2、3型慢性丙型肝炎的临床疗效。 方法  2010年1月~2013年5月到我院肝病科治疗的基因2、3型CHC患者122例分为治疗组62例和对照组60例，两组均在前12周隔日皮下注射重组人干扰素α2b注射液6 mU，治疗组在第13周隔日皮下注射重组人干扰素α2b注射液3mU；对照组在第13周仍隔日皮下注射重组人干扰素α2b注射液5mU；两组均每日分3次口服RBV 900~1 200mg，获得治疗结束时病毒学应答（ETVR）的患者在治疗结束后24周时随访；对无应答（NR）患者延长疗程3个月。2组均治疗48周，随访24周。比较两组治疗后快速病毒学应答（RVR）、早期病毒学应答（EVR）、治疗结束时病毒学应答（ETVR）、无应答（NR）和持久病毒学应答（SVR）情况；比较两组治疗药物费用和不良反应。 结果  治疗组和对照组获得RVR、EVR、ETVR均较高，分别为38例（61.2％）和35例（58.3％）（χ2=0.111，P＞0.05）；43例（69.4％）和40例（66.7％）（χ2=0.107，P＞0.05）；49例（79％）和51例（85％）（χ2=0.735，P＞0.05）。治疗组和对照组NR均较低，分别为9例（14.5％）和8例（13.3％）（χ2=0.0356，P＞0.05）。治疗组和对照组获得SVR也较高，分别为46例（74.2％）和47例（78.3％）（χ2=0.29，P＞0.05），差异均无统计学意义。治疗组使用IFNα-2b的总量及治疗药物费用比对照组少近30％，药物不良反应也较轻。 结论  IFNα-2b联合RBV治疗基因2、3型慢性丙型肝炎可获得较高的RVR、EVR，获得EVR后即12周后适当减少IFN剂量的维持治疗也能获得较高的ETVR和SVR，能减轻患者经济负担和药物不良反应。 相关文章 | 计量指标

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单核细胞/淋巴细胞比值在胃癌患者病程监测中的意义 陆林，陈延春*，孙鹏摇，李妍，吴志丽，孙雪竹，徐秀理，卢虎生，刘坦，陈开训 2015,13(3):  147-149.  doi: 10.3969/j.issn.1672-2302.2015.03.007 摘要 ( 2198 )   PDF(487KB) ( 2788 )   【摘要】 目的  探讨单核细胞/淋巴细胞比值（monocyte-to-lymphocyte ratio, MLR）在胃癌患者病程监测中的临床价值。 方法  回顾性分析2007年1月至2013年1月期间我院肿瘤科收治的51例胃癌患者的临床资料，计算患者首次治疗前后、病情缓解前后和病情进展前后外周静脉血MLR，统计学分析MLR的变化与胃癌患者病情演变的关系；并设健康对照组。 结果  胃癌患者MLR水平显著高于健康对照组，术后患者MLR较术前水平下降，病情进展（PD）时MLR水平较术后明显增高，上述各组资料差异均有统计学意义（P<0.01）。 结论  MLR在胃癌患者病程监测中具有重要意义。 相关文章 | 计量指标

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2009~2014年河北邢台市A型H3N2流感病原学监测分析 董江华，孙伟明*，闫英民，庞俊华，苏铭，陈风阳，杨度华 2015,13(3):  150-152.  doi: 10.3969/j.issn.1672-2302.2015.03.008 摘要 ( 2130 )   PDF(530KB) ( 1170 )   【摘要】 目的  分析2009~2014年邢台市A型H3N2流感病毒流行情况，为科学预防和控制流感提供依据。 方法  采集2009年6月~2014年5月流感样病例（ILI）的咽拭子标本，采用实时荧光定量PCR方法检测A型H3N2流感病毒核酸，以每年6月至次年5月为监测周期进行统计分析。 结果  五个监测周期采集ILI咽拭子标本分别为1 391、514、643、628和1 185份，阳性率分别为6.25%（86/1 391）、7.60%（40/514）、0.31%（2/643）、7.32%（46/628）和1.19%（14/1 185），不同监测周期阳性率差异有统计学意义（χ2=93.728 P<0.01）。高峰期主要出现在1、3和9月，每年4~8月未检测到阳性病例。不同年龄组病毒阳性率差异有统计学意义(χ2=44.595，P<0.01)，5~岁年龄组阳性率（7.94%）最高。 结论  2009~2014年邢台市A型H3N2流感每年均有流行，流行期为当年的9月至次年的3月，高峰期出现在当年的9月至次年的1月。因此为更好防控流感，及时掌握流行趋势，仍需加强监测。 相关文章 | 计量指标

