Registration status and influencing factors of healthcare-seeking delay among elderly tuberculosis patients in Hefei City from 2017 to 2023

doi:10.20199/j.issn.1672-2302.2025.04.008

Abstract

Abstract:

Objective To analyze the registration status and influencing factors of healthcare-seeking delay among pulmonary tuberculosis (TB) patients aged 65 years and above (elderly TB patients) in Hefei City, so as to provide evidence for TB prevention and control in the elderly population. Methods The data of elderly TB patients registered in seven designated TB hospitals in Hefei City from 2017 to 2023 were extracted from the Chinese Disease Prevention and Control Information System. Descriptive epidemiological methods were used to analyze registration status, and logistic regression analysis was performed to identify the factors associated with healthcare-seeking delay. Results A total of 8 135 elderly TB cases were registered, which accounted for 32.81% of all TB cases in Hefei area. There were 4 695 pathogen-positive cases (57.71%). Both the composition ratio of elderly TB cases and the pathogen-positive rate showed an upward trend (χ2 _trend = 50.23 and 168.96, respectively, both P < 0.01). Healthcare-seeking delay occurred in 5 118 cases (62.91%), which exhibited a declining trend (χ2_trend = 84.58, P<0.01). The medium duration for healthcare-seeking was 20 (10-40) days. Multivariate logistic regression analysis revealed that the risks of healthcare-seeking delay were relatively lower in population whose current residential address was in the suburban areas/counties (OR=0.643, 95% CI: 0.575-0.719), floating populations (OR=0.502, 95% CI: 0.314-0.803), and patients identified through referral (OR=0.702, 95% CI: 0.598-0.824) or active follow-up (OR=0.466, 95% CI: 0.389-0.559). Conclusion The proportion of elderly TB patients and bacteriological confirmation rate in Hefei increased from 2017 to 2023, yet healthcare seeking delay remains higher, for which strengthening active TB screening and health education for the elderly is recommended to improve the situation healthcare-seeking delay.

Key words: Tuberculosis, Elderly population, Healthcare-seeking delay, Hefei City

CLC Number:

R521

CAO Hong, LI Zhen, CHEN Shuangshuang, XU Rui, WU Jinju, LU LunShan. Registration status and influencing factors of healthcare-seeking delay among elderly tuberculosis patients in Hefei City from 2017 to 2023[J]. Journal of Tropical Diseases and Parasitology, 2025, 23(4): 235-238,253.

Figures/Tables 4

Table 1

Table 2

Table 3

Table 4

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年份	全人群肺结核患者（例）	老年肺结核患者				65岁以下肺结核患者
年份	全人群肺结核患者（例）	病例数（例）	构成比（%）	病原学阳性病例数（例）	病原学阳性率（%）	病例数（例）	病原学阳性病例数（例）	病原学阳性率（%）
2017	4 107	1 276	31.07	563	44.12	2 831	973	34.37
2018	4 247	1 283	30.21	634	49.42	2 964	1 124	37.92
2019	3 724	1 172	31.47	695	59.30	2 552	1 180	46.24
2020	3 439	1 103	32.07	697	63.19	2 336	1 189	50.90
2021	3 266	1 135	34.75	685	60.35	2 131	1 070	50.21
2022	2 715	965	35.54	639	66.22	1 750	997	56.97
2023	3 299	1 201	36.40	782	65.11	2 098	1 175	56.01
合计	24 797	8 135	32.81	4 695	57.71	16 662	7 708	46.26

年份	就诊延迟病例数（例）	就诊延迟率（%）	病原学阳性就诊延迟病例数（例）	病原学阳性就诊延迟率（%）
2017	885	69.36	398	70.69
2018	882	68.75	455	71.77
2019	788	67.24	481	69.21
2020	675	61.20	432	61.98
2021	640	56.39	375	54.74
2022	555	57.51	372	58.22
2023	693	57.70	445	56.91
合计	5 118	62.91	2 958	63.00

特征	病例数（例）	就诊天数（d）[M（Q₁, Q₃）]	就诊延迟数（例）	就诊延迟率（%）	χ²值	P值	特征	病例数（例）	就诊天数（d） [M（Q₁, Q₃）]	就诊延迟数（例）	就诊延迟率（%）	χ²值	P值
年龄（岁）					3.30	>0.05	流动人口	74	18（5, 34）	41	55.41
65~69	2 210	20（9, 38）	1 391	62.94			患者来源					102.02	<0.05
70~74	2 105	20（10, 39）	1 349	64.09			直接就诊	844	27（11, 46）	588	69.67
75~79	1 872	20（9, 38）	1 151	61.49			转诊	5 791	20（10, 38）	3 747	64.70
80~84	1 195	20（10, 39）	746	62.43			追踪	1 404	15（7, 36）	724	51.57
≥85	753	20（10, 40）	481	63.88			其他	96	19（7, 41）	59	61.46
性别					0.05	>0.05	治疗分类					0.17	>0.05
男性	5 971	20（10, 38）	3 761	62.99			初治	6 979	20（10, 39）	4 397	63.00
女性	2 164	20（9, 41）	1 357	62.71			复治	1 156	20（9, 38）	721	62.37
职业					14.96	<0.05	病原学分类					7.28	<0.05
农民	6 217	20（9, 38）	3 850	61.93			病原学阳性	4 695	20（9, 40）	2 958	63.00
离退人员	1 462	21（12, 40）	983	67.24			病原学阴性	2 922	20（10, 37）	1 862	63.72
家务及待业	389	19（10, 42）	246	63.24			无病原学结果	518	18（8, 33）	298	57.53
其他	67	20（6, 36）	39	58.21			合并糖尿病					4.33	<0.05
现住址					84.22	<0.05	否	7 417	20（10, 39）	4 692	63.26
市区	2 171	22（13, 41）	1 542	71.03			是	718	17（8, 38）	426	59.33
郊县	5 890	19（8, 38）	3 535	60.21

特征	β值	SE值	Wald χ²值	P值	OR值（95%CI）
现住址
市区					1.000
郊县	-0.442	0.057	59.556	<0.001	0.643（0.575~0.719）
流动人口	-0.688	0.239	8.289	<0.05	0.502（0.314~0.803）
患者来源
直接就诊					1.000
转诊	-0.354	0.082	18.818	<0.001	0.702（0.598~0.824）
追踪	-0.763	0.092	68.667	<0.001	0.466（0.389~0.559）
其他	-0.374	0.223	2.817	>0.05	0.688（0.444~1.065）