Survival and its influencing factors among patients with HIV/AIDS in Hefei City from 1997 to 2023

doi:10.20199/j.issn.1672-2302.2025.02.007

Abstract

Abstract:

Objective To understand the survival status and the influencing factors in patients infected with human immunodeficiency virus (HIV) /acquired immune deficiency syndrome (AIDS) in Hefei area for theoretical basis in formulating intervention measures. Methods The routine data, follow-up data and treatment status of HIV/AIDS victims in Hefei area were retrieved from 1997 to 2023 via the National Comprehensive HIV/AIDS Information Management System. The survival rate of HIV/AIDS sufferers was calculated by life table method, and the average survival time was estimated by Kaplan-Meier plotter. Cox regression model was used to analyze the factors affecting the survival in HIV/AIDs victims and those receiving antiretroviral therapy. Results A total of 4 305 patients infected with HIV/AIDS were reported in Hefei area from 1997 to 2023, in which there were 371 deaths. The all-cause mortality rate was 1.56/100 person-years, and the average survival time was 18.89 years. The average survival time was significantly longer in patients who received antiretroviral therapy than in the untreated patients (19.63 years versus 3.49 years, χ²=2 304.81, P<0.01). Multivariate Cox regression analysis showed that lower age [15-24 years (HR=0.20), 25-34 years (HR=0.36), 35-44 years (HR=0.47)] was a protective factor for the survival of HIV/AIDS victims. Being unmarried (HR=1.52), divorced or widowed (HR=1.33), primary school or below (HR=2.11), junior high school (HR=1.53), high school or technical secondary school (HR=1.54), heterosexually transmitted infection (HR=1.30), lower first CD4⁺T lymphocyte count [0-49 (HR=5.32), 50-199 (HR=2.62) and 200-349 (HR=2.43)] and absence of antiretroviral therapy (HR=29.61) were risk factors for the survival. In addition, lower age [15-24 years (HR=0.12), 25-34 years (HR=0.21) and 35-44 years (HR=0.36)] was a protective factor for death in patients undergone antiretroviral therapy. BMI<18.5 kg/m² before treatment (HR=2.22), unmarried (HR=2.76), divorced or widowed (HR=1.91), primary school or below (HR=3.02), junior high school (HR=1.95), heterosexually transmitted infection (HR=1.46), lower CD4⁺T lymphocyte count at initial measurement [0-49 (HR=2.91) and 50-199 (HR=2.03)], clinical stage Ⅳ by WHO before treatment (HR=1.75), and initial second-line treatment plan (HR=1.56) were risk factors for the death in patients who received antiretroviral therapy. Conclusion Antiretroviral therapy is a key factor affecting the survival time of infected with HIV/AIDS victims. Age at diagnosis, BMI before treatment and CD₄⁺T lymphocyte count at the first laboratory test are the main factors affecting death in patients who had received treatment. Early detection, diagnosis and treatment can reduce the risk of death in the HIV/AIDS victims.

Key words: AIDS, Survival time, Antiretroviral therapy, Influencing factor, Hefei City

CLC Number:

R512.91，R181.3

TENG Ying, SUN Jing, CHEN Chaojie, LI Wei, FENG Jinbao, DENG Xiaolan, WU Meng, YAO Hui. Survival and its influencing factors among patients with HIV/AIDS in Hefei City from 1997 to 2023[J]. Journal of Tropical Diseases and Parasitology, 2025, 23(2): 98-104.