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智能手机结合谷歌地球在血防查螺中的应用 汪为春，詹惕，朱应富 2015,13(3):  153-155.  doi: 10.3969/j.issn.1672-2302.2015.03.009 摘要 ( 2626 )   PDF(405KB) ( 1904 )   【摘要】 目的  研究智能手机结合谷歌地球在血防查螺中的应用。 方法  首先给智能手机加载“多点GPS”软件。在现场查螺中，通过手机端采集调查框的GPS数据及现场照片。手机内数据以KML/KMZ格式导出到电脑，借助相关软件，很容易的实现KML与Excel格式的相互转化。原始查螺数据经整理后，导入到谷歌地球以展示原始螺情。 结果  获取了查螺框点的GPS信息及现场照片，建立了查螺空间数据库，并利用谷歌地球直观的展示了原始螺情。 结论  利用智能手机加载“多点GPS”软件，取代传统的手持式GPS定位仪，在现场查螺工作中有较好的体验。智能手机结合谷歌地球用于建立查螺工作空间数据库简单易行，实现了查螺数据的数字化、图像化管理,有一定的实际应用价值。 相关文章 | 计量指标

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ARIMA模型在预测医疗机构收治重症手足口病患者趋势中的应用 王燕，陈萍，刘红，段晓菲，陈岚，林华 2015,13(3):  156-158,186.  doi: 10.3969/j.issn.1672-2302.2015.03.010 摘要 ( 2446 )   PDF(554KB) ( 1267 )   【摘要】 目的  应用自回归积分滑动平均模型（ARIMA）分析预测医疗机构收治重症手足口病趋势，为医疗机构合理调配人、财、物力提供依据。 方法  应用SPSS 16.0软件对2010~2013年逐月收治重症手足口病情况进行拟合，用2014年就诊数据验证所得的ARIMA模型，并对2015年就诊趋势进行预测。 结果  通过对参数和模型的拟合优度检验以及残差白噪声序列的检验，最终确定模型为ARIMA(0，1，0)(1，1，0)12，其标准化BIC=6.346、平稳R2=0.708、均方根误差=21.576，LB统计量检验残差序列为白噪声序列。 结论  ARIMA模型可较好预测医院收治的重症手足口病趋势，为医院管理提供依据，模型预测效果的优化有待于原始数据和其他相关数据的持续积累。 相关文章 | 计量指标

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一起进食紫贻贝引起腹泻性贝类毒素中毒的爆发调查 林时辉，涂文校，欧剑鸣 2015,13(3):  159-161.  doi: 10.3969/j.issn.1672-2302.2015.03.011 摘要 ( 2341 )   PDF(428KB) ( 1433 )   【摘要】 目的  对福建省福鼎市2011年一起进食紫贻贝引起腹泻性贝类毒素中毒的爆发疫情进行调查处置分析，为今后预防和监管提供依据。 方法  采用现场流行病学调查、病例对照研究、剂量效应关系和实验室分析。 结果  患者症状与紫贻贝引起腹泻性贝类毒素中毒症状相似，综合本次中毒病例的临床表现特征、病例对照研究、剂量效应关系、实验室检测结果和干预措施有效性判断，本次中毒事件为进食紫贻贝导致的腹泻性贝类毒素中毒。 结论  政府食品安全相关部门应当加强海洋赤潮监测及对相关贝类进行毒素检测，及时发布信息和贝类食用安全预警，杜绝此类食物中毒事件的发生。 相关文章 | 计量指标

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2004~2013年铜陵县血吸虫病疫情趋势分析 田学根，陈德银，高书兵，操治国 2015,13(3):  162-165.  doi: 10.3969/j.issn.1672-2302.2015.03.012 摘要 ( 2421 )   PDF(415KB) ( 966 )   【摘要】 目的  分析铜陵县血吸虫病疫情，为科学制定“十三五”血吸虫病防治规划提供依据。 方法  收集2004~2013年全县防治工作开展情况和人畜病情、螺情等疫情资料，进行综合分析。 结果  2004年以来，全县血吸虫病疫情呈现下降趋势。2013年底全县钉螺面积为2 476.17hm2，较2004年下降了23.05%；有螺环境数182个，较2004年下降了24.48%；人群病原学检查阳性率从2004年的7.55%下降至2012年以后查不出阳性；耕牛感染率从2004年的8.5%降至2011年以后查不出感染牛。2007年全县达疫情控制标准，2010年以后全县无急性血吸虫病疫情发生，2011年以后全县未发现感染性钉螺，2012年全县达血吸虫病传播控制标准。 结论  2004年以来，通过采取传染源控制为主的血吸虫病综合防治措施，铜陵县血吸虫病疫情降到历史最低水平，血吸虫病传播得到有效控制，但仍存在较大面积钉螺分布环境，疫情存在反弹风险，应继续加强血吸虫病防治工作。 相关文章 | 计量指标

