Analysis on the clinical characteristics of the first dengue outbreak in Mengding Town in the border of China-Myanmar

doi:10.3969/j.issn.1672-2302.2023.05.006

Abstract

Abstract:

Objective To analyze the clinical characteristics, diagnosis and treatment of the first outbreak of dengue in Mengding Town, Gengma County of Yunnan Province, located between the border of China and Myanmar, for reference for clinical treatment of this infection. Methods The case data were obtained from 174 patients admitted to and treated in the hospitals in Mengding Town of Gengma County in 2015, and retrospectively analyzed concerning the epidemiological characteristics, clinical symptoms, findings of laboratory tests and treatment outcomes of the infections. Results The 174 patients were all from Mengding Town of Gengma County, and respectively admitted to and treated in the Central Clinic of Mengding Town and Mengkang Hospital of Traditional Chinese Medicine. The infection occurred in between July and November. Ninety-nine (56.90%) were males, and 75 (43.10%) were females. The infection was most seen in patients aged between 18 and 35 years, accounting for 41.38% (72/174). Ethnic distribution and occupation were dominated by Han nationality (84.48%, 147/174) and farmers (68.97%, 120/174), respectively. The major clinical symptoms were associated with fever (93.10%, 162/174)，aching muscles (70.69%, 123/174), chilly (63.22%, 110/174), fatigue (49.43%, 86/174) and headache (48.28%, 84/174). Laboratory studies indicated decreased white blood cell count in 89 patients (51.15%), platelet reduction in 121 (69.54%), elevated level of ALT, AST, LDH, α-HBDH, creatine kinase, creatine kinase isoenzyme, blood urea nitrogen, serum creatinine and blood uric acid was seen in 23 (13.22%), 70 (40.23%), 132 (75.86%), 80 (45.98%), 26 (14.94%), 38 (21.84%), 8 (4.60%), 27 (15.52%) and 22 patients (12.64%), respectively. Hypocalcemia was observed in 95 patients (54.60%). Both urine protein positive and urine occult blood positive occurred in 10 patients (5.75%). The mean hospital stay was (6.74±2.52) days, and the length of hospital stay was involved in the degree of fever and medication regimen. Conclusion The main symptoms of patients infected with dengue fever are associated with fever, aching muscles, chill, fatigue and headache. Typical skin rash may occur in some patients. Laboratory tests commonly reveal abnormal blood count as well as electrolyte and myocardial enzyme spectrum of liver and kidney function. Prevention of dengue fever epidemic is involved in enhanced early diagnosis and treatment, continuous improvement in and strengthened construction of the monitoring system for this infection.

Key words: Dengue fever, Outbreak, Clinical characteristics, China-Myanmar border area

CLC Number:

R373.3+3

SHEN Jiayuan, LI Chunmin, DENG Wei, TANG Yonglin, ZHANG Guocheng, YANG Zhongping, YANG Mingdong. Analysis on the clinical characteristics of the first dengue outbreak in Mengding Town in the border of China-Myanmar[J]. Journal of Tropical Diseases and Parasitology, 2023, 21(5): 267-272.

Figures/Tables 3

Table 1

Table 2

Table 3

The factors affected the days of hospital stay in the 174 DF patients

因素	病例[n（%）]	住院天数（d）	t值/F值	P值
双峰热*			1.275	0.260
是	45（25.86）	8.24±2.07
否	125（71.84）	6.25±2.41
热度			14.159	0.000
正常（<37.3 $℃$ ）	12（6.90）	4.83±1.27
低热（37.3~38.0 $℃$ ）	30（17.24）	4.90±2.11
中等度热（38.1~39.0 $℃$ ）	55（31.61）	6.76±2.45
高热（39.1~41.0 $℃$ ）	77（44.25）	7.73±2.33
皮疹			-1.015	0.312
是	38（21.84）	6.37±2.57
否	136（78.16）	6.84±2.51
抗病毒治疗			1.983	0.049
是	36（20.69）	7.47±2.94
否	138（79.31）	6.54±2.38
激素治疗			22.566	0.011
是	64（36.78）	7.38±2.42
否	110（63.22）	6.37±2.54
抗病毒联合激素治疗			0.375	0.708
是	12（6.90）	7.00±2.76
否	162（93.10）	6.72±2.51

Table 3

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生化指标	$\bar{x}±s$/M（Q₁，Q₃）	增高[n（%）]	正常[n（%）]	减少[n（%）]
白细胞计数（×10⁹/L）	4.58±2.72	7（4.02）	78（44.82）	89（51.15）
红细胞比容（%）	41.00（37.60，45.00）	10（5.75）	110（63.22）	54（31.03）
血小板计数（×10⁹/L）	142.53±69.84	3（1.72）	50（28.74）	121（69.54）
谷丙转氨酶（U/L）	52.94±70.34	23（13.22）	148（85.06）	3（1.72）
谷草转氨酶（U/L）	65.69±69.21	70（40.23）	100（57.48）	4（2.29）
血清白蛋白（g/L）	39.68±5.13	2（1.15）	151（86.78）	21（12.07）
血尿素氮（mmol/L）	3.51±1.23	8（4.60）	103（59.20）	63（36.21）
血肌酐（μmol/L）	81.34±27.67	27（15.52）	119（68.39）	28（16.09）
血尿酸（μmol/L）	298.84±99.43	22（12.64）	141（81.03）	11（6.32）
肌酸激酶（IU/L）	211.82±384.43	26（14.94）	135（77.59）	13（7.47）
肌酸激酶同工酶（IU/L）	19.49±10.33	38（21.84）	136（78.16）	0（0）
α羟丁酸脱氢酶（IU/L）	228.73±156.02	80（45.98）	94（54.02）	0（0）
乳酸脱氢酶（IU/L）	279.67±162.52	132（75.86）	40（22.99）	2（1.15）
钠离子（mmol/L）	140.29±3.43	10（5.75）	153（87.93）	12（6.90）
钾离子（mmol/L）	3.81±0.47	2（1.15）	142（81.61）	30（17.24）
钙离子（mmol/L）	2.15±0.22	1（0.57）	78（44.83）	95（54.60）
氯离子（mmol/L）	103.95±8.14	31（17.82）	140（80.46）	3（1.72）

指标	阳性（例）				阴性（例）	阳性率（%）
指标	+++	++	+	±	阴性（例）	阳性率（%）
尿蛋白	7	13	25	1	128	26.43
尿隐血	11	6	10	0	147	15.51
粪便潜血	1	0	0	0	173	0.57