2011—2021年驻马店市发热患者疟原虫血检情况分析

doi:10.3969/j.issn.1672-2302.2023.04.009

摘要/Abstract

摘要：

目的分析驻马店市发热患者疟原虫血检工作开展情况，探讨消除疟疾后适合当地的监测方法，防止境外疟疾输入再传播。方法收集2011—2021年驻马店市发热患者疟原虫血检资料，省、市两级实验室血检复核资料，疟疾网络报告疫情资料以及疟疾病例流行病学个案调查资料等，对发热患者血检情况、阳性病例分布情况和血检结果复核情况等进行分析。结果 2011—2021年驻马店市共血检发热患者435 748人·次，检出疟原虫感染患者49例，血检阳性率为1.12/万。49例疟疾病例中，恶性疟最多（26例，占53.06%），其次是间日疟（17例，占34.69%）。患者性别以男性为主（45例，占91.84%）；年龄集中在21~50岁（44例，占89.80%）。44例（占89.80%）为境外输入，感染来源地主要为非洲（41例，占83.67%）。血检阳性患者报告数量前3位的县（区）依次为驿城区（14例）、西平县（12例）和泌阳县（10例）。2011—2021年市级共复核血片12 886张，阴性符合率为99.98%（12 830/12 833），阳性符合率为86.79%（46/53）。结论发热患者疟原虫血检工作在驻马店市消除疟疾进程中发挥着重要作用，消除后应将从疟疾流行区回国的发热患者作为监测重点，同时要持续巩固专业技术人员的疟疾诊断水平，及时消除传播隐患。

关键词: 疟疾, 发热患者, 血检, 驻马店市

Abstract:

Objective To analyze the status of blood smear examination for Plasmodium in patients with fever in Zhumadian City, and explore appropriate monitoring method for local management of the infection after malaria elimination, so as to prevent re-transmission of malaria imported from abroad. Methods The data, including blood smear examination for Plasmodium in febrile patients in Zhumadian City, the testing results reviewed in both provincial and municipal laboratories, the epidemic situation data of malaria reported through network and the epidemiological investigation data of positive malaria cases in Zhumadian City were collected from 2011 to 2021. Then the results, including blood tests in febrile patients, distribution of positive cases and reexamination of blood smears, were analyzed. Results A total of 435 748 individuals with fever in Zhumadian City underwent blood smear tests, which revealed Plasmodium infection in 49 patients. The positive rate was 1.12 per 10 000 people. In the 49 patients with positive findings, Plasmodium falciparum malaria was predominant (26 cases, 53.06%), followed by plasmodium vivax malaria (17 cases, 34.69%). Males were the most affected (45 cases, 91.84%), and the age is mainly concentrate in 21 to 50 years old (44 cases, 89.80%). Forty-four cases (89.80%) were imported from abroad. The main source of infection was in African countries (41 cases, 83.67%). The top 3 counties (districts) with the highest number of patients reported with positive blood smears were Yicheng District (14 cases), Xiping County (12 cases) and Biyang County (10 cases). From 2011 to 2021, a total of 12 886 blood smears were reviewed at the municipal level, of which the negative consistency rate was 99.98% (12 830/12 833) and the positive consistency rate was 86.79% (46/53). Conclusion The blood smear examination for Plasmodium in febrile patients plays an important role in the process of malaria elimination in Zhumadian City, and the fever patients returning from malaria endemic areas should be the focus of monitoring through blood smear examination after elimination. Meanwhile, it is necessary to continually consolidate the level of professionals in diagnosis of malaria in order to eliminate the hidden danger of transmission in a timely manner.

Key words: Malaria, Febrile patient, Blood smear examination, Zhumadian City

中图分类号:

R254.5，R531.3

田丽, 魏爱平, 杜燕飞. 2011—2021年驻马店市发热患者疟原虫血检情况分析[J]. 热带病与寄生虫学, 2023, 21(4): 220-222,242.

TIAN Li, WEI Aiping, DU Yanfei. Analysis on the blood smear examination results of Plasmodium in febrile patients in Zhumadian City, 2011-2021[J]. Journal of Tropical Diseases and Parasitology, 2023, 21(4): 220-222,242.