病例报告 短文

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52起护士给药错误原因分析及对策 沙宏艳 2015,13(3):  165-165，179.  doi: 10.3969/j.issn.1672-2302.2015.03.020 摘要 ( 1737 )   PDF(317KB) ( 1669 )   相关文章 | 计量指标

论著

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2005~2014年湖北沙市区黄场村血吸虫病疫情监测 黄文惠，廖显超，吴广翠 2015,13(3):  166-168.  doi: 10.3969/j.issn.1672-2302.2015.03.013 摘要 ( 2129 )   PDF(378KB) ( 1048 )   【摘要】 目的  通过分析沙市区国家级血吸虫病疫情监测点数据，掌握沙市区血吸虫病疫情动态，为制定防治对策提供科学依据。 方法  依照《全国血吸虫病监测方案》的技术要求，开展血吸虫病疫情监测工作，对2005~2014年监测数据进行统计分析。 结果  2005~2014年，黄场村的居民血检阳性率、粪检阳性率分别由2005年的16.47%和4.44%，下降到2014年的6.51%和3.72%；居民血吸虫感染率从0.73%下降到0.20%，下降了72.60%；10年间未出现急感病例。耕牛感染率从2005年的18.0%降至0；有螺面积由2.91hm2上升到3.72hm2，上升了27.83%，活螺密度呈总体下降趋势，但2012年开始回升势头；10年来均未发现感染性钉螺。 结论  黄场村血吸虫病疫情总体上趋于低度流行状态，巩固成果难度较大。 相关文章 | 计量指标

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日本血吸虫病低度流行区吡喹酮薄膜衣片临床疗效及不良反应评价 卢萍，尤璐，华海涌 2015,13(3):  169-171.  doi: 10.3969/j.issn.1672-2302.2015.03.014 摘要 ( 2624 )   PDF(391KB) ( 2017 )   【摘要】 目的  评价日本血吸虫病低度流行区吡喹酮薄膜衣片对血吸虫病患者的疗效。 方法  选择1 个血吸虫病低度流行村，对5~60岁常住居民采用毛蚴孵化法进行粪检，并统计患者感染度（EPG）。阳性者分别采用60mg/kg 或40mg/kg 吡喹酮薄膜衣片进行病原学治疗。治疗6 周后粪检复查，评估吡喹酮薄膜衣片疗效，阳性者采用相同治疗进行第2 次治疗；同时观察吡喹酮服药后的不良反应发生情况。 结果  87 例观察对象中，有吡喹酮抗虫治疗史1 次者43例，2 次以上者44例；中度感染37例（EPG：216~312），轻度感染50例（ EPG：24~96）；第1 次治疗使用吡喹酮薄膜衣片60mg/kg 37例，40mg/kg 50例，复查均未查见毛蚴或虫卵。患者不良反应发生率为17.24%。 结论  在日本血吸虫病低度流行区，吡喹酮薄膜衣片对血吸虫感染者具有较高敏感性。 相关文章 | 计量指标

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经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果 朴美慧，陈语，项良碧，刘军* 2015,13(3):  172-174.  doi: 10.3969/j.issn.1672-2302.2015.03.015 摘要 ( 1926 )   PDF(413KB) ( 1244 )   【摘要】 目的  评估经皮椎体后凸成形术对骨质疏松椎体压缩骨折的临床疗效。 方法  将50例骨质疏松椎体压缩骨折患者随机分为试验组与对照组，试验组患者采取经皮椎体后凸成形术治疗，对照组患者采取常规经皮椎体成形术治疗，比较两组患者视觉模拟评分（VAS）、Oswestry评分以及4项影像学指标（后凸角以及伤椎前缘、中线、后缘高度）变化。 结果  两组患者术后VAS评分均显著下降（P<0.05），但试验组下降幅度更大（P<0.05）；两组患者术后Oswestry评分均显著下降（P<0.05），但试验组下降幅度较对照组更大（P<0.05）；试验组患者后凸角以及伤椎前缘、中线、后缘高度术后均显著改善（P<0.05），而对照组手术前后差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论  采用经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折疗效优于经皮椎体成形术，但经皮椎体后凸成形术治疗成本高于经皮椎体成形术。今后应根据患者实际情况选择术式。 相关文章 | 计量指标