Figures/Tables 4

Table 1

Figure 1

Table 2

Multivariate Cox regression analysis of the survival and influencing factors of HIV/AIDS victims in Hefei City, 1997-2023

变量	观察人数	死亡人数	生存时间（95%CI）（年）	β值	SE值	Wald χ²值	P值	HR（95%CI）
年龄（岁）
≥55	502	123	12.23（10.61，13.86）	0
0~14	8	0
15~24	932	23	18.58（18.33，18.82）	-1.61	0.29	31.46	<0.01	0.20（0.12，0.35）
25~34	1 504	75	18.82（18.31，19.33）	-1.04	0.20	26.94	<0.01	0.36（0.24，0.53）
35~44	777	67	17.79（17.22，18.37）	-0.75	0.17	18.53	<0.01	0.47（0.34，0.67）
45~54	582	83	17.44（16.61，18.27）	-0.12	0.15	0.59	0.44	0.89（0.66，1.20）
婚姻状况
已婚	1 290	136	17.38（16.70，18.06）	0
未婚	2 236	119	17.68（17.30，18.06）	0.42	0.15	7.52	0.01	1.52（1.13，2.05）
离异或丧偶	772	115	17.52（16.85，18.19）	0.28	0.13	4.75	0.03	1.33（1.03，1.71）
不详	7	1	12.70（7.79，17.61）	0.04	1.02	<0.01	0.97	1.04（0.14，7.64）
文化程度
大专及以上	1 814	53	16.91（16.75，17.07）	0
小学及以下	564	142	14.56（13.56，15.56）	0.75	0.21	13.36	<0.01	2.11（1.42,3.16）
初中	1 049	112	17.33（16.54，18.11）	0.43	0.19	5.00	0.03	1.53（1.05,2.22）
高中或中专	878	64	18.36（17.86，18.85）	0.43	0.20	4.82	0.03	1.54（1.05,2.25）
职业
农民、工人、牧民	820	138	16.98（16.31，17.66）	0
商业服务	1 956	81	19.21（18.93，19.49）	-0.26	0.16	2.67	0.10	0.77（0.56，1.05）
家务及待业	910	104	16.31（15.54，17.08）	0.21	0.14	2.45	0.12	1.24（0.95，1.61）
学生及儿童	263	3	15.01（14.61，15.41）	-0.40	0.63	0.40	0.53	0.67（0.20，2.30）
干部职员	104	6	17.92（17.02，18.82）	0.20	0.44	0.20	0.65	1.22（0.52，2.89）
离退人员	67	22	9.63（7.53，11.72）	0.63	0.25	6.30	0.01	1.87（1.15，3.06）
其他	185	17	15.06（14.31，15.81）	-0.22	0.27	0.68	0.41	0.80（0.48，1.36）
感染途径
同性性行为传播	2 725	118	19.05（18.81，19.29）	0
异性性行为传播	1 509	232	17.19（16.60，17.78）	0.26	0.13	3.77	0.05	1.30（1.00，1.69）
其他及不详	71	21	14.72（12.71，16.74）	0.64	0.26	6.02	0.01	1.91（1.14，3.19）
首次CD4⁺T淋巴细胞计数（个/μL）
≥350	1 902	77	17.49（17.25，17.72）	0
0~49	405	63	16.10（15.13，17.07）	1.67	0.18	85.96	<0.01	5.32（3.73，7.57）
50~199	743	74	17.05（16.05，18.05）	0.96	0.17	31.90	<0.01	2.62（1.87，3.66）
200~349	1 255	157	18.22（17.73，18.72）	0.89	0.14	37.97	<0.01	2.43（1.83，3.22）
接受抗逆转录病毒治疗
是	4 087	214	19.49（19.09，19.89）	0
否	218	157	3.40（2.60，4.20）	3.39	0.13	660.98	<0.01	29.61（22.87，38.34）

Table 2

Table 3

Multivariate Cox regression analysis of the survival and influencing factors in HIV/AIDS victims receiving antiretroviral therapy

