2004—2022年湖南省学校肠道传染病突发公共卫生事件流行特征分析

doi:10.3969/j.issn.1672-2302.2023.03.005

摘要/Abstract

摘要：

目的分析湖南省学校肠道传染病突发公共卫生事件的流行病学特征，为制定有效的预防控制措施提供科学依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统突发公共卫生事件管理信息系统收集2004—2022年湖南省报告的学校肠道传染病突发公共卫生事件信息，采用描述流行病学方法对其三间分布等特征进行分析。结果 2004—2022年湖南省共报告学校肠道传染病突发公共卫生事件329起，报告发病14 506例，无死亡病例。事件级别以一般事件（225起，占68.39%）和未分级事件（99起，占30.09%）为主。涉及病种5种，事件数最多的病种为其他感染性腹泻（153起，占46.50%），其次为手足口病（82起，占24.92%）。事件数以2018年最多（50起，占15.20%）。3—6月和9—12月为事件高发月份。全省14个市（州）均有事件报告，其中长沙市的报告事件数（60起，占18.24%）和发病数（3 251例，占22.41%）均为最高。事件发生场所主要为幼儿园（91起，占27.66%），其次为小学（86起，占26.14%）和初中（41起，占12.46%），农村地区上述3类场所的罹患率均高于城镇地区。事件发生原因主要为密切接触传播（134起，占40.73%）和水源污染（83起，占25.23%）。事件报告时间越晚，其持续时间越长（r=0.88，P<0.01）。结论湖南省学校肠道传染病突发公共卫生事件防控的重点机构是幼儿园、小学及初中，重点时段为春季和秋冬季，应重点做好学校供餐、饮用水等食品卫生安全工作，落实学校日常消毒以及学生晨午检、因病缺课登记追踪等制度，减少学校肠道传染病突发公共卫生事件的发生。

关键词: 肠道传染病, 学校, 突发公共卫生事件, 流行特征, 湖南省

Abstract:

Objective To investigate the epidemiological features of public health emergencies arising from intestinal infectious diseases in schools in Hunan Province for scientific evidence to formulate effective prevention and control measures against the urgent events. Methods The information on public health emergencies associated with infectious diseases reported in schools in Hunan Province was collected from 2004 to 2022, and analyzed pertinent to the time, regional and population distribution using descriptive epidemiological method. Results From 2004 to 2022, a total of 329 public health emergencies caused by intestinal infectious diseases in schools were reported in Hunan Province. In total, 14 506 cases were reported, yet no death occurred. The incident level was generally at grade Ⅳ (225 events, 68.39%) and ungraded (99 events, 30.09%). Of the 5 types of diseases involved, other infectious diarrhea was most seen (153 events, 46.50%), followed by hand-foot-and-mouth disease (82 events, 24.92%). The number of incidents was the highest in 2018 (50 events, 15.20%), and higher time distribution was from March to June and September to December. The emergencies were reported in 14 cities (prefectures) across the province, with the highest incidents (60 events,18.24%) and cases (3 251 cases, 22.41%) reported in Changsha. Most of the incidents occurred in kindergartens (91 events, 27.66%), followed by in elementary schools (86 events, 26.14%) and junior high schools (41 events, 12.46%). The attack rate in the three types of sites aforementioned was higher in rural area than in urban area. The main causes of public health emergencies from intestinal infectious diseases in schools were involved in transmission from close contact (40.73%, 134/329) and contamination of water source (25.23%, 83/329). Delayed report would result in longer duration of the incident (r=0.88, P< 0.01). Conclusion The key institutions for the prevention and control of public health emergencies caused by intestinal infectious diseases in schools in Hunan Province are involved in kindergartens, primary schools and junior high schools, and the critical periods for prevention and control of the emergencies are spring, autumn and winter seasons. The prevention and control measures should target at safe supply of the food and drinking water in schools, practicing daily disinfection, regular examination in the morning and afternoon for the students, registration and tracking of the students absent from school due to illness so as to reduce the occurrence of public health emergencies caused by intestinal infectious diseases in school campus.

Key words: Intestinal infectious diseases, School, Public health emergency, Epidemiological characteristics, Hunan Province

中图分类号:

R183.4，R181.3

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图/表 6

表1

图1

表2

表3

表4

表5

参考文献 25

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年份	甲肝		其他感染性腹泻		伤寒、副伤寒		手足口病		细菌性痢疾		合计
年份	事件数（起）	发病数（例）	事件数（起）	发病数（例）	事件数（起）	发病数（例）	事件数（起）	发病数（例）	事件数（起）	发病数（例）	事件数（起）	发病数（例）
2004	2	109	4	401	2	115	0	0	5	452	13	1 077
2005	8	370	6	651	2	44	0	0	8	357	24	1 422
2006	9	501	6	405	0	0	0	0	5	231	20	1 137
2007	6	136	5	368	0	0	0	0	1	18	12	522
2008	3	78	4	394	0	0	5	38	5	161	17	671
2009	0	0	1	65	0	0	4	77	3	136	8	278
2010	0	0	1	122	0	0	6	145	6	607	13	874
2011	0	0	5	174	0	0	4	54	1	56	10	284
2012	0	0	1	26	0	0	10	165	5	336	16	527
2013	0	0	4	211	1	85	6	112	8	410	19	818
2014	0	0	8	510	0	0	5	79	2	110	15	699
2015	0	0	6	315	0	0	5	71	2	148	13	534
2016	0	0	8	307	0	0	7	105	4	265	19	677
2017	1	49	12	380	0	0	1	12	0	0	14	441
2018	0	0	35	1 585	0	0	15	272	0	0	50	1 857
2019	0	0	12	537	2	182	0	0	0	0	14	719
2020	0	0	14	596	1	29	0	0	0	0	15	625
2021	0	0	17	844	0	0	12	230	1	91	30	1 165
2022	0	0	4	89	0	0	2	35	1	55	7	179
合计	29	1 243	153	7 980	8	455	82	1 395	57	3 433	329	14 506

地区	事件数（起）	暴露人口数（人）	发病数（例）
长沙市	60	87 897	3 251
株洲市	38	49 568	1 513
常德市	30	32 145	748
湘西自治州	28	31 415	748
益阳市	26	104 623	1 726
岳阳市	24	31 572	1 022
娄底市	24	19 657	781
衡阳市	22	42 606	1 393
永州市	18	27 978	924
郴州市	16	17 941	712
湘潭市	14	13 705	463
邵阳市	13	14 599	709
张家界市	8	8 807	272
怀化市	8	8 347	244
合计	329	490 860	14 506

学校类型	事件数（起）	暴露人口数（人）	发病数（例）	罹患率（%）
幼儿园	91	28 938	1 811	6.26
小学	86	126 674	3 494	2.76
初中	41	67 116	2 620	3.90
高中	22	59 460	1 227	2.06
中等职业学校/中等教育	17	39 419	998	2.53
普通高等学校	13	57 390	1 466	2.55
工读教育学校	37	64 695	1 796	2.78
其他学校	22	47 168	1 049	2.22
合计	329	490 860	14 506	2.96

场所	事件数（起）	发病数（例）	暴露人口数（人）	罹患率（%）
幼儿园
城镇	61	1 169	20 137	5.81
农村	30	642	8 801	7.29
小学
城镇	31	1 144	59 964	1.91
农村	55	2 350	66 710	3.52
初中
城镇	25	1 719	56 398	3.05
农村	16	901	10 718	8.41