研究报告

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2010~2013年安徽南陵县晚期血吸虫病病例分析 邓玉军 2015,13(3):  175-176.  doi: 10.3969/j.issn.1672-2302.2015.03.016 摘要 ( 2401 )   PDF(328KB) ( 1201 )   【摘要】 目的  了解安徽南陵县晚期血吸虫病（晚血）人的分布现状及特点。 方法  整理并分析2010~2013年全县经省级专家组确诊的晚血病人调查表等资料。 结果  2010~2013年南陵县共确诊晚血病人93例，其中新发晚血病例15例，占总数的16.1%。晚血病例中，弋江镇病例数最高，占全部病例数的74.19%，其次为籍山镇。疫情控制村病例数最多，占全部病例86.02%。男性病例多于女性， 51~岁年龄组病例数最多（25例），占26.88%，其次为31~岁组。农民组病例数最高，为45例（48.39%），其次为民工组13例（13.98%）。小学文化程度的病例数最高，达43例（46.23%），其次为初中文凭25例（26.88%）。93例病例中，巨脾型73例（占78.5%），其次是腹水型16例（17.2%）。患者平均治疗次数是3.89次。 结论  南陵县晚血病例数明显减少，但仍有不少新的晚血病例出现，要加强对流动人口和学生的查治工作。 相关文章 | 计量指标

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药物灭螺前使用不同除草剂进行除草清障的效果评价 陈胜友，舒发*，周平 2015,13(3):  177-179.  doi: 10.3969/j.issn.1672-2302.2015.03.017 摘要 ( 2005 )   PDF(442KB) ( 1576 )   【摘要】 目的  评价药物灭螺前使用不同除草剂进行除草清障的效果。 方法  选择5块草地分别用草甘膦异丙胺盐、百草枯、混合剂（草甘膦、百草枯、乙草胺乳油、农多斯、苯磺隆）、盖灌能乳油等除草剂除草及人工割草方法除草清障，比较不同除草剂的除草效果及其费用。 结果  草甘膦施除草反应慢但持效久，百草枯除草迅速但持效短、混合除草剂除草迅速且持效久，盖灌能对灌木、小乔木和阔叶杂草毒性强。单一除草剂费用低于混合除草剂，人工割草费用高于使用除草剂费用。 结论  除草剂清除杂草是灭螺前有效的环境处理方式，且费用低廉。 相关文章 | 计量指标

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综合护理对CCU病房患者焦虑抑郁的干预效果 常海燕 2015,13(3):  180-181,161.  doi: 10.3969/j.issn.1672-2302.2015.03.018 摘要 ( 1813 )   PDF(417KB) ( 1273 )   【摘要】 目的  评估综合护理措施对CCU病房患者焦虑抑郁情绪的干预效果。 方法  将本院CCU病房收治的139例患者根据护理方式随机分为两组，其中70例给予综合护理干预（观察组），其他69例给予常规护理（对照组），比较两组患者护理效果。 结果  实施护理干预前，两组患者焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评分差异均无统计学意义（P＞0.05）。实施护理干预后，对照组患者SAS评分为45.83±4.91分，SDS评分为44.92±5.22分；观察组SAS患者评分为34.80±5.23分，SDS评分为33.69±4.99分，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者在视觉空间与执行（4.64±0.48分）、记忆（3.86±1.31分）、注意（4.67±0.78分）、语言（2.51±0.54分）、定向力（5.12±0.56分）等指标评分均显著高于对照组（P<0.05）。 结论  给予CCU病房患者心理、行为、认知等综合护理干预，可有效缓解其焦虑抑郁情绪。 相关文章 | 计量指标

综述

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梅毒螺旋体感染血清学实验诊断中的几个问题 廖远泉，廖晖，段玉方 2015,13(3):  182-186.  doi: 10.3969/j.issn.1672-2302.2015.03.019 摘要 ( 2204 )   PDF(459KB) ( 4428 )   相关文章 | 计量指标