变量	观察人数	死亡人数	生存时间（95%CI）（年）	β值	SE	Wald χ²值	P值	HR（95%CI）
年龄（岁）
≥55	443	72	13.61（11.84，15.38）	0
0~14	8	0
15~24	902	11	18.84（18.64，19.04）	-2.12	0.39	29.86	<0.01	0.12（0.06，0.26）
25~34	1 449	42	19.27（18.77，19.77）	-1.55	0.27	33.67	<0.01	0.21（0.13，0.36）
35~44	735	34	18.62（18.09，19.14）	-1.02	0.24	18.30	<0.01	0.36（0.23，0.58）
45~54	550	55	18.37（17.57，19.17）	-0.22	0.20	1.18	0.28	0.81（0.55，1.19）
治疗前BMI（kg/m²）
18.5~<24	3 002	155	19.55（19.08，20.01）	0
<18.5	356	35	17.85（17.02，18.68）	0.80	0.20	16.23	<0.01	2.22（1.51，3.27）
≥24	729	24	18.57（17.40，19.75）	-0.26	0.22	1.36	0.24	0.77（0.50，1.19）
婚姻状况
已婚	1 218	77	18.24（17.56，18.92）	0
未婚	2 141	63	18.17（17.80，18.54）	1.02	0.22	22.28	<0.01	2.76（1.81，4.21）
离异或丧偶	722	74	18.51（17.87，19.15）	0.64	0.17	15.06	<0.01	1.91（1.38，2.64）
不详	6	0
文化程度
大专及以上	1 769	29	17.16（17.03，17.29）	0
小学及以下	493	80	16.43（15.41，17.46）	1.10	0.27	16.73	<0.01	3.02（1.78，5.12）
初中	985	67	18.11（17.32，18.90）	0.67	0.25	7.02	0.01	1.95（1.19，3.20）
高中或中专	840	38	18.94（18.49，19.40）	0.48	0.26	3.55	0.06	1.62（0.98，2.69）
职业
农民、工人、牧民	749	82	18.24（17.59，18.88）	0
商业服务	1 900	53	19.51（19.25，19.77）	-0.36	0.21	3.00	0.08	0.70（0.47，1.05）
家务及待业	849	53	17.30（16.53，18.06）	-0.09	0.18	0.22	0.64	0.92（0.64，1.32）
学生及儿童	256	0
干部职员	101	3	18.47（17.78，19.15）	-0.41	0.62	0.44	0.51	0.66（0.20，2.25）
离退人员	61	16	10.59（8.43，12.75）	0.64	0.30	4.47	0.04	1.90（1.05，3.44）
其他	171	7	15.88（15.28，16.48）	-0.47	0.40	1.36	0.24	0.63（0.29，1.38）
感染途径
同性性行为传播	2 642	72	19.40（19.19，19.62）	0
异性性行为传播	1 387	133	18.42（17.83，19.00）	0.38	0.17	4.99	0.03	1.46（1.05，2.04）
其他及不详	58	9	17.50（15.80，19.20）	0.92	0.38	5.83	0.02	2.52（1.19，5.33）
首次CD4⁺T淋巴细胞计数（个/μL）
≥350	1 836	45	17.82（17.61，18.03）	0
0~49	399	57	16.34（15.38，17.30）	1.07	0.22	23.24	<0.01	2.91（1.88，4.48）
50~199	730	65	17.25（16.25，18.25）	0.71	0.20	12.01	<0.01	2.03（1.36，3.03）
200~349	1 122	47	20.04（19.62，20.45）	0.27	0.21	1.63	0.20	1.31（0.87，2.00）
治疗前WHO临床分期
Ⅰ	2 629	120	19.61（19.05，20.17）	0
Ⅱ	925	32	19.11（18.67，19.56）	-0.08	0.20	0.14	0.71	0.93（0.62，1.38）
Ⅲ	200	19	17.37（16.12，18.61）	0.23	0.26	0.77	0.38	1.25（0.76，2.08）
Ⅳ	333	43	15.76（14.73，16.78）	0.56	0.20	7.86	<0.01	1.75（1.18，2.59）
初始治疗方案
一线方案	3 146	160	19.60（19.19，20.02）	0
二线方案	941	54	15.18（14.67，15.70）	0.45	0.17	7.37	<0.01	1.56（1.13，2.16）

Table 3

References 21

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