图/表 2

表1

表2

参考文献 15

[1]	卫生部办公厅. 中国消除疟疾行动计划(2010—2020年)[EB/OL]. (2010-05-26)[2023-01-07]. http://www.nhc.gov.cn/wjw/gfxwj/201304/15a4cc7a40b0452191fe409590ca99d8.shtml.
[2]	丰俊, 周水森. 从控制走向消除:我国疟疾防控的历史回顾[J]. 中国寄生虫学与寄生虫病杂志, 2019, 37(5):505-513.
[3]	张丽, 丰俊, 张少森, 等. 2017年全国消除疟疾进展及疫情特征分析[J]. 中国寄生虫学与寄生虫病杂志, 2018, 36(3):201-209.
[4]	World Health Organization. From 30 million cases to zero: Chinais certified malaria-free by WHO[EB/OL].(2021-06-30)[2023-01-07]. https://www.who.int/news/item/30-06-2021-from-30-million-cases-to-zero-china-is-certified-malaria-free-by-who.
[5]	夏志贵, 徐俊芳, 张少森, 等. 我国疟疾由控制走向消除的干预措施分析[J]. 中国血吸虫病防治杂志, 2014, 26(6):598-601.
[6]	董佳, 杨鑫. Opti MAL-IT快速检测法与镜检法检测疟疾的效果比较[J]. 中国国境卫生检疫杂志, 2019, 42(6):443-444.
[7]	中国疾病预防控制中心. 全国消除疟疾监测方案(2015版)[EB/OL]. (2016-01-07)[2023-01-07]. https://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/zl/nj/jszl_2223/201601/P020160107319109551133.pdf.
[8]	王伟明, 周华云, 曹园园, 等. 2010—2016年江苏省发热病人血检结果分析[J]. 中国血吸虫病防治杂志, 2018, 30(4):374-377,389.
[9]	张丽, 丰俊, 涂宏, 等. 2020年全国疟疾疫情分析[J]. 中国寄生虫学与寄生虫病杂志, 2021, 39(2):195-199.
[10]	丰俊, 张丽, 夏志贵, 等. 中国消除疟疾:重要里程碑意义及消除后的挑战[J]. 中国寄生虫学与寄生虫病杂志, 2021, 39(4):421-428.
[11]	张丽, 易博禹, 夏志贵, 等. 2021年全国疟疾疫情特征分析[J]. 中国寄生虫学与寄生虫病杂志, 2022, 40(2):135-139.
[12]	尹建海, 夏志贵. 巩固消除成果,防止再传播——我国消除疟疾后的主要挑战与工作重点[J]. 热带病与寄生虫学, 2022, 20(5):241-244,299.
[13]	段义忠, 李胜国, 康显虎, 等. 一起输入性间日疟继发传播引起点状暴发的调查和分析[J]. 国际医学寄生虫病杂志, 2013, 40(1):57-59.
[14]	张丽, 丰俊, 张少森, 等. 2018年全国疟疾疫情特征及消除工作进展[J]. 中国寄生虫学与寄生虫病杂志, 2019, 37(3):241-247.
[15]	国家疾病预防控制局. 关于印发防止疟疾输入再传播管理办法的通知[A/OL]. (2021-01-06)[2023-01-07].http://www.nhc.gov.cn/jkj/s3577/202101/1c8b2c40c76a4815acd703f13dba0b83.shtml.

年份	人口数	血检数（人·次）	血检率（%）	血检阳性数（例）	血检阳性率（/万）
2011	6 379 439	89 549	1.40	7	0.78
2012	6 248 270	79 570	1.27	2	0.25
2013	6 327 729	81 899	1.29	5	0.61
2014	6 239 713	67 746	1.09	6	0.89
2015	6 254 337	41 204	0.66	5	1.21
2016	6 281 746	14 065	0.22	5	3.55
2017	6 162 997	14 461	0.23	9	6.22
2018	6 155 003	16 267	0.26	5	3.07
2019	6 193 601	16 300	0.26	3	1.84
2020	6 198 899	14 100	0.23	0	0
2021	6 184 596	587	0.01	2	34.07
合计		435 748	0.63	49	1.12

地区	血检数（人·次）	血检阳性数（例）	血检阳性率（/万）	不同时期的血检率（%）			2021年血检数（人·次）
地区	血检数（人·次）	血检阳性数（例）	血检阳性率（/万）	2011—2012年	2013—2015年	2016—2020年	2021年血检数（人·次）
二类县
确山县	35 965	1	0.28	1.54	1.44	0.32	96
正阳县	44 925	3	0.67	1.16	1.17	0.25	4
西平县	49 291	12	2.43	1.09	1.21	0.26	286
遂平县	40 532	4	0.99	1.61	1.24	0.29	1
泌阳县	57 537	10	1.74	1.42	1.08	0.24	123
三类县
驿城区	41 753	14	3.35	1.75	0.60	0.10	1
上蔡县	55 571	1	0.18	0.80	0.76	0.28	7
平舆县	54 293	1	0.18	1.56	1.00	0.25	0
汝南县	55 881	3	0.54	1.51	1.03	0.26	69